Faatasi ai ma le matua, se tagata o le pancreas galuega faʻasolosolo ma faʻasolosolo ituaiga o vailaʻau metabolism, lea e masani ona mafua ai le atinaʻeina o le maʻisuka i tagata matutua. O le togafitia o lenei faʻamaʻi e manaʻomia ai se auala faʻapitoa, aua i le loomatua tagata gasegase e mafai ona maua mai le tele o ituaiga o faʻamaʻi, lea o se faʻailoga mo le aveina o tele vailaʻau mo le maʻi suka.
O le mea lea, i tagata maʻi ma o latou aiga e tatau ona iloa le ituaiga 2 maʻi suka i tagata matutua e faʻaaogaina i vailaʻau i aso nei, pe faʻafefea ona ave ma tuʻufaʻatasia saʻo. Ole togafitia ole maʻi suka ile tagata matua, e faia ia tusa male tulafono uma, e mafai ona faalautele le soifua ose tagata matua ma ia sili atu ona atoatoa.
Mafuaʻaga o le maʻi suka i tagata matutua
A maeʻa le 50 tausaga, ua maitauina e se tagata le faʻaititia o le suka i le suka, ma e oʻo ai i le faasolosolo ona faʻaopoopoina i luga o le suka i le toto. O lea e oo atu i le 60 tausaga, o le maualuga ole kulukose ile toto i luga o le manava gaogao ua maualuga le averesi 0,05 mmol / L, ma ina ua uma ona 'ai 0.5 mmol / L.
O le faʻatusa lea e alu ai i le lumanaʻi ma i le isi 10 tausaga, o le toto maualuga le suka o se tagata matua o le a faʻasolosolo malie. Ma le isi, e taua le faʻamamafa e o nei faʻailoga i le averesi ma i nisi tagata e i ai i le matua, o loʻo i ai le maualuga kulukose i se maualuga maualuga.
E tolu mea taua mo le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua atu nai lo 50 tausaga. E oʻo lava i le iai o se tasi o i latou e matua faʻateleina le aʻafia o le maua o lenei faʻamaʻi, ma le i ai o le toʻatolu i le 95 mataupu mai i le 100 e oʻo atu ai i le faʻailoaina o le maʻi suka.
Aisea e tupu ai le maʻi suka i tagata matutua:
- Faʻaititia le teteʻe atu o lagona i totonu i inisalini (teteʻe atu i le insulin) mafua mai i suiga o tausaga i le tino;
- Faʻaititia o inisalini gaosia e le pancreatic β-sela;
- Faaitiitia le gaosiga o incretin hormones ma latou vaivai vaivai ile tino ile tagata matua.
O le teteʻe atu i le inisalini e masani ona faʻaalu i tagata matutua, ae e masani ona aʻafia ai alii ma tamaʻitaʻi matutua e ova le mamafa. Afai o le muamua faʻailoga o le le lava le mafaufau i inisalini e le faia ni faiga talafeagai, ona mautinoa lea o lenei faʻataʻitaʻiga o le a oʻo atu ai i le faʻatupuina o le maʻi suka.
I tagata o mamafa masani, le mafuaʻaga autu e aʻafia ai le atinaʻeina o le mali suka o le faʻaititia o inisalini. I ia tagata maʻi, pe a uma ona 'ai, e le amata faʻamaloloina le pancreas inisalini, e pei ona tupu i tagata soifua maloloina, lea e mafua ai le faʻateleina o le toto i luga o le suka.
O incretins o hormones na gaosia e le gastrointestinal tract i taimi o taumafataga ma faʻamalosia le gaosia inisalini. I le le lava o nei hormone taua poʻo le faʻaititia o le maaleale o aano o le tino ia latou, e faʻamaloloina le gasegase e tusa ma le 50% itiiti le inisalini nai lo tagata o loʻo soifua maloloina faʻaola tino.
