Inisini pamu: tulaga lelei ma leaga. Pamu vailaʻau inisalini

O se pamu e faia ile inisalini o se mea e fai ai le tui inisalini ile tino o le maʻi suka, o le isi itu i le faʻaaoga o tui ma peni tui. O le inisalini pamu e tuʻuina atu vailaʻau i taimi uma, ma o lona tulaga sili ona aoga lea i tui inisalini tui. O pamu e faʻatatau i inisalini e tele mea aoga, ae o loʻo i ai foʻi ni faʻaletonu, ma o le a matou faʻamatala uma nei mea i le tala.

O tagata gaosi oloa o loʻo faʻaalu le tele o taumafaiga i le maketiina o latou pamu inisalini. O nei masini e lua tulaga lelei:

• faafaigofieina i aso uma le tele o tui laiti o le inisalini;
• e masani lava aveese le manaʻomia o le tui tui inisalini.

O se pamu o le inisalini o se masini faʻafomaʻi mo le faʻaauau pea o tuʻufaʻatasia o le inisalini i le togafitia o le maʻi suka

O le pamu o le inisalini o se mea faigata e aofia ai:

• pamu - o se pamu mo le sapalaiina o le inisalini, faʻapea foʻi ma le komipiuta ma le puleaina o se mea;
• sui pusa vai mo inisalini (pulufana, i totonu o le pamu);
• e tuʻufaʻatasia infusion set aofia ai se kanula mo subcutaneous pulega ma se faʻasologa o tubes mo faʻafesoʻotaʻi le faʻatanoa i le kanula;
• maa.

E mafai ona faʻatumuina le pamu inisalini i soʻo se inisalini pupuu (ua fautuaina e faʻaoga ai le ultrashort Humalog, NovoRapid poʻo le Apidra), ua lava lena mo le tele o aso ae e te leʻi manaʻo e toe faʻatumu le tane.

O le muamua prototype insulin pump sa mamanuina i tua i le 1963 e Dr. Arnold Kadesh i le Whitehall Laboratory i Elkhart, USA. O se masini e mamafa sili atu nai lo 8 kg. Na ia faʻaauau pea le pamu i le toto o le maʻi i se poloka e fuaina ai le kulukose. Faʻavae i luga o iʻuga o nei fuainumera, inisini poʻo le kulukose na tui i totonu o le toto.

Ina ua maeʻa le 1978, na amata ona aliali mai pamu pamu a le inisalini - atili ma tele atu "agaʻi i luma" ma le mafanafana. O le tagata maʻi e mafai ona faʻatonuina fua eseese o le puleaina o le "basal" ma le "bolus" inisalini. O loʻo i ai i le pamu ni mea e faʻatino ai le inisalini, ae o loʻo i ai pea ni faʻaletonu, ona o lea matou te fautua pea ia tui inisalini i tui, e oʻo lava i tamaiti e maʻi ituaiga 1. Faitau le auiliiliga i lalo.

I se taimi lata mai, e tatau ona tatou faʻaalia le aliali mai o inisalini pamu i luga o le maketi, e mafai ona otometi (e aunoa ma le auai o le tagata maʻi) ona faatumauina se tulaga o le taui o le carbohydrate metabolism latalata i le lelei. O ia masini, o le mea moni, o le a suia le pancreas masani.

E faʻafefea ona galue le pamu inisalini

O se pamu inisalini o aso nei o se moli mama ma tele ai le pager. Insulin ulufale atu i le tino o le maʻi suka e ala i se faiga o faʻamalosi manifinifi manifinifi (o se faʻaiʻuga faʻaiʻu i le cannula). Latou te faʻafesoʻotaʻia le faʻatanoa ma le inisalini i totonu o le pamu ma gaʻo faʻapipiʻi. O le inisiua ma le kateterai o loʻo taʻua faʻatasi o le "infusion system." O le tagata maʻi e tatau ona suia i aso uma 3 aso. Pe a suia le infusion system, le nofoaga o le sapalai o inisalini suia i taimi uma. O le cannula palasitika (e le o se nila!) O loʻo tuʻu i lalo o le paʻu i ia lava nofoaga e masani ona tui ai i le inisalini se tui. O le manava lea, puimanava, puʻeu ma tauau.

