Atherosclerosis faaauau pea ona avea ma se tasi o sili ona tele suʻesuʻeina faʻamaʻi. Ole fuainumera tele o maʻi ma e eseese tino faʻaalia faʻamaʻi e tele lava e fesoʻotaʻi ma aterosklerosis, ma i totonu o latou miokard infarction; i le stroke; aneurysms o le manava; ischemia pito i lalo.
Latou tele fuafuaina le morbidity ma olaga nei. Ioe, o le faʻatulagaina o le atherosclerotic plaque faʻataʻitaʻiina le autu o mea i lenei faiga. E moni lava, e faʻafetai i le faʻapitoa o lenei faʻatulagaga e aliaʻe ai faʻaiʻuga mulimuli ane, e mafua ai le faʻaleagaina o le soifua manuia o se tagata, ma o nisi taimi o le oti. Ae, e ui lava i le lautele o faʻamaʻi o faʻamaʻi, o le tele o faʻamaoniga ogaoga o le aterosklerosis ua i ai uiga masani pathogenetic: pa'ū o se atherosclerotic laupapa.
Ole faʻafitauli ole faʻapipiʻi e mafai ona fesuiaʻi tele e fuafua lava i tamai alava poʻo le tafia o faʻailoga o loʻo vaʻai ile loloto o vaega ole mea faʻaleagaina e oʻo atu i le paʻu vaivai o vaega ole maʻi. I nei mea uma, e i ai sina tikeri o le faʻaputuga toto e tupu.
O le manava aorta e masani ona mafatia i le fausiaina o plaques, faʻapea foi ma faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma lenei plaque lava.
I totonu o lenei ipu o lapoa tele, o le faʻatamaʻia o maʻa ma faʻamamaʻi e le faʻamutaina i le okaina o le lumen ma e mafai ona oʻo atu ai i le tele o papala papala, e aofia ai ma vaega tele o le aortic puipui, e mafai ona maitauina i le tele o tulaga i tagata matutua. I le faʻaopopoga o le atherosclerosis i le faʻavaeina o le aneurysm o le manava, o le faʻapitoa o le thrombosis e mafua ai le maofaʻi maualalo o aʻafiaga o faʻafitauli taua i nei tagata, e ui lava o le kolose embolism e masani ona maua i fatugaʻo ma le paʻu i le taimi o le otopsi.
Peitaʻi, o loʻo manino mai poʻo le a se tulaga o loʻo iai le tele o vailaʻau mai le tino, ua faʻasaʻolotoina mai i le tafia o le aorta.
O le a le eseʻesega i le va o maʻa ma le le mautonu?
I ipu laiti lapoa, pei o alatoto ninii, o le faʻaalu o le thrombosis o se taimi e masani ai ma faʻateleina faʻafitauli o le pa uga. Ole mea lea, i totonu o alatoto, ua faʻataʻitaʻia tele, ma e iloga foi le tele o fesoʻotaʻiga i le va o le maʻa, le faʻavae o le faʻaputuga o toto ma le ituaiga o isoma o isi ma iskemia. O nei matauga na taʻitaʻia ai le manatu o le faʻaputuga o atherosclerotic papala - faʻaputuputu ma se faʻalogona fausaga, e mafua ai le oʻo mai o se faʻamaʻi o alatoto.
Tele taumafaiga o suʻesuʻega na taulaʻi i le faailoaina o se faʻafitauli e pei o se faʻamaʻi o atherosclerotic.
O le faʻavaeina o atherosclerotic plaque o le faʻaiuga o fegalegaleaiga tele fegalegaleaiga i totonu o le arteries tupu mai i le va o sela autu o le puipui puipui ma sela o le tino puipui (papaʻe sela toto).
Faʻalavelave i le lotoifale faʻalavelave ma lipids o se faʻamalosiʻau malosi o le fausia fola o loʻo faʻamalosia i lenei faiga. O le taimi lava ua fausiaina atherosclerotic plaque, o loo faʻaalia ai se matua uiga masani fausaga o fibrous faʻavae, o loʻo aofia ai le ogatotonu tutotonu o extracellular lipids ma eseese elemene elemene.
Fibrous tissue maua ai le faʻamaumauga o le amio saʻo.
Atheroma e agamalu, vaivai, ma ogaoga thrombogenic. E sili atu le pla i le lipac extracellular ma e masani lava leai se ola, ae e tuaoi i luga o se membrane faʻamaligiina ma lipids o macrophages.
Le faatapulaaina phagocytosis o le faʻoksioaina LDL ma le fesoasoani a macrophages faʻasino atu i latou oti. O le oti o nei elemene fai a taua tele i le fauina ma tuputupu aʻe atheroma faʻatasi ai ma extracellular fusifusia o lipids i collagen fibre ma proteoglycans.
