O le maʻi suka ma maʻitaga - auala e fananau ai se pepe soifua maloloina

Diabetes mellitus o se metabolic faaletonu i le tino o le tagata faʻatatau i le pancreatic le lava, afaina o le inisalini, poʻo le tuʻufaʻatasiga o nei tulaga. O le fesili pe o faʻapitoa le maʻisuka ma maʻitaga e mafai ona tuʻufaʻatasia e talanoaina e le tele o tagata faʻamaʻi endocrinologists i le lalolagi. Tele o latou ua mautinoa o nei manatu e lua e le tatau ona tuʻufaʻatasia, ae o faʻasa e le mafai ona tuuina atu le mataupu o le fanauina o se tamaititi. O le filifiliga pito sili sa aloaʻia mo le aʻoaʻoina o teine ​​mamai talu mai le talavou. E i ai foʻi tuʻuga mamao "aʻoga o le mali suka."

Lautele faʻavasegaina

O le faʻamaʻi e mafai ona tupu i fafine ae leʻi faia le pepe, ma o lenei ituaiga o faʻamaʻi o le a taʻua o pregestational. Afai o le "suka suka" aliali mai i le taimi o maitaga, o lea o ia suka suka is gestational (code mo ICD-10 - O24.4).

Ole suiga muamua o faʻafitauli e le mafai ona aoga mo le pepe, talu ai o le tino o le pepe e faʻatapulaʻaina le soʻona sili atu le kulukose mai le taimi o le fanau. O lenei e mafua ai le faʻatupuina o le metabolic stress ma mafai ona faʻaoso le faʻaalia o foliga o le maʻi o faʻafitauli ma le atoatoa.

O le filifiliga lona lua e sili atu faʻamaoni. I le avea ai o le tulafono, ma isuka mellitus i le taimi o maitaga tupu i lona afa lona lua, o lona uiga, i le taimi o le faʻataotoina o le fetauai totoga ma faiga, e leai se aʻafiaga le lelei o le maualuga suka.

O le muai tulaga o le faʻamaʻi

E tusa ai ma le faavasegaina o Dedov mai 2006, pregestational suka i maitaga fafine mafai ona i ai i le nei ituaiga ma faʻaaliga.

A ituaiga ituaiga o faʻamaʻi lea o le maʻisuka ituaiga 2, e faʻasaʻo e le meaʻai ma e le o faʻatasi ma faʻalavelave vaskula.

Lisi o ituaiga o inisalini

O le averesi o ituaiga o se maʻi o soʻo se ituaiga, manaʻomia le faʻaaogaina o le suka-faʻaititia vailaʻau, e aunoa ma faʻafitauli pe o faʻatasi ma o latou amataga tulaga:

• retinopathy i le proliferative tulaga (toega o le trophism faʻalavelaveina o le vaʻaia faʻaaliga);
• nephropathy i le tulaga o microalbuminuria (faʻataʻitaʻiga o vaʻaiga o fatugaʻo ma le laititi o porotini i totonu o le feʻau vai);
• neuropathy (faaleagaina o neula nifo ma sela).

Mataʻutia faiga ma paʻu masani i le suka ma foliga ole ketoacidosis.

1 pe 2 ituaiga o faʻamaʻi e ogaoga ona faʻafitauli:

• faʻamaoniaina o tulaga;
• le afaina le faʻaogaina o fatugaʻo, e faʻaalia i le faʻaletonu o fatugaʻo;
• vae suka;
• sclerosis o alatoto;
• neuropathy;
• cerebrovascular faalavelave;
• afifi o alatoto o vae.

Faʻalagolago i le auala e mafai ai e le tino o le tino ona faʻaletonu le galuega o le tuʻuina i lalo o le suka i le toto, e tele vaega o le maʻi suka mili. E tofu lava ma le pa ma lana mea e fai ai matata faasino i le laulau (i mmol / l).

Gestational pepa

Diabetes mellitus, lea na tupu i le vaitaimi o maʻitaga, e i ai foi lona teteʻa. Faʻalagolago i le auala e mafai ai ona tausia le aofaʻi faʻailoga o le kulukose i le toto i totonu o tapulaʻa masani, se faʻamaʻi e mafai ona iloga lea e faʻatulafonoina e ala i meaʻai ma ua faʻasaʻoina e ala togafitiga meaai ma le faʻaaogaina o inisalini.

