Mo se tamaʻitaʻi, o le fanauina o le tamaititi e leʻo se suʻega faigofie, aua o le taimi lea e galue ai lona tino ile tulaga faʻaleleia. O le mea lea, i se vaitau faʻapena, e tele taimi e aliali mai ai faʻaletonu o maʻi, mo se faʻataʻitaʻiga, o le maʻi suka o fafine maʻitaga. Ae o le a le maʻi suka ma faʻafefea ona afaina ai le soifua maloloina o le fafine ma le fetus.
O lenei faʻamaʻi e tupu ina ua maualuga le suka i le toto i le taimi o maʻitaga. E masani ona mou ese atu le faʻamaʻi pe a maeʻa le fanau mai o le pepe. Peitaʻi, o lenei ituaiga maʻi suka e lamatia mo tamaʻitaʻi, ona o lona ala e mafai ona manatu i se tulaga lamatia mo le atinaʻeina o le ituaiga 2 faʻamaʻi i le lumanaʻi.
Ole maʻi suka ile maʻi e tupu ile 1-14% o fafine. O le faamaʻi e mafai ona aliali mai i vaega eseese o le maʻitaga. I le uluaʻi trimester, o le suka e tupu i 2.1% o tagata gasegase, i le lona lua - i 5.6%, ma i le lona tolu - i 3.1%
Mafuaʻaga ma faʻailoga
I se tulaga lautele, soʻo se ituaiga o maʻi suka o le endocrine faamaʻi lea e tupu ai se faʻaletonu i carbohydrate metabolism. I le talaʻaga lenei, o loʻo i ai se aiga pe le atoa le le lava o le inisalini, e tatau ona gaosia e le pancreas.
O mafuaaga mo le le lava o lenei hormone e mafai ona ese. Mo se faʻataʻitaʻiga, le gaioi i le gaioiga o le fesuiaʻiina o proinsulin i se malosi hormone, o le faʻaititia o le numera o beta sela i le pancreas, leai se malamalamaaga o inisalini e le sela, ma sili atu.
O le aʻafiaga o le inisalini i le carbohydrate metabolism e faʻamaonia e le iai o le faapitoa glycoprotein receptors i hormone-faalagolago tisu. A faʻamalosia latou, e faʻaopopo le kulukose i totonu o sela ma faʻaitiitia le suka i le toto.
E le gata i lea, e faʻatinoina e le inisalini le faʻaaogaina o le suka ma le faʻagasologa o lona faʻaputuputu o se glycogen i tisiketi, aemaise lava i vaega o musele ma le ate. E maitauina le faʻamatuʻuina o kulukose mai le glycogen o loʻo faʻatinoina foi i lalo o le faʻamalosi a le inisalini.
Ole isi hormone e aafia ai metabolism ma gaʻo (metabolism). E i ai le anabolic aʻafiaga, taofia le lipolysis, faʻagaioia le ola o DNA ma RNA i inisalini sela.
A oʻo ina tupu le maʻi suka, o lona mafuaʻaga e aofia ai mea taua. E taua tele i lenei tulaga o le leaga o le gaioiga i le va o le suka-tuiaina aafiaga o inisalini ma le hyperglycemic aafiaga faʻatinoina e isi hormones.
Tisini insulin teteʻe, alualu i luma faasolosolo, faia inisalini le lava o sili atu ona iloga. Faʻaosoosoina foi vaega fesoasoani i lenei:
- sili atu le mamafa e sili atu nai lo le faʻataʻitaʻiga e 20% pe sili atu, avanoa lava e oʻo i luma o le faʻatonuga;
- maualuga le suka toto, lea e faʻamaonia e le faʻaiuga o suʻesuʻega urin;
- fanau mai talu ai le fanau o le mamafa mai le 4 kilokalama;
- tagatanuu (masani lava maʻi suka ile aliali i Asians, Hispanics, Blacks ma Native Americans);
- le fanau mai o se tamaititi ua maliu i taimi ua tuanaʻi;
- le lava le kulukose o le faapalepale;
- o le i ai o ovarian faʻamaʻi;
- polyhydramnios faʻailoaina e le tele o vai amniotic;
- tupuʻaga;
- endocrine afaina na tupu i le taimi muamua maitaga.
