Biguanides e aofia ai i le vaega o guanidines, e aoga i le suka. I mea uma, o lenei vasega o vailaʻau faʻaititia lelei le faʻaititia o le kulukose i le toto.
O nei sui e iai: L-butylbiguanide (Buformin), N, N-dimethylbiguanide (Metformin), Phenethylbiguanide (Fenformin).
O le eseʻesega i le fausaga o le suka-tuʻu i lalo biguanides o loʻo taoto i lo latou faʻaogaina e le tino ma le fua tele. Ae o le aafiaga o le guanidine derivatives i metabolism e tutusa lelei i le tele o tulaga.
Ae ui i lea, o antihyperglycemic agents e le masani ona faʻaaogaina o le monotherapy. I le avea ai o se tulafono, e tupu i le 5-10% o mataupu.
Faʻafefea galuega biguanides?
Faʻafefea ona aafia nei vailaʻau ile tino e le o malamalama atoatoa, e ui ile tele o suʻesuʻega. Peitaʻi ua faʻamauina e maua i lalo ole kulukose ile toto ile maʻisuka ituaiga 2, aemaise lava pe afai o loʻo iai ni faʻafitauli i le tagata ova tele.
Biguanides ei ai se "insulin-preserving" aafiaga, o lea i le aluga o taimi o le manaʻoga mo le faʻamalosia o le hormone gaogao. Faʻapea foi, o nei vailaʻau faʻaititia le faateleina o le gluconeogenesis mai le porotini.
I se faʻaopopoga, o ia oloa faʻaleleia atili ai le suka kulukose na te faʻaaogaina e ala ile faʻaliliu suka ile lactate O se faʻaiuga o le faʻailoaina atu i mea e maua mai i le guanidine, o le faʻaaogaina o mea pei o:
- gaʻo
- vitamini B 12№
- amino acids;
- O-xylose.
E i ai le manatu o le faʻagasologa o le taofiofia o le manava o le tisu, o faʻatuina ai le ATP e faʻaititia, e faʻagesegese ai tele metotia metabolic lea e faʻaaogaina le malosi (mo se faʻataʻitaʻiga, gluconeogenesis). Masalo, o le faiga o gaioiga o biguanides o latou aoga i lipid metabolism.
Na faʻapea foi, o nei vailaʻau i tagata e le o inisalini e faʻalagolago i le maʻi suka e tele lo latou sao.
Peitaʻi o lea aʻafiaga na maitauina naʻo le amataga o le togafitiga, pe a le o mea i totonu o le tino o loʻo le toe faʻaaogaina, ma faʻaititia le fiaʻai o le tagata maʻi.
Totoga ma pulega
Le vasega o biguanides aofia vailaau o loʻo i ai le igoa nei:
- Siofor o le 1000/850/500;
- Bagomet;
- Metformin eka;
- Avandamet;
- Glucophage;
- Metfogamma.
I aso nei, o le methylbiguanide derivatives e sili ona masani faaaoga, o metformin. E aofia ai Gliformin, Glucofag, Dianormet ma isi vailaʻau.
Le auala o le faʻaaogaina o le tele biguanides e tali tutusa. Muamua foʻi, laʻititi laʻititi mea na faʻatulagaina, ae pe a lelei le onosaʻi, e faʻaopopo uma i le 2-4 aso. E le gata i lea, polyhexamethylene biguanide e tatau ona inu pe a uma ona 'ai, lea e taofia ai le atinaʻeina o aʻafiaga mai i le faʻamaʻi.
O le kulupu o biguanides e faʻaaogaina e togafitia ai le inisalini le faalagolago i le maʻisuka ei ai le sefululua itula togafitiga. O le mea lea, o le aso fai togafiti tatau ona vaevaeina i 2 dos.
I le amataga o togafitiga, Metformin 850, Siofor ma isi mea faapena, na avea i le aofaʻi o le 500 mg tasi (i le afiafi). I le maeʻa o le vaiaso, pe a fai o le tagata maʻi e leai ni ona faʻafitauli i le gastrointestinal tract, tasi le aso suʻega o le faʻateleina i le 850 mg poʻo le tagata maʻi inu se isi 500 mg i le taeao.
