Mafuaʻaga o le maʻi suka nephropathy, faʻavasegaina ma pe faʻafefea ona togafitia

O le maʻi suka o se fasioti tagata filemu, o le maualuga o le suka suka i ai tulaga lelei laititi, o le mea lea, o le tele o tagata maʻi suka e le totogia faapitoa i taimi le fuainumera luga o le mita. O le mea ua tupu, ua afaina le soifua maloloina o le tele o gasegase ina ua mavae le 10 tausaga ona o aafiaga o suka maualuga. O le mea lea, ua faʻaleagaina fatugaʻo ma se faʻaititia ia latou galuega lelei, o le maʻi suka nephropathy, o loʻo faʻamalamalamaina i le 40% o tagata maʻi suka e inuina le inisalini, ma i le 20% o mataupu - ia i latou e inu i le hypoglycemic sui. Ole maʻi ole maʻi ole mafuaaga taatele lea o le le atoatoa mo le maʻi suka.

Mafuaʻaga mo le atinaʻeina o nephropathy

E faʻamama e tatou fatugaʻo lo tatou toto mai toxins i le uati, i le ao e faʻamamaina i le tele o taimi. Ole aofaiga ole suavai e ulufale i fatugaʻo e tusa ma le 2 afe lita. O lenei faiga e mafai ona o le fausaga faʻapitoa o fatugaʻo - ua tui uma i se fesoʻotaʻiga o microcapillaries, tubules, alatoto toto.

Muamua lava, o le faʻatulagaina o kapilerari e faʻaaoga i ai le toto e mafua mai i le maualuga o le suka. Latou te taʻua o le renal glomeruli. I lalo o le aafiaga o le kulukose, ua suia a latou gaioiga, faʻamalosia i totonu o le glomeruli. Ua amata galue le fatugaʻo i se faʻavavevave faiga, porotini e leai se taimi e faʻamamaʻi paʻu i lalo i le mimiti. Ona faʻataʻamilo lea o kapilerari, i lo latou nofoaga o loʻo tupu ai le fusipaʻu, e tupu ai le fibrosis. Glomeruli pe faʻamutaina atoa a latou galuega, pe faʻaititia tele a latou oloa. O le faʻaletonu o le mafaufau ua tupu, faʻaitiitia le tafe o le urine, ma le soona o le tino.

Diabetes ma mamafa omiga o le a avea ma se mea o le taimi ua tuanai

• Faʻatagaina o suka -95%
• Aveesea o le vein thrombosis - 70%
• Le aveeseina o se malosi fatu fatu -90%
• Aveesea le toto maualuga - 92%
• Ole siʻitia ole malosi ile ao, faʻaleleia le moe ile po -97%

I le faʻaopopoga i le faʻateleina o le mamafa ma faʻatafunaina vaskular ona o le hyperglycemia, o le suka e afaina ai faʻafitauli ole metabolic, mafua ai le tele o faʻamaʻi feololo. Proteins, e aofia ai i totonu o le fatuga, e glycosylated (tali atu i le kulukose, suka), o le gaioiga o enzymes e faʻaleleia atili ai le sooga o puipui o alatoto toto, faʻateleina ai le faʻatulagaina o radical saoloto. O nei faiga e faʻavaveina ai le atinaʻeina o le suka suka.

E le gata i le mafuaʻaga tele o le nefropathy - o le tele o kulukose i le toto, e iloa ai e saienitisi isi mea na afaina ai le ono ma vave o le faʻamaʻi:

• Tulaga masani. E talitonu o le maʻi suka nephropathy na o tagata o loʻo tutupu i tua. O nisi tagata gasegase e le o iai ni suiga i fatugaʻo tusa lava pe umi le leai o se taui mo le maʻi suka;
• Toto maualuga;
• Faamaʻi pipisi o le paga;
• Mafuaʻi
• Tane le itupa;
• Ulaula.

Faailoga o le DN

O le maʻisuka nephropathy e tuputupu ae lemu lava, mo se taimi umi lava o lenei faʻamaʻi e le afaina ai le soifua o le maʻi maʻi suka. Faailoga o toesea atoa. Suiga i le glomeruli o fatugaʻo amata i na o nai tausaga o le olaga ma le maʻi suka. O faʻailoga muamua o le nephropathy e fesoʻotaʻi ma le inu oona: le faʻamalieina, le lelei o le tofo i le gutu, leaga le fia 'ai. O le tele o taimi o le feʻau malosi o loʻo tupu tele, tele soʻona faʻamalosi na atili ai ona tupu, aemaise i le po. Ua faʻaititia le mamafa masani ole manava, ole suʻega toto e faʻaalia ai le maualalo o le hemoglobin, faʻateleina creatinine ma urea.

