Lactic acidosis - o le a lea? E faʻafefea le fesoʻotaʻiga o le lactic acidosis ma le maʻi suka?

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Ole faʻaopopoina o le gaosiga poʻo le faʻaititia ole faʻaaogaina ole lactic acid e oʻo atu ai i se faʻaititia taua ile paʻu ole acid-base ile tino. Lenei "acidification" faaosofia ai se tulaga ogaoga pathological - lactic acidosis.

O fea e sau ai le gaʻo tele?

Glucose metabolism o se faiga lavelave, o le galuega o lea e le gata o le sosolo o le tino ma le "malosi", ae o le auai foi i le "manava faʻagasologa o sela."

I lalo o le aʻafiaga o mea e faʻatatau i le siama, o le kulukose mole faʻateʻa ma fausia ai ni pyruvic acid moli lua (pyruvate). Faatasi ai ma le lava o le okesene, pyruvate avea ma mea amata mo le tele ki faʻasologa o metabolic i le sela. I le tulaga o le okesene oona, e liliu i le lactate. Ole vaega laʻititi lea e manaʻomia mo le tino, o le lactate ua toe faʻafoi i le ate ma toe faʻafoi i le suka. O lenei mea e fai ai fuafuaga faʻavasega o le glycogen.

I le masani ai, o le fua faatatau o le pyruvate ma lactate o le 10: 1, i lalo o le faʻaiʻuga o mea mai fafo, o le paleni e mafai ona suia. E i ai se mea e lamatia ai le ola - lactic acidosis.

Mea e faʻaosofia ai le faʻateleina o le maualuga o le toto o le lactic acid e aofia ai:

  • tisu o le hypoxia (afaina ai oona, carbon dioxide oona, matuia anemia, epilepsy);
  • le okesene o le okesene i le okesene (oona i le methanol, cyanides, biguanides, fatugaʻo / leʻo le afaina, oncology, ogaoga pipisi, maʻi suka)

O le taua o le siʻitia o le maualuga o le lactic acid i le tino o se tulaga e manaʻomia vave, vave falemaʻi. E ova i le 50% o mataupu na iloa ai e matautia!

Mafuaʻaga o le Maʻi suka Lactic Acidosis

Lactic acidosis o se mea e seasea tupu, ma sili atu i le afa o le lipotia mataupu tupu i le suka.
Hiperglikemia ua taʻitaʻia ai i le mea moni o le tele o suka i le toto na liua malosi i lactic acid. Ole tulaga ole inisalini e aafia ai le liua ole pyruvate - ole leai ole malosi masani e mafua ai le faateleina ole gaʻo ole lactate. Faʻaauau le faʻamama sosoʻo e fai ma sao ile hypoxia o taimi o sela, e aʻafia ai le tele o faʻafitauli (fatugaʻo, ate, fatugaʻo) ua faʻateleina ai le oge okesene.

Ole vaega tele o faʻaaliga o le lactic acidosis e tupu i tagata e faia fualaau oona ole hypoglycemic. Ile po nei, biguanides (metformin) e le mafua ai le tele o taimi e maua ai le lactic acid i totonu o le tino, peitaʻi, afai e tele ni mea e faʻatupu ai le leaga (faʻamaʻi faʻamaʻi, faʻailoga, faʻatupuina, inu ava malosi, soona faʻamalosi tino) tupu, e mafai ona latou saofaga i se tulaga o le mafaufau.

Faailoga o lactic acidosis i le maʻi suka

O le aotelega o faʻaaliga e tutusa lava ma le suka i le toto
Malu, vaivai, vaivai, lelava, mamafa i vae e maitauina, mageso, tele ina mumusu e tupu. Lactic acidosis e lamatia ona e tupu vave i totonu na o nai itula. I le maeʻa ai o auga suka ile maʻi suka, manava tata, vomua, male fenumiai na tupu faafuasei. I le taimi lava lea e tasi, e leai ni ketone o loʻo i totonu o lona mimiti, e leai se manogi o le acone.

