Diabetes mellitus: o le a le leaga, mafuaʻaga, faʻailoga ma togafitiga

O le faʻafitauli e sili ona taatele e fesoʻotaʻi ma gasegase o le endocrine o le maʻi suka. E mataʻutia i le o loʻo aumai faatasi ma le solia o uma ituaiga metabolism. I se faʻaopopoga, o le faʻamaʻi e ono lamatia i le ogaoga poʻo le tuai o faʻafitauli ma o loʻo manaʻomia ai togafitiga faifai pea, mulimulitaia o meaʻai. I le taimi lava e tasi, i le taimi ole togafitiga togafitiga e matua le mafai ona aveese mafuaʻaga ole maʻi suka, ma togafitiga e faʻaitiitia ile tuʻuina atu ole faʻailoga.

Faʻavasegaina o Etiological faʻailoga ma auga

Ua faateleina le maualuga ole kulukosa ile ma isuka ona ua le lelei le faʻaaogaina e mafua ona ua le lava le inisalini. Afai o lenei faiga e tupu ona o le le atoatoa i le proinsulin synthesis ona o le faʻaleagaina o le pancreatic sel, o le faʻamaʻi ua faʻavasegaina o le ituaiga 1 diabetes. E tele na faʻamaʻi e le tagata i lalo ole 25 tausaga.. E aliali mai o ia ma auga nei:

• fia inu tele ma faʻateleina le fia 'ai;
• manogi o le acetone mai le gutu;
• masani ona feʻau;
• le lava le faamaloloina o manuʻa;
• mago le paʻu.

I tagata taʻitoʻatasi ma le faʻaputuputu o le tele o adipose tisu, tupu tele o le hormone faʻatupuina, ae o le metabolic tali atu i inisalini ua faʻaititia, ma "tupu leai se faʻafitauli" tupu. O lenei ituaiga o faʻamaʻi ua taʻua o le maʻi suka ituaiga 2. E faamataʻia atili ai tagata matutua. E le gata i lea, o ona faʻailoga e matua le-maoti, atonu o le a le iloa ai e le tagata lona maʻi. Ae ui i lea, e tatau ona e uaʻi atu i mea nei:

• vaivai
• faʻaititia le vaʻai;
• afaina le mafaufau;
• tiga pe a savali;
• fafine faʻanoanoa i fafine.

O le 'afa o tagata gasegase i le amataga lava o faʻailoga e leai se mea. Ae faʻafuaseʻi ona oso le fatu, stroke, fatugaʻo, pe leiloa foʻi le vaʻai. I le sefulu tausaga uma, o le numera o tagata e maua ile maʻisuka e faaluaina, o lea la e tatau ona e vaai se fomaʻi ile uluaʻi faʻaliga.

Masalo faigata

Muamua lava, o le maʻi suka e lamatia i faʻafitauli e mafai ona tupu i ni nai aso poʻo itula pe tupu foi ile tele o masina ma tausaga. I le muamua mataupu, ua iloga i le ogaoga, i le lona lua - tuai. O aʻoaʻoga taʻitasi o le mafuaʻaga o le faʻatuputupulaia o le toto i le suka ma metabolic faʻaletonu i tisiketi ua le maua ai le malosi e faʻaaogaina ai le monosaccharide.

Matuitui tulaga

Talu ai e le faʻaaoga e le suka ni suka i le maʻisuka, ua tupu le faʻateteleina o le gaʻo ma gaʻo. O oloa o a latou sui faʻatulagaina metabolism faʻaputuputu i totonu o le toto, ona o lenei ketoacidosis atiaʻe, e faʻalavelaveina ai le taua galuega a le tino.

O le supersaturation o le toto ma le sakarida e faʻatupuina le faʻateleina o lona faʻamalosi, ona o le tele o le vai ma electrolytes ua leiloa i totonu o le feʻau. Ona o lenei mea, tele o totoga ma aano o loʻo afaina, nefropathy, neuropathy, ophthalmopathy, micro- ma makroangiopathy, ma e oʻo i le maʻi suka. O le faʻatupuina o le tino, ua aʻafia foʻi, tamaloloa e mafai ona feagai ma le le lava, o fafine e le maʻi.