I le uluaʻi faʻailoga, talanoa i se fomaʻi faʻapitoa ina ia aua nei amata le faʻamaʻi!

Faʻailoga o le maʻi suka nephropathy faateleina a o faʻasolosolo le tulaga o le faʻamaʻi. Faʻailoa manino, faʻailoaina faʻaaliga faʻaalia e naʻo le 15-20 tausaga, pe a le mafai ona suia suiga i fatugaʻo ausia se tulaga taua. O loo faʻaalia i le maualuga o le malosi, o le tele o manava, malosi oona o le tino.

Faʻavasegaina o le suka suka

O le maʻi suka nephropathy faasino i faʻamaʻi o le genitourinary faiga, code tusa ai ma le ICD-10 N08.3. E iloga i le faʻaletonu o fatugaʻo, e faʻaitiitia ai le maualuga o le filtration i le glomeruli o fatugaʻo (GFR).

GFR o le faʻavae mo le vaevaeina o le maʻi suka nephropathy e tusa ai ma tulaga o le atinaʻe:

1. Faatasi ai ma muamua hypertrophy, o le glomeruli ua avea lapoa, o le tele o le faʻamama toto e tupu. O nisi taimi e ono matauina le faʻateleina o fatugaʻo. E leai ni faʻaaliga i fafo i lenei taimi. O suʻega e le faʻaalia ai le faʻateleina o le porotini i totonu ole mimiti. SCF>
2. O le mea na tupu i suiga o mea na tutupu i le glomeruli, o loʻo maitauina i ni tausaga talu ona amata le maʻi suka. I le taimi lea, o le glomerular membrane mafiafia, ma le mamao i le va o le capillaries tupu. A maeʻa faamalositino ma tele lona siʻitia o le suka, e mafai ona iloa le porotini i totonu ole mimiti. GFR paʻu i lalo ole 90.
3. O le amataga o le maʻisuka nephropathy o loʻo faʻailoaina i le matua faʻaleagaina o vaʻaiga o fatugaʻo, ma o le mea ua tupu, o se faʻateleina o le faʻateleina o porotini i totonu o le feʻau. I tagata gasegase, o le mamafa e amata ona tupu, i le taimi muamua pe a uma le faamalosi tino poʻo faamalositino. GFR pa'ū tele, o nisi taimi i 30 ml / min, lea e faʻailoa mai ai le amataga o le faʻaleagaina o fatugaʻo. A o le i amataina le tulaga lea, ia le itiiti ifo 5 tausaga. I lenei taimi atoa, suiga i fatugaʻo e mafai ona toe fetuunai ma le lelei togafitiga ma le saʻo meaai.
4. O le MD faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻia ua faʻamaonia pe a suia le fatugaʻo e le mafai ona toe suia, o loʻo iloa le porotini i le mimiti> 300 mg i le aso, GFR <30. Ole tulaga lea e faʻailoaina ile maualuga o le toto, e na ona faʻaititia i vailaʻau, fulafula o le tino ma foliga, faʻaputuputu vai i totonu o tino.
5. O le maʻi suka o nephropathy o le tulaga mulimuli lea o lenei faamaʻi. Ole glomeruli toetoe a taofia le faʻamama o le mimini (GFR <15), toto maualuga o kolose, urea faateleina, toto o le hemoglobin. Ole tele o edema e tupu, e afaina tele le inʻa, ma afaina ai itutino uma. Naʻo le faʻamama toto e mafai ona taofia se tagata maʻi i le tulaga lea o le maʻi suka.

Tulaga lautele o le tulaga o DN

Auga o Nefropathy

O le mea taua i le suʻesuʻega o le maʻisuka nephropathy o le iloa lea o le faʻamaʻi i na tulaga pe a faʻaletonu le aoga o fatugaʻo. O le mea lea, o tagata maʻi suka o loʻo lesitala ma le endocrinologist o faʻataʻitaʻiga suʻega tasi i le tausaga e iloa ai le microalbuminuria. O le faʻaaogaina o lenei suʻesuʻega, e mafai lava ona iloa lelei porotini i totonu o le feʻau mai pe a le o maitauina i le suʻesuʻega lautele. Ole suʻesuʻega e faia i tausaga taʻitasi ile 5 tausaga talu ona amata mai ile maʻisuka ituaiga 1 ma uma 6 masina pe a maeʻa ona maua i le maʻisuka o le maʻisuka ituaiga 2.

