Pancreatic insulinoma o se seasea neoplasm faia mai beta sela. Le tele o taimi, se neoplasm e i ai se natura le lelei, ae e leaga foi ile 15% o mataupu o le iloa ai o le pathology.
O lenei faʻatonuga o se mea e iloa ai le i ai o le tutoatasi gaioiga o gaioiga, lea e aofia ai i le faʻateleina o le faʻaitiitia o le hormone inisalini, lea e tau atu ai i le atinaʻeina o le hyperinsulinism.
Ole inisalini e amata ona tu i fafo e le mafai ona togafitia, lea e faʻaalia ai le oʻo mai ole hypoglycemic syndrome.
Ole Hypoglycemic syndrome ose vaega atoa o neuroglycopenic ma adrenergic faailoga.
I totonu o aofaʻi atoa o lala e fai i pancreatic tissues ma ua faʻateleina hormonal gaioiga, o lenei ituaiga o neoplasm nofoia e uiga i 70%.
Ole faʻatupuina ole hypoglycemia ile inisaloma ma le faʻavasegaina o neoplasms
O le tele o taimi, fai mai le tuputupu ae ua tusia i tagata ua matutua ile 40 ile 60 tausaga. I se tulaga e seasea tupu, e mafai ona tupu se papala faʻapena i aso laiti.
E i ai foi se vaega o le patu e tupu i soo se vaega o le pancreas. O tulaga o le faʻavaeina o se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa na maitauina e le gata i le tino o le gland, ae o lona itu ma lona ulu. Ole tele ole inisaloma e mafai ona amata mai le 1.5 cm i le 2 cm le lautele.
Ole faʻatatauina ole hypoglycemia i le iai o inisaloma i vaega o le pancreas e fesoʻotaʻi ma le gaosia ma le faʻamatuʻuina o se tele o le inisalini i totonu o le toto.
I le tulaga masani, faatasi ai ma le faʻaititia i le aofaʻi o le kulukose, ua i ai le faʻaititia o le gaosia o le inisalini e beta sela. I totonu o sela o le tumutumu o loo taulaʻi, o lenei tulafono faatonutonu ua afaina, o le mea lea, faatasi ai ma le faaitiitia o le aofaʻi o carbohydrates i le toto, e leai se faʻaititia o le gaosiga o inisalini. O le tele o le hormone e mafua ai foliga o faʻailoga o le hypoglycemic.
I le tele o taimi, o le faʻaalia mai o faʻailoga mataʻutia o le hypoglycemic syndrome e matauina i le po, i luga o le manava gaogao pe faʻaʻapeina foi le matelaina.
Faʻalagolago i le natura o le neoplasm, o inisalini uma e mafai ona vaevaeina i ni vaega se lua:
- Neoplasms o loʻo i ai se natura le faʻaleleia.
- Tumua ma uiga leaga.
E tusa ai ma faʻamaumauga a fomaʻi, o le atinaʻeina o lenei faʻamaʻi i fafine ua faʻamauina sili ona tele taimi nai lo tagata.
E tusa ai ma le talitonuga o le toʻatele o fomaʻi o loʻo faia suʻesuʻega, o le mafuaʻaga o le faʻaalia o le inisalini, o taoto i le solia o le faʻatinoina o le gastrointestinal tract e tupu ona o le iʻuga o se faʻamaʻi.
I se faʻaopopoga, o mea nei e ono afaina ai le aliali mai ma le atinaʻeina o inisaloma i tino o le pancreas tagata:
- vaivai o le tino ona o le faʻaumiumi o le anapogi;
- faaletonu o gaʻo i totonu o le tino;
- o le faʻatupuina o le matuia poʻo le uluola enterocolitis;
- afaina o le manava;
- faʻaalia i toxins i luga o le ate;
- atinae o renal glucosuria;
- anorexia e fesoʻotaʻi ma neurosis;
- le i ai o le leai o le toto tirroid hormone;
- o foliga o se matuiā o le adrenal cortex le le lava ma le faʻaititia o le glucocorticoids ma le suka suka;
- taofiofia o le gaioiga o le anterior pituitary gland.
Insulinoma e le o se tuʻufaʻaiga o faʻamaʻi ma e seasea lava, ae sili ona masani ai nai lo isi insuloma e mafai ona faʻaleagaina ai le tino o le pancreatic.
Faailoga o le pancreatic insulinoma
Faatasi ai ma le alualu i luma o le pathology, vaitaimi o se soifua manuia e iloga, suia i vaitaimi o faʻailoaina manino o le atinaʻeina o le hypoglycemia ma reactive hyperadrenalinemia.
I le taimi o le soifua maloloina, o faʻailoga faʻaalia o ia ua matua leaga lava. I se tagata i lenei vaitaimi vaitaimi ua na o le faʻateleina o le fiaʻai ma le maʻi suka atiaʻe.
