Ole faʻamoemoe maualuga ole maʻi suka o le faʻamalosia lea ole glycemia. Soʻo se faʻaitiitia o le kulukose taua mai le faʻataʻitaʻiga e aʻafia ai le gasegase o le tulaga ma mafai ona faʻatupuina ai faʻamataʻutia.
O le uumi o inisalini iniseti i le tino e faʻateleina ai le ono aʻafia o le hyperglycemic coma. O lenei tulaga ua avea ma lamatiaga ogaoga i le gasegase o le soifua, aua e masani ona oʻo mai ma le leiloa o le malamalama. Ole mafuaʻaga lena e taua ai mo tagata le iloa iloa muamua faʻailoga o lenei faʻafitauli ma le faʻasologa o gaioiga mo gaioiga faʻalavelave mo le gasegase.
Aisea e tupu ai le koma?
Hyperglycemic coma tupu ona o le maualuga o le suka, e tumau mo se taimi umi.
O le pathogenesis o lenei tulaga na mafua ona o le le lava o le inisalini ma ua afaina le faʻaaogaina o le kulukose, ma iʻu ai i nei faiga i le tino.
- ua fauina tino ketone;
- atiaʻe le ate;
- lipolysis ua faʻateleina ona o le maualuga glucagon mataupu.
Coma faavasegaina:
- Ketoacidotic. O lona atinaʻe e tele lava ina tupu i tagata e faalagolago ile inisalini ma e o faatasi ma le tuputupu ae o le ketone tino.
- Hyperosmolar - tupu i tagata mamaʻi ma le ituaiga lona lua o faʻamaʻi. I lenei tulaga, afaina le tino mai le dehydration ma matua maualuga maualuga kulukose.
- Lactic acidosis - faaputuputu o le lactic acid i le toto ma le faʻateleina o le faʻateleina o le glycemia o uiga ia o lenei ituaiga o koma.
Ole tala ole mafaufau ole tulaga e aofia ai i le le toe filifilia o le maʻi suka, le filifilia lelei togafitiga pe leai se taimi e iloa ai le faʻamaʻi.
O foliga o se koma e mafai ona amataina e ala i mea nei.
- le-tausisia ma le tui faasolosolo;
- feteʻenaʻi i le va o le aofaʻi o vailaʻau tuʻuina ma carbohydrates faʻaaogaina
- solia o le taumafataga;
- suia le inisalini;
- le faʻaaogaina o le faʻaʻaisa pe na faʻamuta le hormone;
- aveina o nisi vailaʻau (diuretics, prednisone);
- maitaga
- siama
- faʻamaʻi o le pancreas;
- taotoga gaioiga;
- mafatiaga
- afaina le mafaufau.
E taua le malamalama o soʻo se faʻafitauli e tupu i le tino e fesoasoani i le faʻaopoopoina o le taumafaina o le inisalini. O tagata gasegase e le masani ona latou amanaia lenei mea moni pe a fuafua le aofaʻi, e mafua ai le le maua o le hormone i le tino.
O afea e tatagi ai le faʻalavelave?
E taua le malamalama i tulaga o loʻo manaʻomia e le tagata maʻi lana tausiga. Ina ia faia lea mea, ua lava ma totoe ia iloa faʻailoga o koma na tulaʻi mai e mafua mai i le hyperglycemia. Ole falemaʻi e tupu ai se faʻalavelave e ese lava pe a fua ile tulaga ole atinaʻeina.
E i ai 2 vaitaimi:
- ofuvae;
- koma ma le leai o se malamalama.
Muamua faaaliga:
- leaga;
- vaivaiga
- vave oso le vaivai;
- fia inu tele;
- mago le paʻu ma foliga o le vevela;
- leai se fia 'ai.
I le leai o ni auala e taofi ai le lisiina o faʻailoga, o le ata faʻaletino ua malosi, o faʻailoga nei e tupu:
- faʻamataʻu le malamalama;
- seasea manava;
- le lava le tali atu i mea tutupu;
- mafai ona malu mata o mata;
- paʻu i le toto toto, faʻapea foi ma le tata fatu;
- pulu o le paʻu;
- le faʻavaeina o nofoaga pogisa i luga o le mucous luga o le gutu.
