Insulin Apidra (Epidera): iloiloga, faʻatonuga mo le faʻaaogaina o le glulisin

"Apidra", "Epidera", insulin-glulisin - o le mea sili ona aoga malosi o le vailaʻau o se faʻamatalaga o le tagata soluble insulin, na mauaina e le genetik inisinia.

Ile malosi ole gaioiga, e tutusa lava ma le solomuli ole inisalini ole tagata. Ae o Apidra e amata ona gaoioi vave, e ui lava o le umi ole vailaʻau.

Faletalimalo uiga

Falemaʻotamai tino O le gaioiga autu o le inisalini ma ona faʻatusatusaga uma (insulin-glulisin e leai se tuusaunoaga) o le faʻaleleia o le suka i le toto.

Faʻafetai i le insulin gluzulin, o le totoʻo o le kulukose i totonu o le toto e faʻaitiitia ma o lona mitiia e faʻaosofia e ala i siama, aemaise lava gaʻo, auivi ma maso. E le gata i lea, inisulini:

• taofia le gaosia o le kulukose i le ate;
• faateleina protein gaosi;
• taofi le proteolysis;
• taofia le lipolysis i adipocytes.

O suʻesuʻega na faia i tagata soifua maloloina ua ofo mai ma tagata mamai o le maʻi suka ua faʻaalia manino o le faʻatagaina o le inisulini-glulisin e le gata e faʻaititia ai le taimi faʻatali mo le faʻaalia, ae e faʻaitiitia foʻi le umi o le faʻaalia i le vailaʻau. O lenei e eseʻese ai mai le tagata soluble inisalini.

Faatasi ai ma le puleaina o le subcutaneous, o le suka i lalo-auga o insulin-glulisin i totonu o le toto e amata i le 15-20 minute. I totonu o tui i totonu, o le aafiaga o le solomuli o le tagata i inisalini ma o aʻafiaga o le insulin-glulisin i luga o le kulukose toto e tutusa lelei lava.

Ole iunite ole Apidra e tutusa tutusa mea ole hypoglycemic male iunite ole human soluble insulin. I suʻesuʻega ole gasegase i tagata maʻisuka ituaiga 1, na iloiloina ai aʻafiaga o le hypoglycemic o le soli o tagata ma le Apidra.

Na laʻua uma na faia i le fua o 0.15 U / kg subcutaneously i taimi eseese e tusa ai ma le 15-minute taumafataga, lea ua manatu masani ai.

O faʻaiʻuga o suʻesuʻega na faʻaalia ai, o le insulin-glulisin, na faʻatautaia i le 2 minute aʻo leʻi taumafaina, na maua ai le tutusa o le glycemic monitoring pe a maeʻa taumafataga e pei o le tagata e mafai ona faʻainuina le inisalini, lea na tui i le 30 minute aʻo leʻi taumafaina.

Afai o loʻo tuʻuina atu le insulin-glulisin 2 minute ae leʻi faia le taumafataga, o le vailaʻau e maua ai le lelei o le glycemic monitoring pe a maeʻa le taumafataga. Sili atu nai lo le faʻatinoina o le tagata sololelei inisalini 2 minute ao leʻi taumafataga.

O le Insulin-glulisin, lea na faia i le 15 minute ina ua amata le taumafataga, na maua ai le siakiina o le glycemic pe a uma le taumafataga e pei ona saunia e le sololelei o le inisalini tagata, o le faʻailoaina o mea e tupu 2 minute ae le i amataina le taumafataga.

O se suʻesuʻega o le vaega muamua, na faʻatautaia ma Apidra, o le solomuli i le tagata insulin ma le insulin-lyspro i se vaega o tagata e maua i le maʻi suka ma le maʻisuka, na faʻaalia ai i nei tagata maʻi, e le maua ai e le insulin-glulisin ona uiga faʻatinoina vave.

I lenei suʻesuʻega, o le fua o le oʻo atu i le 20% o le aofaʻi atoa i lalo o le level-time curve (AUC) mo insulin-glulisin e 114 minute, mo le insulin-lispro -121 minute ma mo le tagata mafai ona feololo ai le insulin - 150 minute.

Ma le AUC (0-2 itula), e atagia mai ai foʻi le amataga o le hypoglycemic activity, na tutusa 427 mg / kg mo insulin-glulisin, 354 mg / kg mo le insulin-lyspro ma 197 mg / kg mo le tagata solofanua i le inisalini.

Ole 1 le maʻi suka

Togafitiga faapitoa. I le ituaiga 1 diabetes mellitus, insulin-lispro ma insulin-glulisin sa faatusatusaina.