Aofaʻiga eseesega i fausaga vaega e itiiti iloa: histopathological suesuega o se tele faasologa o faʻailo faʻaalia faʻaalia eseesega eseese i:
- o le mafiafia o le fibrous caps;
- tele o le atheroma.
I se faʻaopopoga, eseesega i le tikeri o dystrophic calcination na faʻaalia.
O lenei suʻesuʻega e taua tele, peʻa faʻaalia mai faʻapitoa ituaiga lesi e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi ogaoga o atherosclerotic faamaʻi.
Le fua faatatau o le fibrous tissue ma lipids i plaques
Soʻo se tuʻufaʻatasiga o le mafiafia o le puipui ma le atheroma size e ono tupu. Ole mea taua ole mautu ole fibrotic, o loʻo i ai pea i luga ole fusipaʻu faʻaopopo, ma e naʻo se laititi lava ole lipid extracellular e leai se lipid. I le alatoto ua afaina, o le tele o nei manua e tumau le leoa ma, i se taimi umi, e mafai ona taʻitaʻia ai angina pectoris mautu.
E masani ona faʻailoaina i se maʻa lapisi ma o loʻo iai se pulou e feololo pe leai foʻi.
E tele taimi e i ai lipid-mauoa plaques lalo o le fausiaina o le coronary thrombosis.
O laugutu lipine ua taʻua o "loimata."
E le o faʻamaumauga uma a tagata o loʻo i ai maʻi o latou mea e faʻaletonu.
Suesuega ua faʻaalia ai e onosefulu pasene o ia papalagi faʻaʻaiva, ae o le 40% na i ai lipid extracellular. I le naʻo le 15% o tagata gasegase, o papala uma na mafua ai le tutupu mai o le stenosis ma i ai na feʻai, aʻo le 13% o tagata maʻi na toetoe lava o faʻailoga uma lava na i ai se lipid core. O le mea moni, o le tele o tagata gasegase sa i ai fefiloi o pla ituaiga ituaiga i eseese vaega.
Eseesega i le talafaasolopito histologia i totonu o le plaque ma lona sootaga ma le fausaga o le arterial puipui ei ai taunuuga.
Mo se faʻataʻitaʻiga, manifinifi-puipui puipui masani ona pa. Malosiaga faʻavae i totonu e fesoasoani i le masaʻa o pa.
I lenei tulaga, o le tisu o le fibrous puipui ma le fatuga i totonu o lenei fausia e taua.
Faiga faʻavae faʻapitoa
Atherogenesis o le atinaʻeina o atheromatous plaques.
E iloga i le faʻaaogaina arterial, e tau atu i subendothelial faaputuputu o gaʻo mea e taua o plaques.
Ole faʻatupulaia ole atheromatous plaque ose gaioiga lemu lea e atiaʻe ile tele o tausaga e ala i le lavelave o faʻasologa o sela na tutupu i totonu o le pa o le pa o le pa, ma le tali atu i le tele o mea o loʻo feosofi ai ma ni meaola.
O se tasi o faʻamaoniga lata mai na faʻapea mai mo mafuaʻaga iloa, o paepae o le paepae, pei o le monocytes poʻo le basophils, e amata osofaʻia le endothelium o le arterial lumen i le fatu musele.
Ona amata loa lea ona tupu le faʻafitauli, lea e mafua ai le faʻatulagaina o atheromatous plaque i totonu o le totoa o le arterial membrane, o le itulagi o le vaʻai puipui e va i le endothelium ma le membrane.
Ole vaega autu o nei faʻalavelave e iai le tuʻufaʻatasiga lea:
- gaʻo i aofaiga tele;
- collagen alava;
- elastin.
Ile amataga, tupu ole faʻatupulaia ole tino, na ole mafiafia ole puipui e matauina e aunoa ma le faʻaititia.
O le Stenosis o se tulaga tuai ma e masani lava o le mafuaʻaga o le toe solia o le plaque ma le faʻamalologa, ae le naʻo le faʻaiuga o le atherosclerotic faiga.
O le amataga o atherogenesis e faʻamatalaina i le faʻapipiʻi o le faʻataʻamilo monocytes i le toto (o se ituaiga o paepae toto paʻu) i le ie o le moega vascular, i le endothelium, ona sosoo ai lea ma lo latou femalagaaʻi i le endothelial avanoa ma atili faʻamalosia i monocytic macrophages.