Ole faʻailoga taua e faʻailoa ai le atinaʻeina o koma, e manatu o le maualuga ole glycemia. O le taua o lenei faʻailoga i le taimi o faʻatonutonu e mafai ona sili atu 20 mmol / L, e oʻo atu i nisi taimi se faʻailoga o le 40 mmol / L.
Fesoasoani muamua
Fesoasoani muamua e aofia ai mea nei:
- Valaʻau mo falemaʻi faʻalavelave faʻafuaseʻi.
- Tuu le tagata i le isi itu. I lenei tulaga o le tino, o le faʻalavelave o le agai i luma o puaʻi i totonu o le faʻafitauli, faʻapea foi ma le laulaufaiva taofia.
- Saunia le ea fou, faasaoloto le mai mai lavalava fufusi, tatala le kiona pe aveese le sikafu.
- Fua le faʻatusatusaina o le maualuga i se toto toto.
- Mataitu le tata o le fatu, faʻamaumau uma faʻailoga ae leʻi taunuʻu mai fomaʻi.
- Ufiufi le tagata ma se palanikete mafanafana pe a na te malulu.
- A o faʻatumauina le foloina o le reflex a se tagata e tatau ona inu i le vai.
- E tatau ona faia se tui o se tagata e faʻalagolago i le inisalini e tusa ma fua ua fautuaina. Afai e mafai e se tagata ona tuʻuina ia te ia lava ma le fesoasoani ia te oe lava, o lona uiga e te manaʻomia le pulea o le faʻagasologa o vailaʻau faʻatautaia. A leai, o lenei e tatau ona faia e se aiga i ona tafatafa.
- Faia faʻafoma faʻafuaseʻi, faapea foi ma fafo fatu fatu pe a tatau ai.
O le a le mea e le mafai:
- tuu le gasegase na o ia i le tulaga o koma;
- ia taofi le tagata mai i le faia o tui inisalini, faatatau i nei gaioiga e le talafeagai;
- teena le tausiga faafomaʻi, tusa lava pe sili atu le lagona o le tagata.
Ina ia fesoasoani i aiga o le gasegase, e taua le iloa i le va o hypo- ma hyperglycemic koma. A leai, o gaioiga sese e le gata o le a faʻaititia ai le gasegase o le tulaga o le gasegase, ae mafai foi ona taitai atu ai i unreversible toe tupu, e oʻo i le amataga o le oti.
I le leai o se talitonuga o le koma e mafua mai i le maualuga o le suka, o se tagata e tatau ona ave le vai suamalie e inu ai, ma i le tulaga o le leiloa o lona iloa, o se kulukose vaifofo e tatau ona tuʻuina i totonu. E ui i le mea moni e ono ona i ai i le maualuga glycemia, i se tulaga faʻapena ae leʻi taunuʻu le falemaʻi, ona pau lava lea o le filifiliga saʻo.
Eseesega faʻailoga
Le ituaiga o hyperglycemic koma mafai ona fuafuaina i luga o le faavae o biochemical ma lautele suʻega toto, faʻapea foʻi ma urinalysis.
Falesuesue faailoga o koma:
- tele le ova tele ole kulukose ma ole gaʻo ole maualuga ole maualuga;
- o le i ai o ketone tino (i totonu o le urine);
- faateleina le hematocrit ma hemoglobin, faʻailoa mai ai le dehydration;
- maualalo le potassium maualuga ma se siitii o le sodium i le toto.
I tulaga na maua i nuu, o loʻo faʻaaoga le suʻega toto mo le suka e faʻaaoga se glucometer. Faavae i luga o le iʻuga, filifili le fomaʻi togafiti o fesoasoani.
Vitio mea e uiga i koma i le maʻi suka:
Faʻaleleia
Faamaoniga mo le toe faaolaina o:
- le lava le manava poʻo le tata fatu;
- tatavale o le fatu;
- lanumoana o le paʻu;
- o le leai o se tali a tamaiti pe a oʻo le malamalama i totonu ia i latou.
Faatasi ai ma i luga o faʻailoga, e le tatau ona faʻatali seʻia taunuʻu mai le falemaʻi.