I le vaitaimi o faʻailoaina mai o hypoglycemia ma reactive hyperadrenalinemia o se faʻaiuga o le faʻaletonu i le faʻatinoina o galuega o faʻatonuga o le totonugalemu o le faʻafesoʻotaʻi faʻafitauli ma le aʻafiaga o aneti-inisalini mea, o se osofaʻiga hypoglycemic ogaoga mafai ona tupu.
I le tele o taimi, o le atinaʻe o faoa o loʻo maitauina i luga o le gaogao manava i le taeao. E le gata i lea, o lenei mea e mafai ona tupu i le i ai o taimi umi malologa i le va o taumafataga. I le taimi o aʻafia ai se osofaʻiga, o faʻailoga e faʻailoa mai ai le paʻu maualuga i le totoʻo o le suka i le toto. O le faʻailoga e mafai ona pa'ū i le tulaga o le 2.5 mmol / lita ma e oʻo lava i nisi o tulaga maualalo ifo.
O uiga o le neuroglycopenic o lenei faʻamaʻi e tutusa lelei ma masani o le mafaufau poʻo faʻafitauli tau le mafaufau.
E lagona e tagata gasegase ni lagona o le vaivai i maso, tupu le fememeaʻi, leaga matuitui ulu foliga mai.
I nisi tulaga, faoa mafai ona o faatasi ma le foliga mai o le le masani ai psychomotor agitation:
- Faateleina popolega afi aliali mai.
- E i ai le faʻaalia o le lagona o le fiafia
- E faʻalilolilo manatu.
- E i ai osofaiga o osofaiga le mafaamatalaina.
- O le le manino o le tautala e aliali mai.
O le agaalofa-adrenal faiga e tali atu ai i le hypoglycemic osofaiga e ala i le foliga mai o le gatete, malulu le afu, foliga o se lagona le fefe o le fefe, ma le atinaʻe o tachycardia.
Faatasi ai ma le alualu i luma o le osofaiga, epileptic faoa mai foliga mai, leiloa le malamalama ua matauina, ma se koma tupu.
O le mapusaga o faʻailoga o se osofaʻiga, o loʻo faia lea e ala i le togafitia o le suka.
O le faʻatupulaia o le hypoglycemic attack e mafai ai ona osofia le fatu ma le afaina o le lotoifale. E i ai le avanoa e tupu ai le koma inisalini.
O le i ai o le hypoglycemia i taimi aʻo i ai i inisaloma e faʻaosofia ai le faʻaalia o faʻaletonu i le galueaina o le totonugalemu o le tino, lea e oʻo atu ai i se aʻafiaga i le umi o le vaega o le faʻatupuina lelei.
I le malologa i le va osofaʻiga, faʻaleagaina le vaʻai ma le manatua e matauina.
Le tele o taimi, e tusa lava pe a uma ona aveʻesea le tumutumu o faʻataʻitaʻia, o le tagata maʻi ua i ai le faʻaititia i tomai o le mafaufau, lea e tau atu ai i le leiloa o le tagata gasegase sa i ai muamua faʻafitauli.
Faʻaiʻuga ole pancreatic insulinoma
I le uluaʻi suʻega, sa vaaia e le fomaʻi le mea na tupu mai i suʻesuʻega o loʻo i ai ni faʻamaʻi i le galuega o le vaega o le pancreas i aiga toto lata ane.
I se faʻaopopoga, o le suʻesuʻega faʻasologa e faʻaalia ai le taimi na aliaʻe ai muamua faʻailoga o le i ai o faʻamaʻi papalagi.
Ina ia iloa le iai o inisalini, suʻega faʻaletonu o suʻesuʻega, faʻatinoina o meafaigaluega ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻi o loʻo faia 6
- O loʻo faia se suʻega anapogi, e aofia ai ma le fuafuaina o le hypoglycemia ma le Whipple triad e pei ona masani ai.
- Ina ia faʻaosofia le hypoglycemic state, faʻaaoga se fomaʻi vailaʻau e aofia ai le inisalini inisalini - o se inisalini-suppressive suʻega ua faia. I lenei tulaga, o le maualuga o le C-peptide i le toto ua faʻaalia i se maualalo kulukose.
- O loʻo faia se suʻega faʻatulagaina o inisalini, e aofia ai le tuʻuina atu o kulukone poo kulukose i totonu o tui, e faʻaosofia ai le tatalaina ole inisalini. E oʻo i le aofaʻi o le inisalini ua lafoina, ua iloa ai le oʻo mai o le tumutumu.
Afai o suesuega na faia e maua mai ai se iʻuga lelei, ona faʻatinoina lea o isi suʻesuʻega.
Mo lenei, o loʻo faʻaogaina metotia faʻaiʻuga nei:
- Ultrasound o le pancreas;
- MRI
- pupuga o le mafaufau;
- filifilia angiography;
- pancreatic intraoperative ultrasonography;
- diagnostic laparoscopy.