O le pamu e masani ona tui i luga o se paʻu ole puʻeina ole inisalini ole Humalog, NovoRapid poo Apidra. E seasea ona faʻaaogaina o le inisalini puʻeina a tagata. E tuʻuina atu le Insulin i ni tui laiti, i le 0.025-0.100 iunite i taimi taʻitasi, faʻalagolago i le faʻataʻitaʻiga o le pamu. E tupu lenei mea i se saoasaoa tele. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le saoasaoa o 0.60 PIECES i le itula, o le pamu o le a faʻatautaia 0,05 PIECES o inisalini i 5 minute pe 0,025 PIECES i 150 uma sekone.

O le pamu inisalini e faʻataʻitaʻi ai le paʻu o se tagata soifua maloloina i le tele e mafai ai. O lona uiga na te faʻatautaia le inisalini i auala e lua: basal ma bolus. Faitau atili i le tala "Insulin Therapy Schemes". E pei ona e iloa, i taimi eseese o le aso, o le pancreas e faʻalilolilo inisalini basal i isi saoasaoa. O nei pamu inisalini ua faʻatagaina oe e faʻatulaga le fua o le puleaina o le basal insulin, ma e mafai ona suia i luga o le faʻasologa i le afa itula uma. Na iloa i taimi eseese o le aso, o le "talaaga" inisalini e ulufale i le toto i taimi eseese. Aʻo leʻi taumafaina se tui o le inisalini e tui i taimi taʻitasi. E faia lea e le tagata maʻi i se auala, i lona uiga, e leʻo otometi. E mafai foʻi e le tagata maʻi ona ave i le pamu le “faʻaalia” e faʻaopopo faʻaopoopo ai foi se vailaʻau e tasi o le inisalini pe a fai ua matua tele le suka i le toto.

O ona aoga mo le gasegase

A o togafitia le maʻisuka i se pamu inisalini, e naʻo le ultra-pupuʻu gaioiga faʻaaogaina inisalini (Humalog, NovoRapid poʻo se isi). E tusa ai, le faʻalauteleina o loʻo faʻaaogaina le inisalini. O le pamu e maua ai le vaifofo i le toto i taimi uma, ae i ni tui laiti, ma faʻafetai i lea, ua mitiia lava le inisalini.

I le maʻi suka, e masani ona tupu le suiga o le suka i le toto ona o le uumi o inisalini e mafai ona faʻaaogaina i ni fua eseese. A faʻaaoga se pamu inisalini, ua aveeseina lenei faʻafitauli, ma o lona autu lelei lea. Talu ai e naʻo le "puupuu" inisalini o loʻo faʻaaogaina, lea e galue e matua mautu.

Isi penefiti o le faʻaaogaina o se pamu inisalini:

