E tele tagata e tatau ona faʻaogaina hypoglycemic tablets mo le maʻisuka ituaiga 2, o se lisi o se tupulaga fou e faʻafouina i tausaga uma ma atinaʻe fou. Afai ole amataga ole auga ole "suka suka" ma le maualuga ole kulukose e mafai ona pulea ile meaʻai ma gaioiga faʻamalositino, ona umi lea ole taimi e faʻaalu ai le faʻasao ole tino, ma e le mafai ona taulimaina na o ia le faʻafitauli.
E tatau ona maitauina e lua ituaiga o suka - e faalagolago ile inisalini ma e le faalagolago ile insulin. I le tulaga lona lua, ma le umi o faʻataʻitaʻiga o faʻamaʻi, amata ona faʻaaogaina e tagata mamai ni vailaʻau e taofia ai le teteʻe atu inisalini.
O loʻo faʻaalia e se vailaʻau le tele o le suka e faʻaititia ai le suka, peitaʻi, o loʻo i ai i nisi o loʻo iai se vaega faʻapitoa o le faʻatinoina, le faʻaletonu ma le ono iai ni faʻafitauli. Mafaufau i ituaiga autu o hypoglycemic fualaau.
O ituaiga autu o vailaʻau mo maʻi suka ituaiga 2
O le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1 e tele lava ina fesoʻotaʻi ma le faʻaletonu o le toto. I le mea lea, ua faʻaititia le galuega o le pancreas, o le faʻaiuga lea ua le toe gaosia e le sela beta o le faʻamaʻi le gaʻo e faʻatupu ai le suka i lalo ole hormone - inisalini. E le pei o le muamua, ma le maʻisuka ituaiga 2, o le gaosiga o le hormone e le taofia. O le faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma le mataʻutia o sela o loʻo taliaina le inisalini.
Ole ituaiga lona lua ole pathology e aafia ai le 90% ole maʻi suka uma. E masani lava i latou o tagata i luga atu o le 40-45 tausaga e oʻo i le tele o maʻi pe i ai o latou aiga ma le maʻisuka (genetic factor).
E oʻo mai i le 2017, ua tele vailaʻau e faʻaitiitia ai le kulukose ua atiaʻe ma faʻaleleia. I le taimi nei, nei ituaiga o hypoglycemic sui
Faʻaleleia o loʻo i totonu le inisalini o sela:
- thiazolidinediones (Pioglar ma Diglitazone);
- biguanides (metformin).
Fou fualaau na amata ona faia i le 2000s:
- DPP-4 inhibitors (Ongliza ma Yanuviya);
- alpha glucosidase inhibitors (Glucobai);
- Ole mea e tupu a le GLP-1 (Viktoza ma Baeta).
Hormone stimulants:
- meglitinides (Starlix ma Novonorm);
- sulfonylurea faʻatonuga (Maninyl, Glurenorm ma Diabeton).
O le lona tolu o ituaiga o vailaʻau faʻaleagaina afaina ai le pancreatic ma faʻaleagaina ai. A inu nei vailaʻau, e toetoe lava o taimi e maua ai se avanoa o le fesuiaiga o le maʻisuka ituaiga 2 i le muamua.
O vailaʻau muamua na taʻua mo le togafitia o le maʻisuka ituaiga 2 ua manatu i se tupulaga fou o vailaʻau, auiliiliga faʻamatalaga e uiga i mea o le a folasia mulimuli ane.
Sela e faʻalauteleina ai le inisalini
Thiazolidinediones amata ona faʻaaogaina e fai ma sui e faʻaititia le hyperglycemia, talu ai nei. O nei mamai suka e le afaina ai siama beta; i le isi itu, latou te faʻaleleia atili le faʻaaogaina o tisu o le peripheral i inisalini. O le iʻuga, o le thiazolidinediones faʻaitiitia ai le kulukose ma e faʻafiafia foʻi i le lipid.
I se tulaga lautele, o vailaʻau a lenei kulupu e mafai ona faʻaititia le suka i le 0.5-2%, o lea e masani na ave i le tuʻufaʻatasia ma le metformin, iniseti tui poʻo le sulfonylurea maua ai. Faʻataʻitaʻiga o vailaʻau i vailaʻau o loʻo auai i le vasega o thiazolidinediones o Pioglar, Actos ma Diaglitazone. O le itu lelei ia latou faʻaaoga, o le maualalo avanoa mo le faʻatopetope o paʻu i lalo ole suka. O ituaiga maʻi suka o vailaʻau e manatu e sili ona folafola ile faʻaitiitia o le teteʻe atu i inisalini.
Biguanides o loʻo fai ma sui o le sui - metformin, o se vaega o vailaʻau a lenei kulupu. Ua amata ona faʻaaoga le vailaau i le faʻafomaʻi o vailaʻau talu mai le 1994. I le 2017, sa avea biguanides na sili ona lauiloa i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2. Metformin e taofia le gaosia o le kulukose i le ate ma lona ulufale i le toto. Ma le faʻaopopoga, e faʻaopopoina le maʻaleʻale o lagona o siama i le inisalini. Ole faʻatauina ole maketi ole Rusia ose aofaiga tele o laupepa mo le maʻisuka ituaiga 2 o loʻo i ai le mea aoga - metformin hydrochloride. O tala masani e lauiloa o Metformin, Siofor, Glucofage ma isi.