I le tulaga o le afaina ai, o le tui e tatau ona faʻaitiitia, ma a maeʻa sina taimi taumafai toe taumafai e faʻateleina. Ole maualuga ole faʻatusatusaina o se vailaʻau i le tino e ausiaina pe a uma le 1-2 masina o togafitiga.
Lagolagoina fua - e oʻo i le 2000 mg i le aso. Ole maualuga ole faʻatagaina ole 3000 mg ile aso, ae naʻo nai gasegase laiti. Ole tapulaʻa maualuga mo tagata matutua e le sili atu ile 1000 mg.
Polyhexamethylene biguanide mafai ona tuʻufaʻatasia ma secretogens (sulfonylureas ma clayides), inisalini ma glitazones. O le mea lea, kamupani faʻafomaʻi gaosia tuʻufaʻatasiga tuʻufaʻatasiga sauniuniga o loʻo i ai se hypoglycemic aafiaga i se tui maualalo, lea e faʻaititia le tulaga lamatia o aʻafiaga:
- Glucovans (metformin ma glibenclamide);
- Glibomet.
Afai e te inuina se mea tuufaatasi, ona masani ai lea o le maualuga o suka i le toto pe a maeʻa 2 itula, ma o le aʻafiaga o le a tumau i le 12 itula.
O fualaau faapena ua ave i le 1 laupepa i le aso ma faʻaopopo i le faʻateleina o vailaʻau i le 2 capsules i le aso.
Aafiaga le lelei ma Contraindications
Polyhexamethylene biguanide ma isi mea mai lenei kulupu e mafai ona mafua ai le tele o mea le lelei gaioiga. Le masani ai e aofia ai faʻaletonu i le faʻaogaina o gaogao, le lelei o le fiaʻai, le i ai o le metallic tofo i le gutu ma le atinaʻeina o le lactic acidosis.
O se faʻailoga mo le taofia o le inuina o vailaʻau mai le guanidine faasologa o se osofaʻiga o le manava manava. Peitai, faatasi ai ma fetuunaiga fua, ole tele ole aafiaga itu mou.
O le Metformin o loʻo taofia ai i faʻafitauli nei:
- le manava le manava;
- anemia le soifua maloloina;
- faʻafitauli o le ate
- i le stroke;
- maitaga
- ogaoga pipisi;
- discirculatory encephalopathy;
- faʻalavelave o le mafaufau, pe a fai o le maualuga o le creatinine i le toto e sili atu nai lo 1.5 mmol / l.
E le gata i lea, o vailaʻau e le mafai ona aveina ma le maʻi suka, e aofia ai le ketoacidosis ma, pe a fai e i ai se talaaga o le lactic acidosis. I se faʻaopopoga, o vailaʻau faʻapitoa ua faʻaletonu i tulaga hypoxic (fatu fatu, angina pectoris, matitiva toto).
Metformin e le fetaui ma le ava. Ma afai e faʻateleina le ate, o na ituaiga vailaʻau faʻatonutonu na o le taimi na tupu i le hepatomegali i tua atu o le suka suka hepatostatosis.
I le tulaga o dystrophic, aliali poʻo faʻamaʻi pipisi o le ate, biguanides e mafai ona afaina ai le hepatic parenchyma. O le iʻuga, e vaʻaia suiga i galuega faʻatino. Cholestasis mafai foi ona atiaʻe, ma faʻailoga manino o le lulu.
Pe a faʻatusatusa i le sulfonylurea faʻatonuga, o vailaʻau mai le tele o guanidines e le maua se afaina i le fatugaʻo ma le ponaivi o ponaivi. E ui lava, o latou tuʻutuʻuina i le tulaga o ogaoga anemia, taofia, toxins nitrogen ma i le i ai o faʻamaʻi fatuga e mafua ai le faʻaititia o glomerular filtration.
E faʻapea foʻi, afai o loʻo tuʻufaʻatasia ma le biguanides ma fructose, antihistamines, barbiturates, teturam ma salicylates, o le a afaina ai le lactic acidosis.
O loʻo maua se tautalaga i fualaʻau o le suka i le vitio i lenei tusitusiga.
