O le faʻailoaina o inisalini o se togafitiga e suia ai le ma isuka ua naʻo le pau lea o le auala e mafai ai ona togafitia le hyperglycemia i le ituaiga 1, faʻapea foi ma le inisalini o loʻo manaʻomia mo le maʻisuka ituaiga 2.
O loʻo faʻatautaia le faʻailoaina o inisalini i le auala e aumaia ai le iʻuga ole hormone i le toto ile faʻaletino e mafai.
O le mea lea, ua faʻaaogaina vailaʻau o taimi eseese o le faʻaaogaina o le faʻalala o le subcutaneous tisu. O inulin umi e faʻataʻitaʻiina le faʻavae maualuga o le hormone, e le fesoʻotaʻi ma le taumafaina o meaʻai i totonu o usus, ma pupuʻu ma ultrashort insulins e fesoasoani i le faʻaititia o le glycemia pe a uma ona 'ai.
Iniseti faalenatura ma gaosi
O le Insulin e faatatau i hormones ma se tele-tulaga taamilosaga aʻoga. Mea muamua lava, i le pancreatic islets, e faʻatatau i sela beta, e fai se filifili o le 110 amino acids, e taʻua o le preproinsulin. Polokalama saini vavaeʻese mai ai, proinsulin aliali mai. O loʻo faʻatumuina lenei polotini i granules, ma e vaevaeina ile C-peptide ma le inisalini.
Ole latalata ole amino acid acid o le porcine insulin. Nai lo le threonine i totonu, o le filifili B o iai alanine. Ole eseesega taua ole va ole povi inisalini ma inisalini o tagata ole 3 amino acid residues. Antibodies e gaosia i meaola inulini i le tino, e mafai ona mafua ai le teteʻe i le faʻatautaia vailaʻau.
O le tuufaatasiga o se onapo nei tapenapenaga inisalini mea e fai i totonu o le ofisa suesue e faaaoga ai le genetik inisinia. O le iniseti biosynthetic e tutusa lelei i le tagata amino amino acid, e gaosia e faʻaaogaina le recombinant DNA tekonolosi. E i ai auala autu 2:
- Synthesis o genetically suia siama.
- Mai proinsulin fausia e se kenera fesuiaiga siama.
Phenol o se mea e puipuia ai le puipuia mai siama microbial mo puʻupuʻu inisalini; umi insulin e i ai paraben.
Faamoemoega o le Insulin
O le gaosiga o le hormone i le tino o loʻo faʻaauau pea ma e taʻua o le basal poʻo le faʻailoaina o mea. O lona tiute o le faʻatumauina pea o le kulukose masani i fafo atu o taumafataga, faʻapea foʻi ma le mitiia o le suka i totonu e sau mai le ate.
A maeʻa ona 'aʻai, o mea ai carbohydrates e faʻatino i totonu o le toto mai siʻio le gaʻo. Ina ia faʻataʻamilo e manaʻomia le tele o inisalini. Lenei faʻasaʻoloto ole inisalini i le toto ua taʻua o le faʻailoaina o meaʻai (postprandial), ona, pe a ma le 1,5-2 itula, toe o le glycemia i lona tulaga muamua, ma maua glukose ua tui i totonu o sela.
I le maʻisuka ituaiga 1, e le mafai ona tuiina le inisalini ona o le leaga o sela o le toto. Faʻaalia mai o le maʻi suka tupu mai i le vaitaimi o le toetoe lava faʻatamaia atoa o le islet tisu. I le ituaiga muamua o le maʻi suka, e tui ai le inisalini mai i aso muamua o le faamaʻi ma mo le ola.
Ole ituaiga lua ole maʻi suka e mafai muamua ona faʻafetauiina e le vailaʻau, ma le faʻasolosolo o le taimi o le faamai, ua le toe maua ai e le pancreas le malosi e fausia ai lona lava hormone. I ia tulaga, o tagata gasegase e tuiina i inisalini faatasi ai ma papa poʻo le vailaʻau autu.
O loʻo tuʻuina atu foi le Insulin mo manuʻa, taotoga, maʻitaga, faʻamaʻi, ma isi tulaga e le mafai ona faʻaitiitia le maualuga o le suka e faʻaaoga ai fualaau. O sini e 'ausia i le faʻalauiloaina o le inisalini:
- Faʻaopopo le puʻeina suka toto, ma puipuia foi lona soona faʻateleina pe a uma ona 'ai carbohydrates.