E tusa ai ma le tulaga o galuega o mea fai fua, o loʻo i ai le tulaga o taui ma pili.

O le auala o le atinaʻeina o le maʻisuka i fafine maʻitaga

O le "suamalie o le faamaʻi" ituaiga 1 e tupu mai luga o le talaaga o suiga leaga i totonu o sela o le pancreas, nafa ma le tuufaatasia o le inisalini. O lenei pepa e tulaʻi mai o se mafuaʻaga o le leaga o tulaga o le exogenous mafuaʻaga ma se talaʻiga o le tupuʻaga.

Hyperglycemia o le faʻavae o soʻo se ituaiga o maʻi suka, e aofia ai maʻi

Ole maʻi Type 2, lea e o mai ma le solia ole maʻi o sela ma aano o le tino ile inisalini, e tupu mai ona o le le paleni, o se olaga le mafaufau. Ole maʻi suka ile maʻitaga o fafine maʻitaga e talitutusa ma le fesuiaiga lona lua o faʻamaʻi i lona atinaʻe.

O le plasenta, e manaʻomia mo le faʻatinoina o se soʻotaga faifai pea i le va o le tina ma le tamaititi i le vaitaimi o maʻitaga, e maua ai le tele o le tele o hormone. O le mea moni lava, o faʻataʻamilosaga o fafine ua amata ona faʻatupuina ai le tele o cortisol ma le faʻateleina o le faʻaitiitia o le inisalini mai le tino ma le feau (faʻamalosia o le insulinase e faʻaosofia) taʻitaʻia ai i le mea moni o sela ma aano o le tino e faʻaititia i le inisalini. E le mafai e le pankreasec sela ona faʻatupuina le vaega taua o le hormone-active mea, lea e faʻatupuina ai le siʻitia o le kulukose i le toto ma le faʻatupulaia o le maʻisuka a le faʻamaʻi.

Faailoga o pathology

O le falemaʻi o le maʻi suka i se maʻitaga fafine e faʻalagolago i mea nei:

• ituaiga o faʻamaʻi;
• tulaga o taui;
• o le a le umi o le leiloa ua i ai;
• atinae o faʻafitauli;
• talafaasolopito o togafitiga faʻaaogaina.

Faʻailoga o maʻi suka e tutusa ma foliga faʻapitoa o foliga foliga mai

Ile tele o tulaga, e leai se faʻaaliga o maʻi feʻai (latent latent) pe e seasea foi. Hyperglycemia-faʻapitoa faʻailoga o nisi taimi e aliali mai:

• galala fia inu pea;
• faʻateleina le gaosi oloa;
• maualuga le fia 'ai i le lava o taumafa i meaʻai i le tino;
• mageso paʻu;
• mageso pei o furunculosis.

Mafai ona faigata

Maʻitaga ma maʻisuka o se maʻi-maʻitaga ituaiga fanau e maua ai se numera tele o faʻafitauli mai le tina ma le tamaititi, ma o le faʻalagolago i le inisalini foliga o le faʻamaʻi o loʻo faʻatasi ma nei tulaga i le tele o taimi faʻateleina nai lo isi ituaiga o le faʻamaʻi. O faʻafitauli nei e ono tutupu mai

• le manaʻomia o le caesarean vaega;
• fua tele e le fetaui ma tulaga atiaʻe;
• mamafa i le fanau mai e sili atu i le 4.5-5 kg;
• Erb pipili - o se soli o le faʻagaioiga o tauau;
• atiaʻe o le preeclampsia e uiga eseʻesega faigata;
• faʻaletonu ma fanauga leaga i se tamaititi;
• vave fanau;
• fananau faʻasoesa i le fananau;
• maʻitaga mataga;
• faʻatino le maliu ile taimi o le ola poo le i le masina muamua ina ua fanau.