• Laʻasaga laʻititi ma maualuga maualuga mita saʻo. Ole sitepu ole bolus fua ole inisalini i pamu faaonaponei e na ole 0.1 PIECES. Manatua o le peni peni - 0.5-1.0 VAEGA. O le fafagaina fua o le basal insulin e mafai ona suia i le 0.025-0.100 PIECES / itula.
• Ole aofaiga o paʻu paʻu faaitiitia e 12-15 taimi. Manatua o le infusion system of a pamu inisalini e tatau ona suia 1 taimi i 3 aso. Ma faʻataʻitaʻi masani inisalini tusa ma le faʻamalosi o polokalame, e tatau ona e faia 4-5 tui i aso uma.
• O se pamu inisalini e fesoasoani ia oe e fuafua ai lau bolus inisalini. O le faia o lea mea, e manaʻomia e le tagata maʻisuka sailiili ma ia faʻatatau ia latou lava tapulaʻa i totonu o le polokalame (carbohydrate coefficient, inisalini sensitiviti i taimi eseese o le aso, taulaʻi le suka ole toto). E fesoasoani le faiga e fuafua ai le fua saʻo o le insulin bolus, faʻavae i luga o faʻaiuga o le fuaina o le kulukose i le toto ae leʻi 'ai ma pe fia carbohydrates ua fuafua e' ai.
• Ituaiga faapitoa o boluses. E mafai ona faʻatulaga le pamu o le inisalini ina ia aua nei tuiina se bolus o le inisalini i se taimi e tasi, ae ia uumi lava ile taimi. O se aoga aoga lea pe a oʻo i le maʻi suka e 'aʻai i meaʻai gaoa faʻaitiitia le faʻaitiitia o le mitiia, faʻapea foi pe a o se taimi umi le taumafataga.
• Faʻaauau le mataituina o le kulukose toto i le moni taimi. A paʻu le suka i le toto - o se pamu pamu e lapataia ai le maʻi. O faʻataʻitaʻiga lata mai e mafai ona suia tutoʻatasi le fua o le inisalini e faʻamaonia ai le suka i le toto. A faʻapitoa, latou te tapeina le tafe o le inisalini i le taimi o le hypoglycemia.
• Teuina o se loka faʻamaumauga, tuʻuina atu i latou i se komepiuta mo le gaosiga ma le auiliiliga. O le tele o pamu pamu e teu i o latou manatua faʻamaumauga o loʻo i ai i le 1-6 masina. O nei faʻamatalaga o mea na tui i inisalini na tuiina ma o le a le maualuga o le kulukose i le toto. E faigofie ona faʻavasega nei faʻamaumauga mo le tagata maʻi ma lana fomaʻi.

A faʻapea e vaivai le aʻoga muamua a le gasegase, o le fesuiaʻiga i le faʻaaogaina o se pamu inisalini atonu e le manuia. Ole maʻi suka e tatau ona malamalama lelei i le auala e faʻatulaga ai le fua o le inisalini pulega i le basal mode ma faʻatautaia le faʻatautaia o le bolus insulin.

Pamu pamu togafitiga: faʻailoga

O faʻailoilo nei e iloga mo le suiga i pamu pamu insulin:

• le manao o le gasegase lava ia;
• e le mafai ona taunuʻu i se lelei taui mo le maʻi suka (o le glycated hemoglobin index e tausia i luga aʻe o le 7.0%, i tamaiti e i luga atu o le 7.5%);
• o le maualuga ole kulukose ile toto o le tagata maʻi ma tele ina solomuli;
• masani ona faʻaalia foliga o le hypoglycemia ua maitauina, aofia ai ma le ogaoga o mea, faʻapea foi ma le po;
• o le iʻuga o le "taeao tafao";
• inisalini i aso eseese e afaina ai le tagata maʻi i auala eseese (faʻailoa faʻaletonu o gaioiga o le inisalini);
• o le pamu inisalini e fautuaina ina ia faʻaaogaina i le taimi o maʻitaga fuafua, pe a o iai i le taimi, i le taimi o fanau ai ma i le taimi o tuumuli;
• tamaiti tausaga - i Amerika tusa o le 80% o tamaiti suka e faʻaaoga diabetes pamu, i Europa - tusa ma le 70%;
• isi faailoilo.

Ole vailaau e faʻaaogaina ile inisalini e talafeagai lelei mo tagata uma e maua ile ma isuka. E aofia ai, ma le autoimmune diabetes ma le tuai onset ma faʻatasi ai ma monogenic ituaiga o maʻi suka. Ae o loʻo i ai faʻailoga e iloa ai le faʻaaogaina o se pamu inisalini.

