Faʻaletonu fatugaʻo i le maʻi suka: togafitiga o le proteinuria

I le maʻisuka mellitus, gaosiina le inisalini ua afaina pe o le teteʻe teteʻe i ai. E le mafai ona ulufale le kulukose i totoga ma sosolo i le toto.

O le le lava o le kulukose, o se tasi o mea malosi, e mafua ai le faʻalavelaveina o le faʻatinoina o totoga ma totoga i totonu o le tino, ma o lona tele i le toto e faʻaleagaina ai alatoto, neura alava, le ate ma fatugaʻo.

Faʻaletonu fatugaʻo i le maʻisuka o le maualuga maualuga o faʻamaʻi leaga, o le le lava o lo latou aoga taʻitaʻia le manaʻomia mo le hemodialysis ma fatuga toe. Naʻo lenei e mafai ona faʻasaoina ola o tagata mamaʻi.

Faʻafefea ona faʻaleagaina fatugaʻo i le maʻi suka?

O le faʻamamaina o le toto mai o otaota e tupu mai i se faʻapitoa fatugaʻo faamama.

O lona faʻatinoina e faʻatinoina e le fatuga glomeruli.

Toto mai vaʻai i tafatafa o le glomeruli e oʻo i lalo o le faʻamalosi.

Tele o vai ma meaʻai ua toe faafoi, ma metabolic oloa e ala i ureter ma faʻataʻitaʻi ane faʻafuaseʻi.

I le faʻaopoopo i le faʻamamaina o le toto, o fatugaʻo e faʻatinoina galuega taua taua:

1. Le gaosia o erythropoietin, lea e afaina ai le faʻatulagaina toto.
2. O le tuufaatasiga o renin, na te faʻatonutonuina le toto maualuga.
3. Tulafono faatonutonu o le fesuiaiga o kalisiu ma phosphorus, o loʻo aofia i totonu o le fausaga o ponaivi.

Ole kulukose ole toto e mafua ai le glycation o polotini. Ia i latou, o tui puipuia e amata ona gaosia ile tino. I le faʻaopopoga, o tali aʻo le platelet e oso tele i totonu o le toto ma toto laiti.

Proteins i glycated foliga e mafai ona tosoina atu i totonu o fatugaʻo, ma o le tele o faʻamalosi e faʻateleina ai lenei faiga. Faʻataʻitaʻia faʻaputuputu i luga o puipui o kapilerala ma va i latou i le aʻa o fatugaʻo. Lenei mea uma aʻafia ai le soʻona maʻea o kapilerari.

I le toto o tagata maʻi suka o loʻo i ai se sili atu o kulukose, lea, e ui atu i le glomerulus, ave tele vai faʻatasi ma ia. Ole faʻaopopoina lea ole omiga i totonu ole glomerulus. O le glomerular filtration fua faatatau ua faʻateleina. I le amataga lava ole maʻi suka, e faʻateleina, ona faʻasolosolo lava ona amata ona paʻu.

I le lumanaʻi, ona o le faifai pea o le avega i fatugaʻo ma le maʻi suka, o se vaega o le glomeruli e le mafai ona taofiofi faʻateleina ma oti ai. Lenei mulimuli ane faʻataʻitaʻiina i le faʻaititia o le toto faʻamamaina ma le atinaʻeina o faʻailoga o le le aoga o fatuga.

O fatugaʻo e tele lava le sapalai o le glomeruli, o lea la o lenei auala e fai si telegese, ma o faʻailoga muamua o fatugaʻo faʻaleagaina i le maʻi suka e masani ona iloa e le sili atu nai lo le lima tausaga mai le amataga o le faʻamaʻi. E aofia ai:

• Lautele vaivai, manava o le manava i sina faʻamalosi tino.
• O le le mafaufau ma le fiamoe.
• Tumau fulafula o vae ma lalo o mata.
• Toto maualuga.
• Le faʻatitia ile suka i le toto.
• Malu, puaʻi.
• O se nofoa le mautonu ma fesuisuiai manava masusu ma le manava manava.
• O tiga o vae o le povi, tiga le vae, aemaise lava ile afiafi.
• Itu i le paʻu.
• Tofo i le uʻamea i le gutu.
• Atonu e iai manogi papala mai le gutu.

