Fesoasoani muamua mo le maʻi suka ketoacidosis

Diabetes mellitus o se faʻamaʻi pipisi, leaga mo ona faigata matuiā. O se tasi o ia mea, o le maʻi suka ketoacidosis, e tupu pe a, ona o le le lava o le inisalini, o sela e amata ona faʻagaioia le gaʻo a le tino ae le o le suka.

O le faʻaiuga o le lipid lipid, o le ketone tino o loʻo faia, e mafua ai se suiga i le acid-base paleni.

O le a le leaga o le suia o le pH?

Ole faʻatagaina ole pH e le tatau ona sili atu ile 7.2-7.4. Ole faʻaopopoina o le maualuga o le maualuga o mea i totonu o le tino e o faatasi ma le faʻaletonu i le manuia o le maʻi suka.

O le mea lea, o le tele o ketone e gaosia, o le tele foʻi o le maualuga o le maualuga ma sili atu le vave o le gasegase vaivai. Afai e te le fesoasoani i le maʻi suka i le taimi, o le a tupu ai se koma, e mafai ona oʻo ai i le oti i le lumanaʻi.

E tusa ai ma iʻuga o auiliiliga, e mafai ona iloa le atinaʻeina o le ketoacidosis e ala i suiga:

• i le toto o loʻo i ai se faʻaopopo i le fuainumera o ketone tino e ova i le 6 mmol / l ma le kulukose sili atu i le 13.7 mmol / l;
• tino ketone o loʻo i ai foi i totonu o le feʻau vai;
• suia acidid.

O faʻafitauli faʻataʻitaʻiga e masani ona faʻamauina i le maʻisuka ituaiga 1. I tagata e maua ile maʻisuka ituaiga 2, ole ketoacidosis e taʻatele tele. I le vaitaimi o le 15 tausaga, sili atu nai lo le 15% o maliu pe a maeʻa le maʻi suka ketoasidosis sa faʻamauina.

Ina ia faʻaititia le ono aʻafia o se mea faigata faapena, e manaʻomia e le tagata gasegase ona aʻoaʻo ia auala e tuʻufaʻatasia ai fua le fua o le hormone inisalini ma pulea le metotia o le tui inisalini.

O mafuaaga autu o le atinaʻeina o faʻafitauli

Ketone tino amata ona gaosia ona o se faʻalavelave i le fesoʻotaʻiga o sela ma le inisalini, faʻapea foʻi ma le matuia o le susu.

O lenei mea e mafai ona tupu i le maʻisuka ituaiga 2 mellitus, pe a le toe faʻaaogaina e le sela le hormone i le hormone poʻo le maʻisuka ituaiga 1, pe a le toe gaosia e le pancreas ua afaina ai le inisalini. Talu ai o le maʻi mafua ai le malosi o le feʻau malosi i fafo, o lenei tuʻufaʻatasiga o vaega e mafua ai le ketoacidosis.

Mafuaaga o ketoacidosis mafai ona avea mafuaʻaga:

• aveina o hormonal, steroid fualaau, antipsychotics ma diuretics;
• maʻi suka i le taimi o maitaga;
• faaumiumi fiva, puaʻi, po o le manava manava;
• taotoga faʻalavelave, pancreatectomy e matua matautia;
• manuʻaga
• Umi ole ituaiga 2 ole maʻi suka.

Ole isi mafuaʻaga e mafai ona mafaufauina o se solia ole faʻasologa ma le faiga o tui inisalini:

• muta le faʻaaogaina o le hormone;
• se seasea faʻatusatusaina o le suka i le toto;
• solia o meaʻai e aunoa ma le taui mo le inisalini;
• faʻaleagaina le tui poʻo le pamu;
• vai-lava ia ma isi metotia ma le sipoina tui.

Ketoacidosis, e tupu, e tupu ona o se mea sese i le faʻagasologa o le iloaina o le diabetes mellitus ma, e tusa ai, le tuai ona amata togafitiga ma insulin.

Faailoga o le faamaʻi

Ketone tino faia lemu, masani mai le muamua faʻailoga i le amataga o se mea muamua, tele aso mavae. Ae o loʻo i ai foi se faʻavavevave gaioiga o le faʻateleina o ketoacidosis. E taua tele i tagata uma ona maʻisuka e mataʻitu ma le faaeteete lelei latou ina ia iloa faailoga faailo i le taimi ma maua le taimi e faia ai le talafeagai ai.

I le amataga le laasaga, e mafai ona e faʻaeteete i ia faʻaaliga:

• ogaoga le dehidrasi o le mucous membrane ma le paʻu;
• masani ona tele ma tele gaioiga o loʻo maua i fafo;
• malo le fiainu;
• aluga foliga;
• leai se malosi;
• le faʻamatalaina o le leiloa o le mamafa.

O nei faʻailoga e masani ona le iloa, ona o uiga ia o le maʻi suka.

O se suiga i le tulaga oona i le tino ma le faʻateleina o faʻavaeina o ketones amata ona faʻaalia o ia lava ma sili atu taua faʻailoga:

• e i ai osofaiga o le aluese, liua e puaa;
• manava avea le pisapisao ma loloto;
• e i ai se aftertaste ma se acetone manogi i le gutu.