Anotusi

O pamu inisalini o ona po ua mamanuina e faʻafaigofie ai i tagata gasegase ona faʻatautaia ma faʻaaoga. Peitaʻi, o le pamu faʻamalologa e faʻaaogaina le inisalini e manaʻomia le auai mautu o le tagata maʻi i latou togafitiga. E le tatau ona faʻaaogaina se pamu inisalini i tulaga e le mafai ai ona auai.

O loʻo faʻatupuina le faʻaletonu ole vailaʻau e ala ile pamu e faʻatatau ile faʻamama ole hyperglycemia ile maualuga ole suka i le toto male toto o ketoasidosis. Aua a faʻaaoga le pamu inisalini i le toto o le maʻi suka, e leai se inisalini galue. Afai e faʻafuaseʻi ona taofia le sapalai o le puʻupuʻu o le inisalini, ona tupu mai ai lea o faʻafitauli matuia pe a maeʻa le 4 itula.

Contraindications for pump insulin treatment o tulaga ia e le mafai ai e le tagata ma pe le manaʻo ona aʻoaʻo togafiti o le maʻi suka togafitiga, e pei o le tomai o le lava mataituina o kulukose i le toto, maitauina carbohydrates e tusa ai ma le faiga o falaoa, fuafuaina le gaioiga o tino, fuafua le fua o le bolus inisalini.

O le pamu inisalini e le faʻaaogaina mo tagata o loʻo i ai ni gasegase o le mafaufau e mafai ona oʻo ai i le le lava lelei le faʻatautaia o le masini. Afai o le maʻisuka ua iloga le faʻaititia ole vaʻai, ona i ai lea o ia faʻafitauli i le iloaina o tusitusiga i luga o le pamu o le pamu inisalini.

I le amataga ole tui ole pamu inisalini, e manaʻomia le maitauina faʻafomaʻi. Afai e le mafai ona faʻaavanoaina, o lona uiga, o le fesuiaiga i pamu e faʻaaogaina ai inisalini e tatau ona tolopo "seʻia oʻo i taimi sili ona lelei".

Faʻafefea ona filifili se pamu inisalini

O mea e manaʻomia ona e faʻalogo iai pe a filifilia se pamu inisalini:

1. Tele tane. O lava le inuina o inisalini mo 3 aso? Manatua o le infusion set e tatau ona suia ia le itiiti ifo i le faʻatasi i aso uma 3 aso.
2. E faigofie ona faitau mataʻitusi ma numera mai le pupuni? E lelei le pupula ma faʻatusatusa le ata?
3. Inumaga o le bolus insulin. Vaʻai lelei ile laʻititi ma le tele o auga o bolus insulin. E fetaui mo oe? E saʻo lava lenei mo tamaiti e manaʻomia le maualalo laʻititi.
4. Fale apitaga fauina. E faʻatagaina oe e lau pamu inisalini e faʻaaoga a oe lava faʻafitauli? Ole mea lea e iloa ai ile inisalini, carbohydrate coefficient, umi ole gaioiga ole inisalini, tapulaa le kulukose ole toto. E lava le talafeagai o nei fuainumera? E le tatau ea ona lapoʻa?
5. Atuatuvale O mafai ona e faʻalogo i le faʻailo pe faʻafefe pe a amata mai ni faʻafitauli?
6. Suavai puipuia. E te manaʻomia se pamu e susu atoa?
7. Fegalegaleaiga ma isi masini. E i ai pamu inisalini e mafai ona tutoʻatasi fegalegaleai ma glucometers ma masini mo faʻaauau le mataituina o kulukose i le toto. E te manaʻomia se tasi?
8. E talafeagai ona ofuina se pamu i aso uma o le olaga?