I le lona tolu-vaega o faʻataʻitaʻiga fomaʻi umi 26 vaiaso, tagata na maua i le maʻisuka ituaiga 1 na tuʻuina atu inisalini glulisin ao leʻi taitai taumafataga (insulin glargine avea ma basal insulin i nei tagata gasegase).

I nei tagata, insulin-glulisin e faʻatatau i le glycemic control sa faʻatusatusa i le insulin-lyspro ma sa iloiloina i le fesuiaʻiina o le toto o le glycosylated hemoglobin (L1L1c) i le faʻaiuga o le suʻesuʻega ma le amataga.

I tagata gasegase, faʻatusatusaina le taua o le kulukose i le toto toto, na fuafuaina e oe lava-mataituina. O le eseesega i le va ole insulin-glulisin ma le insulin-lyspro sauniuniga o le taimi o le muamua faia, e leai se mea e manaʻomia ai le faʻateleina o le inumaga o le faʻavae inisalini.

O faʻataʻitaʻiga ole vaega lona tolu, e oʻo ile 12 vaiaso, (o le maliitus tipe 1 e faʻaaogaina ai le insulin-glargine e avea ma fomaʻi masani na valaʻauina e avea ma tagata volenitia) faʻaalia le talafeagai o le tuiina o le insulin-glulisin i le taimi lava e taumafaina i luma o taumafataga (0-15 minute). Poʻo le 30-45 minute aʻo leʻi 'ai le inisalini solofanua a le tagata.

O tagata gasegase na pasi suega sa vaevaeina i ni vaega se lua:

1. O le kulupu muamua na ave le insulin apidra ao le i taumafataga.
2. O le vaega lona lua na faia i le tagata e faia iai le vailaau soli.

O mataupu a le vaega muamua na faʻaalia se matua sili atu le faʻaitiitia o le HL1C nai lo le au volenitia o le vaega lona lua.

Ituaiga 2 le maʻi suka

Muamua, faʻataʻitaʻiina vaega o le vaega lona tolu na faia i luga ole 26 vaiaso. Na maeʻa ni suʻesuʻega mo le saogalemu i vaiaso e 26, e manaʻomia e faʻatusatusa ai le gaioiga a Apidra (0-15 minute ao leʻi taumafataga) ma le solofanua inisalini o tagata (30-45 minute ao leʻi taumafaina).

O nei vailaʻau uma na faʻatino i tagata mamaʻi o le maʻisuka ituaiga 2 i lalo ifo o tuʻuaga (o nei tagata sa faʻaaogaina le insulin-isofan o le inisalini autu). O le averesi o le mamafa o le faʻatulagaina o mataupu o 34.55 kg / m².

E tusa ai ma se suiga i le HL1C tulaga, ina ua maeʻa le ono masina o togafitiga, na faʻaalia e le insulin-glulisin lona faʻatusatusaina ma le tagata mafai ona solomuli inisalini pe a faʻatusatusa i le tau amata i lenei auala:

• mo solofanua mafai mole tagata, 0,30%;
• mo le insulin-glulisin-0,46%.

Ma i le 1 tausaga o togafitiga, na suia le ata faapenei:

1. mo tagata soluble insulin - 0,13%;
2. mo le insulin-glulisin - 0.23%.

O le tele o gasegase na auai i lenei suʻesuʻega, aʻo leʻi tuiina, faʻafefiloi le insulin-isophan ma le puʻeina le inisalini. I le taimi o faʻatulafonoina, 58% o tagata gasegase na faʻaaogaina vailaʻau hypoglycemic ma sa faʻatonuina faʻatonuga ina ia faʻaauau le aveina i le fua masani.

I le puleaina o faʻataʻitaʻiga fomaʻi i tagata matutua, e leai ni eseʻesega i le aoga ma le saogalemu o le insulin-glulisin pe a suʻesuʻeina vaega laiti na iloa e le itupa ma le ituaiga.

I Apidra, sui o le amino acid asparagine i le tulaga B3 o le tagata inisalini ma lysine, ma i se faʻaopopoga, lysine i le tulaga B29 ma glutamic acid, faʻateleina le vave faʻaaogaina.