E pa'ū le paʻu, ma samasama pe lanu.

Laboratory suʻesuʻega o fatugaʻo faʻaleaga

Fuafuaina o le glomerular filtration fua faatatau (Reberg suʻega). Ina ia iloa ai le aofaiga o feʻau vai na faʻamatuu ile minute, sa aoina aso uma urin. E ao ona iloa tonu le taimi na aoina ai le faʻapipiʻi. Ma, o le filtration rate na fuafua e faʻaaoga ai fuainumera.

O le faʻailoga masani o fatugaʻo gaioiga e sili atu i le 90 ml i le minute, e oʻo atu i le 60 ml - o le gaioiga e fai sina paʻu, e oʻo atu i le 30 - feololo fatugaʻo faʻaleagaina. Afai o le saoasaoa e pa'ū i le 15, o lona uiga ua faia se faʻamaʻi o se tulaga le mafai ona faʻaletonu le fatu.

Suʻega faʻamatalaga mo albumin. Albumin o le laʻititi lea o porotini uma. O le mea lea, o le iloaina o le microalbuminuria i totonu o le urini o lona uiga ua faʻaleagaina fatugaʻo. Albuminuria atiaʻe ma nephropathy i gasegase maʻisuka melitus, e faʻaalia foi o ia lava ma le taufaʻamataʻu o myocardial infarction ma stroke.

O le faʻataʻitaʻiga o le albumin i totonu o le palapala e oʻo atu i le 20 mg / l, e oʻo atu i le 200 mg / l lea e maua i le microalbuminuria, luga o le 200 - macroalbuminuria ma le ogaoga o fatugaʻo faʻaleagaina.

I se faʻaopopoga, albuminuria e mafai ona tupu i le oʻo i le kulukose le faʻaletonu o le tino, iamaʻi faʻamaʻi, toto maualuga. E mafai ona faʻatupuina le fulafula, maʻai fatu, cysts, glomerulonephritis faaumiumi.

Ina ia iloa le maualuga o fatugaʻo faʻaleagaina i le maʻi suka, e tatau ona faia se suʻesuʻega:

1. Suʻega toto ole biochemical mo creatinine.
2. Fuafuaina o le glomerular filtration fua faatatau.
3. Suʻega faʻamatalaga mo albumin.
4. Urinalysis mo creatinine.
5. Suʻega toto mo creatinine. O le oloa mulimuli o porotini metabolism o le creatinine. E mafai ona faʻateleina le maualuga o le Creatinine ile faʻaititia ole fatugaʻo ma le lava le faʻamamaina ole toto. Mo faʻafitauli tau fatugaʻo, mafai ona faateleina creatinine ma malosi malosi faamalosi tino, o le sili atu o le meaai aano o manu i le meaai, le le lava, ma le faʻaaogaina o vailaʻau e faʻaleagaina fatugaʻo.

Tulaga masani mo tamaʻitaʻi e mai le 53 i le 106 micromol / l, mo aliʻi mai le 71 i le 115 micromol / l.

4. Suesuega faʻainu mo creatinine. Creatinine mai le toto e faʻatinoina e fatugaʻo. I le tulaga o le faʻaleagaina galuega tau fatu, ma taua malosi faamalositino, faʻamaʻi, taumafaina tele o meaʻai aano o manu, endocrine faamaʻi, creatinine tulaga maualuga.

O le masani ile mmol i le aso mo fafine o le 5.3-15.9; mo alii 7.1 - 17.7.

Iloilo o faʻamaumauga mai nei suʻesuʻega ua mafai ai ona faia ni tuʻutuʻuga: faʻafefea ona mafai ona le mafai fatugaʻo ma pe o le a le tulaga e oʻo mai le faʻamaʻi o le fatu (CKD). O se suʻesuʻega faapena e manaʻomia foi ona o le ogaoga o faʻailoga ua amata ona aliali mai ile tulaga ile suiga o fatugaʻo ua le toe fofoina.

Albuminuria aliali mai ile amataga lava, o lea afai e te amataina togafitiga, ona mafai lea ona puipuia le faʻafitauli tau fatugaʻo.

