Ole maʻi suka e tupu i luga ole talaʻaga o mea ua faaleagaina ile puipui o alatoto ile maualuga ole kulukose ma le atinaʻeina o le le lava le sapalai ole toto, neʻi puipuia toetoe o totoga ma vaega uma.
Le lava le lelei o le 'ai o meaʻai ona o le faigata i le mitiia o le kulukose ma se faʻaititia o le le puipuia, mafua ai le faʻateleina o tutupu o faʻafitauli i taimi o taotoga taotoga. I se faʻaopopoga, o le toe faʻaleleia o le tino pe a maeʻa taotoga, e faʻalavelave i le telegese o le faʻamaloloina o manuʻa postoperative.
I le itu lea, o tagata maʻi suka o loʻo manaʻomia ni togafiti faʻapitoa o taotoga muamua ma le anesthesia i le taimi o taotoga.
Sauniuniga mo taotoga mo le maʻi suka
Ole galuega autu e puipuia ai mai faʻafitauli pe a maeʻa taotoga o le faʻasaʻo lelei lea o le suka i le toto maualuga i tagata maʻi suka. Mo lenei, o le taumafataga e masani ona puleaina. Le faavae tulafono o le meaai togafitiga muamua taotoga:
- Aveesea o meaʻai e sili ona tele ai kalori.
- Ono taumafataga i le aso i vaega laiti.
- Tuʻuina atu o suka, suamalie, falaoamata ma manamea, fua suamalie.
- Faʻatapulaʻa meaʻai ma meaʻai gaʻo ma meaʻai e maualuga i le kolose: gaʻo gaʻo, gaʻo meaʻai i mea taumafa, meaʻai gaʻoa, gaʻo, meaʻai gaʻo, kulimi fefete gaʻoa, sisi meaʻai ma le kulimi, pata.
- O le faasā i luga 'ava malosi.
- Faʻaleleiina o le meaʻai ma meaʻai taumafa mai fualaʻau, suamalie fua, moa.
I se tulaga laititi ole ma isuka poʻo le le lava le taliaina ole kulukose, ole a faʻaaluina ai se meaʻai ia maualalo le suka i le toto, i isi tulaga uma, o loʻo faia le fesuiaʻiina ole fua o fualaau e faʻaititia ai le suka. Ua maeʻa gaioi o vailaau ma inisulini ua leiloa mo tagata gasegase i le aso. Ua faʻaalia le faʻaaogaina o le puʻupuʻu inisalini.
Afai o le glycemia ole toto e sili atu nai lo le 13.8 mmol / l, ona faʻaaoga lea o le 1 - 2 iunite o le inisalini i totonu o itula uma, ae i lalo ifo o le 8.2 mmol / l e le fautuaina e tuʻu i lalo le faʻailoilo. Ile maʻi umi ole maʻi suka, e taʻitaʻia latou ile maualuga latalata ile 9 mmol / l ma le leai ole acetone ile mimiti. Ole avega ole kulukose ile mumu e le sili atu ile 5% ole gaʻo e iai meaʻai.
I le faʻaopopoina o le toto o le suka i tagata maʻi suka, latou te faia:
- Togafitiga o faʻalavelave i le fatu ma le toto maualuga.
- Tausiga o fatugaʻo.
- Togafitiga o le maʻi suka neuropathy.
- Puipuiga o faʻamaʻi pipisi.
Ile maʻisuka, e maualuga le aʻafiaga o le faʻatupuina o fatu fatu, toto maualuga. O le fatu fatu mafai ona i ai i le tulaga o ischemic disease, myocardial dystrophy, cardiac muscle neuropathy. O se vaega o faamaʻi o le fatu o ni ituaiga tiga o le fatu fatu, foliga mai i osofaiga o le mimilo, leiloa o le malamalama, po o le solia o le fatu tata.