- Faʻaititia le suka suka.
- Aveese ni faʻailoga o le hypoglycemia ma le maʻi suka.
- Faʻatumauina tulaga lelei tino.
- Faʻaola masani gaʻo gaʻo.
- Faʻalelei le tulaga lelei o le ola mo tagata e maʻi suka.
- Ina ia taofia vascular ma neula faʻafitauli o le maʻi suka.
O faʻailoga ia e iloga ai le iloa lelei o le maʻisuka auala. A faʻamalieina taui, le aveeseina o faʻamaʻi taua o le faamaʻi, hypo- ma hyperglycemic coma, ma ketoacidosis matauina.
Ile masani ai, ole inisalini mai ile pancreas e ui atu i le vaega o alatoto i le ate, ma le mea ua faʻaumatiaina, ma o loʻo totoe le tufatufaina i le tino atoa. O foliga o le faʻalauiloaina o inisalini i lalo o le paʻu ua faʻaalia i le mea moni e faʻaofi i le toto toto tuai, ma i totonu o le ate e oo lava mulimuli ane. O le mea lea, ua maualuga le suka i le toto mo sina taimi.
I le tulaga lea, e tele ituaiga o inisalini o loʻo faʻaaogaina: insulin vave, poʻo le puʻeina o le inisalini, e tatau ona e tuiina ae e te leʻi oʻo i meaʻai, faʻapea foi ma le gaosia o le insulin umi (insulin umi), faʻaaoga 1 pe lua taimi mo le mautu o le glycemia i le va o taumafataga.
E faʻafefea ona galue le inisalini?
Inisalini sauniuniga, pei o le natura o le hormone, nonoa i mea e fai i luga o le sela membrane ma ati faatasi ma latou. I totonu o le sela, i lalo o le faʻamalologa o le hormone, e faʻalauiloaina faʻamatalaga ole biochemical. O mea faapena o loʻo maua i totonu o soʻoga uma, ma i luga ole sela o loʻo i ai le fiasefulu taimi o latou. Mo le faalagolago ile insulin e aofia ai sela o le ate, adipose ma maso tisu.
O le Insulin ma ana vailaʻau faʻatonutonuina toetoe o metabolic soʻoga uma, ae o le aʻafiaga i le suka i le toto o se faʻamuamua. O le hormone e maua ai le gaoioi o le kulukose e ala i le sela seleni ma faʻalauiloaina lona faʻaaogaina mo le sili ona taua auala o le faʻafouina o le malosi - glycolysis. O le Glycogen e faia mai le kulukose i le ate, ma o le faʻasologa o mea fou e faʻaitiitia foʻi.
O nei aʻafiaga o le inisalini ua faʻaalia i le mea moni o le maualuga o le glycemia ua maualalo. O le faʻatonutonuina o inisalini gaosiga ma le faʻailoaina o loʻo lagolagoina e le kulukose toto - o se siʻitia o le kulukose maualuga e faʻatinoina, ma o le maualalo o loʻo taofia ai le faʻatulagaina. I le faaopoopo atu i le kulukose, ole synthesis e aafia ile aano o hormone ile toto (glucagon and somatostatin), calcium ma amino acids.
O le metabolic aʻafiaga o inisalini, faʻapea foʻi ma vailaʻau ma lona anotusi, ua faʻaalia i le auala lenei:
- O loʻo taofia le soona gaʻo.
- E taofia ai le fauina o ketone tino.
- O gaʻo gaʻo e ulufale i le toto toto (latou te faʻateleina le aʻafiaga o le aterosklerosis).
- I le tino, o le vaevaeina o polotini o loʻo taofia ma o lo latou faʻavasegaina ua televave.
O le faʻaaogaina ma le tufatufaina o inisalini i le tino
O tui inisalini e tuiina i totonu o le tino. Ina ia faia lenei mea, faʻaaoga ni tui e taʻua o le insulins, syringe pens, o se inisalini pamu. Oe tuiina vailaʻau i lalo o le paʻu, i totonu o le maso ma totonu o le alatoto. Mo intravenous pulega (i le tulaga o le koma), na o inisalini pupuʻu gaioiga (ICD) e talafeagai, ma o le subcutaneous auala e masani ona faʻaaogaina.