E faʻafaigofie lea i le faʻaavanoaina o lipoprotein vaega i totonu o le puipui, i lalo ifo o endothelial sela. I lenei faiga, o le faʻatupuina o le matafaioi e faia e le faʻateleina o le totoʻo o le kulukose i le toto.
Seʻia oʻo i le iʻuga, i le taimi nei, e leʻi faia se suʻesuʻega, ma e mafai ona aliali mai ma leai ni lapisi.
Le faavae masani o le atherosclerotic faʻailoga
E iloa na o le aʻoga luga atonu e eseʻese fausaga.
O le Plaque e mafai ona eseʻese lona faʻavaeina ma avea o le mafuaʻaga o le atinaʻeina o faʻamaʻi eseese i le tino.
O vaega autu ia o le atherosclerotic plaque e aʻafia ai le faʻailoaina o le tagata gasegase o le a tuʻuina atu le faʻaiuga.
Lua ituaiga faʻailoga e mafai ona iloga:
- Fibro-lipid (fibro-fat) plaque e faʻamatalaina e le faʻaputuputu o uta lipid sela i lalo o le intima o arteries, o se tulafono, e aunoa ma le faʻaititia o le lumen ona o le faʻafetauiina o le faʻalautele o le puipui alatoto faʻamuta le vaega o maso. I lalo o le endothelium o loʻo i ai se "fusi pulou" o loʻo ufiufi le atheromatous "autu" o le maʻa. O le neukele e aofia ai lipid-uta sela (macrophages ma lamolemole feavea sela) ma maualuga kolose ma kolesterol ester, fibrin, proteoglycans, collagen, elastin ma sela otaota. E masani ona faʻatupu e le palasi vaega o nei papala pe a pa. Cholesterol crystals mafai foi ona faia se sao i le fausiaina o plaque tino.
- O le maʻai faʻaʻavaʻau faʻapipiʻi o loʻo maua foi i lalo o le intima, i totonu o le puipui alatoto, lea e tau atu ai i le mafiafia ma le faʻalauteleina o le puipui, ma o nisi taimi o se vaʻaia faʻaituina o le faʻaititia o le lumen ma nisi atrophy o le vaega o maso. Fibrous plaque o loʻo aofia ai collagen fibre (eosinophilic), calcium calcium (hematoxylinophilic) ma, e le masani lava, lipid layer.
O le mea moni, o le vaega o maso o le pa puipui e fai ai aneurysms laiti pe, i se isi itu, lava le tele e taofia ai le atheroma nei.
O le vaega o maso o pa puipui e masani ona tumau malosi, tusa lava pe a uma ona toe fausia e totogi ai atheromatous faʻapipiʻi.
Mafai ona taunuʻuga o faʻavae plaque
I le faʻaopopoina o le thromboembolism, faʻasolosolo o faʻalauteleina atherosclerotic losia mafai ona mafua ai le faʻapipiʻi atoa o le lumen. E masani lava ona leai o latou mafaufau seʻia oʻo le faʻasolosolo o le lumen e matua tele (masani i luga atu o le 80%) o loʻo le lava le sapalai o le toto i le aano (tisu) ua le lava, lea e mafua ai le faʻatupuina o le ischemia.
Ina ia mafai ona puipuia lenei faʻamaʻi, e taua le iloa o le faʻatulagaina o aʻoaʻoga ma faʻatonu le togafitiga talafeagai.
Atherosclerotic lions poʻo atherosclerotic papala pa'ū i totonu o ni vaega lautele lua:
- fale o manu;
- ma le mautu (e taua foi o le vaivai).
O le faʻataʻitaʻiga o atherosclerotic lesi e matua faigata lava.
O maʻa faʻamalositino aterosklerotic, e masani ona faʻatamauaʻi, e tamaoaiga lava i elemene o le extracellular matrix ma moli sela faʻamalositino.
O faʻamaumauga le mautu o loʻo mauʻoa i macrophages ma fulufulu sela, ma o le extracellular matrix e vavaeeseina le leaga mai le lumen o le alatoto (iloa foi o le fusi pulou) e masani ona vaivai ma e masani ona pa.
O le gau o le fibrous cap faʻaleagaina le thrombogenic mea ma mafua ai le faʻavaeina o se thrombus. O le mea la ua tupu, ua mafai e le thrombi intraluminal ona poloka alatoto (mo se faʻataʻitaʻiga, okelaina koronari), ae tele taimi latou te valavala, fealuaʻi i le taimi o le toto ma ma, mulimuli ane, poloka lala laiti laʻititi ifo, mafua ai le thromboembolism ma atherosclerotic cardiosclerosis.
Faʻafefea ona faʻamamaina kolose plaques o faʻamatala i le vitio i lenei tusitusiga.