E tatau ona maitauina i totonu o itu lelei o le faʻaaogaina o nei vailaʻau, e i ai se tulaga lamatia o le hypoglycemic tulaga, puipuia o aterosklerosis, pa'ū paʻu ma le mafai ona ave i le tuʻufaʻatasia ma inisalini togafitiga ma isi vailaʻau paʻu.
I totonu o mea le lelei o le faʻaaogaina o le metformin, e tolu itu e mafai ona iloga.
- Faʻafefeteina o le tino i le amataga o togafitiga e fesoʻotaʻi ma le tino ua fai ma vaisu i le gaioiga a le vailaʻau. O faʻailoga masani, o le mageso ma vili, manava manava, le lava o le fiaʻai, le faʻapopoleina.
- Le ono mafai o lactic acidosis.
- Ole togafitiga umi e faʻaitiitia ai le totoʻo o le vitamini B 12 i le tino.
E le mafai ona faʻaogaina metformin papa i le faʻataʻi o le ate, manava faʻafuaseʻi, fatugaʻo poʻo le fatu le mafai.
Fou fualaau
Amata i le 2006, o vailaʻau fou ua taʻua "DPP-4 inhibitors" na amata ona faʻaaogaina i fomaʻi. Latou te le fesoʻotaʻi ma le gaosia o le inisalini e beta sela. O a latou gaioiga e faʻatautaia i le puipuia o le glucan-pei polypeptide o le muamua ituaiga (GLP-1), o le gaosiga o le mea e tupu i totonu o le suʻega, mai le faʻaleagaina aafiaga o le enzyme DPP-4. O le igoa o vailaʻau i lenei kulupu e sau mai le igoa o le enzyme.
GLP-1 faʻalauteleina le pancreas, o le faʻaiuga lea ua amata ona gaosia ai le inisalini i se tulaga tele. O le GLP-1 foi e faʻafetaiaia le atinaʻeina o le glucagon, lea e afaina ai le suka i lalo o le hormone.
O le lelei o le faʻaaogaina o le DPP-4 inhibitor o:
- O le le mafai o le hypoglycemia a o le vailaʻau faʻaiʻu lona gaioiga pe a uma ona faʻateleina le kulukose.
- E le aofia ai le avanoa e faʻaopopoina ai le mamafa o le tino ona o le inuina o fualaau.
- E mafai ona faʻaaogaina i le tuʻufaʻatasia ma le toeitiiti lava o vailaʻau faʻaopopo i le faʻaolaina o agonists o le GLP-1 receptors ma le insulin.
Faatasi ai ma mea le lelei, e mafai ona e faʻaautu i le faʻaitiitia o le faʻaafitia, lea e masani ona faʻaalia i le manava ma le le mautonu. O ia ituaiga fualaau palolo e le fautuaina e faʻaaoga mo le solia o le ate poʻo fatugaʻo. O loʻo vaevaeina lenei vaega o vailaʻau: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
GPP-1 receptor agonists o hormones e faʻaosofia ai le gaosia o le inisalini gaosia ma toe faʻaleleia sela islet ua faaleagaina. I se faʻaopopoga, o lenei ituaiga vailaʻau faʻaitiitia pauna tele i tagata gasegase lapoʻa. O nei vailaʻau e leʻo gaosia i foliga o papamaa, e mafai naʻo na faʻatau atu i le faiga o tui mo tui. O le sui o le kulupu o le vailaau fou Viktoza, faʻapea foi ma Baeta.
Ole inhibitora ole alpha glucosidase e taofia ai le liua ole kulukose mai ia suka. O vailaʻau o lenei kulupu ua faʻaaogaina pe a oʻo le tagata i le faʻateleina o le kulukose ua maeʻa ona 'ai. O nei tupe e mafai ona tuʻufaʻatasia ma soʻo se suka e faʻaititia ai le suka. Naʻo le faʻaitiitia o le alpha-glucosidase inhibitor e faʻapea o lo latou faʻatagaina e faʻasa i totonu o totoga.
O le masani masani aʻafiaga o le tuʻu i tua ina ua uma ona aveina le vailaʻau o faʻafitauli o le faʻaitiitia o le gasu i totonu o totoga ma manava manava. Faatasi ai ma metformin, o lenei vailaʻau e sili ona aua le faʻaaogaina, aua e aʻafia ai foʻi le tino o meaʻai. O sui o lenei kulupu o Diastabol ma Glucobay.
Hormone stimulants
Ua leva na iloa e tagata le gaosia o le sulfonylurea, ae na o le togafitia o faʻamaʻi pipisi na faʻaaogaina. O lo latou hypoglycemic aafiaga na maua faʻafuaseʻi i le taimi o le Taua Lona Lua a le Lalolagi.