A faʻatautaia se suesuega ole inisaloma e tatau ona ese mai ia ituaiga o faʻamatalaga:
- Ava oona ma vailaʻau hypoglycemia.
- Adrenal kanesa.
- Pituitary ma adrenal le lava.
- Galactosemia.
- Dumping syndrome.
Ina ua maeʻa ona faʻataʻitaʻia ni suʻesuʻega e tatau ai, ona amata loa lea ona togafitia le maso.
Togafitiga o le Pancreatic Insulinoma
Ole taatele a togafitiga mo le inisalini o le taotoga.
O le tele o taotoga fuafua e faʻalagolago atoa i le tele o le tumutumu taulaʻi ma le nofoaga o lona nofoaga.
I nisi o tulaga, e faia se insectectectomy pe o le toe faia o le pancreatic tissue.
O le faʻamaninoina o le taotoga e faʻamaonia e le faʻailoaina lelei o le maualuga o le kulukose i le tino i le taimi o le faʻalavelave.
O le faʻaiuga o le faʻagaioiga, o le foliga mai o faʻafitauli o le taotoga, o tulaga ia e pei ona taua i lalo:
- atiaʻe le manava manava;
- ua faia fistulas faiuga;
- tuputupu ae peritonitis.
I le tulaga o le tumutumu nofoaga e le mafai ona faagaoioia, ona faia lea o togafitiga faʻasao, auala e puipuia ai le atinaʻeina o le hypoglycemia e faʻaaoga, faoa o loʻo puleaina e faʻaaoga ai glucagon, adrenaline, glucocorticoids ma norepinephrine.
I le tulaga muamua o le atinaʻeina o faʻamaʻi, ua fautuaina tagata mama e 'ai ma le tele o meaʻai i le carbohydrate.
A faʻailoaina faʻailoga o le malignancy o le mumu o le tumutumu, o nei vailaʻau chemotherapy e faia e faʻaaoga ai doxorubicin poʻo le streptozotocin.
Ole malosi ole chemotherapy e le mafai ona mautinoa le toe faʻaola ma faʻateleina le lamatiaga o le oti e oʻo atu i le 60%
Le taimi o le faʻamalologa atoatoa faʻaaoga pe a faʻaaogaina le taotoga metotia o togafitiga ausia le 90%.
I le taimi o togafitiga o neoplasms, o le taumafa e tatau ona matua iloiloina; i se faaopoopoga, o le fractional meaai tatau ona faaaogaina. O le masani o taumafataga e tatau ona le itiiti ifo ile lima taimi ile aso. Ma o vaega o meaʻai taumafa tatau ona laʻititi.
O tagata mamai uma lava ua iloa le inisalini e tatau ona tuʻuina atu i le tusi o faʻamatalaga a le endocrinologist ma le neurologist.
Ina ia taofia le atinaʻeina o se hypoglycemic state, isi auala o togafitiga e mafai ona faʻaogaina e mafai ona faʻatonutonu lelei le maualuga o le suka i le toto o le gasegase.
Faalauiloaina mo insulinomas
Ole avanoa ole toe faʻaleleia o le maʻi pe a maeʻa taotoga ole tumutumu ole nofoaga e mai le 65 ile 80%.
O le vave foʻi ona maua se faʻamaʻi o fomaʻi, o le maualuga o le avanoa o le gasegase e toe malosi pe a maeʻa togafitiga talafeagai, ma faʻafaigofie ona faʻasaʻoina vave suiga o loʻo tupu i totonu o le vaega o le neura.
O le amataga o le oti ina ua maeʻa taotoga na maitauina i le 5-10% o mataupu. E tusa ma le 3% o tagata gasegase na pasia le toe afaina.
O le tasi mai le sefulu o tagata gasegase ua i ai le faʻaleagaina o le tumutumu o le toto. I lenei tulaga, o le faʻaleagaina o le tuputupu aʻe o le tumutumu ua mautu. I le taimi lava e tasi ma le tuputupu aʻe o le mea taua, o le faʻatulagaina o metastases i vaega mamao ma faiga o le tino o le gasegase.
I luma o le malignancy, o le prognosis e le lelei, na o le 60% o tagata gasegase ola mo le lua tausaga ina ua maeʻa taotoga.
Afai e i ai se talaʻaga o le faʻamaʻi, e tatau i tagata maʻi ona fetuunai a latou meaʻai ma tuʻu le amio leaga. Ma le isi, e tatau ona e masani ona fai suʻesuʻega i se falemaʻi pe a ma le tasi le tausaga. Ole suʻesuʻega e tatau lava ona aofia ai le iloa ole maualuga ole kulukose i le toto toto o le tagata maʻi.
I le avea ai o se tulafono, o le atinaʻeina o faʻamaʻi e mafua ai le amataga ma le alualu i luma o le pancreatitis i le tino o le tagata gasegase.
O loʻo faʻamatalaina le Insulinoma i totonu o vitio i lenei tusitusiga.
