O le a le lactic acidosis ma o a faʻailoga o lenei faʻafitauli i le maʻi suka - fesili e masani ona faʻalogoina e mai tagata mamaʻi o se endocrinologist. O le mea masani lava, o le fesili lea e fesiligia e tagata mamaʻi o loʻo maua i le ituaiga lua o le maʻi suka.
Lactic acidosis i le maʻi suka o se mea e seasea tupu ona avea o se faʻamaʻi. O le faʻatupuina o lactic acidosis i le maʻi suka e mafua mai i le faʻaputuputu o le lactic acid i totonu o sela o totoga ma aano i lalo o le faʻafitauli o malosi malosi faʻamalosi tino i luga o le tino pe i lalo o le gaioiga o mea leaga leaga i luga o se tagata e faʻatupuina le atinaʻeina o faigata.
O le sailia o le lactic acidosis i le maʻi suka o loʻo faia e le suʻesuʻega o le lactic acid i le toto o le tagata. Lactic acidosis ei ai le vaega autu - o le tuʻutuʻuina o le lactic acid i le toto e sili atu nai lo 4 mmol / l ma le ion range o ≥ 10.
I se tagata soifua maloloina, lactic acid o loʻo gaosia i ni aofaiga laiti i aso uma ona o faʻaiuga o metabolic i le tino. O lenei vavalo ua vave gaosia e le tino i le lactate, lea, ulufale atu i le ate, toe faia atili faʻagaioiga. Ile tele o tulaga ole gaosiga, ole lactate ua liua i le carbon dioxide ma le vai poʻo le kulukose ma le faʻafuaseʻi faʻafouina o le bicarbonate anion.
Afai ole faʻaputu ole tino ole lactic acid, ona le toe faʻamutaina ai lea ole gaʻo ma togafitia e le ate. O lenei tulaga e tau atu ai i le mea moni o se tagata amata ona atiaʻe le lactic acidosis.
Mo se tagata soifua maloloina, o le aofaʻi o lactic acid i le toto e le tatau ona sili atu i luga o se faʻailoga o le 1.5-2 mmol / L.
Mafuaaga o le lactic acidosis
Ole tele o taimi, ole lactic acidosis e aliaʻe ile maʻisuka ituaiga 2 mellitus i tagata gasegase oe, i tua atu ole talaaga o lenei faamaʻi, na mafatia i le miokardial infarction poʻo le stroke.
O mafuaʻaga autu e fesoasoani i le atiaʻeina o le lactic acidosis i le tino e pei ona taua i lalo:
- mativa okesene o aano ma totoga o le tino;
- o le faʻatupuina o le anemia;
- tafetotoina e tau ai i le toto tele leiloa;
- ogaoga le afaina o le ate;
- le i ai o fatugaʻo faʻaletonu, atiaʻe ao ave le metformin, pe a fai e iai se muamua faʻailoga mai le lisi faʻasino;
- maualuga ma le mamafa soʻona faʻamalosi tino i luga o le tino;
- le i ai o se tulaga faʻaletonu tulaga poʻo se sipi;
- tatavale o le fatu;
- o le i ai i le tino o le puleaina o le maʻi suka mellitus ma i le tulaga o loʻo avea ai se suka suka meaʻai hypoglycemic;
- le i ai o nisi maʻi suka i le tino.
O le i ai o faʻamaʻi e mafai ona iloa lelei mai tagata soifua maloloina ona o le afaina o le tino o nisi tulaga ma i tagata maʻi suka.
Ole masani a la, ole susu acidosis e tupu i tagata mamai ole suka ile tulaga ose faʻagaioia ole maʻi suka.
Mo le maʻi suka, o lenei tulaga o le tino e matua le manaomia ma leaga, talu ai ile tulaga lea e ono tupu ai se lactacidic koma.
Lactic acid coma e mafai ona iu i le oti.
Faailoga ma faʻailoga o faʻafitauli
I le maʻi suka lactic acidosis, o faʻailoga ma faʻailoga e ono pei ona taua i lalo:
- afaina le mafaufau;
- foliga o le niniva;
- leai se malamalama;
- o foliga mai o le lagona le mautonu;
- o le foliga mai o uunaiga e puaʻi ma vili ia te ia lava;
- masani ona manava ma loloto;
- o foliga o le tiga i totonu o le manava;
- o foliga mai o le ogaoga vaivai i le tino atoa;
- faaitiitia gaioiga afi;
- atinae o loloto lactic coma.
Afai o le tagata ei ai le ituaiga lua o le maʻisuka mellitus, ona matauina lea o le tafe atu i le lactic acid coma i se taimi pe a maeʻa faʻailoga muamua o faʻafitauli.