I le fatu fatu, ogaoga o le gaioiga le lelei ua alualu i luma, ma mafua ai maliu faafuasei. E leʻi faʻaalia i tagata maʻi suka togafitiga masani ile beta-blockers ma calcium calcium ona o lo latou leaga i le karbohidate metabolism.
Mo tapenapenaga mo taʻotoga mo tagata gasegase e maua ile ma isuka, e faʻaogaina ai tapenaga ole dipyridamole - Curantil, Persantine. E faʻaleleia ai le toto peripheral, faʻamalosia le tata o le fatu ma i le taimi lava e tasi e faʻateleina ai le gaoioi o le inisalini i tisu.
Faʻaititia ole toto maualuga i tagata maʻi suka e faigata i le aʻafiaga o le inisalini ile sodium taofia. Faatasi ai ma le sodium, suavai o loʻo taofia i totonu o le tino, o le edema o le vaʻai puipui ua faʻalelei ia i le gaioiga o vasoconstrictive hormones. E le gata i lea, faʻaleagaina fatugaʻo i le maʻi suka, aterosklerotic suiga i alatoto ma maʻi oona faʻateleina toto maualuga.
Ina ia faʻaititia le faʻamalologa, e sili atu ona togafitia i vailaʻau mai le adrenergic blocking group: beta 1 (Betalok), alpha 1 (Ebrantil), faʻapea foi ma le angiotensin-liliu mai enzyme inhibitors (Enap, Kapoten). I tagata matutua, togafitiga amata mai diuretics, tuʻufaʻatasia ma vailaʻau mai isi vaega. O le meatotino o le paʻu i lalo ole mamafa na matauina i le Glyurenorm.
A aliali faʻailoga nephropathy, masima faatapulaaina i le 1-2 g, meaola manu e oʻo atu i le 40 g i le aso. Afai o le faʻaaliga o le afaina gaʻo metabolism e le faʻatamaia e le meaai, ona faʻaaoga lea o vailaʻau e tuʻuina atu i lalo cholesterol. I le maʻisuka polyneuropathy, faʻaalia le faʻaogaina o le Thiogamma poʻo le Belithion.
O se tui puipuia e faia foi, faatasi ai ma faʻailoga - togafitiga antibiotic.
Diabetes Anesthesia
I le taimi o le faʻagaioiga, latou te taumafai e faʻatumauina le maualuga o le kulukose i le toto, puipuia lona faʻaititia, aua o lenei mea e mafai ona oʻo ai i faʻafitauli i le faiʻai. E le mafai ona taulaʻi i auga o le hypoglycemia i lalo o tulaga o le tui faagase. Lautele anesthesia le faʻatagaina latou e maitauina, o lea ua faʻaaoga ai se suʻega toto mo le suka. E faia i uma 2 itula.
Tele tofitofi o tui faagase, ma lo latou tuʻufaʻatasia umi lava e faʻaititia ai le kulukose ile toto. O le mea lea, i le taimi o le tui faagase i le taimi o faʻagaioiga, tuʻuina se palu o le kulukose ma le inisalini. Ole gaioiga ole inisalini ile anesthesia e umi atu nai lo lalo o tulaga masani, o lea ole kulukose masani e vave suia le hypoglycemia.
A faʻaaoga fualaʻau mo le anesthesia, e tatau ona e mafaufau la latou aʻafiaga ile carbohydrate metabolism:
- Inhalation anesthesia ma Ether ma Fluorotan faʻateleina le maualuga kulukose.
- Barbiturates faaosofia le inisalini ulufale i sela.
- Ketamine faʻaleleia gaioiga o le pancreatic.
- O le faʻaitonuga aupito maualalo i luga o le fesuiaiga e faʻaalu e: droperidol, sodium oxybutyrate, nalbuphine.
O galuega puʻupuʻu e faia i lalo o le anesthesia i le lotoifale, i lagona le paleni gasegase e mafai ona faʻaleleia ma le antipsychotics. Mo faʻagaioiga ile vaega pito i lalo ole pito i lalo ma le cesarean, e faʻaaogaina le tui ole spinal poʻo le epidural.