I le taimi o maitaga, endocrine faʻavevesi tupu ona o suiga o le physiolog, aua ua uma i le amataga laasaga o le maitaga, le metabolism ua toe fausia. O le iʻuga, ma le le lava o le le lava o le kulukose i le fetus, ua amata ona faʻaaogaina e le tino faʻamaumauga faaleoleo, maua malosi mai lipid.
I le popofou o le maʻitaga, e faʻapena foi ona toe faʻatulaga se mea e manaʻomia e le faʻaletonu o le mafaufau. Ae i le lumanaʻi, ina ia mafai ona foia le teteʻe i le inisalini, e tupu ai le hypertrophy o le pancreatic beta sela, e oʻo mai foʻi lo latou malosi.
O le faʻateleina o le gaosiga o le hormone ua tauʻaia e lona faʻateleina faʻaleagaina. Peitai, ua i ai lava i le 2nd trimester o maitaga, le plasenta faia se endocrine galuega, lea e masani ona afaina ai carbohydrate metabolism.
O le placenta-gaosia estrogens, steroid-pei, steroid hormone ma cortisol avea ma fusuʻaga inisalini. O le iʻuga, ua oʻo i le vaiaso 20, o faʻailoga muamua o le maʻi suka e tupu.
Peitaʻi, i nisi tulaga, e faʻaalia e se fafine naʻo nai suiga i le maʻi suka, o lenei tulaga ua taʻua ole maʻi suka muamua. I lenei tulaga, ole inisalini ua matauina na o le faʻaaogaina o meaʻai carbohydrate ma le i ai o isi faʻaosooso mafua ai.
E maitauina o le maʻi suka i le taimi o maʻitaga e le o faatasi ma le maliu o sela beta poʻo se suiga i le hormone mole. O le mea lea, o lenei ituaiga o faʻafitauli o le endocrine ua manatu faʻaliliuina, o lona uiga pe a tupu mai le tiliva, e tauia lava e ia.
Faʻailoga o maʻi suka e feololo, o lea e masani ona faʻailoa ia fafine i uiga o le maitaga. O faʻailoaga autu na aliaʻe i lenei vaitau o ni faʻailoga masani o soʻo se ituaiga faʻalavelave i le metabolism masoa.
- fia inu
- disuria;
- mageso paʻu;
- matitiva maua ma mea.
Talu ai o faʻailoga o le maʻi suka e le faʻaalia ai, o suʻesuʻega fale mo le faʻavae mo le faʻailoaina o le maʻi. Faʻapea foi, o le fafine e masani ona faʻatonuina se faʻailogaina o le ultrasound, lea e mafai ai ona e iloa le maualuga o le placental le lava ma iloa le faʻatonuga o le fetus.
Ole suka ile toto i fafine maitaga ma le faʻailoaina ole maʻi
O le a le maualuga ole suka i le toto e talia i le taimi o maitaga? Ole kulukose anapogi e le tatau ona sili atu ile 5.1 mmol / L, pe a uma le taumafataga ole faʻaaliga e mafai ona oʻo atu ile 6.7 mmol / L.
Ma pe fia pasene e tatau ona glycated hemoglobin? O le faʻataʻitaʻiga o lenei faʻailoga e oʻo atu i le 5.8%.
Ae faʻafefea ona iloa nei faailo? Ina ia saili pe o le suka suka e le sili atu i le taimi o maitaga, faʻataʻitaʻi faʻapitoa o loʻo faia, e aofia ai le pasia lautele urin ma suʻega toto mo suka, asetone, suʻega o le faʻapalepaleina ma iloa ai le tulaga o le glycated hemoglobin.
E faʻapea foi, o le suʻesuʻega o le maʻi suka e faia ina ua maeʻa suʻega lautele, pei o le toto biochemistry ma le OAC. E tusa ai ma faʻamaoniga, siama urosa bakteriologis, suʻega urin e tusa ma Nechiporenko mafai ona faatonuina. Alu foʻi i le feutagaiga o fomaʻi, endocrinologist, fomai ma optometrist.
O le faʻailoga muamua o le maʻi suka i le taimi o maʻitaga o le maualuga glycemia (mai 5.1 mmol / l). Afai ua sili atu le maualuga o tulaga o suka ile toto, ona faʻaaogaina lea o auala loloto suʻesuʻe e fesoasoani e faʻailoa mai ai le maʻi suka i taimi o maʻitaga.