Ae ole mafuaʻaga uma o i luga ole maʻi suka, ose tulafono, e mafua mai ile amio le talafeagai.
Le musu o amioga leaga, mulimuli i se taumafataga ma faʻateleina gaioiga faʻamalositino mafai faʻaitiitia taimi o le ono afaina ai le carbohydrate metabolism, ma o le mea lea o le faʻaalia o le maʻisuka ituaiga 2.
O le Type 2 suka fualaau faasaina i tagata matutua
O le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 mellitus i tagata matutua e tatau ona aofia ai ma le teena o meaʻai maualuga i le carbohydrates ma le faʻatinoina o gaioiga faʻamalosi tino. Ole mea lea ole a faʻaitiitia ai le totoʻo o le suka i totonu o le toto ma faʻaitiitia ai le vailaʻau o le suka-maualalo laulau.
O le faʻaaogaina o vailaʻau e puipuia ai le maʻi suka o se vaega taua foʻi lea i le togafitiga o le maʻi suka i tagata e matutua.
Mo le togafitia lelei o lenei faʻamaʻi i tagata matutua, o loʻo faʻaaoga vailaʻau o nei ituaiga: biguanides, sulfonylureas, glyptins, alpha-glucosidase inhibitors ma inisalini.
Biguanides
O vailaʻau fofo mo maʻi suka i tagata matutua e masani lava ona aofia ai biguanides e fesoasoani i le tino ia faʻaaogaina kulukose, faʻatupuina le gaosiga o latou lava inisalini, taofia le fausiaina o le kulukose mai mea le-carbohydrate ma taua faʻaititia le tulaga o kolose leaga.
Mai le kulupu o biguanides, o le sili ona taʻatele i tagata mamai suka o le fualaau Metformin, i luga o le faavae lea na faia ai fualaau faasaina pei:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor.
Metformin ei ai se aoga aoga i le tino o le tagata gasegase, e aunoa ma mafua ai le afaina o le pancreatic ma aunoa ma mafua ai hypoglycemia. I se faʻaopopoga, o le faʻaaogaina o lenei vailaʻau e le faʻateleina ai le mamafa o le tino, ae o se fesoasoani mo paʻu. Ua i ai i vaiaso muamua o togafitiga ma Metformin, o le tagata gasegase mafai ona leiloa le tusa o le 3 kg.
Metformin o se vailaʻau ma le anoanoai o vailaʻau aoga e aoga tele mo le maʻisuka i tagata matutua. Lea Metformin fesoasoani tele faaitiitia faaititia o le afaina o le fatu fatu ma le stroke, faʻalelei masani toto toto ma masani faʻaleleia atili le faʻagaioiga o le cardiovascular system.
I nisi o taimi, o le faʻaaogaina o Metformin mafai ona mafua ai le afaina o tagata matutua, feʻai, ma faʻaatuatuaina ia mea. Peitai, o na faʻailoga le masani ai e masani ona le silia ma le 2-3 aso, ma i le toe mou ese atu. O lenei fualaau faasaina e le mafua ai isi itu afaina.
Aotelega, Metformin o se vailaʻau aoga tele, ae e le fautuaina mo tagata matutua o loʻo maua i faʻamaʻi fatugaʻo.
E le gata i lea, o le inuina o nei vailaʻau e feteʻenaʻi i faʻamaʻi e mafai ona mafua ai le hypoxia i tagata matutua.
Sulfonylureas
O le isi lauiloa kulupu o vailaʻau e masani ona faatonuina e fomaʻi mo latou tagata matutua o le sulfonylureas. O nei vailaʻau na faʻaogaina e togafitia ai le maʻi suka mo se taimi umi, talu mai le 50 o le seneturi talu ai.
Sauniuniga atiaʻe i luga o le faavae o sulfonylureas e lua ituaiga - o le muamua ma le lua augatupulaga. O le faʻatonuga o le sulfonylureas o le augatupulaga muamua o aso nei e toetoe lava a le toe faʻaaogaina, aemaise i le togafitia o tagata matutua gasegase.