Puipuia o fatugaʻo faʻaleagaina i le maʻi suka

O faʻafitauli e ono maua ai ile ma isuka e aofia ile maʻi ile muamua male lona lua ole ma isuka, faʻapea foi ma le ma isuka ile maʻitaga. Ole mea lea, mo vasega uma, e faʻailoa le suʻega fatugaʻo e tasi i le tausaga, ma e siakiina fatugaʻo i masina taʻitasi.

Ole maualuga ole faʻamalosi ile maʻi e maua ile maʻisuka ituaiga 1 e mafai ona tupu ile maʻi fatuga, ma ile maʻisuka ituaiga 2, ole toto maualuga pei ole tasi o auga e mafai ona iloa aʻo leʻi maua i le maʻi suka ma le maʻi suka.

O le tuʻufaʻatasiga o le maualuga o le toto maualuga ma le maʻi suka e leaga, talu ai latou te faʻaleagaina fatugaʻo, alatoto, fatu, mata ma le faiʻai. Afai o loʻo iai se lagona ile gasegase ile maualuga ole toto, e tatau ona tuʻu le masima, kofe, ti malosi. E manaʻomia ona e faʻatonutonu le maualuga o le maualuga i aso taʻitasi i le taeao ma le afiafi.

Mo le puipuia o le maʻi suka, afaina fatugaʻo e manaʻomia faiga puipuia nei:

• Faʻatumauina le suka o le toto i le maualuga fautuaina.
• Afai ua masalomia fatugaʻo fatuga i le taumafa, masima ma manu manu e tatau ona faʻatapulaʻaina.
• Mataʻitu le toto maualuga, aua nei e faatagaina le faʻateleina o le sili atu i le 130/80.
• Mataʻitu faʻailoga o gaʻo gaʻo, toto kolose.
• Ave le vailaʻau ua uma ona faatonuina.
• Faamalositino, mama faamalositino
• Aofia le ava malosi ma le ulaula.
• I le tulaga o loʻo tupu ai faʻamaʻi pipisi, ma maʻi fatu, e tatau ona faʻataʻitaʻia togafitiga, o le suʻesuʻega e tatau ona mataituina ia le itiiti ifo i le faʻatasi i le tolu masina.

Tulaga e faʻatonuina ai le maʻisuka, lea e puipuia ai fatugaʻo mai le faʻaleagaina: anapogi kulukose 5-6.5 mmol / l; lua itula pe a uma ona 'ai 7.5-9.0 mmol / l; i le taimi e momoe ai, 6-7.5 mmol / l, glycated hemoglobin tulaga mai le 6 i le 7%.

I le tulaga o le afaina o le gaʻo gaʻo, faʻatasi ai ma le lafoaʻi o kolesina faʻatasi ai ma le faʻavaeina o atherosclerotic papala, o loʻo i ai se faʻaleaga o fatugaʻo. O le suʻesuʻega o le talaaga o le lipid ua fai i le itiiti ifo ma le tasi i le tausaga. Ina ia faʻafaigofie le ala o maʻi suka, aemaise i le ituaiga lua, e manaʻomia ona mumusu e 'ai gaʻo gaʻo, ate, mayonnaise, gaʻo gaosi.

Afai ua masalomia le maʻi fatu, o le ituaiga 2 suka e tatau ona togafitia i vailaʻau e sili ona afaina ai fatugaʻo. E aofia ai Metformin, Glyurenorm, Aktos, NovoNorm, Januvia, Onglisa.

Ile tulaga ole faʻaletonu o fatugaʻo, ole tui o fualaau mo le faʻasaoina o le maʻi suka, e aofia ai ma le inisalini, e tatau ona faʻaititia.

Togafitiga Fatugao mo Diabetes

O fatugaʻo e sili ona togafitia lelei mo le maʻi suka ile tulaga ile albuminuria e le sili atu ile 200 mg / l.

O le togafitiga autu o le taui lea mo le maʻi suka, faʻatumauina le tulaga fautuaina o le glycemia. E le gata i lea, o vailaʻau mai le vaega o angiotensin-faʻaliliuina enzymes ua faatonuina. O loʻo faʻaalia a latou mafuaʻaga e oʻo lava i se tulaga masani.

O le aveina laititi o fualaʻau o ia vailaʻau e mafai ona faʻaititia ai porotini i totonu o le feʻau vai, puipuia le faʻatamaʻia o le renal glomeruli. E masani lava, o fomaʻi ona faʻatonutonu ituaiga vailaʻau:

• Kapotena.
• Fiafia.
• Prestarium.
• Tarka.
• Monopril.