E maitauina pe a fai o le glycated hemoglobin ua siʻitia, o lona uiga o le faʻaopoopoina o le kulukose na le tutusa. Lea, hyperglycemia faaali taimi i totonu i le mulimuli 90 aso.
Ae o le aliali o le suka i totonu ole mimiti e mafai ona iloa peʻa faʻatinoina le suka i le toto mai le 8 mmol / l. Lenei faʻailoga e taʻua o le renal threshold.
Peitai, ketone tino i totonu o le urini mafai ona iloa e ui lava i le toto kulukose. E ui o le i ai o le acetone i totonu ole mimiti e le o se faʻailoaina saʻo o se fafine ua maua i maʻi suka. Ae uma ane, ketones e mafai ona iloa ma:
- oona;
- le lelei le fia taumafa;
- le paleni;
- SARS ma isi faʻamaʻi faʻatasi ai ma le vevela;
- preeclampsia ma le manava.
E uiga i le glycemic talaaga, o le aano o lenei suʻesuʻega o le fuaina o le suka i le toto i malosi i luga o le 24 itula i taimi eseese, aʻo leʻi maeʻa ma pe a maeʻa taumafataga. O le sini o le fuafuaina lea i luga o glycemia, lea o le a fesoasoani i le togafitia o le maualuga hyperglycemia.
Ole a le suʻega o le suka i le kulukose? O lenei metotia faʻataga oe e iloa ai mea leaga natia i le carbohydrate metabolism. E manaʻomia le manatuaina o le le saʻo o sauniuniga mo le suʻesuʻega e mafai ona aʻafia ai ona faʻaiuga. O le mea lea, i le afiafi e tatau ona e 'ai saʻo, tuu i fafo lagona ma faaletino popole.
Ina ia mafai ona e iloaina nei maʻi suka, oe manaʻomia le feutagai ma se fomai mata o le a suʻesuʻeina le fundus.
Ioe, ma faʻamaʻi o le endocrine, e tele taimi e tupu ai faʻafitauli e pei ole maʻi suka.
O le a le leaga o le faamaʻi mo le tamaititi?
O fafine maʻitaga uma e maua i le maualuga suka o le mafaufau: o le a le leaga o le maʻi suka mo le tamaititi? E tele taimi e le aʻafia ai le soifua maloloina o le tina i lenei faʻamaʻi, ma e le aʻafia ai lona manuia. Peitai o tala o fomaʻi ua faapea mai a leai se togafitiga, e masani ona tupu galuega ma faafitauli o le maʻi ma le perinatal.
I se maitaga fafine mafatia o maʻi suka, microcirculation i tisiki tupu. I le faʻaleaga o vaʻa laiti, ua faaleagaina le endothelium, ua faʻagaioia le lipid peroxidation, ma le DIC e tupu. O lenei mafuaʻaga faʻafitauli e pei o le faʻatupuina o le le lava o le plasenta ma le hypoxia o le pepe.
O le leaga la o le maʻi suka i se tamaititi e taoto foi i le siʻitia o le suka i le fetio. Ma le mea uma, o lona pancreas e leʻo mafai ona gaosia le inisalini i le sao saʻo, ma o le hormone na sipiina i le tino o le tina e le mafai ona ulu atu i le fetoplacental barrier.
O le toto faʻatonutonu ole kulukose ile toto ole sao i metabolic ma discirculatory malfunctions. Ma le maualuga hyperglycemia mafua ai suiga galuega ma faʻatulagaina i totonu o sela sela, ia faʻateleina ai foi le hypoxia o auga o le pepe.
Ole maualuga ole kulukose ile fanau, e mafua ai ole hypertrophy ole beta sela ole pancreas. O lona iʻuga, a uma ona fanau mai, e ono maua e le pepe ni tulaga matuia o le karbohydrate metabolism ma le malaia e lamatia ai le ola o le pepe fou.
Afai e le togafitia le maʻi suka maʻitaga i le tolu tolu o le maʻitaga, e atiaʻe le macrosomia ma le lapoʻa o mea faigata ma le hepato- ma le splenomegaly. Tusa lava pe a fanau mai, o nisi tamaiti e matua le atoatoa lava o latou tino ma faiga.
O aʻafiaga autu o maʻi suka ole:
- fusifusi paʻu;
- hypoxia fiva ma le tuputupu ae i totonu o le tino vaivai;
- maualuga le lamatiaga o le oti i pepe;
- vave fanau;
- tele taimi faʻamaʻi o le urinary tract i le taimi o maitaga;
- preeclampsia, eclampsia, ma le preeclampsia i fafine;
- macrosomia ma faaleagaina le ala fanau mai;
- faga tiga o le genital mukosa.