Afai ole maualuga ole porotini na maualuga nai lo masani (30 mg / aso), ona faia lea o le Reberg test. Ma lana fesoasoani, e iloilo ai pe faʻaaoga masani le ginjal glomeruli. Mo le suʻega, o le aofaʻi atoa o le urine na gaosia fatugaʻo i le itula (o se filifiliga, o le aso i aso uma) aoina, ma aveina foi toto mai le alatoto. Faʻavae i luga o faʻamaumauga i le aofaʻiga o vai, o le maualuga o le creatinine i le toto ma le feʻau, o le maualuga o le GFR ua faʻaaogaina ai le faʻaaogaina o se faʻapitoa faapitoa

Ina ia iloa le eseesega i le maʻisuka nephropathy ma le pyelonephritis kronis, lautele suʻega ma suʻega toto. Ma se faʻamaʻi pipisi o fatugaʻo, ua vaaia le faʻateleina o siama o paepae i le toto ma siama i totonu o le urine. O le Renal tuberculosis e iloga i le i ai o leukocyturia ma le leai o siama. Ole glomerulonephritis e eseʻese ile faavae o se x-ray suʻega - urography.

Ole fesuiaiga ile isi laʻasaga o le maʻisuka nephropathy e fuafua ile faʻavae o le faʻateleina ole albumin, ole foliga ole polotini ile OAM. O le faʻasolosolo o le faʻamaʻi e aʻafia le maualuga o le mamafa, e matua suia lava le toto.

Afai o suiga o fatugaʻo e vave tele atu nai lo le aofaʻi o fuainumera, o le porotini e tupu malosi, toto toto i totonu o le feinu, faia se biopsy fatugaʻo - o se faʻataʻitaʻiga o le fatugaʻo tisu e ave ma se nila manifinifi, ua mafai ai ona faʻamanino le natura o suiga i totonu.

Faʻafefea ona togafitia le faʻamaʻi?

Mo suʻesuʻega o le faʻamaʻi, e le manaʻomia ni asiasiga i fomaʻi o ni mea faʻapitoa; nefropathy suka e faʻaalia i le suʻesuʻega faaletausaga a fomaʻi poʻo se fomaʻi. Latou te faatonuina togafitiga. O le sini i lenei laasaga o le faʻaititia le suka, kolesterol, triglycerides i le toto i le masani ai, faʻaititia le toto toto.

Sini tulaga o le suka:

• 4-7 mmol / l - luga o se gaogao manava;
• 6-8 mmol / l - i le taimi moe;
• ova i le 10 mmol / l - le itula ina ua uma ona 'ai.

Amata mai le laasaga 3, feutagaiga ma se nefrologist manaomia. Faatasi ai ma le toe atiaʻeina o nephropathy, o se tagata gasegase e maua i le maʻisuka ua resitaraina ma se nephrologist ma asiasi pea ia te ia.

Taumafa fualaau

Ole taimi lava e amata ai ona suʻesuʻe le porotini i le urine, e taʻu mai ai ni vailaʻau mai le vaega o le ACE. Latou maua le malosi e faʻaosofia ai vasodilation ma taofia le enzyme, lea e aʻafia ai lo latou faʻaitiitia. O le mea lea, ua faʻaitiitia le toto maualuga ma le puipuia o fatugaʻo. O loʻo faʻaititia e le ACE inhibitor le faʻamatuʻuina o le albumin i totonu ole mimiti, faʻaititia le ono aʻafia o fatu fatu ma vaʻa tetele. O vailaʻau e pei ole enalapril, captopril, lisinopril e mafai ona taofia le atinaʻeina o fatugaʻo faʻaleaga e oʻo lava i tagata mamaʻi e le maua i le toto maualuga. I lenei tulaga, o latou tui ua fetuunai ina ia aua neʻi tele le faʻaititia o le mamafa.

Faʻatasi ai ma le DN, e manaʻomia le mataituina ma le faʻaeteete i le mamafa

Ole vaega lona lua ole vailaʻau mo le togafitia ole maʻi suka nephropathy ole AT1 receptor blockers. Latou mafai ona faʻaititia vascular tone ma faʻamalosi ia i latou. E lava le inuina o nei vailaʻau i le aso, e faigofie ona talia ma e i ai le tele o faʻailoga. I Lusia, ua lesitalaina losartan, eprosartan, valsartan, candesartan. Mo puipuiga lelei o fatugaʻo, o togafitiga lavelave e masani ona faatonuina i vailaʻau mai vaega uma e lua.