Ole pharmacokinetics ole inisalini e faʻalagolago ile nofoaga o tui, avega, ole totoʻa o vailaʻau malosi ile vailaʻau. Ma le toto tafe ile nofoaga e tui ai, gaioiga o maso e mafai ona aʻafia ai le saoasaoa e ulufale ai i le toto. O le vave faʻaaogaina e tuʻuina atu i se tui i totonu o le vaega pito i tua o le manava, o le vailaʻau o loʻo faʻaofi i totonu o le pu poʻo lalo o le tauau ua sili ona afaina ai.
I le toto, 04-20% o inisalini ua fusifusia e globulins, o le faʻaalia o antibodies i le vailaʻau e mafai ona mafua ai le faʻaopoopoina o le tali atu o fegalegaleaiga ma porotini, ma, o le mea la, o loʻo teteʻe atu i le inisalini. O le teteʻe atu i le hormone e sili atu pe a fai o loʻo faatonuina le puaa poʻo le povi ole inisalini.
Ole talaaga ole fualaau faasaina e le mafai ona tutusa i gasegase eseese, e oʻo i le tasi tagata e faʻapena ona tau le lava fua.
O le mea lea, pe a fai o faʻamatalaga i le vaitau o gaioiga ma le faʻaitiitia o le afa-ola e tuʻuina atu, o le pharmacokinetics ua faʻatatauina e tusa ma averesi faʻailo.
Eseese ole inisalini
Insulin manu, e aofia ai porini, povi, povi, inisalini, sa masani ona faʻaaogaina e maua ai vailaʻau gaosi - faʻatusatusa o le tagata inisalini. E tusa ai ma le tele o tapulaa, o le mea autu o le allergenicity, o le sili atu iniseti o le genetically fausiaina.
O le umi o gaioiga a inisalini tapenapena ua vaevaeina i ultrashort ma puʻupuʻu insulins. Latou toe gaosia le faʻaosofia o le malosi gaʻo. Vailaau o le umi umi, faapea foi ma umi uila faʻataʻitaʻiina le faʻavaeina o le hormone. Initia puupuu e mafai ona tuʻufaʻatasi ma uumi inisalini i tuʻufaʻatasiga sauniuniga.
O le mea e sili ona lelei le inisalini - puʻupuʻu, feololo pe umi foi, e fuafua lava e le tagata e faia e le tagata lava ia, e fuafua lava ile tausaga ole tagata gasegase, le maualuga ole hyperglycemia ma le i ai o faʻamaʻi ma faʻamaʻi faigata.
O le kulupu o le ultrashort insulins o loʻo faʻailoaina i le vave oso mai o aafiaga - pe a uma le 10-20 minute, o le suka e faʻaitiitia i le tele e mafai ai pe a uma 1-2.5 itula, o le aofaʻi atoa o le aʻafiaga o le hypoglycemic o le 3-5 itula. Igoa o fualaau faasaina: Humalog, NovoRapid ma Apidra.
O le puʻupuʻu o le inisalini e galue pe a maeʻa le 30-60 minute, o lona aoga e tumau ile 6-8 itula, ma ole maualuga ole a matauina mo le 2-3 itula pe a maeʻa le pulega. E manaʻomia le tuiina o se inisalini pupuʻe i le 20-30 minute ao leʻi faia le taumafataga, ona o le mea lea e maua ai le maualuga o le maualuga o le hormone i le toto mo le vaitaimi pe a oʻo le suka i lona tulaga maualuga.
E puʻupuʻu le inisalini i lalo o igoa igoa:
- Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (tupuaga inisinia iniseti sauniuniga)
- Khumudar R, Biogulin R (semi-synthetic inisalini).
- Actrapid MS, Monosuinsulin MK (pork monocomponent).
O fea le inisalini e sili ona lelei e filifili mai ai ile lisi lea, e fuafua lava e le fomaʻi na te faʻatinoina le mafaufau e oʻo ile maʻi, le faʻatulagaina o isi vailaʻau. A faʻaaogaina ni inisiua o eseʻese taimi na o faatasi, e sili pe a e filifilia se tasi gaosi. Ole tau o ituaiga ituaiga o inisalini e fuafuaina e le tagata gaosi.
O loʻo faʻaalia le inisalini e vave gaioi mo le faʻatautaia i aso uma aʻo leʻi faia se taumafataga tele, faʻapea foʻi mo le togafitia o le maʻi suka i taimi o taotoga. I tui laititi, o lenei vailaʻau e faʻaogaina e tagata afeleti e atiaʻe maso, ma le vaivai tele, thyrotoxicosis, cirrhosis.