Ole vaega e maualuga le lamatia e aofia ai maʻi e maua ile maʻisuka mo le sili atu ile 10-12 tausaga, na i ai ile oti muamua, faʻapea foʻi ma i latou o loʻo maua i se tasi poʻo le sili atu faʻafitauli, ma tagata gasegase i le siama.

Faasea i le itu o le tamaititi

Faʻalagolago i le vaitaimi poʻo le a le tupu o le suka ma le umi o le aʻafia o le maualuga o le suka i le tino o le pepe, e tolu faʻamaʻi autu, o le atinaʻeina o uiga ia o se tamaititi.

Failauga faaletonu

Ole faʻatatauina ole feʻeseʻeseaʻi, faʻaletonu o gafa ma mea e le masani ai o loʻo faʻatinoina ia pepe ua maua e latou tina le maʻi suka. Faʻaalia faʻailoga ma faʻailoga o faʻataʻitaʻiga e matua leai lava se ese mai ia i latou e mafai ona aliali mai i fanau mai tina e aunoa ma se "suamalie suamalie":

• o le toesea o le tasi pe lua fatugaʻo;
• fatu alatoto faaletonu;
• le faʻaletonu o faʻaleleia o le tui;
• faaletonu faagaau neural;
• le talafeagai faʻasologa o totoga;
• faʻamatalaga o le nasal septum;
• vaeluaina o laugutu ma le tofo;
• faaletonu mai le totonugalemu o le tino.

O le leai o se tasi fatugaʻo o se eseʻesega o faʻataʻitaʻiga o le tino o le tamaititi i tua o le talaaga o le maʻi suka o le tina

O le lē fuafuaina o le faapau pepe

I fafine o loʻo maua i le maʻisuka aʻo leʻi maʻitaga, e tele faʻateleina le ono tupu mai o le faapau pepe. E le o fesoʻotaʻi nei ma mea e tutupu mai i le faʻaletonu o le pepe, e faʻatapulaʻaina le faʻaletonu o tina i le soifua maloloina o tina, ae e le o atoatoa le malosi i le tamaititi ma le atiaʻeina o faʻamaʻi o le tamaititi, e le talafeagai ma le ola.

Makrosomi

O se faʻamaʻi lea o le tulaga, e oʻo mai ma le soʻona faʻateleina o le mamafa o le tamaititi ile taimi e fanau ai (luga ole 4,5-5 kg). Ole atinaʻe ole macrosomia e o faatasi ma le manaʻoga ile caesarean ona o le maualuga o le aafiaga o le tino ile tamaititi ma le ala fanau ole tina.

O le maʻi suka Fuafuaga maʻitaga

Fafine e maua se maʻisuka o le maʻisuka aʻo le i mafaufau le pepe e tatau ona latou iloa le taua tele o le fuafuaina o se maʻitaga i lenei tulaga ma ia mataʻituina pea e se tagata poto faʻapitoa.

O fuafuaga e aofia ai se suʻega ma se talaʻaga o fomaʻi, e aofia ai mea nei:

• le i ai o faʻafitauli o le faʻamaʻi;
• toe faʻaleleia o le foliga o le maʻi suka;
• lava-mataituina faʻamaumauga faʻamaumauina i totonu o se tusi a le tagata lava ia;
• le i ai o faʻamaʻi faʻamaʻi;
• talafaasolopito o aiga;
• le i ai o faʻasologa o faʻasologa.

O suʻega nei e faia foi:

• suʻega o lou toto, faʻatalanoa ma le fomaʻi;
• suʻesuʻega e se fomaʻi mata, togafitiga o tulaga amata o le retinopathy;
• suʻesuʻega mo faʻamaʻi o le fatu (ECG, echocardiography);
• toto biochemistry;
• faʻamaoniga o faʻailoga o hormone tiroid;
• iloiloga o le soifua maloloina o le mafaufau o le gasegase.

Ole toto ose meaola faʻapitoa e faʻaaogaina tele mo suʻesuʻega ole puipuia ole ma isuka

I se faʻaopopoga, e manaʻomia le lafoaia o amioga leaga pe a iai, se auiliiliga o na vailaʻau o loʻo avea e se fafine ina ia mafai ai ona alofia le le lelei aʻafia o le pepe i le lumanaʻi.