E faigata tele mo gasegase maualuga ona maua i le maʻi suka nefropathy e faʻaititia ai le mamafa, o lea la ua faatonuina foi isi vailaʻau. Soʻo se tuʻufaʻatasiga e filifilia naʻo le tagata lava ia, ina ia tuʻufaʻatasia le latou paʻu ile 130/80 pe sili atu foʻi, ma ia faʻailoga e ono faʻaitiitia ai le afaina o fatugaʻo - E uiga ile toto maualuga ma le maʻi suka.

Fualaʻau mo le faʻaititia o le toto maualuga i le maʻi suka

I le laasaga 3, hypoglycemic agents e mafai ona suia e i latou o le a le faʻaputuputu i fatugaʻo. Ile tulaga 4, ole maʻisuka ituaiga 1 e masani lava ona manaʻomia le fetuunai o le inisalini. Ona o le le lelei o fatugao galuega, e faʻatumuina umi mai le toto, o lea ua manaʻomia nei itiiti. Ile vaega mulimuli, ole togafiti ole maʻi suka nephropathy e aofia ai le faʻamamaina o le tino, faʻateleina le maualuga o le hemoglobin, suia le gaioiga o fatuga e le o galue ile hemodialysis. Ina ua maeʻa tulaga o le tulaga, o le fesili o le ono mafai ona suia e le foaʻi okeni mafaufauina.

E i ai uiga faʻapitoa i le faʻaaogaina o vailaʻau tui. Mo le togafitia o siama siama i totonu o fatuga ma maʻisuka nephropathy, malosi malosi sooupu o loʻo faʻaogaina, o le togafitiga e umi atu, faʻatasi ai ma le puleaina o tulaga o le creatinine.

Meaʻai manaʻomia

Ole togafitia ole nefropathy ole amataga na e faalagolago tele ile aano o mea ai ma masima, e ulufale ai ile tino ma meaai. O meaʻai mo le maʻisuka nephropathy o le faʻatapulaʻaina o le faʻaaogaina o meaola porotini. O fua o porotini i le taumafataga e fuafua lea e fuafua i le mamafa o le tagata maʻi suka - mai le 0.7 i le 1 g i le kilokalama o le mamafa. Ua fautuaina mai e le International Diabetes Federation ia porotini kalori o mea ia 10% o le aofaʻiga atoa o meaʻai taumafa i meaʻai. E aoga foi le faʻaititia o le tele o gaʻo meaʻai ina ia tuʻu i lalo le kolose ma faʻalelei atili le faʻagaioiga o alatoto.

O meaʻai mo le maʻi suka e tatau ona faʻa ono ona mafai ai ona tutusa le gaʻo ma meaʻai mai meaʻai e alu i le tino.

Oloa Faatagaina:

1. Fualaʻau - o le faʻavae o le meaʻai, e tatau na laititi ifo le afa o lau.
2. Laʻititi GI fua ma fualaʻau e maua naʻo taeao.
3. Mai fatu suauʻu, siosiomaga, sate, karite, fuamoa ma enaena araisa e sili. E tuʻu i ipu muamua ma faʻaoga o se vaega o laʻasaga faʻatasi ma fualaʻau.
4. Susu ma oloa susu. Suauu, sour cream, suamalie yogurts ma curds ua contraindicated.
5. Tasi fuamoa i le aso.
6. Legumi 'e pei o se ipu taumafa ma i supo i tapulaʻa taimi. E sefe le polotini porotini i meaʻai nephropathy nai lo meaʻai manu.
7. Meaʻai E maualalo le gaʻo ma iʻa, sili atu ile 1 taimi ile aso

Amata mai le laasaga 4, ma afai e i ai le toto maualuga, ia ona muamua, masima tapulaa ua fautuaina. O meaʻai ua le toe faʻaopopo, aofia ai faʻasamoa ma piki i fualaʻau suamalie. O suesuega faʻamamaʻi na faʻaalia ai o se faʻaititia o masima masima i le 2 g i le aso (afa sipuni ti), faʻaititia le faʻamalosi ma le fulafula. Ina ia faʻataunuʻuina lea faʻaitiitiga, e te manaʻomia e le gata e aveese masima mai lau umukuka, ae ia taofi foʻi le faʻatauina o mea ua uma ona faia o loʻo uma ona faʻaalu ma falaoa.

O le a aoga ona faitau:

• O le maualuga o le suka o le mafuaʻaga taua lea o le faʻaumatia o toto toto o le tino, o lea e taua le iloa pe faʻapefea ona vave faʻaititia le suka i le toto.
• O mafuaʻaga ole maʻi suka - afai e suesueina uma ma aveʻese uma, ona mafai lea ona tolopoina le foliga mai ole tele o faʻafitauli e mafai ona tolopo mo se taimi umi.