Stage proteinuria manaʻomia le faʻatapulaʻaina o porotini o manu i le meaʻai. E le manaʻomia lea i tamaiti ma tina maʻitaga. E fautuaina isi tagata uma ina ia lafoaʻi meaʻai aano o manu, iʻa, sisi ma sisi.

Faatasi ai ma le toto maualuga, masima meaai e tatau ona aloese mai ai, e fautuaina e le sili atu i le 3 g laulau masima i le aso. E mafai ona e faʻaaogaina le sua kulimi ma laulaʻau e faʻaopopo ai le tofo.

Ina ia faʻaititia le mamafa ile tulaga lea, e masani ona faʻaaoga vailaʻau:

1. Mikardis.
2. Cozaar.
3. Aperila.

I le tulaga o le teteʻe, o diuretics e faʻafesoʻotaʻi atu ia i latou pe o se tuʻufaʻatasia vailaʻau e faʻaaogaina.

Afai e leʻi leva na togafitia le maʻi suka ma fatugaʻo, o lona uiga o le mea lea, o le faʻasolosolo o le afaina o fatugaʻo. I le aluga o taimi, o le glomeruli i le fatugaʻo tisu e faʻaititia ma ua amata ona faʻaletonu fatugaʻo.

Ole tulaga lea e manaʻomia ai le mataʻituina tele o le suka i le aso atoa, ona o le totogiina o le maʻi suka e mafai ona taofia le tupu mai o koma ma le faʻamaʻi e masani ona oʻo mai le maʻi suka i lenei tulaga.

Afai e le aoga se vailaʻau, o tagata faapena e ave i le inisalini. I le maʻi a paʻu i le maualuga le suka, e manaʻomia vave ona toe faʻafuaseʻi i le falemaʻi.

O le maʻisuka nephropathy i le tulaga o le faʻamaʻi o le fatu e manaʻomia ai suiga i le meaʻai. O le masani faʻatapulaʻaina o gaʻo faigofie i lenei tulaga e le aoga. Ma le isi, o tulafono faʻapitoa ua faʻalauiloaina i le taumafataga

1. Ile taimi lea, ole porotini o manu e faʻatapulaʻaina pe e le atoa.
2. E le gata i lea, o loʻo iai se aʻafiaga o le faʻateleina o le potassium i le toto. Meaʻai e maualuga le potassium e le aofia ai i le meaʻai: pateta, raisin, prunes, apricots mago, aso ma black currants.
3. I le taumafataga, e manaʻomia foʻi le faʻatapulaʻaina o meaʻai ma le maualuga o le fosfor (iʻa, sisi, siva), ulufale i le calcium mai mea inu susu susu, sesame, seleri i le lisi.

O le mea taua ile tulaga o le faʻaletonu ole fatugaʻo ole puleaina ole paʻu ma le potassium ua alu ese ai ma le fesoasoani ole diuretics - Furosemide, Uregit. Manaʻomia le mataʻituina o vai inu ma toso 'aina, faʻaititia le leaga.

Anemia i fatugaʻo faʻaleagaina manaʻomia le faʻaaogaina o erythropoietin ma uʻamea-aofia vailaʻau. Ina ia nonoa toxins i totonu o le totini, faʻaaogaina sorbents: Enterodesis, activated carbon, Polysorb.

Faʻatasi ai ma le alualu i luma o le faʻaletonu o fatugaʻo, tagata gasegase ua fesoʻotaʻi i se toto faʻamamaina masini. O se faʻailoga mo dialysis o se creatinine maualuga luga 600 μmol / L. O ia sauniga e faʻatautaia i lalo o le vaʻavaʻaiga o mea faʻatatau i le siama ma e na o le pau lea o le auala e faʻatumauina ai le taua.

Faia Hemodialysis poʻo le peritoneal dialysis. Ma i le lumanaʻi, o loʻo faʻailo mai fatugaʻi mo ia tagata maʻi, e mafai ai ona toe faʻaleleia le malosi galue ma le gaioiga o tagata maʻi.

I totonu o le vitio i totonu o lenei tusitusiga, o le autu o fatugaʻo faʻamaʻi i le maʻisuka faaauau pea.