O aiga o le tagata maʻi e tatau ona amata galue tutoʻatasi e tusa ma fautuaga nei:
- Tuu le tagata maʻi luga luga o se mea malo.
- Tatala avanoa i le fatafata, faʻasaʻoloto mai lavalava.
- Faʻapipiʻi le ulu o le maʻi ma tuu le lima e tasi i lona muaulu, ma faʻalautele le auvae laʻititi i luma ma le isi e faʻamautuina le ola lelei o le ea.
- Aveese otaota meaʻai mai le faʻaoga gutu (pe a tatau ai).
A fai le faia o manava manava, e taua lava le tago malosi i laugutu o le gutu o le gasegase ma se solosolo poʻo se fasi ie mama e tuu i luga. Ma e tatau ona e faia loloto manava, tapuni le isu o le gasegase muamua. Ole lelei ole faatinoga o lona uiga e ala ile siitia ole fatafata ile taimi lea. Ole numera o manava ile minute e mafai ona oʻo ile 18 taimi.
Le faia faʻafuaseʻi o le fatu fatu, o lima e tatau ona tuʻuina i le pito i lalo o le sternum o le tagata gasegase, o loʻo i le itu tauagavale. O le faʻavae o le faʻagaioiga o se malosi malosi o le tui. Ile taimi nei, e tatau ona tupu se suiga ile maualuga ole sternum ile mamao ole 5 cm ile au matutua ma 2 cm ile fanau. E tusa o le 60 popo i le minute. A tuʻufaʻatasia ia gaioiga ma faʻafomaʻi manava, manava taitasi e tatau ona sui i le 5 kiliki i luga o le fatafata.
O gaioiga na faʻamatala e tatau ona toe faia seʻia oʻo mai ile fomaʻi.
Vitio lesona i luga o le faʻafouina:
Togafitiga mea na tutupu:
- I le tulaga o le ketoacidosis coma, e tatau ona fai le inisalini (muamua ile vaalele, ona sosoo ai lea ma le mataua ma le faʻamamaina i le kulukose e puipuia ai le hypoglycemia). E le gata i lea, sodium bicarbonate, glycosides ma isi auala e faʻaaoga e lagolago le galuega o le fatu.
- Faatasi ai ma le hyperosmolar koma, ua saunia ni tui e toe faʻatumu ai le vai i totonu o le tino, e tui ai le inisalini.
- Ole Lactic acidosis e faʻamutaina e ala ile faʻaaogaina ole antiseptic Methylene Blue, Trisamine, sodium bicarbonate solution, ma inisalini.
O gaioiga a tagata faʻapitoa e faalagolago ile ituaiga koma ma e faia i se falemaʻi.
Faʻafefea ona puipuia ai se faʻamataʻu i le ola?
Togafitiga o le maʻi suka manaʻomia le mataituina o fautuaga faafomai. A leai, o le lamatiaga o le atinaʻeina o faʻafitauli ma le amataga o koma faateleina.
E mafai e puipuia nei aʻafiaga ma le fesoasoani a ni tulafono faigofie:
- Mulimuli i se meaʻai ma aua le soona faaaogaina karbohidrat.
- Mataʻitu tulaga o le glycemia.
- Faʻatino tui uma o le vailaʻau i le taimi e tusa ai ma tuʻutuʻuga ua faatonuina e le fomaʻi.
- Suesue ma le faʻaeteete mafuaʻaga o faʻafitauli e ala i le maʻitaga ina ia mafai ai ona faʻaitiitia ni mea e ono tutupu mai.
- Fai ma vaʻai taimi e faia ai suʻesuʻega e iloa ai le latent ituaiga o faʻamaʻi (aemaise lava i le taimi o maʻitaga).
- Faatino le suiga i se isi ituaiga o inisalini na o se falemai ma lalo o le vaavaaiga a fomai.
- Taulimaina soʻo se faʻamaʻi pipisi.
E taua le malamalama o le malamalama i tulafono mo le fesoasoani i tagata gasegase i le taimi o koma e taua e le gata i le tagata maʻi, ae faapea foi i ona aiga. O lenei aloese mai tulaga lamatia mo le ola.