Le fuafuaina o tui inisalini mo pamu pamu togafitiga

Manatua o vailaau o filifiliga mo pamu inisalini o aso nei o ultra-puupuu-gaioiga analog. I le avea ai o se tulafono, faaaoga Humalog. Mafaufau i tulafono mo le fuafuaina o tui inisalini mo le faʻafoeina ma se pamu i le basal (pito i tua) ma le bolus mode.

O le a le maualuga na e faia ai le baseline insulin? Ina ia fuafua lenei mea, e tatau ona e iloa pe oa a inisalini na maua e le tagata maʻi ae leʻi faʻaaogaina le pamu. Ole aofaiga o aso uma ole inisalini e tatau ona faʻaititia ile 20%. O nisi taimi e faʻaititia e oʻo lava ile 25-30%. Pe a tuiina le inisalini togafitiga i le basal mode, pe tusa ma le 50% o le tui o inisalini i aso uma e faia.

Mafaufau i se faʻataʻitaʻiga. Na maua e le tagata maʻi le 55 iunite o inisalini i le aso i le tele o tui. A maeʻa ona sui i le pamu inisalini, e tatau ona ia mauaina 55 iunite x 0.8 = 44 iunite o le inisalini i le aso. Ole fua ole inisalini ole afa ole aofaʻi o aso uma, e pei o le 22 iunite. Ole fua amata ole faʻafoeina ole inisalini ole 22 U / 24 itula = 0.9 U / itula.

Muamua, o le pamu e fetuunai ina ia tutusa le tafe o le basal insulin. Ona latou suia lea saoasaoa i le ao ma le po, tusa ai ma taunuuga o le tele o fua o le toto kulukose. O taimi uma lava, e fautuaina ai ia suia le fua faatatau ole inisalini e le sili atu ile 10%.

Ole fua ole faʻalauiloaina ole inisalini ile toto ile po ua filifilia e tusa male iuga ole puleaina ole suka ile toto ile taimi e moe ai, pe a ala mai male ogatotonu ole po. O le fua o le tuʻuina atu o le basal insulin i le ao e faʻatonutonuina e ala i le iʻuga o lou lava mataituina o kulukose i le toto i lalo o tuutuuga o le le lava o meaʻai.

O le fua o le bolus insulin, o le a tuʻuina atu mai le pamu i le toto toto aʻo leʻi taumafaina, e faʻatonutonuina e le tagata maʻi i taimi uma. O tulafono mo le faʻatulagaina e tutusa lava ma faʻatelega inisalini togafitiga ma tui. I le faʻasino atu, o le fuafuaina o le tui o le inisalini na latou faʻamatalaina auiliili.

O pamu Insulin o le itu lea tatou te faʻamoemoe ai i tala fou i aso uma. Aua o loʻo faagasolo le atinaʻeina o le pamu e inisalini, e galue ia e ova lava, e pei ole paepae moni. A aliali mai sea masini, o le a avea ma suiga i le togafitiga o le maʻi suka, o le fua tutusa e pei o le foliga mai o glucometers. Afai e te fia iloa vave - lesitala la matou laupepa.

Le alualu i luma o le togafitia o le maʻisuka pamu inisalini

Laititi tui pamu inisalini i maʻi suka:

• Ole tau amata ole pamu e taua tele.
• O le tau o mea faʻaalu e sili atu le maualuga nai lo le faʻaaoga o tui o le inisalini.
• O pamu e le faʻatuatuaina tele, o le sapalai o le inisalini i le maʻi suka e masani ona faʻalavelavea ona o faʻafitauli tau tekonolosi. O lenei mafai ona avea ma se polokalama le lelei, iniseti crystallization, kanula sosolo ese mai lalo o le paʻu ma isi masani faʻafitauli.
• Ona o le le talitonuina o pamu inisalini, o le ketoacidosis i le po i tagata mamaʻi o le maʻisuka ituaiga 1 o latou faʻaaogaina latou tupu sili atu ona tele nai lo i latou e tuiina inisalini i tui.
• E toʻatele tagata e le fiafia i le manatu o se kanula ma tui e pipii pea i o latou manava. E sili atu le faʻamamaina o le metotia o le faʻasa e leai se mea ma se inisalini.
• Nofoaga o subcutaneous kanula e masani ona afaina. E i ai lava fugalaʻau e manaʻomia le taotoga faʻalavelave.
• E faʻailoa e le au gaosi le "maualuga tui o le sao", ae mo nisi mafuaʻaga ogaoga o le hypoglycemia e tupu mai i tagata e faʻaaogaina le inisalini. Masalo ona o le le mafaia masini o le tui faiga.
• O tagata e faʻaaogaina le pamu inisalini o loʻo latou faʻafitauli i le taimi e taumafai ai e moe, taele, aau pe fai feusuaiga.