I le lumanaʻi, ua atili ai ona faʻaletonu le tulaga.

• migraine osofaiga foliga mai;
• tuputupu ae o le fiamoe ma le le mautonu tulaga;
• faʻaauau le paʻu paʻu;
• tiga e tupu i totonu o le manava ma le faʻaʻi.

Tiga le aliali ona o le le lava i le tino ma le afaina o le ketone tino i luga o meaa. O le tiga tele, o le faʻateleina o le vevesi i fafo atu o le peritoneum ma le faʻamaʻi e mafai ona tupu mai ai se faʻaletonu ogaoga ma mafua ai se masalosalo o se faʻamaʻi pipisi.

I le taimi nei, o faʻailoga o se tulaga sili ona lauiloa e aliali mai:

• ogaoga le dehydration;
• malo mago moli, ma le paʻu;
• e paʻu le paʻu ma malulu;
• mumu o le muaulu, alafau iila ma auvae na aliali mai;
• maso ma paʻu paʻu vaivai;
• ua ova le mamafa;
• manava avea le pisapisao ma ua o faatasi ma le acetone manogi;
• malamalama e puaoa, ma o le tagata ua pa'ū i le koma.

Auga o suka

Faatasi ai ma le ketoacidosis, o le suka kulukose e mafai ona oʻo i le sili atu 28 mmol / L. e faʻatatauina lea i le iʻuga o se suʻega o le toto, o le suʻesuʻega muamua faʻatino, lea e faʻatautaia pe a uma ona tuʻuina le tagata maʻi i le vaega o togafitiga. A faʻaletonu le faʻatonuga o fatugaʻo e faʻaititia laititi, ona ono maualalo ai lea ole maualuga ole suka.

Ole faailo ole mea e tutupu ai ole ketoacidosis ole a iai le ketones ile toto ole toto, e leʻi maitauina ile hyperglycemia masani. Le i ai o ketone tino ile mimiti o le a faʻamaonia foi le faʻamaʻi.

E ala i suʻesuʻega o le toto o le biochemical, e mafai ai ona iloa le leiloa i le tuʻufaʻatasiga o le electrolytes, ma le tulaga o le faʻaititia i le bicarbonate ma le acidity.

E taua foʻi le maualuga ole viscosity ole toto. O le toto mafiafia e taofia ai le aoga o le fatu musele, e mafua ai le okesene okesene o le myocardium ma le faiai. O le matua faʻaleagaina e taua o totoga e iʻu atu ai i faʻafitauli matuia pe a maeʻa le koma poʻo le koma.

Ole isi toto e faitauina le creatinine ma le urea le gauai atu. Ole maualuga ole faʻailo e faʻailoaina ai le ogaoga ole faʻamamaina, o se faʻaiuga e paʻu i lalo le malosi ole tafe toto.

O le faʻateteleina o le maualuga o le paʻepaʻe o sela o le toto i totonu o le toto e faʻamatalaina e le popolega o le tino i le faʻavae o ketoacidosis poʻo se faʻamaʻi pipisi faʻamaʻi.

Ole vevela ole tagata gasegase e le tumau ai i luga aʻe o mea masani pe faʻaititia laititi, e mafua mai ile maualalo ole faʻamalosi ma se suiga ole maʻi.

Eseesega faʻamaonia o le hypersmolar syndrome ma le ketoacidosis mafai ona faia e faʻaaogaina le laulau:

Togafitiga togafitiga

O le maʻi suka ketoacidosis e manatu o se faigata faigata. A faʻafuaseʻi ona faʻasolosolo se tagata e maua ile maʻisuka, na te manaʻomia se fesoasoani faʻafuaseʻi. I le le i ai o le taimi faʻamama aveina o faʻafitauli o le tino, o se ogaoga o ketoacidotic koma atiae ma, o se taunuuga, faiai afaina ma oti mafai ona tupu.

Mo fesoasoani muamua, e tatau ona e manatua le algorithm mo le saʻo gaioiga:

1. I le maitauina muamua o faʻailoga, e manaʻomia, e aunoa ma le faʻatali, valaʻau se falemaʻi ma faʻailoa i le tagata lafoʻi o loʻo maua e le tagata maʻi ma ua ia maua le manogi o le acone. Ole mea lea ole a faʻatino ai le vaega o fomaʻi e le faia se mea sese ae aua nei tuiina le tagata ile kulukose. O sea tulaga masani o le faʻatupuina ai ni iʻuga ogaoga.
2. Liliu le tagata ua afaina i lona itu ma avatu ia te ia le ulu atu i le ea fou.
3. Afai e mafai, siaki le tata o le fatu, faʻamalosi ma le fatu.
4. Tuʻu i se tagata se tui tui o le puʻupuʻu inisalini i le fua o le 5 iunite ma tuʻu i tafatafa o le tagata manua seʻia taunuu mai fomaʻi.