Ole faʻamalosi ole maualuga ole kulukose ile toto ma vailaʻau e mafai ona tuʻuina i lalo le suka i le 3.3 mmol / L pe itiiti ifo. I lenei tulaga, o se mea e lamatia ai le ola e tupu ai - hypoglycemia, e mafai ona foia e ala i le inu i se suka suka, taumafa i meaʻai carbohydrate, tuiina se kulukagon sauniuni i totonu o le maso pe i totonu o le alatoto ma le 40% kulimi kulukose. I le mea mulimuli, o se tui faʻapipiʻi o le tiamin e manaʻomia e aloese mai le faʻamalositino maso i le lotoifale.

Ona o le maʻi suka, toto gaʻo luga i totonu o le toto, ma o le paleni e fesuiaʻi i le vaega oona. I le faʻataʻitaʻiga o le le lava o isi okeni ma le le lava o le sapalai o le okesene i tisu, o faʻamaumauga o faʻamautu i totonu o aano, faʻaletonu le microcirculation. O le iʻuga, o le lactic acidosis. O le tagata maʻi e pogisa lona mafaufau, e le mafai ona manava masani, o lona faʻamalosi o loʻo pa'ū, ua faigata lona manaʻomia. O lenei tulaga ile 70% o mataupu e muta ile oti, e tatau ona fai vave lava auala. O loʻo tuʻuina atu i le tagata maʻi salu o le 2% soda fofo ma faʻataʻitaʻi vave ona falemaʻi.

Ona o le maʻi suka, ua faʻaititia puipuiga o le tino, ma faʻapalepale le tagata maʻi faʻamaʻi pipisi, e masani lava ona i ai i le pulmonary tuberculosis.

Suka papala

O le tu ese e pei o le koma, e mafua mai i le leai o se inisalini. O le iʻuga o ni tulaga matuia se lua:

• ketoacidosis e mafua mai i le faʻateleina o le maualuga ma le le lava o le faʻaaogaina o ketone tino gaosia e le ate e tali atu ai i le matelaina o inisalini faalagolago o tisu e le mafai ona faʻaaogaina le kulukose;
• lactic acidosis, atiae ona o le faʻaputuputuina o lalo-oxidized metabolic oloa.

Coma e le tupu vave. Le aso na muamua ia te ia, na amata ona maʻi o le tagata maʻi, matutu gutu, fiainu, leiloa o le fiaʻai. I lenei tulaga, e manaʻomia le faanatinati amataina togafitiga, seia oʻo i le maʻisuka e leʻi pa'ū i lalo o le faʻataʻitaʻi ma e leʻi leiloa se malamalama.

Afai o loʻo tupu lenei mea, o le mea lava e manaʻomia e valaʻau ai se falemaʻi, ma taʻoto le tagata maʻi e le faigata ona manava. Taunuu Fomaʻi Faʻapitoa latou faʻamatalaina se maʻi suka e ala i faʻailoga iloga nei:

• mamago, mafanafana i le paʻi i le paʻu;
• manogi o apu poʻo le acone mai le gutu;
• uaua vaivai;
• toto maualalo;
• malu mata.

O le a tuʻuina atu le tagata maʻi i se vailaʻau e tui ai ma se ave i le vaega o togafitiga. O se koma e mafai ona tumau mo se taimi umi. O ni tagata e faʻaaluina le tele o tausaga i totonu, ae e le tuua ai.

Tuai le maʻi

Ole maʻisuka ituaiga 2 e matautia ile retinopathy. Ole igoa lea mo le faʻatamaʻi ole retinal, tuʻufua ile maʻi, ole maʻi, ma le tuʻuina o vaʻa fou. A faʻapea e aʻafia le faʻatupega i le faʻalavelave, o le a faʻamamaina e le retina. O le mafuaʻaga lenei o le leaga o le vaʻai i tagata matua ma tagata matutua o maʻi suka.