Taua sese

I totonu o penefiti o inisalini pamu, ua faʻailoa mai o loʻo ia i latou le laʻasaga o le aoina o le bolus tui o inisalini - na o le 0.1 PIECES. O le faʻafitauli o le tulaga lea e faʻatinoina e le itiiti ifo i le tasi le itula! O le mea la lea, ole tau ole inisalini ole inisalini ole 2.4 iunite i le aso. Mo tamaiti i le maʻisuka ituaiga 1, o lenei e sili tele. Mo tagata maʻi suka suka e mulimuli ia meaʻai e maualalo le carbohydrate, e tele foi mea e maua.

Faapea o lou manaʻoga i aso uma mo basal insulin o le 6 iunite.Faʻaaogaina se pamu insulin i se seti seti o 0.1 PIECES, e tatau ona e faʻafoeina basal insulin 4.8 PIECES i le aso poʻo 7.2 PIECES i le aso. E iʻu i le le lava poʻo le puʻeina. O loʻo i ai ni faʻataʻitaʻiga i aso nei e iai le seti seti o 0.025 iunite. Ua latou foʻia lenei faʻafitauli mo tagata matutua, ae le mo tamaiti laiti o loʻo togafitia mo le maʻisuka ituaiga 1.

I le aluga o taimi, sutures (fibrosis) e fausia i luga o nofoaga o le faifai pea o le subcutaneous kanula tui. O lenei mea e tupu i tagata mamaʻi uma o loʻo latou faʻaaogaina le pamu insulin mo le 7 tausaga pe sili atu. O le sufi e le na o le faʻalelei foliga, ae e afaina ai le faʻaaogaina o le inisalini. A maeʻa lenei mea, e mafai lava ona masalomia le inisalini, ma e oʻo foi i ana maualuga inumaga e le mafai ona toe aumaia le suka i le toto. O na faʻafitauli o le maʻi suka e mafai ona tatou foia ma le manuia le faʻaaogaina o metotia o uta laiti, faʻaaoga se pamu inisalini e le mafai ona foia.

Pamu pamu togafitiga: faaiuga

Afai e te mulimuli i le polokalame 1 maʻi suka vaega poʻo le maʻisuka ituaiga 2 polokalame ma i se meaʻai maualalo o le carbohydrate, ona le saunia ai lea o se pamu inisalini sili atu le suka suka toto nai lo le faʻaaoga o tui. Ole a faʻaauau lenei mea ae seʻi iloa e le pamu le fuaina ole suka ile toto ile ma isuka ma otometi lava ona fetuʻunaʻi le fua ole inisalini e fua ile iʻuga o nei mea na fuaina. Seia oʻo mai i lenei taimi, matou te le fautuaina le faʻaaogaina o pamu inisalini, e aofia ai ma tamaiti, mo mafuaʻaga ua taua i luga.

Faʻafeiloaʻi se tamaititi ma le maʻisuka ituaiga 1 i se meaʻai maualalo-carb i le taimi lava e te taofia ai le faʻasusu. Taumafai ia te ia e atamai i le metotia o le leai se aoga inisalini tui ma se tui i se auala faʻaalu.