Anotusi

E iai tuʻutuʻuga e faʻatatau i le leai o se tamaititi. O tagata sili ona aofia ai:

• ogaoga fatugaʻo faʻaleaga;
• Ischemic fatu faamaʻi;
• alualu i luma tulaga o le visual analyzer.

Diabetes mellitus ma maitaga - o lenei tuʻufaʻatasiga e le manaʻomia (mafaufau taʻitoʻatasi) i mataupu nei:

• fafine le silia ma le 40 tausaga;
• o le i ai o maʻi suka i ulugalii uma;
• maʻi suka ma Rhesus faʻalelei;
• mali suka ma le mamapala tuberculosis;
• le fanau mai o tamaiti ma se talaʻaga o tulaga le atoatoa i luga o le faʻavae o le faʻamaʻi;
• ketoacidosis i le uluaʻi trimester o maʻitaga;
• gasegase fatugaʻo fatu;
• faʻafesoʻotaʻi tulaga soifua.

Auga o le maʻi suka i le vaitaimi o maʻi

O le gynecologist-endocrinologist iloilo le tino o se fafine maʻitaga, fuaina le liʻo o le manava, le maualuga o le uterine fundus, o le maualuga ma le mamafa o le fafine, ma le tele o le pelvis. Iloiloga mamafa mamafa o se taua faʻailoga o faʻailoga. Faʻavae i faʻaiuga na faʻaalia e le fafine maʻitaga i le suʻega muamua, latou te faia se faasologa o le faʻatagaina o le mamafa faʻaopopo e masina ma vaiaso.

Laboratory diagnostics e aofia ai suʻega nei:

• suʻesuʻega lautele faʻalenatura (toto, mimigi, biochemistry);
• toto lipids ma kolesterol;
• coagulation faailoga;
• aganuu aganuu;
• urine e tusa ma Zimnitsky, e tusa ai ma Nechiporenko;
• le faʻatatauina ole tulaga ole hormone fafine;
• fuafuaina o le acetone i totonu o le feʻau vai;
• feʻau i aso uma mo albuminuria.

O se tasi o auala faʻapitoa e faʻatagaina e iloa ai le iai o faʻamaʻi i fafine maʻitaga e manatu o se suʻesuʻega tautala suka tuufofoga. E aofia ai i le totoina o le anapogi, inu o le toto o le hyperosmolar kulimi ma nisi faʻataʻitaʻiga toto (pe a uma le 1, 2 itula). O le iʻuga, e faʻaalia le lelei tele o sela ma le tino o aano.

Suʻega mo le taliaina o le kulukose - o se tasi o tulaga o faʻapitoa o le suʻega o se fafine maʻitaga

Puleaina ma le togafitia o le maʻi suka i le taimi o maitaga

O se mea e manaʻomia muamua o le mafai e se fafine ona fai e ia lava mataituina o le suka i le toto maualuga ma faʻamaumauga mulimuli ane o faʻamaumauga i totonu o se tusi a le tagata lava ia. I le vaitaimi o le maʻitaga, o faʻamatalaga i le falemaʻi faʻaalia le manaʻomia e mataitu faʻailoilo e oʻo atu i le 7 taimi i le aso. O loʻo i ai foi ni suʻega e fua ai le maualuga o ketone tino i totonu o le feʻau vai. E mafai lenei mea ile fale.

Malosiaga faiga

Faʻasaʻoina o le meaʻai ma le toe faʻafouina o le anotusi oe lava ia faʻatagaina le taofiofia o le suka i totonu o tapulaʻa taliaina, puipuia le atinaʻeina o ketoacidosis ma mamafa tele atu e se fafine. Ua fautuaina e le au atamamai le faʻatapulaʻaina o le tele o masoa i le 35% o le aofai o meaʻai i aso uma. E tusa ma le 25% e tatau ona taumafaina i meaʻai porotini, ma le 40% o totoe e tatau ona gaʻo i gaʻo.