Le solia o vaskular permeability, o se faʻateleina o lo latou maaleale, o se tuʻinanau i thrombosis ma aterosklerosis mulimuli ane e tau atu i le angiopathy. Hiperglycemia i le maʻi suka e tau atu i metabolic faaletonu i neura. O lenei mea e lamatia ai le polyneuropathy i le faʻamamaʻi o le tiga ma le vevela o le mafaufau, ona o le maʻi e faigofie ona lavea.

Ole faʻalavelaveina ole metabolism o gaʻo ma gaʻo i aano e aafia ai mea nei:

• fatugaʻo: faʻapipiʻiina le albumin i le mimini, tupu le proteinuria, ona afaina ai lea o le faʻafitauli tau fatugaʻo;
• mata: tioata clouding tupu, ma cataracts vave amata.

I le faaopoopo atu i le le lelei metabolism, microcirculation sese le faia, iskemic necrosis faaalia i arthropathy ma sooga tiga ma faatapulaaina fealuai. O suiga ma gaioiga ma gaioiga e ono tupu i le vae. Purulent necrotic faagasologa i ai, papala ma osteoarticular lesi faʻaopopo i luga o le suka vae syndrome, lea i tulaga maualuga e manaʻomia le faʻamutaina. O le maʻi suka e mataʻutia foi aua e afaina ai le soifua maloloina o le psyche. Ona o ia, o loʻo matauina suiga masani o le mafaufau, faʻanoanoa, popole popole e tupu, ua maua o le encephalopathy.

Faʻapea foi, i tua atu o le maʻi suka, e faʻaleagaina le tino ma suia le tuʻufaʻatasiga o le toto, e ono tupu mai faʻamaʻi masani. Le tele o tausaga o le leai o se kulukose suka e faʻaalia i le tulaga o vaʻa. O lo latou lumenia ua vaapiapi, ma puipui ua le toe gaogao i meaʻai. Tisi leai se okesene ma taumafa, i luga o lenei talaaga, afaina, fatu fatu, fatu fatu mafai ona tupu. O le le lava o le sapalaiina o le toto i le paʻu e mafua ai le faʻaalia o le papala o le trophic, lea e mulimuli ane mafai ona avea ma mafuaʻaga o faʻamaʻi. I lalo o suiga taua, o le neura faʻaalia ia lava o se vaivai faifai pea i vae ma tiga tiga.

Togafitiga metotia

O le maʻi suka e mataʻutia mea, o lea e manaʻomia e amata togafitiga ile taimi Ole faʻaopopoina ole tele ole mimiti, leaga o meaʻai, leiloa ole mamafa e tatau ona popole ma e tatau ona avea ma se taimi e iloa ai le maualuga ole monosaccharide ile toto ma faia se suʻega e taliaina ai le kulukose. Afai e maualuga le maualuga o le kulukose ma le glycohemoglobin, e i ai le suka i totonu o le mimiti, ma e oʻo foʻi i ai le acetone, o le maʻi suka ua iloa.

I le avea ai o se vaega o le togafitiga, o faʻamaʻi taua o le faʻamaʻi e faʻamutaina, metabolic faʻatinoina, o loʻo faia ni faiga e puipuia ai faʻafitauli ma o le sini o le faʻamautinoa o se tulaga masani o le olaga. O le tagata gasegase e manaʻomia ona inu vailaʻau, mulimulitaʻi i se mea faʻapitoa meaʻai, faʻamalositino gaioiga faʻamalositino ma faʻamalositino lava ia pulea.

Inisalini togafitiga ma hypoglycemic fualaau

I le muamua ituaiga maʻi, o faʻaletonu o mea e tupu i le carbohydrate metabolism e faʻafetauiina e le inisalini togafitiga, lea e faʻamalosia ai se tagata e tui i lalo hormone i aso uma. O le togafitiga togafiti e filifilia e le fomaʻi pe a maeʻa ona mataituina ma le faʻatonutonuina o le tele o le kulukose i le toto. Ole fua faatatau ole 0.5-1 iunite i le kilokalama i le aso.

