O le maʻi suka ketoacidotic koma o se tulaga lea e i ai se lamatiaga i le gasegase o le soifua. O se tulaga faigata o le maʻi suka. Ole inisalini ole a avea ma soʻona tele laititi ona o le le saʻo le filifilia o togafitiga, e mafua ai faʻalavelave matautia ile faagaoioiga ole tino.
O le a le ketoacidotic coma?
Ketoacidosis o se tulaga e iloga i le le lava i inisalini, maualuga le suka suka ma ova o ketone tino i le toto ma mimiti o tagata. A e le vave fesoasoani i se tagata, o lona tulaga o le a vave faʻaletonu. E masani ona faʻaiʻu i le oti.
Ketoacidosis o se tulaga e iloga i le le mafaia ona inisalini, maualuga le suka i le toto.
Mafuaaga
O mea sese i le togafitiga atonu o le mafuaʻaga lea. E mafai e se tagata ona faʻalauiloaina sese fua o le fualaau faasaina, fai se tui i fafo mai le taimi, faʻamuta le vailaʻau pe galo ona tuiina inisalini. Mafai ona atiaʻe ona o le le lava le faʻatonutonuina ole kulukose.
O se faʻafitauli e masani ona tulaʻi mai ma faʻafitauli meaʻai. Ina ia aloese mai le atinaʻeina o koma, e tatau ona mumusu e 'ai taumafa o loʻo tele ai le tele o mea ai carbohydrates e faigofie ona faʻaogaina. Oleisi mafuaaga ole faigata ole ava malosi.
Atonu o le atinaʻeina ile i ai ose faʻamaʻi faigata le ala ole maʻi suka. O nei tulaga faʻatatau e aofia ai le stroke, myocardial infarction, inflammatory processing, malignant andignign tumors, ma isi.
E tele taimi, ua matauina atinae i le i ai o endocrine pathologies, i totonu o loʻo i ai se siʻitia o le gaosiga o hormones e faʻateleina ai le suka i le toto. O se mea tutusa e mafai ona mafai ona o le faʻaaogaina o vailaʻau e faʻateleina le maualuga o le kulukose.
Tumau faʻafitauli, faʻafuaseʻi popolega o le mafaufau, lata mai taotoga gaioiga, ma manuʻa fesoasoani i le faʻaalia o faʻafitauli.
Faailoga o se ketoacidotic coma
O le pathogenesis o lenei tulaga e iloga i atinaʻe i totonu o ni nai aso. Mai lea taimi i lea taimi, o se koma e mafai ona tupu i le ao, tupu vave. O faʻailoga faʻapitoa e faʻalagolago i le tulaga o le atinaʻe o loʻo i ai.
Ile amataga, e iai le faʻaititia ole aofaʻi ole inisalini. Ma le isi, o le tuufaatasiga o contrainsular hormones e faʻalauteleina. I lenei laasaga, masani faanatinati e urini o se uiga. E lagona foi e le tagata maʻi lona fiainu e le mavae pe a uma ona inu le tele o le vai. O loʻo i ai le faʻaititia o le kulukose i totonu o le tino ma totoga, ona o le le lava o le faʻaaogaina o lenei vailaʻau, ma vave tupu ai le hyperglycemia. O le Glycolysis i le ate e taofia.
Ona taʻua lea o le hypovolemia. Electrolytes o le potassium, sodium, phosphates tuua le tino. Dehydration tupu. Faailoga o le dehydration ua faaopoopo: paʻu mago, tiga le ulu, faaitiitia turgor.
Aoao faailoga o le onā ua matauina. E i ai le faafoliga, puaʻi, vaivai. Ua vaivai le tagata vave. O le masani masani o le setete asthenic o uiga. Ua malepe le fiaʻai. Ua matauina le tiga i vae. O le manava faʻavave, ua avea ma paʻu. Ua faʻaletonu le pa o le fatu o le fatu ona o le faʻaititia o le aofaʻi o le toto i le tino. I le taimi lava e tasi, o le aofaʻi o urination i lenei tulaga ua faʻaititia tele, o nisi taimi e i ai atoa le leai o se malosi.
Afai e le i aumaia le fesoasoani fesoasoani, faʻailoaina le le mautonu ole iloa. Muamua, le mautonu, vaivai, ma se faaitiitia o le mafaufau gaioiga o le a tupu. Afai e le faia ni auala e faʻaola ai le gasegase, o le a leiloa le malamalama o le tagata ma oti pe a teʻa le taimi.