O le soifua maloloina ma le ola o se maʻi suka e faʻamoemoe i le manino ma toʻamalie gaioiga i le taimi o se osofaʻiga.

O loʻo tuʻu mai fomaʻi i le tagata maʻi e tui ai le inisalini inisuskular, tuʻuina se mataua ma masima e puipuia ai le faʻamamaina ma o le a tuʻuina atu i togafitiga mataʻutia.

I le tulaga o le ketoacidosis, o tagata gasegase e tuʻuina i totonu o le vaega o togafitiga.

Toe faaleleia auala i le falemai e pei ona taua i lalo:

• taui mo inisalini e ala i le tui poʻo le faʻasoasoaina o pulega;
• faʻafouina o le sili atu ona faʻamaʻi;
• taui mo le le lava o electrolytes;
• aveeseina o dehydration;
• toomaga o faʻafitauli e aliaʻe mai i tuaʻuga o le soli tulafono.

Ina ia mataituina le gasegase gasegase, o se seti o suʻesuʻega e tatau ona faia:

• o le i ai o acetone i totonu ole mimiti e puleaina uluaʻi aso o le faʻalua aso ile aso, ile lumanaʻi - tasi ile aso;
• suka suega i itula uma seʻia oʻo le maualuga o le 13.5 mmol / l ua faʻavae, ona oʻo lea ile tolu itula;
• toto mo electrolytes ave faʻalua i le aso;
• toto ma mimiti mo suʻesuʻega lautele - i le taimi e ulufale ai i le falemaʻi, ona malolo ai lea i le lua aso;
• toto acidity ma le hematocrit - faʻalua i le aso;
• toto mo le suʻesuʻega o toega o le urea, phosphorus, nitrogen, chlorides;
• itula itula pulea
• fuʻa masani e faia o le uaua, vevela, alatoto ma faʻamalosi venous;
• fatu mataituina e masani ona mataituina.

Afai e maua se fesoasoani i le taimi vave ma e maitau le tagata maʻi, a maeʻa ona faʻamautu o ia ona ave lea i le endocrinological poʻo fofo togafitiga.

Vitio mea i luga ole tausiga faafuaseʻi mo se tagata maʻi ketoacidosis:

Diabetes insulin togafitiga mo ketoacidosis

E mafai ona puipuia le tupu mai o faʻamaʻi inisalini tui, ia tumau pea le maualuga o le hormone i le 50 mcED / ml, e faia lea i le faʻatinoina o tui laiti o se vailaʻau pupuʻu i itula uma (mai le 5 i le 10 iunite). O togafitiga faapena e mafai ona faʻaititia ai le vaevaeina o gaʻo ma le fausiaina o ketones, ma e le faʻatagaina foi ona faʻateleina le pupula o le kulukose.

I le falemaʻi, o loʻo maua e le maʻi suka le inisalini e ala i le faia pea i totonu o le nila e ala i se mataua. I le tulaga o le maualuga avanoa e maua ai ketoacidosis, o le hormone e tatau ona ulufale lemu i le tagata gasegase lemu ma le faalavelaveina i 5-9 iunite / itula.

Ina ia puipuia le soona pupula o le inisalini, faʻaopoʻopoa albumin i le dropper i se fua o 2.5 ml i le 50 iunite o le hormone.

O le faʻamoliga mo le fesoasoani i le taimi e sili ona lelei. I se falemaʻi, ketoacidosis taofi ma faʻamaʻi le tulaga o le maʻi. O le olaga nei e mafai naʻo le leai o se togafitiga pe i se taimi sese na amata ai le toe faʻamaloloina o faʻafitauli.

I le tuai ona togafitia, e iai le aʻafiaga o ni tulaga matuia

• faʻaititia le maualuga o le potassium poʻo le kulukose i le toto;
• faaputuputu o vai i totonu o māmā;
• i le stroke;
• togafiti
• faʻaleaga o le faiʻai;
• ta le loto.

Tausiga ma nisi fautuaga o le a fesoasoani e taofia le ono tupu o se ketoacidosis faigata:

• masani ona fuaina le maualuga ole kulukose ile tino, aemaise pe a maeʻa le faʻamalosiʻau o le tino, faʻamaʻi ma maʻi faʻamaʻi;
• faʻaaogaina moli faʻapitoa e fuaina ai le maualuga o le ketone tino i totonu o le feʻau vai;
• puleaina le auala o le faʻatautaia o tui inisalini ma aʻoaʻo pe faʻafefea ona e fuafuaina le manaʻoga manaʻomia;
• mulimuli i le faasologa o tui inisalini;
• Aua e te togafitia oe lava ma mulimuli i fautuaga uma a le fomaʻi;
• Aua le inu vailaʻau e aunoa ma le tofiaina o se fomaʻi faapitoa;
• fetaui lelei le faʻamaʻi o faʻamaʻi pipisi ma faʻamaʻi ma faʻaletonu o faʻaumatia;
• pipii i se meaʻai;
• aloese mai le leaga amioga;
• inu sili vai;
• faalogo lelei i faʻailoga e le masani ai ma vave saili fesoasoani faʻafomaʻi.