I le ituaiga lua o le maʻi suka, o se fua ua le manaʻomia i taimi uma, e tele taimi o vailaʻau o loʻo faʻaitiitia le faʻaaogaina o le kulukose ma faʻaopopo le faʻaoga o le tisu i le inisalini (metmorphine, rosiglitazone), faʻapea foi ma vailaʻau e faʻateleina le faʻailoaina o le hormone (vildagliptin, glibenclamide). Enestinal enzymes e talepe ai carbohydrates i kulukose ua taofia e acarbose, ma le gaʻo metabolism ua faʻalauteleina e fenofibrate.

Taumafa

E le mafai atoa le taui mo le carbohydrate metabolism pe a leai se meaʻai. E le gata i lea, o isi taimi e lava mo togafitiga ma e mafai ona e faia e aunoa ma vailaʻau ile amataga laasaga ole maʻisuka ituaiga 2. O le le saʻo o meaʻai e mataʻutia lava ile muamua ituaiga, ona e ono tupu ai le koma ma se iʻuga leaga.

I le faʻatulagaina o meaʻai lelei mo se maʻi, o mea ai carbohydrates e faʻaogaina e le aofia mai le taumafataga. Ole aofaiga ole gaʻo maʻai tino e ofi mai ile tino e matua pulea lelei. E fuaina i latou i falaoa (1XE = 10-12 g o carbohydrates = 20-25 g o falaoa). A o le i faʻaaogaina se oloa, e siakiina e le maʻi suka le numera o falaoa i se laulau faʻapitoa e faʻaaoga ai se laulau faʻapitoa. Mo le aso, e mafai ona ia faʻaaogaina le 12 i le 25 XE, ae i le tasi taumafataga, o lo latou aofaʻi e tatau ona le sili atu na i lo le 7. Ole ava e faʻafetauiina.

Uma meaai 'ai i aso uma tatau ona tusia i totonu o se tusi faʻapitoa. O le mea lea e faʻafaigofie ai le fuafuaina ma faʻataga ai pe a fai o le faʻaletonu e vave piki ai le faʻasaʻo isi inisalini poʻo se suka e maualalo ai le suka.

Metabolic taotoga

I le faʻaaogaina lea o auala faʻasao, e le mafai ai ona malolo le faʻamaʻi. Ae o le taotoga i le maualuga o tulaga e ono mafai ai e se lavea mai le maʻisuka ituaiga 2. O le taotoga e aofia ai faʻamalositino ma faʻamama toto, i totonu o se vaega laʻititi o loʻo fausiaina i le pito i luga o le manava, o loʻo i ai e oʻo atu i le 30 kupita centimita o meaai malulu. O meaʻai e pasi i le tele o le manava ma le jejunum.

O le faʻaiuga o le gaioiga, faʻaititia le mamafa o le tino, o meaʻai e le pasia i le duodenum, ae lafoina i le ileum, o le mukosa o loʻo faʻalilolilo se peptide ona o le faʻafesoʻotaʻi ma meaai, e faʻaosofia ai le gaosiga o inisalini ma le tuputupu aʻe o sela pankreas. I le 80−98% o mataupu, e tau atu i le toe faaleleia.

Puipuiga faiga

Puipuia o faʻafitauli, o le taua tele lea i le maʻisuka, e aofia ai le mataituina faʻasolitulafono o le toto toto ma lona faʻasaʻoina ma vailaʻau pe a talafeagai ai, faʻapea foi ma le lipid-faʻaititia togafitiga. O le mea mulimuli e aofia ai le aveina o vailaʻau e pulea le maualalo-low triglycerides ma le maualalo-lipopopoteins, e faʻaitiitia ai le alualu i luma o faʻamaʻi ischemic, faaleagaina le retina ma neura. Afai e i ai se maualuga lamatia o macrovascular faʻailoga, o nei sui faʻatasia ma fenofibrate.

O se tulaga maualuga o le ola mo tagata gasegase e mafai naʻo le mea o le mataituina mataituina o faʻailoga, togafitiga, vave gaioiga ma faʻaleagaina ma faigata. Ole mafuaʻaga lea e taua tele ai le iloaina ole faʻailoga o le mali suka ile taimi ma ia mulimulitaʻi ile usitaʻi uma ile fautuaga a le fomaʻi.