Hyperosmolar coma: mafuaʻaga, auga ma fesoasoani muamua

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O se tasi o faʻafitauli faigata o le maʻi suka o le hyperosmolar coma. E tele ina tupu i tagata matutua (50 tausaga ma matutua atu) o loʻo maua i le maʻisuka ituaiga 2 (le mea e taʻu o le suka e le faʻaaogaina i le inisalini). O lenei tulaga e seasea ma e matua matuia lava. O le olaga faitino e aulia le 50-60%.

O le a le mea matautia?

Ole faʻaalia ole faitioga, o se tulafono masani, e tupu i tagata e laititi pe feololo foliga o le maʻisuka ituaiga 2 mellitus. Faʻatatau i fuainumera, pe tusa ma le 30% o mataupu, o lenei ituaiga o koma tupu i tagata e leʻi maua muamua i le maʻi suka, ma o se faʻamaʻi muamua lea o faʻamaʻi. I tulaga faapena, e masani ona latou fai mai: "Leai se mea e sili ona leaga!"

Tuuina atu i le mea lilo pe agamalu o le alualu i luma o le faʻamaʻi, faʻapea foʻi ma le matua o le matua o le tele o tagata gasegase, o le faʻamatalaga saʻo e faigata. E tele taimi, o faʻailoga muamua e faʻaletonu e mafua mai ile solia o le cerebral circulation poʻo isi mea e mafua ai le le malamalama lelei. E i ai foʻi isi tulaga ogaoga mo le maʻi suka (ketoacidotic ma hyperglycemic coma), lea e tatau ona iloga ai lenei faʻafitauli.

O auga

Faailoga o lenei tulaga mafai ona tupu i le tele o aso, o nisi taimi vaiaso.
O faʻamaumauga taua ole lisi o loʻo lisiina i lalo, amata mai le sili ona masani ai ma faʻaiʻu i nisi taimi tupu:

  • polyuria, poʻo le masani o le faulaʻi;
  • vaivaiga lautele;
  • faateleina le afu;
  • galala fia inu pea;
  • faifai malie le manava;
  • toto maualalo;
  • faateleina le tata o le fatu;
  • fiva;
  • mamago paʻu ma pulupulu;
  • mamafa leiloa;
  • faaitiitia turgor o le paʻu ma mata mata (malu i le tago atu);
  • le faʻavaeina o faʻailoga iloga;
  • mimilo uaua, faʻasolosolo ona pala;
  • faʻaletonu upu;
  • nystagmus, poʻo le faʻataʻavalevale gaogao lē mautonu mata mata;
  • faʻamaʻi male pipili;
  • afaina le malamalama - mai le suiga i le siʻosiʻomaga avanoa i le faʻalilolilo ma faʻataʻitaʻiga.
Faatasi ai ma togafitiga le talafeagai, o le gasegase e iu lava ina pa'ū i le koma ma se maualuga maualuga o le oti.

Mafuaʻaga ma Aafiaga Lamatia

Seʻi oʻo i le iʻuga, o le auala mo le tulaʻi mai o lenei tulaga faʻaletagata e leʻi faʻamautuina. Peitaʻi, ua iloa o loʻo faʻavae i luga o le dehydration (dehydration) o le tino ma faʻateleina le le lava i inisalini. E mafai ona tupu i le talaaga o maʻi pipisi ma faʻamaʻi.
O mea e aʻafia ai mea e ono aofia ai:

  • toe fai se pu mimilo ma / poʻo le manava tata;
  • mamafa le leiloa o le toto;
  • le afaina le faʻagaioiga o fatugaʻo;
  • faaumiumi le faaaogaina o diuretics (diuretics);
  • matuia o le cholecystitis poʻo le pancreatitis;
  • taimi uumi faʻaaogaina o vailaʻau steroid;
  • afaina poʻo taotoga.
E tele taimi, o le faʻaalia o faʻafitauli e tupu i tagata matutua ma le maʻi suka e le oi lalo o le vaʻavaʻaiga lelei, pe a paʻu i le stroke poʻo isi lava mafuaʻaga, latou te le mafai ona tutoʻatasi tutoʻatasi le vai i aofaʻiga manaʻomia.

Fesoasoani i le hyperosmolar coma

Ona o le mea moni e naʻo tagata faʻapitoa e mafai ona faia se suʻesuʻega i luga o le faʻavae o potu faʻataʻitaʻiga, falemaʻi o le gasegase e manaʻomia.
Ma le hyperosmolar coma, o le ata lea e taua:

  • maualuga maualuga hyperglycemia (faʻateleina le toto i le kulukose) - 40-50 mmol / l ma le maualuga atu;
  • o le aoga o le plasma osmolarity faʻailoga e sili atu nai lo 350 mosm / l;
  • faʻateleina mea o sodium sodium i le plasma toto.
O auala uma togafitiga e faʻamoemoe e faʻamutaina le le lava o le tino ma ona aʻafiaga i le tino, faʻapea foi ona faʻaititia le totoʻo o le kulukose i le toto ma toe faʻafoʻi le paleni o le acid-base i le masani ai.

E le gata i lea, ae e manaʻomia e toe faʻasolosolo ona toe faʻaalia ia mea masani, talu ai o le matua faʻaititia i latou e mafai ona mafua ai le maʻi fatu fatu, faʻapea ai ma le papema ma le cerebral edema.

O tagata gasegase e talia i totonu o le vaega o togafitiga ma o loo i lalo o le vaavaaiga a tagata tomai faapitoa i le uati atoa. I le faʻaopopoga o togafitiga masani, puipuia mai le thrombosis, faʻapea foʻi ma le togafitia o le vailaau.

Hyperosmolar coma o se matua lamatia ma taufaʻafefe faʻailoga o le maʻi suka. Faigata i le faia o se suʻesuʻega, o le iai o faʻamamaʻi, o le matua o le tele o gasegase - o nei mea uma e le lagolagoina se faʻaiuga lelei.
E pei ona masani, o le puipuia o le sili puipuiga lea i lenei mataupu. Vaʻavaʻai totoʻa i lou lava soifua maloloina, mataala i ou lava tulaga, pe a fai o oe se tulaga lamatia, o lenei tatau ona avea ma masani ma avea ma masani mo oe. I le tulaga o le faʻaalia o foliga muamua masalosalo, e tatau ona e vave valaʻau se falemaʻi falemaʻi mo le falemaʻi i se falemaʻi. Tasi lenei o mataupu na e faʻatulaga ai le fai mea tuu.

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