A pa'ū le tagata gasegase i se koma, ua ia:
- sili atu le malosi;
- faateleina le glycemia;
- faʻaititia le aofaʻi o bikarbonate i le toto plasma ma le faʻaititia o le pH toto;
- sina vaega o ketones e maua i totonu o le mimigi;
- ole maualuga ole lactic acid i le tino o le tagata gasegase e oso atu i le tulaga o le 6.0 mmol / l.
Ua televave tele le faʻafitauli ma o le tulaga o se tagata o le maʻi suka mellitus ituaiga 2 ua faʻasolosolo malie atu ile tele o itula sosoo.
O auga e oʻo mai ma le fausiaina o lenei faʻafitauli e foliga tutusa ma isi o faʻafitauli, ma o se tagata gasegase e maua i le maʻisuka paʻu i totonu o se koma ma uma maualalo ma maualuga maualuga o suka i le tino.
Uma iloiloga o le lactic acidosis e faʻavae i luga o suʻesuʻega toto toto.
Togafitiga ma le puipuia o le lactic acidosis i le i ai o le maʻi suka
Ona o le mea moni o lenei faʻafitauli e tele lava ina atiaʻe mai le leai o se okesene i le tino, o togafiti togafiti e aveese se tagata mai lenei tulaga e faʻavae tele i luga o le fuafuaga o le okesene o le okesene o tagata a sela ma totoga o tagata. Mo lenei faʻamoemoe, faʻaaogaina se masini faʻata faʻafuaseʻi ea.
A aveʻesea se tagata mai le tulaga o le lactic acidosis, o le galuega muamua a le fomaʻi o le aveʻesea le hypoxia na aliaʻe i totonu o le tino, talu ai o le mea tonu lava lea o le mafuaʻaga muamua o le atinaʻeina o lactic acidosis.
I le faʻagasologa o le faʻatinoina o togafitiga, e faʻatonutonuina ma faʻailoga taua uma o le tino e mataituina. Faʻatautaia faʻapitoa o loʻo faʻatautaia pe a tuʻua tagata matutua mai le tulaga o le lactic acidosis, o loʻo aʻafia i le toto maualuga ma i ai ni faʻafitauli ma faʻalavelave i le ate.
A o lei faia se maʻi ua maua ile lactic acidosis, e tatau ona ave le toto mo le auiliiliga. Ile faagasologa ole faia ole suʻesuʻega ile suʻesuʻega, ua fuafua le pH ole toto ma le ogatotonu o le ionassassium i totonu.
O taualumaga uma e fai vave, aua o le maliu mai le atinaʻeina o ni faʻafitauli i le tino o le tagata gasegase e maualuga tele, ma o le umi o le suiga mai le masani i faʻafitauli e puupuu.
Afai ua maitauina tulaga ogaoga, potassium bicarbonate o loʻo tuʻuina atu, o lenei vailaʻau e tatau ona faʻatoa faia pe a fai o le acidid toto i lalo ifo ole 7. Faʻafoeina o le vailaʻau e aunoa ma faʻaiuga o se auiliiliga talafeagai faʻatagaina matua.
Ole maualuga o le toto e siakiina i se tagata maʻi ile lua itula. O le faʻailoaina o le potassium bicarbonate e tatau ona faʻatinoina seʻia oʻo i le taimi o le a maua ai le feʻau feololo ma sili atu o le 7.0.
A faʻapea e faʻaletonu le fatu, ua faia le hemodialysis o fatugaʻo. I se faʻaopopoga, peritoneal dialysis mafai ona faia e toe faʻaleleia le tulaga masani ole potassium bicarbonate i le tino.
I le faʻagasologa o le aveʻesea o le tino o le gasegase mai le acidosis, o loʻo faʻaaogaina lava le tui inisalini ma le faʻatinoina o le inisalini, o le faʻamoemoe o le faʻasaʻo lea o le mea ai o le carbohydrate.
A aunoa ma suʻesuʻega o le toto toto, e le mafai ona faʻamautu se faʻamaoniga lelei mo le maʻi. Ina ia taofia le tupu mai o se tulaga o gasegase, e manaʻomia le gasegase e momoli ni suʻesuʻega talafeagai i le ofisa faʻafomaʻi pe a faʻaali mai muamua faʻailoga o faʻataʻitaʻiga.
Ina ia mafai ona puipuia le tupu ai o le lactic acidosis i le tino, o le tulaga o mea ai carbohydrate metabolism i le tino o se tagata gasegase ma isuka tatau ona pulea lelei. O le vitio i le tala lea e talanoa e uiga i uluaʻi faʻailoga o le maʻi suka.