Lactic acid coma o se tasi o sili ona lamatia, o le faʻamatalaina o se auala e alu ese ai mai e le o se mea lelei!
A faʻapea e naʻo le maualuga o le suka e maua ai le suʻega o le suʻega o le ketoacidosis ma le maualuga ole kulukose, aʻo le tiga o maso, e tatau ona e vili vave i se falemaʻi! Afai e te le faia se gaioiga ma taumafai e taofi le tulaga ia oe lava, ona maitauina loa lea o le pa'ū maualuga i le toto toto, seasea ma manava manava, o se solia o le tata fatu, o le a sosoʻo ma se koma.

Ole eseesega tele ile mea ole lactic acidosis ma le ketoacidosis poʻo le sili ole hyperglycemia o le oʻo ole tiga ile maso, e masani lava ona faʻatusatusa ile ova o tagata taʻalo ua le lava.

Togafitiga o le Hyperlactatacidemia

Faʻataʻitaʻiga ole lactic acidosis faatoa mafai ona faia ma suʻesuʻega fale suesue. Muamua lava, latou taumafai e faʻaeseese le acidosis. Serum lactate maualuga mai 5.0 mmol / L ma ph itiiti ifo nai lo 7.25 faʻatagaina oe e faʻamaonia faʻamaonia faʻamaonia lelei mea lactic acid poisoning o le tino. Ole maualuga ole acid-base i lalo ole 6.8 e taua.
Togafitiga e aofia ai i le toe faʻaleleia o le acid-base paleni, faʻamutaina mafuaʻaga o le hyperglycemia
  1. Afai o le ph e i lalo ifo ole 7.0, pau le auala e faʻaola ai le tagata maʻi o le hemodialysis - faʻamamaina o le toto.
  2. Ina ia faʻaitiitia le sili atu CO2, o le manaʻomia faʻamalosi tino faʻamalositino o māmā.
  3. I mataupu laʻititi, e iai le taimi e mafai ai e le au faʻapitoa, ona tuʻua se laʻititi ma le vai vai (sodium bicarbonate, trisamine). Ole fua ole pulega e faʻalagolago ile ogatotonu ole venous pressure. O le taimi lava e faʻaleleia atili ai lou metabolism, e mafai ona e amata amata ifo i lalo o lou toto maualuga tulaga. Mo lenei, e mafai ona faʻaaogaina ni polokalame 'eseʻese mo le faʻatulagaina o se kulukose e puipuia ai le inisalini. I le avea ai o se tulafono, o lenei e 2-8 iunite. ma le saoasaoa o 100-250 ml / h.
  4. Afai o le tagata maʻi e iai isi mea e fesoʻotaʻi ma le lactic acidosis (mea oona, anemia), o la latou togafitiga e faʻatinoina e tusa ai ma le faʻavae masani.
E toetoe lava a le mafai ona maua ai le fesoasoani muamua mo faʻailoga o le lactic acidosis. Ina ia faʻaititia le tele o le toto i fafo o le falemaʻi o le a le aoga. Alkaline minerale vai ma soda vaifofo o le a le o tau atu i le manaʻoga sili. Ma le maualalo ole toto maualuga pe teʻi foi, ua alagatatau le faʻaaogaina ole dopamine. E manaʻomia ia mautinoa le tafe o le ea maualuga, i le leai o se okesene aluga pe inhaler, e mafai ona e ki le humidifier ma tatala uma faʻamalama.

E leaga le faʻalauiloaina o le toe faʻaleleia o le lactic acidosis. E oʻo lava i togafitiga ma taimi faʻatino i fomaʻi e le faʻamautu ai le ola faʻaola. Ole mea lea, o tagata maʻi suka, aemaise i latou o loʻo avea metformin, e tatau ona faʻalogo totoʻa i o latou tino ma tausia o latou suka suka i le tulaga faʻatonu.

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