Vaega o Tagata Faigaluega Faapitoa

• Gagana ma le le mafaufau. I se suesuega faʻataʻitaʻi na faia i tagata soifua maloloina ma le tele o fesuiaʻiga o tulaga o fatugaʻo (kreatinine kiliaina (CC)> 80 ml / min, 30'50 ml / min, <30 ml / min), o le fua o le amataga o gaioiga o le insulin-glulisin sa tausia. A o le mea e i ai, a o i ai pe a faʻaletonu fatugaʻo, e ono faʻaititia ai le manaʻoga mo inisalini.
• Gagana ma pathologies o le ate. I lenei vaega o tagata mama, pharmacokinetic tapulaa e le i suesueina.
• Tagata matutua. Mo lenei kulupu o tagata mamaʻi, o vailaau faʻafomaʻi i luga o aʻafiaga o le insulin-glulisin e faʻatapulaʻaina.
• Tamaiti ma talavou. O suesuega o le pharmacodynamic ma pharmacokinetic o insulin-glulisin i talavou (12–16 tausaga) ma i tamaiti (7–11 tausaga) ma le maʻi ituaiga 1. O le fualaau faasaina insulin-glulisin ua vave ona mitiia i tausaga uma e lua ma Stax ma Tmax tutusa ma i latou i tagata matutua tagata matutua i le maʻisuka ituaiga 1 ma tagata soifua maloloina. A faʻatautaia loa i le taimi e leʻi faia ai le suʻega ma meaʻai, o le insulin-glulisin, e pei ona i ai i le vaega a tagata matutua, e maua ai le faʻaleleia atili o le suka i le toto pe a uma ona faʻatusa pe a faʻatusatusa i le tagata e mafai ona faʻamutaina le inisalini. O le siʻitia o le suka ile toto ina ua maeʻa ona 'ai (AUC 0-6 itula - o le vaega i lalo ole laʻau "suka ile toto - taimi" 0-6 itula) na 641 mg / (h'dl) mo Apidra ma 801 mg / (h' o) mo le tagata mafai ona sola lelei tagata inisalini.

Faailoga ma fuaitau

Insulin-faalagolago ituaiga 1 mamai suka i tamaiti pe a uma le 6 tausaga le matutua, talavou ma tagata matutua.

Insulin-glulisin e tatau ona faia i se taimi puʻupuʻu pe vave i se taumafataga. Apidra tatau ona faʻaaogaina i togafitiga togafitiga e aofia ai umi-faʻatinoina, feololo-inisulini inisiua po o latou faʻatusatusaga.

E le gata i lea, Apidra e mafai ona faʻaopopoina ma le hypoglycemic oral fualaau. O le vailaʻau o le vailaʻau e filifilia i taimi taʻitasi.

Pulega Metotia

O le vailaʻau o loʻo faʻatautaia e le vailaau tui e Sosoʻo mai tui o le vailaʻau i le manava, tapuvae po o tauau. E faʻatino foi tui pamu i totonu o le manava.

Nofoaga o tui ma tui ma inisini fou tui e tatau ona sui. O le amataga o gaioiga, lona umi ma le fua o faʻapipiʻi e mafai ona aʻafia i le faʻamalositino gaioiga ma le vaega o pulega. Lavea faʻafoega i le manava e faʻavaveina faʻapipiʻi vave nai lo tui i isi vaega o le tino.

Ina ia puipuia le fualaau faasaina mai le sao sao i totonu o le toto toto, tapulaa maualuga faaeteete tatau ona faia. I le taimi lava e maeʻa ai le faʻafoeina o le vailaʻau, e le tatau ona tuʻua le mea tui.

Na faʻatagaina e palu Apidra naʻo le tagata insulin-isophan.

Pamu pamu mo le faʻaaogaina pea

Afai ole Apidra e faʻaaogaina e le pamu e faʻaauau ai le tuiina ole inisalini, e faasa ona faʻafefiloi ma isi vailaʻau.

Mo le mauaina o faʻamatalaga faaopoopo i le faʻagaioiga o le vailaʻau, e manaʻomia le suesue i faʻamatalaga o loʻo iai mo ia. Faatasi ai ma lenei, fautuaga uma e faatatau i le faʻaaogaina o faʻatumu peni tui e tatau ona mulimulitaʻia.

Vaega faʻapitoa o tagata gasegase e aofia ai tagata gasegase o loʻo i ai:

• faaletonu le faʻaogaina o fatugaʻo (ma ia faʻamaʻi, e ono faʻaititia le manaʻoga o inisalini);
• afaina le loto (pei ona iai muamua, ole manaʻoga mo inisalini e ono faaitiitia ona o le faʻaititia o le malosi ile gluconeogenesis ma le faʻaititia o le insulin metabolism).

Faʻamatalaga i pharmacokinetic suesuega o le vailaʻau i tagata matutua e le lava lava. O le manaʻoga mo inisalini i tagata matutua e ono paʻu ona o le le lava o fatugaʻo.