A togafiti mo le maʻi suka e afaina ai le galuega o siama beta o loʻo i totonu o le pancreas, lea e faʻaofi ai le hormone. Sulfonylurea faʻataʻitaʻiga toe amata le gaosiga o le inisalini ma faʻateleina le faʻaititia o sela talia i le inisalini.
Ae peitai, o nei tupe e mafua ai le le manaʻomia itu aʻafiaga pei o:
- tulaga o le hypoglycemia;
- faʻaititia o beta sela;
- maua le mamafa.
Faʻaauau pea le puleaina o le pancreas e tau atu i le mea moni o le lona lua o ituaiga o faʻamaʻi pasi i le muamua. O lona uiga, ina ia mafai ona tausisia le taua o le kulukose i totonu o tapulaʻa masani, o le tagata gasegase e tatau ona tuiina hormone i taimi uma. O faʻagaioiga o le sulfonylureas e vaevaeina i ni vasega:
- Glyclazide - Diabeton MV ma Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz ma Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninini).
O vailaʻau a le meglitinide vaega e faʻaosofia ai foi le gaosiga o le suka i lalo ole suka. E fautuaina i latou mo maʻi suka o loʻo maualuga le suka i lona toto pe a uma ona 'ai. O lenei vaega e aofia ai vasega e lua o vailaʻau - nateglinide (Starlix) ma repaglinide (Novonorm).
O le aoga o le faʻaaoga o nei vailaʻau e mafai ona mafaufauina e le afaina ai le tino o le tagata maʻi mamafa ma e le taitai mafua ai le tulaga o le hypoglycemia.
Peitai, o vailaʻau i lenei kulupu mafua ai ni aʻafiaga leaga e fesoʻotaʻi ma le faʻaogaina o meaʻai ma le tino
O le faaletonu o vailaʻau o se tau maualuga, le aoga tele hypoglycemic aafiaga ma faʻaaogaina pea i le ao.
Togafitiga ma taunuuga o lona teena
O faʻailoga taua lava o le maʻi suka o taimi faimalaga i le potu malolo ma le fiainu masani. O nei faʻailoga taua e lua e ono faʻailoa ai le solia o le maualuga o le glycemia. Afai e iloa e se tagata ia faʻailoga ia te ia lava, e tatau ona ia vaʻai se fomaʻi i se taimi lata mai.
Ole mafuaʻaga ole maualuga o tagata e maua ile ma isuka, e fesoʻotaʻi tonu lava ile taimi e leʻi aoga ai. I le feiloaiga ma le fomaʻi tagata aʻoga, e tatau i le gasegase ona faʻamatala auiliili e uiga i faʻailoga uma e popole ai. Ina ua maeʻa le talanoaga, ua faʻatonuina e le fomaʻi se faʻamaʻi ia o le maʻi suka.
O loʻo i ai ni suʻega e mafai ona e iloa ai le maualuga o le suka, ae o le faigofie ma vave o le suʻesuʻeina o le toto mai le tamaʻilima poʻo le veape. Afai o faʻaiuga e maualuga atu nai lo 5.5 mmol / L (toto capillary) ma 6.1 mmol / L (venous toto), e ono faʻaalia ai lenei i ai prediabetes poʻo le maʻi suka. Ina ia iloa le ituaiga o faamaʻi, faia se auiliiliga mo C-peptides ma le anotusi o GAD antibodies.
Afai ua maua e le fomaʻi le maʻisuka ituaiga 2, o lo o ia faia se togafitiga faapitoa e aofia ai vaega autu e fa:
- pulea glycemic masani;
- taumafa faʻapitoa;
- agaifanua;
- inu fualaau.
Naʻo le usitaʻia o nei tulafono uma e mafai ona e pulea le tele o le suka i le toto ma taofia le atinaʻeina o auga ogaoga o le maʻi suka. O le faatamala uiga i lou soifua maloloina mafai ona taitai atu ai i le atinae o:
- Ogaoga fatugaʻo toilalo.
- Diabetic retinopathy - faʻaletonu le vaʻai e mafua mai i le retinal inflammatory.
- Diabetic neuropathy o se faʻaletonu o neura.
- Gangrene o lalo pito maualalo. Ile tulaga nei, ole vae ole vaevaega e ono manaʻomia mo le maʻi suka.
- Glycemic koma.
- Myocardial infarction or stroke.
E tatau ona e togafitia le maʻisuka taimi. O lenei faʻamaʻi, e leʻo se faʻasalaga, o le seneturi ua mavae, faʻafetai i se fou a latou tekonolosi, o loʻo ola ma soifua atoatoa tagata.
O le mea taua o le aua le fiu. O vailaau o ona po nei e le mafai ona tutu: i aso uma, saienitisi atiaʻe se vailaʻau fou e aofia ai le itiiti ifo contraindications ma e sili ona lelei togafitiga faʻafofoa.
E tatau ona manatuaina a faʻaaoga le vailaʻau, e tatau ona e tausisi i faʻasaʻo tulaga ma fautuaga a le fomaʻi. Ile auala lea, e mafai ai ona tausisia le kulukose ile maualuga ile maualuga. O le vitio i lenei tusitusiga e faʻatatau i le togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2.