Anesthesia mo ma isuka mellitus i le faʻasologa o tui poʻo le faʻailoaina o se katetera e tatau ona faia i lalo o tulaga o le atoatoa sterility ona o le faigofie o tagata gasegase i le atinaʻeina o suppuration.
Ole faʻamalosi ole toto e le mafai ona faʻaitiitia tele, ona o tagata maʻi suka e le talia le maualuga o le mafaufau. E masani a, ua faʻateleina le faʻatuatuaga e ala i vailaʻau niniʻi ma electrolytes. Vasoconstrictor fualaau faasaina e le fautuaina.
Ina ia toe faʻatumu le toto, aua le faʻaogaina le dextrans - Polyglyukin, Reopoliglyukin, aua ua taʻe i le kulukose. O lo latou faʻafoega e ono mafua ai le maualuga ole hyperglycemia ma le glycemic coma.
E le faʻaaogaina le fofo a Hartman poʻo Ringer, aua o le lactate mai ia i latou i le ate, e mafai ona liua i suka.
Manaia
O faʻafitauli o le maeʻa i tagata o maʻi suka e fesoʻotaʻi ma le mea moni e faʻatetele le toto, o le faʻaaogaina o vailaʻau ma tiga pe a maeʻa taotoga e faʻagaioia ai le fatu o le suka i le ate, o le fausiaina o tino ketone, ma le vaevaeina o gaʻo ma porotini.
I le tele o taotoga pe i le taimi o faʻagaioiga e togafitia ai le maʻi suka, o le hyperglycemia mafai ona maualuga tele. O le mea lea, ua tuʻuina ai tagata mamaʻi i potu o togafitiga malosi ma o le suka i le toto, fatu ma le mama e mataʻi uma i le 2 itula.
Iniseti taimi pupuʻu e faʻaaogaina e puipuia ai le ketoacidosis ma koma. Ulufale i totonu ma le fofo o le 5% kulukose. Glycemia o loʻo tausia pea i totonu o le 5 i le 11 mmol / L.
Mai le aso fitu i le maeʻa ai o le taotoga, e mafai ona e toe faafoi le tagata maʻi i se umi faaumiumi inisalini poo ni laulau e faaitiitia ai le suka. O le fesuiaʻi i fualaʻau, o le meaʻai afiafi ua faaleaogaina muamua, ona sosoo ai lea ma isi aso uma ma, mulimuli ane, ole taeao.
Ina ia faʻatumauina se tulaga lelei o le kulukose i le toto, lava le faʻamama o le tiga ina ua maeʻa taotoga. E masani lava, analgesics ua faʻaaogaina mo lea - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.
O tagata e maua ile maʻi suka ile taimi e maeʻa ai le vailaʻau e tuʻuina atu ni vailaʻau tuʻufaʻatasi ile lautele o ana gaioiga ma faʻatasiga o le 2 ile 3 ituaiga. Semisynthetic penicillins, cephalosporins ma aminoglycosides ua faʻaaogaina. I le faʻaopopoina o vailaʻau oʻona, metronidazole poʻo clindamycin ua faatonuina.
O loʻo faʻaalu le paluga paluga mo meaʻai a tamaititi, talu ai o le faʻaaogaina o le kulukose e aumaia ai i le hyperglycemia, ma o le faʻaaogaina o lipid mixtures e maua ai i le maʻi suka ketoacidosis. I le faʻaopopoina o le faʻaititia o le porotini, e mafai ona faʻateleina ai le kulukose ile toto, ua iai nei ni vailaʻau faʻapitoa mo tagata maʻi suka - Nutricomp Diabetes ma Diazon.
Faʻamatalaga i ituaiga o anesthesia o loʻo maua i le vitio i totonu o lenei tusitusiga.