Ole fualaau faasaina mafai ona faatonuina i tamaiti pe a mavae 6 tausaga ma talavou. Faʻamatalaga i le aʻafiaga o le vailaʻau i tamaiti i lalo ole 6 tausaga le matutua e le o avanoa.

Tali afaina

O le masani auga leaga e tupu aʻo inisalini togafitiga pe a ova le fuainumera o le hypoglycemia.

E i ai isi aʻafiaga le lelei o loʻo fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o le vailaʻau ma sa matauina i faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi, o latou taimi na tutupu ai i le laulau.

Faʻalavelave mai le metabolism ma le paʻu

E masani ona tupu le hypoglycemia. Faailoga o lenei tulaga e masani ona tupu faafuasei. O faʻaaliga nei e aofia i faʻailoga neuropsychiatric:

1. Manava, lagona le vaivai, vaivai.
2. Faaitiitia le mafai ona taulai atu.
3. Vaaia faʻaletonu.
4. Miafia.
5. Suaʻi ulu, maʻi.
6. Le mautonu ole mafaufau poo lona atoa leiloa.
7. Manua fusu.

Ae o le tele o taimi, o faʻailoga neuropsychiatric e muamua i faailoga o le adrenergic counter-tulafono faatonutonu (tali atu i le hypoglycemia o le sympathoadrenal system):

1. Nervous faʻaosofia, ita.
2. Tele, popolega.
3. Lagona o le fiaaai.
4. Pulu o le paʻu.
5. Tachycardia.
6. Malulu afu.

Taua! O toe afaina o le hypoglycemia e mafai ai ona afaina ai le tino. Ole gaioiga o le hypoglycemia e ogaoga ma faaumiumi ua avea ai ma lamatiaga tele i le ola o le gasegase, aua e oʻo lava se iʻuga e mafai ona maua ile siʻitia o le tulaga.

I nofoaga tui o le vailaʻau, e masani ona maua faʻaaliga lotoifale o lagona:

• gatalia
• fulafula;
• toto maualuga.

Faʻavae, o nei faʻafitauli e le tumau ma e masani lava ona mou atu ma isi togafitiga.

O se tali mai a le subkutane jaringan, pei o lipodystrophy, e seasea lava ona tupu, ae e mafai ona aliali mai ona o le solia o le suiga o le tui i le mea na tui (e le mafai ona e ulufale i le inisalini i lea lava nofoaga).

Lautele faaletonu

E masani ona faʻaalia faʻaaliga o le teteʻe i le tino, ae afai e aliali mai, o auga nei:

1. ureticaria;
2. mika;
3. fatafata fatafata;
4. gatalia
5. fulafula dermatitis.

O mataupu faʻapitoa o mataʻutia faʻapitoa (o loʻo aofia ai anaphylactic faʻaaliga) e lamatia ai le ola o le gasegase.

Maʻitaga

Faʻamatalaga e faatatau i le faʻaaogaina o insulin-glulisin e maitaga fafine e le o maua. O faʻataʻitaʻiga i toe gaosia o manu sa le faʻaalia ai ni eseʻesega i le va o inisalini tagata ma le insulin-glulisin e faʻatatau i le maʻitaga, faʻafitauli o le pepe, le fanauina ma le maeʻa ona fanau.

Ae ui i lea, o fafine maitaga e tatau ona faatonuina le vailaʻau ma le faaeteete. I le taimi o togafitiga, e tatau ona masani le mataituina o le suka ile toto.

O maʻi na maua i le maʻisuka aʻo leʻi maʻitaga pe na maua foi i le maʻisuka i le maʻitaga, e manaʻomia le tausia o le glycemic control i le taimi atoa.

I le uluaʻi trimester o maʻitaga, o le manaʻomia o le gasegase mo inisalini ono faʻaititia. Ae, o se tulafono, i trimester mulimuli, e faateleina.

A maeʻa ona fanau, ua tatau ona toe faʻaititia le manaʻomia o le inisalini. Tamaitai fuafuaina o se maitaga tatau logoina latou fomaʻi tausi soifua e uiga i lenei.

E leʻo iloa pe mafai e le insulin-glulisin ona pasi i totonu o le susu susu. Fafine i le taimi o faʻasusu atonu e manaʻomia le fetuunai o le fua o le vailaʻau ma taumafa.

Tamaiti ma talavou

Insulin-glulisin e mafai ona faʻaaogaina i tamaiti pe a maeʻa 6 tausaga ma talavou. Mo tamaiti i lalo ole 6 tausaga, e le o faatonuina le vailaʻau, ona e leai se faʻamatalaga faʻamaʻi.