Afai e le faia ni auala e faʻaola ai le gasegase, o le a leiloa le malamalama o le tagata ma oti pe a teʻa le taimi.
O le manava o Kussmaul o uiga ia: faifai pea le paʻu manava ina ua mavae sina taimi ua pisa ma seasea. E i ai le manogi o le acetone.
Faailoga Faailoga
I le amataga lava, e mafai ona masalomia se koma o le ketoacidotic ituaiga e mafai ona masalomia i ni uiga iloga. O le a fesiligia e le fomaʻi le maʻi, ma iloa ai le umi na aliaʻe ai faʻailoga. E manaʻomia foʻi e tuʻuina mai faʻamatalaga i mea na tutupu talu ai nei: misia vailaʻau, afaina o meaʻai ma tulaga o maʻi. E le gata i lea, suʻesuʻega suʻesuʻega o le a faia. Le maualuga o ketone tino, kulukose ua fuafua. O faʻataʻitaʻiga o loʻo aveina mo suʻesuʻega e iloa ai le i ai o ketone i totonu.
E taua le fuafuaina o le i ai o le electrolytes, creatinine, urea, bicarbonate, chlorides, ma lactate maualuga. Ua faʻailoa mai le kesi o le toto, le faʻamaʻi o lenei vailaʻau.
Faʻafefea ona tuʻuina fesoasoani muamua mo se koma
I lenei tulaga, o faalavelave faafuaseʻi tausiga e taua. E manaʻomia le vave vili atu o fomaʻi: e mafai ona malolo naʻo le falemaʻi. Ona siaki lea o le fatu fatu ma le manava, toto toto. Mai lea taimi i lea taimi e manaʻomia le toe faia o ni mea e fuaina ai e tuʻuina atu faʻamatalaga i fomaʻi pe a taunuʻu mai. Ina ia iloiloina le tulaga o le gasegase, e tatau ona e fesili e uiga i se mea e tatau ona taliina. E fautuaina foi e olo fusi o taliga, faʻapipiʻi taimi i le gasegase i foliga, ina ia aua nei faʻatagaina o ia e maumau lona mafaufau.
Ae le i taunuu mai fomaʻi faʻapitoa, e mafai ona e tutoatasi mafai ona ulufale i se vaifofo o le sodium chloride (0.9%).
Ae le i taunuu mai fomaʻi faʻapitoa, e mafai ona e tutoatasi mafai ona ulufale i se vaifofo o le sodium chloride (0.9%). O se tui faapena o le a fesoasoani e toe faʻaleleia nisi o electrolytes ua leiloa. E le gata i lea, e faʻatinoina le inisalini, ina ua uma ona fuaina le maualuga o le suka i se kulometer. E manaʻomia le faʻaogaina o le 8-16 iunite. E le mafai ona tuʻua naʻo le gasegase: e manaʻomia le mataituina o lona tulaga ina ia mafai ai ona faia auala talafeagai pe a tatau ai.
O le tagata gasegase e tatau ona taoto i lona itu. Lea e le mafai e le laulaufaiva ona fatuina faigata mo le manava. O mea e fufusi, mimiti e tatau ai ona fofoa pe aveese. E manaʻomia le maua fua e se tagata le ea.
O le a le togafitiga manaʻomia
Fesoasoani e manaʻomia i totonu o le falemaʻi. E ao na muamua fuafuaina le tulaga o faʻalavelave i le gaioiga o gaioiga taua tino. Ona faia loa lea o auala e faasaʻoina ai. Ma le isi, e tatau ona faʻaitiitia le 'onā. Fomai taumafai e iloa le mafuaaga na mafua ai le koma: o le a fesoasoani lea e faʻatulaga lelei togafitiga. E le mafai ona fai le toe faʻaleleia o tulaga faʻafomaʻi i le fale.
Vai paleni
Ona o le ogaoga dehydration, o faʻailoga o le 'onaʻona. Ina ia faʻafetaia le maʻi o le gasegase, e manaʻomia le faʻaleleia o le sua o le feʻau malosi, e toe totogi ai le vai na leiloa.
Ina ia toe faʻaleleia le paleni o le vai ma se mataua, ua folasia le fofo ole sodium chloride.