I le isi itu, o le lona lua-tupulaga vailaʻau mai lenei kulupu o loʻo faʻaogaina e togafitia ai le maʻisuka ituaiga 2 i se tuʻufaʻatasiga ma se maʻai maualalo-carb ma e masani ona tuʻufaʻatasia ma biguanides, o Metformin.
O mea e maua mai i le sulfonylureas e mafai ona aoga pe a fai o le tino o le tagata lava ia e gaosia lona lava inisalini, a leai o le latou aoga o le a matua le aoga. O nei vailaʻau e faʻaosofia ai le siʻitia o le inisalini e le pancreas, ma e iu ai lava ina faʻatetele ai le faʻaitiitia.
I se faʻaopopoga, sulfonylurea faʻafitauli e sili ona ogaoga itu aafiaga, e pei:
- E mafai ona faʻatupuina le osofaʻiga o le hypoglycemia, o lona maualuga o le suka i le toto. O lenei tulaga e matua ogaoga lava e oo lava i se tauleʻaleʻa, ma mo se gasegase ua matua e mafai ona oti;
- E tele fomaʻi e mautinoa o vailaʻau i lenei vaega e mafai ona afaina ai le pankreas i le tele o taimi ma oʻo atu ai i le faʻamutaina atoa o le faʻailoaina o inisalini;
- O le suʻesuʻeina o le sulfonylurea e mafai ona mafua ai le tele o le faʻatupuina o le mamafa, lea e matua le manaʻomia mo le maʻi suka ituaiga 2, aua e mafai ai ona faʻaleagaina atili ai le gasegase o le tulaga.
O le mea la lea, afai e i ai se avanoa faʻapenei, ona tatau lea ona suia vailaau o lenei kulupu ma isi vailaʻau e le afaina.
Lenei naʻo le aoga i le gasegase pe a matua.
Gliptins
Gliptins po o le igoa atoa o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitors o vailaʻau e faʻaleleia atili ai le aoga o le glucagon-pei peptide-1 (GLP-1), lea e fesoʻotaʻi ma le hormones incretins. Latou te fesoasoani e faʻaopopoina le faʻaitiitia ole inisalini, ma latou fesoasoani foi ile poloka ole gaosiga ole glucagon, o se hormone lea e mafua ai le faateleina o le kulukose ile toto.
Dipeptidyl peptidase-4 o se enzyme e galue ile GLP-1, faʻaleagaina lona fausaga ma faʻamutaina lona gaioiga. Ae o vailaʻau o loʻo auai i le vaega o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitor poloka lona gaioiga ma, o le mea lea, e faʻaumiumi ai le galuega o le GLP-1.
A o aveina nei vailaʻau, o le totoʻo o le GLP-1 i le toto o le tagata gasegase e toetoe lua taimi maualuga atu nai lo le faʻamalositino masani, lea e avea ai o se tasi o sili sili ona aoga auala mo le faʻaititia o le suka i le toto.
O vailaʻau nei e aofia i le kulupu o gliptins:
- upu malosi;
- sitagliptin;
- Saxagliptin.
E taua le faʻamamafa o vailaʻau o loʻo i luga e faʻaauau pea le aoga seʻia oʻo i le maualuga o le kulukose i le toto o loʻo tumau pea i le toto o le gasegase. Afai e pa'ū ifo i le tulaga masani - i le 4.5 mmol / l, ona faʻaaoga loa lea o nei vailaʻau ma le toe faʻaosofia le faʻamaloloina o le inisalini ma taofia le gaosia o le glucagon.
O vailaʻau uma mai le kulupu o gliptins e mafai ona tuʻufaʻatasia ma isi vailaʻau, e aunoa ma le fefe i le faʻaleleia atili o aʻafiaga.
