Diabetes mellitus o se faʻamaʻi ogaoga lea e i ai le solia o le toetoe lava uma metabolic faagasologa i le tino, lea e mafua ai le le lelei galuega o vaega eseese ma tino. O se tasi o faʻafitauli matuia o le maʻi suka e mafai ona maua i le maʻi suka. O faʻaiuga o le koma i le maʻi suka e mafai ona afaina ai le tagata aʻafia pe a le vave faia se tausiga faʻafomaʻi.
Ituaiga o Diabetic Coma
E tele ituaiga koma i le maʻi suka, o lenei mea e mafua mai i le mea moni o le hormonal le paleni e mafua mai i lenei faʻamaʻi afaina ai le tele o gaioiga i le tino ma, fuafua i luga o le sili atu o tulaga o le faʻatonuina faiga i le tasi itu pe o le isi, o le maʻi suka e mafai ona i ai se koma:
- Ketoacidotic;
- Hyperosmolar;
- Lactacidemic;
- Hypoglycemic.
O ia ituaiga o ituaiga koma ituaiga o uiga atoa o le maʻi suka, i le toesea pe le lava togafitiga o ia. O mea uma o loʻo i luga o koma, e matuia faigata o le maʻi suka, peitaʻi, mo le atinaʻeina o nisi o latou, e manaʻomia lava le umi o le taimi. Sei o tatou vaʻai totoʻa i tulaga taʻitasi ma ona aʻafiaga mo le tino o le gasegase.
Ketoacidotic
O lenei ituaiga koma, e ui lava i le matuia o le tulaga, atiaʻe teisi lemu ma e fesoʻotaʻi ma decompensation o metabolic faʻagasologa i le tino o le maʻi suka. O le ketoacidotic tulaga e mafai ona tupu i se faʻafitauli o le inisalini. O le a le ketoacidosis?
Le auala o le atinaʻeina o le ketoacidotic coma
O le iʻuga o le solia o le carbohydrate metabolism, le lava o le malosi e amata i totonu o sela (atoa le suka i le toto), ona o le mafuaʻaga o le lipolysis - o le vaevaega o gaʻo ua faʻagaioia. Faʻavavevaveina o gaʻo gaʻo metabolism tupu mai, lea e tau atu ai i le faʻavaeina o se faʻateleina o numera o lipid metabolism oloa metabolic - ketone tino. I le masani ai, o ketone tino e aveʻese e ala i le urinary system i totonu o le urin, ae ui i lea, o le televave faʻaopopoga o le faʻatupuina o le ketone tino i le toto e le mafai ona faʻatagaina e le galuega o fatugaʻo, lea e tau atu i le atinaʻeina o se ketoacidotic koma.
E i ai 3 faasologa sosoo o atinaʻe o le ketoacidotic koma:
- Ole ketoacidosis agamalu e mafai ona tumau i ni vaiaso. O auga e agamalu.
- Decompensation o ketoacidosis, auga o ketoacidosis amata ona faateleina.
- O le mea moni a o le koma.
Auga ma taunuuga
Ketoacidotic tulaga o se mafuaʻaga o le faʻaumiumiina o le faʻatagaina o le maʻi suka. O le falemaʻi faʻatasi ai ma le atinaʻeina o maʻi o se mea uiga ese i le natura ma e aofia ai i le atinaʻeina o faʻailoga e pei o:
- Ogaoga vaivaiga ma vaivaiga.
- Le fia inu tele ma le tele o le feʻau vai.
- Maimoa, lē toe fiaʻai, maʻi.
- Le manogi o le acetone pe a manava.
- Pisi i alafau.
I le toto o gasegase, e maualuga ai le glycemia - sili atu nai lo le 16 mmol / l; ketonemia sili atu i le 0.7 mmol / l; e oʻo atu ile 50 g o le suka i totonu ole mumu ua iloa.
Ketoacidotic koma e manaʻomia vave togafitiga, a leai, e mafai ona mafua ai le leiloa tumau o uma ituaiga o gaioiga toe mafaufau ma se loloto faʻaleagaina le totonugalemu o le tino.
Hyperosmolar
Ole hyperosmolar coma poo le isi igoa e faʻaigoaina o le hyperglycemic coma - o le iʻuga o le faʻateleina o le faʻatupuina o le maualuga o le kulukose i le toto o le gasegase. Ole hyperosmolar coma ose tulaga ogaoga o le le lava o le gaʻo ole carbohydrate, ma le faʻateleina o le osmotic toto i le vaega o le toto - plasma, lea e mafua ai le solia o le rheological (faaletino ma vailaau) meatotino o le toto ma le gaioiga o vaega uma. Faʻatasi ai ma le hyperglycemic coma, o le faʻaopopo i le toto suka e sili atu nai lo le 30 mmol / L e mafai ona maitauina ma le faʻataʻitaʻiga e le sili atu i le 6 mmol / L.