E le gata i lea, o aʻafiaga ogaoga o le maʻisuka i le taimi o maʻitaga e aofia ai le faʻapau pepe o tupu i le amataga. Ae ui i lea, o le tele o taimi o le mafuaʻaga o le maʻitaga o le taoto i le auga o le maʻi suka, e leʻi maua i se taimi vave.
E oʻo lava ile leai o se togafitiga mo le endocrine ose maʻi ile maʻitaga, ole ma isuka maʻi pe a maeʻa ona fanau e mafai ona liua ile maʻi masani masani.
O lenei ituaiga o faʻamaʻi e manaʻomia se umi, ma atonu ola umi, togafitiga.
Togafitiga ma fanau fanau
Afai o le maʻitaga fafine ua maua i le maʻisuka, togafitiga faʻatautaia faʻatasi ma se endocrinologist ma se gynecologist. I lenei tulaga, e tatau i le tagata gasegase ona mafai ona ia tutoatasi pulea le anapogi glycemia ma pe a uma ona 'ai.
Ina ia manuia le fanau mai o le maʻisuka aʻo maʻi, ua fautuaina ai le tagata maʻi se taumafataga faapitoa. A matauina, e taua le 'ai meaʻai i ni vaega laiti, aua le' ai meaʻai gaʻoa ma falai, ma aua le 'ai meaʻai, e aofia ai ma meaʻai vave. A aveina le tamaititi, oloa e faʻaopopo le puipuiga ma faʻamaluluina le tino ma vitamini, minerale ma alava (fua, atoa fatu, meaʻai eseese, fualaʻau) o le a aoga.
Ae afai o faʻaiuga ina ua maeʻa se taumafataga e le taua tele ile taua o le hyperglycemia kronis, ona fautuaina lea o le tagata gasegase togafitiga o inisalini. O le Insulin mo GDM e faʻaaogaina ultra-puʻupuʻu ma puʻupuʻu-gaioiga.
E manaʻomia le tui pea i inisalini, i le kalori o meaʻai ma le glycemia. O tui ma faʻatonuga i ala e tui ai le vailaʻau e tatau ona faʻamalamalamaina e le endocrinologist.
E manaʻomia le manatuaina o fafine maʻitaga e maua i le maʻisuka e faasa ona ave ni suka i lalo ole suka. O nisi taimi e mafai ai ona faia se togafitiga faʻaopoopo, lea:
- vitamini;
- microcirculation faʻaleleia;
- Chophytol;
- vailaʻau e puipuia ai le atinaʻeina o le نال le atoatoa.
E tusa ma faʻamaumauga, maʻi suka pe a uma ona fanau i totonu o le 80% o mataupu e mou na o ia ma a alu ese se fafine mai le falemaʻi, o lona tulaga faʻasolosolo ona masani ai o ia lava. Ae o le faagasologa o foliga vaaia o le tamaititi e mafai ona faigata.
O lea, o le tele o taimi o se pepe fou e tele lona mamafa. O le mea lea, i le tele o faʻafitauli, o lenei faʻafitauli ua foia e le cesarean vaega, aua afai e fananau mai e se fafine se tamaititi lava ia, e mafai ona afaina ona tauau.
Fanau mai i le maʻisuka mellitus i le tulaga o togafitiga o le faamai i le taimi o maitaga ma faifai pea togafitiga faafomai ua manuia. Ae ole tele ole maualuga ole suka ole toto i pepe faatoa fananau mai, e le masani ai. Mo lenei tulaga e pasi, ua lava e faʻasusu a ia pe faʻafefiloi faʻapitoa.
Puipuia ole ma isuka maʻitaga mellitus o le tausisi lea i faʻavae o se soifua maloloina meaʻai, faamalositino masani i le feʻe ma masani ai o le moe ma le malologa. E le gata i lea, oi latou na i ai i le maʻisuka i le taimi o maʻitaga e manaʻomia nisi taimi sili atu e mataitu ai le kulukose i le toto, mulimuli i se meaʻai maualalo-carb ma fuafua uma maitaga mulimuli ane.
Faʻamatalaga e uiga i le maʻisuka aʻo maʻi e maua i le vitio i lenei tusitusiga.