Maitaga tina mautu e pei ona taua i lalo:

• taeao - 10% o le aso o kalori;
• aiga o le aoauli - oʻo atu i le 30%;
• 'aiga - le 30%;
• meaai mama i le va o taumafa autu - e oʻo atu i le 30%.

Fualaʻau Insulin

Afai tatou te talanoa e uiga i le muai maʻi gafa o le faʻamaʻi, o le afa muamua o maʻitaga ma le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 e tutusa lava i le aofaʻi e manaʻomia o le inisalini, ae pe a uma le 24th vaiaso manaʻomia le faʻateleina i se inisalini-tutoatasi ituaiga o le faamai. I le vaitaimi o le maʻitaga, e sili na ave le faʻamuamua i Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

O loʻo mafai ona puipuia le pepe ma le tina mai faʻafitauli matuia o totoga ma totoga o le tino.

Ole manaʻoga sili mo le inisalini o se uiga mo le vaitaimi mai le 24th i le 30th vaiaso, ina ua maeʻa le 35 ua faʻaititia tele. O nisi o tagata atamamai e talanoa i le ono mafai ona faʻaaoga se pamu sisitema mo le faʻatautaia o vailaʻau. E aoga lenei mea mo fafine na faʻaaogaina pamu ao leʻi fanau le pepe.

Gaoioiga faaletino

O le ma isuka-faalagolago faalagolago ituaiga o maʻi suka e masani ona maaleale i faamalositino. E i ai tulaga pe a talafeagai le gaoioi a le fafine maʻitaga suia le faʻafoeina o inisalini. Ole maʻi ole Type 1 e le maaleale tele ile popolega, ma o le tele gaioiga e faia, e ese mai ai, e mafai ona mafua ai le osofaia ole hypoglycemia.

Le manaʻoga mo falemaʻi

I luma o le maʻitaga foliga o maʻi suka, a maʻitaga fafine i se falemaʻi faatolu le falemaʻi:

1. I le 8-10 vaiaso - ia iloa ai le galuega o taui tuʻufaʻatasi, faʻamanino le iai o faʻafitauli, toleni se fafine, faʻatautaia se faʻaiuga ma togafitiga.
2. I le 18-20 vaiaso - le faʻaiuga o faʻafitauli mai le pepe ma le tina, puipuia o faʻafitauli, faʻasaʻoina o gaioiga metabolic.
3. I le 35-36 vaiaso - mo le momoliina atu poo le tapenapena mo le fanauina.

Taimi ma le auala o le tilivaina

O le taimi pito sili ona talafeagai mo le fanau mai o se pepe ma soʻo se ituaiga o le faʻamaʻi o le 37 vaiaso. Mai le 36th vaiaso, o loʻo mataituina faʻailoga nei i aso uma:

• faaoso le tamaititi;
• faʻalogo i le tata o le fatu;
• suega o le tafe toto.

E mafai e se fafine ona fanau mai na o ia ile tulaga ole ulu ole fetusisi, ma lona tino masani ole pelvis, pe a fai e leai ni faʻafitauli ole maʻi suka. E tatau ona vave fanau mai ile tulaga nei:

• paʻu i le soifua manuia o le pepe;
• o le faʻaletonu o mea e galue ai faʻailoga a le tina;
• atiaʻe o faʻaletonu le le aoga;
• faʻaitiitia maualuga i le mataʻutia o foliga.

Nuu toto

O le ituaiga muamua o lenei faʻamaʻi e leai lava ni faʻamaoniga e faʻasusu ai le pepe, pe a fai e leai se afaina poʻo ni faʻafitauli a le tamaititi. Pau lava le mea e le manaʻo i ai, o le alualu i luma ole tina failn.

O le faʻasusuina ole pepe ole faʻatagaina ole laʻasaga i le faʻavaeina o se soʻotaga vavalalata i le va o le tina ma le pepe i le pito i tua o le "suamalie faʻamaʻi"

Ole Type 2 e manaʻomia le togafitiga ole inisalini, talu ai o vailaʻau e maualalo le suka e ono aafia ai le pepe ole tino. I le maeʻa ai o le fafagaina o meaʻai, e tatau ona e faʻafesoʻotaʻia le endocrinologist e iloilo le togafiti o isi togafitiga.

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