Ina ia toe faʻatumauina le paleni o le vai, e tatau lava i le tagata mamai ona mamafa. Le faʻailoga e manaʻomia e fuafua le aofaʻi o manaʻoga o fofo. O le vai e tuʻu faʻafuaseʻi ma se laʻau. Mo kilokalama uma o mamafa, 10 ml o le sodium chloride solution e tatau ona faia. Afai o le vai leiloa tele tele, o le aofaʻi faʻateleina e 2 taimi. Ma le faʻaopopoina o le aofaʻi o le feaveai toto, faʻaititia i le suka. A amata ona ave atu le feʻau, o tino ketone na te aveina atu i fafo, ua faʻaititia le inumaga. Ole aso e faʻatagaina ona ulufale e le sili atu ile 8 lita.
Electrolyte paleni toe mauaina
Mo le toe faʻaleleia o le tulaga o le electrolytes, faʻapitoa vailaʻau faʻalauiloa. Ole malosi ole potassium e sili ona lamatia. Ua amata ona latou faʻalauiloaina lenei microelement e oʻo lava i le masani, talu ai pe a faʻamaloloina le toto ma le vaifofo ulufale, o le faʻaititia o le a faʻaitiitia. O loʻo tuʻuina atu fualaʻau i totonu o le tino.
Acid-base toe faaleleia
Ina ia mafai ona faʻamalosia le faʻamamaina o le tino vai, sodium bicarbonate o loʻo faʻaaogaina. O le vailaʻau e faʻaaogaina pe a pa'ū le faʻailoga i le 7.0. E mafai ona faʻaogaina i le faʻaititia i le 7.1, pe a fai o le ai ai o se soli o le gutu o le fatu fatu, o le faʻaititia i le toto toto, ma se loloto koma.
E tatau ona manatua i le taimi nei, o le toe faʻaolaina o le faʻailoilo e amata pe a faʻaaogaina le inisalini ma e toe fausia le paleni o le vai. I lenei tulaga, ketogenesis e faʻamutaina, o le tuʻutuʻuina o le hydrogen ions i le toto e faʻaititia, o le mafai o fatugaʻo e toe faʻaaogaina ai le bicarbonates ua toe faʻaleleia.
O le faʻaaogaina o le sodium bicarbonate e mafai ona mafua ai faʻalavelave, o lea e sili ai le mumusu e faʻaaoga e aunoa ma faʻailoga faʻapitoa. A leai, ole metabolic alkalosis e masani ona atiaʻe.
E manaʻomia le faʻatinoina o le inisalini ma le maualuga o le maualuga i le kulukose.
Fualaʻau Insulin
E manaʻomia le faʻatinoina o le inisalini ma le maualuga o le maualuga i le kulukose. Afai o le faʻatauaina o le faʻailo e le tele tele, ogaoga dehydration matauina, o lenei fua faʻaaogaina faʻaaoga i se taimi pe a uma le amataga o le masani ai o le paleni vai.
Puʻeina inisalini. I nisi o tulaga, pulega 16-20 iunite intramuscularly ua vave faatonuina. Afai e le manaʻomia se fua, e filifilia toʻatasi le meaʻai. O le averesi, e oʻo atu ile 6 iunite o loʻo faʻatautaia ile itula. Ina ia mafai e le vailaʻau ona vave ulufale mai ile alatoto, ua faʻaaogaina se masini faʻapitoa - se infusomat.
A toe mauaina e le tagata le mafai ona taumafa tutoʻatasi, o le hormone e amata ona faʻataʻitaʻi faʻapena. Mo le umi o le taimi, o se tagata e le o iai le malamalama e faʻatonuina faʻatulagaina taimi tuʻuina atu o le inisalini ma kulukose: o lenei fesoasoani fesoasoani toe faʻaleleia le malosi o le malosi.
O meaʻai lelei pe a uma ona aveʻesea mai le ketoacidotic coma
Ina ua mavae se koma, e tatau ona e mulimuli i se taumafa faʻapitoa. Mo le vaiaso, o punavai uma o gaʻo o le a tatau ona aveʻese mai le meaʻai. I nisi tulaga, o le faasa e toe umi le umi.
Meaʻai tatau ona faʻamalosia ma le potassium. E faʻatagaina le faʻaaogaina o le vai vai o alkaline.
Polotini faatapulaaina ile 3 aso. I le taimi lava e tasi, o meaʻai e mafai ona faʻaaogaina e faʻaopoopo i le lisi. E faasaina le suka. E tatau ona suia i le xylitol poʻo le sorbitol, e taofia ai le faʻateleina o le totoʻo o ketone.