Vailaau o le umi umi ma umi gaioiga e faʻaaogaina e tausisia ai le normoglycemia pe a puʻupuʻu pe ultrashort insulin le aoga.
Faʻatonuga mo le faʻaaogaina o loʻo i ai ni faʻamatalaga faʻapitoa ile faʻauigaina o le tuʻuina atu o ia vailaʻau, e masani lava ona manaʻomia ona tui 1 pe 2 taimi ile aso, fuafua i le maualuga ole glycemia.
Fuafuaina o le inisalini inisalini
O le saʻo o filifiliga togafitiga e faʻatagaina ai tagata mamai ile maʻi suka e aua nei lafoa latou meaʻai e fiafia i ai, seʻi vagana ai oloa o loʻo iai le suka ma le falaoamata papaʻe. O se mea suamalie suamalie e naʻo le faʻaogaina e faʻaoga i le suka
Ina ia malamalama pe faʻafefea ona fuafua le tui, e sili atu nai lo inisalini, pe faʻafefea ona tuʻuina saʻo le inisalini, ua tuʻuina atu nei vailaʻau i le mafaufau i le anotusi o falaoa masani (XE). E tasi le iunite ave e tutusa ma le 10 g o masoa. Falaoa Eunite, fuafua i luga o siata mo se ituaiga o oloa, fuafua pe o le a le inisalini tui e tatau ona faia aʻo leʻi taumafaina.
E tusa e 1 IU o inisalini o loʻo faia ile XE. Ua faʻateleina le inuga ma le teteʻe a tagata i le vailaʻau, faʻapea foʻi ma le tuʻufaʻatasia o vailaʻau steroid, pilepetua, Heparin, antidepressants ma nisi o diuretics.
O le hypoglycemic effects o inisalini ua faʻateleina e le suka i lalo o vailaʻau i papa, salicylates, anabolic steroids, androgens, furazolidone, sulfonamides, theophylline, vailaʻau ma le lithium, calcium.
Ethanol taofia le faia o kulukose i le ate. I lenei itu, o le faʻaogaina o le ava malosi i luga ole talaʻaga o inisalini e oʻo atu ai i se tulaga sili ai le hypoglycemic. E sili ona lamatia le inu i le gaogao manava.
Fautuaga mo le fuafuaina o le averesi o fua o le inisalini:
- Ole fuafuaina e faia ile 1 kg o le mamafa. Ma le ova tele, o le fuainumera faaitiitia e 0.1, ma le leai - e 0.1 faateleina.
- Mo tagata e maua ile maʻisuka ituaiga 1 ole maʻi suka, 0.4-0.5 iunite ile 1 kg.
- I le maʻisuka ituaiga 1, faatasi ai ma le le mautu le faʻamaloloina poʻo le tolopoina, o le tui e faʻateleina i le 0.7-0.8 U / kg.
Ole fua ole inisalini e masani ona faateleina mo talavou ona o le soona faʻaletonu ole tupu ole hormone ma feusuaiga i hormone ile toto. I le taimi o maitaga i le lona tolu semesa, ona o le aafiaga o le placental hormones ma le atinaʻeina o le teteʻe i inisalini, o le tui o le vailaʻau ua toe iloiloina i luga.
Mo tagata o loʻo faatonuina ia inisalini, o se mea e manaʻomia o se fua fetuutuunai o le vailaʻau, maitauina ai le mataʻitu faifai pea o le suka i le toto. Afai o le maualuga ole glycemia pe a maeʻa ona 'ai e sili atu i le masani ai, ona sosoʻo lea i le aso e sosoʻo ai le maualuga o le inisalini i le iunite e tasi.
E fautuaina le faʻatasi i le vaiaso e tusia ai se ata o suiga o kulukose i le toto, fuaina i luma ma pe a maeʻa taumafa autu, faʻapea foʻi ma le taimi e moe ai. Faʻamatalaga i aso uma glycemia, le numera o falaoa na taumafaina, o le tui o inisalini tui o le a fesoasoani e faʻasaʻo ma le faʻalelei le tui vaega o le inisalini ina ia faʻatumauina le soifua maloloina o le gasegase ma le maʻi suka.
O puʻupuʻu ma le ultrashort action insulin o loʻo faʻamatalaina i le vitio i totonu o lenei tusitusiga.