Symptomatology
O loo i ai le lavea i le uaua, ua tupu i le dehydration. E masani lava, aʻo leʻi faia se komepiuta o le hyperosmolar, e leʻo iloa e le tagata maʻi o loʻo ia maua i le maʻi suka. Ole ituaiga koma lea e tele ina tupu i tagata ua ova atu le 50 tausaga le matua ile tulaga ole tuai ole ituaiga 2 ole ma isuka. Hyperglycemic e atiaʻe faʻasolosolo, faʻasolosolo, ma le faʻatupulaia faʻasolosolo lemu. O faʻailoga autu o:
- Vaʻaiga lautele;
- Faʻamago galu suamalie ma fiainu;
- Miafia
- Faateleina le ούau;
- Faaitiitia le eliina o le paʻu;
- Uma le manava.
O auga e ono le matauina ile taimi lava, aemaise lava i tamaloloa e tele ina nana o latou faʻafitauli.
O auga
Faatasi ai ma le vave le faʻatonutonuina o le hyperglycemic coma, faiʻai faʻaleagaina ma le faʻaopopoina o galuega faifai pea o faʻaletonu mai soʻo se oketi e mafai. O le tino maliu i hyperosmolar koma e oʻo atu i le 50% ma e faʻalagolago i le saoasaoa o le mauaina o lenei tulaga ma le amataga o togafitiga.
Lactacidemic
Lactacidemic coma e taua foi o le lactic acid ma e tupu aʻe soʻo nai lo isi ituaiga o tulaga faʻafuaseʻi i le maʻi suka. Lactacidemic coma o le sili atu ona matautia gaioiga ogaoga, oti, lea e oʻo atu i le 75%. O lenei tulaga e mafai ona atiaʻeina mai i tua atu o le faatupuina o tulaga:
- Massive toto;
- Myocardial infarction;
- Faʻalauteleina le pipisi faʻagasologa;
- Gaoioiga malosi mamafa;
- Faʻafitauli tau fatugaʻo male fatu.
Togafitiga ata
Le tulaga o tagata gasegase ua vave ona faʻasolosolo ina leaga, e i ai le le lelei masani. O le amataga e masani lava faʻafuaseʻi, ma se faʻailoga iloga o faʻailoga. Faʻaaliga mai suka:
- Ogaoga maso tiga ma vaivai;
- Mimoe poʻo, faʻapena foi, insomnia;
- Ogaoga le manava tele;
- Tiga lona manava ma le faasuati.
I le faʻaletonu atili o le tulaga, faʻapena poʻo isflexia e fesoʻotaʻi ma maso paresis mafai ona tupu. O nei faʻailoga e tutupu e mafua mai ile faiʻai o le leaga ona o le le lava o le malosi ma le solia o le iona vaega o le plasma. E tusa lava pe fetaui lelei ma vave le taimi o togafitiga, e leaga ai le faʻalauiloa mo se tagata aʻafia i le lactacidemic coma.
Hypoglycemic
Le masani ai ituaiga o koma e tupu ona o le faʻaitiitia o le paʻu i lalo ole kulukose ole toto. Ole hypoglycemic coma e tupu vave ma tele taimi e aʻafia ai tagata mamai ile maʻisuka ituaiga 1 ile sese o fua o le inisalini pe ova foi gaioiga faamalositino.
O le faʻaititia o le suka i le toto e tupu i le ova le inisalini i le toto, ma e oʻo atu ai i le fesuiaiga o kulukose uma mai le plasma i sela. Muamua lava, o le neura o le faiʻai e amata ona tigaina i le leai o se kulukose, lea e faʻailoaina ai le falemaʻi o lenei tulaga.
O auga
O le Hypoglycemic coma e o faatasi ma le faʻasologa sosolo o faʻailoga:
- Le amataga o le fiaʻai;
- Vave faʻaopopoina le vaivai ma le fiamoe;
- Numera o vae;
- O foliga o le gatete ma le malulu, faʻapipiʻi o le afu;
- Leiloa o le malamalama.
- Leai se manava.
O auga
A o faʻavavevave le faʻatulagaina o faʻalavelave faʻafuaseʻi, e aofia ai le faʻalauiloaina o le 40% kulimi kulimi i totonu, o le hypoglycemic coma vave taofia, ma le gasegase o le tulaga toe foi i le masani ai. Afai e leai seisi latalata i le ua aʻafia ma o le hypoglycemia o loʻo tupu, ona ono tupu ai lea o le tagata aʻafia ni faʻamaʻi ogaoga o le totonugalemu o le tino, e oʻo i le mafaufau ma leiloa o nisi o gaioiga.
Faʻavae i luga o faʻamatalaga na maua, o le faʻaiuga ua fautua mai ia te ia lava - aua le lamatia lou soifua maloloina, le faʻatamala i togafitiga o le maʻi suka. O aʻafiaga o le maʻi suka e mafai ona matua eseese lava, mai le le mautonu le tumau le le atoatoa. Toʻi loloto le le atoatoa ma le oti. O lea ia e mataala i lou soifua maloloina, suʻesuʻe ile taimi ma mulimuli i fautuaga a lau fomaʻi.