O loʻo manaʻomia se meaai tatau. I le aso muamua pe a tuʻua le koma, pe a fai o le tagata maʻi ia tumau pea ona mafai ona 'ai tutoʻatasi, meli, siamu, semolina, meainu fua, mousses mafai ona aofia ai i lana meaʻai. Ole vai e inu. O le faʻateleina o vailaʻau o loʻo faʻaalia.
I le aso lona lua, ua faʻatagaina ona faʻaʻeseʻeseina le meaai mama mai apu po o pateta, oatmeal, kefir, falaoa, yogurt, cottage sisi ma maualalo gaʻo mea.
O aano meaʻai supo, aano mago pipi ua faaopoopo i le aso lona tolu.
I le isi vaiaso, o loʻo iai se suiga faasolosolo i le paoa tuai.
E taua le faʻamalieina ma le faʻaaloalo i le taumafataga meaʻai. A ua solia faʻamatalaga a le fomaʻi, e mafai ona avea ma e toe aʻafia ai ni faʻafitauli.
Togafitiga sese
A le saʻo le togafitia ole inisalini, ole suka i lou toto e ono paʻu vave.
Afai o le potassium o loʻo faʻatautaia lemu, o le a i ai faʻalavelave i le cardiovascular system.
Afai e le vave le saoasaoa o le rehydration, atiae hypovolemic teteʻe.
A le lava le faʻatonutonuina ole maualuga ole suka ile toto, e ono le filifilia saʻo le togafitiga. Talu ai ona o lenei mea, o le tagata gasegase e ono faʻateleina.
Afai o le potassium o loʻo faʻatautaia lemu, o le a i ai faʻalavelave i le cardiovascular system.
Mafai ona faigata
A le togafitia, e tupu le oti. A aunoa ma le fesoasoani a tagata faʻapitoa, e le mafai ona faʻamaloloina se koma.
O se tasi o aʻafiaga sili ona lamatia o le cerebral edema. E atiaʻe ile 6-48 itula. I ia tulaga pe a le toe maua le tagata malamalama, e le mafai i taimi uma ona iloa o lenei auala pathological. E tele na faʻailoaina ona o le le lava o faʻailoga o faʻaleleia. Faamautu le faʻaogaina o le ultrasound poʻo le fuainumera tomography o le faiʻai. Ole avanoa ole maliu e faatupulaia ile 2 taimi. Masalo le atinaʻeina o faʻatonuga i le vaʻaiga o neula, faʻalaitele le mafaufau.
Tele tele thromboses e mafai. E masani ona faʻamaʻi e ala i fatugaʻo poʻo se fatu le fatu, afaina ai le pulmonary. A le toe malosi le tagata maʻi, e mafai loa le asphyxia.
Puipuia o le ketoacidotic coma
O se tagata gasegase e maua i le maʻisuka e tatau ona suʻesuʻe faʻailoga uiga masani o koma. Lenei o le a fesoasoani e vave iloa le faigata ma feutagai ma fomai. I le amataga laasaga, togafitiga e faigofie tele, o le afaina o faʻafitauli e itiiti. Ua masani ile faʻailoga o mea faigata e tatau ile aiga o le tagata maʻi. A maua ni faʻailoga, faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi. E le mafai ona tuʻua naʻo le tagata maʻi.
E manaʻomia le mulimuli i se taumafataga. E oʻo foʻi i ni faʻalavelave laiti e ono aʻafia ai ni tulaga mataʻutia. Mo lenei mafuaʻaga, e tatau ona lafoai le faʻaaogaina o manogi ma meainu.
Ole fualaau faasaina e tatau ona faia e tusa ai ma le faasologa ua faatonuina e le fomaʻi. O le le taliaina foi o tui. Ole olaola o fualaau faasaina e taua ile siaki e le aunoa. A inu vailaʻau ua uma le aoga o le a mafai ona faʻaletonu lou tulaga. Ma le isi, e taua le matauina o tulafono teuina. A leai, o vailaʻau e mafai ona leaga, avea ma le aoga.
O fautuaga uma fomaʻi e tatau ona mulimulitaʻi. E taua lava le aloese mai tulaga faigata, togafiti ni faʻafitauli tau taimi, ma aloese mai le tutupu mai o faʻamaʻi e faʻafaigata ai le ala o le maʻi suka.