I lenei tulaga, o faʻaiuga sili ona lelei i le togafitia o le maʻi suka e mafai ona ausia e ala i le tuʻufaʻatasia o le inhibitor o le dipeptidyl peptidase-4c ma Metformin.
Infaafiavaa Alpha Glucosidase
O vailaʻau mai le vaega o le alpha-glucosidase inhibitor e taofia ai le faʻateteleina o faʻamaʻi enzimes ma puipuia carbohydrates mai le mitiia e le tino. Ole mea lea e mafai ai le faʻaititia o le suka i le maʻisuka ituaiga 2.
O nei vailaʻau e aoga mo tagata matutua o loʻo i ai se siʻitia tele i le toto suka pe a uma ona 'ai. Ae talu ai o nei vailaʻau e faalavelave i le faʻaogaina o le gaʻo maʻi ma faigofie, e masani lava ona latou aʻafia ai isi itu e pei o le manava manava, le lava le faʻaliliuga ma le faʻateleina o le gasu.
Mo lenei mafuaʻaga, aʻo aveina vailaʻau mai le vaega o le alpha-glucoside inhibitors, o le tagata gasegase e tatau ona tausisi i se meaʻai maualalo-carb, o le a aloese atoatoa mai so o se mea le fiafia ai. Ae o se taua aoga o le alpha-glucosidase inhibitors e le latou faʻatupuina le maua o le mamafa.
Faatasi ai ma le alpha-glucosidase inhibitors, o vailaʻau nei e sili ona aoga:
- Glucobay;
- Diastabol
Inisulini
E faʻatagaina e le fomaʻi se tui inisalini mo tagata matutua pe afai o isi togafitiga o le maʻi suka e pei o le suka i lalo ole suka, se meaʻai e maualalo le carb ma le faamalositino ua le fesoasoani e ausia le tatau ona faʻaititia le suka i le toto.
Ina ia faʻaititia le ono aʻafia o le hypoglycemia, e faʻaopopoina taua pe a faʻaaogaina le inisalini i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2, e tatau ona tuʻufaʻatasia ma Metformin. Lenei o le a faʻaititia tele ai le tui o inisalini, o lona uiga ia puipuia le tagata mai mai se maʻimau tele i le suka i le toto.
Insulin, o se tulafono masani, faʻaaogaina i le taimi pe a oʻo le tulaga ole kulukose i le toto o le gasegase. I le mea lea, o inisalini tui e vave maua ai le toomaga i le tagata matua gasegase ma ina ua mavae 2 aso na amata ona ia lagona le sili atu le lelei.
Ole vaega autu e faʻatonutonu ai tagata matutua ma gasegase inisalini:
- Afai o le tagata maʻi ua i ai le faʻateleina o le anapogi suka pe a ala i luga, ona i lea tulaga e tatau ona ia faia se tui e tasi inisalini umi i le aso ae leʻi moe;
- E aoga foʻi mo le faʻatautaia o le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua ma laititi e faia ni inisalini. E tatau ona faʻaulu i totonu ole tino faʻalua i le aso ile taeao ma le afiafi;
- Ina ia faʻaitiitia vave le suka i le toto, e ono tuʻufaʻatasia le inisalini ole inisalini puʻeina pe puʻeina ole puʻeina ole inisalini ile 50:50 poʻo le 30:70. O tui faapena e tatau foi ona faia faalua i le aso.
- E mafai ona faʻaaogaina foi se togafitiga e faaaoga mo le puipuia o le maʻisuka ituaiga 1 mo le togafitia o le maʻisuka ituaiga 2. Ina ia faia lenei mea, e manaʻomia le tuiina o se inisalini o gaioiga uumi tasi le aso, ma ia faʻatautaia foi se tui inisalini o le puʻupuʻu inisalini i taimi uma aʻo leʻi 'ai.
O ituaiga o maʻi suka o le a ufiufi i le vitio i lenei tusitusiga.
