O metotia faaonapo nei mo le togafitia o le maʻi suka e aofia ai le faʻaaogaina o vailaʻau fofo o loʻo i vaega eseese mo togafitiga togafitiga.
E oʻo mai i le taimi nei, ono ituaiga eseese o suka-e laititi le vailaʻau e tuʻu i fafo i le pharmacology.
E faʻaoga le vailaʻau e tuʻu i lalo le suka peʻa fai o le maʻi suka o le maʻisuka ituaiga 2, o loʻo faalagolago i ai i le inisalini.
O vailaau uma a le vaega nei o pharmacological vaega o vailaʻau:
- Biguanides.
- Glinidam.
- Glitazone.
- Initaneti inhibitor o le alpha glucosidase.
- Inhibitors o le DPP-4.
- Sulfonamides.
- Tuufaatasi.
Ole kulupu ole biguanides e aofia ai le tasi vailaʻau - Metformin. O lenei meafaigaluega na faʻaaoga talu mai 1994. Ole mea faigaluega e sili ona masani faʻaaogaina e faʻaitiitia ai le suka ile tino.
Glitazones aofia ai le tasi vailaʻau - Pioglitazone. Ole vailaʻau e fesoasoani e faʻateleina le sela sela o sela peripheral i inisalini ma faʻaleleia le maualuga o le gaʻo metabolism.
Ole inhibitora ole alpha-glucosidase e taofia ai le faʻaitiitia o le karbohidrat, e taofia ai le tafeina o kulukose i totonu o le plasma toto.
O le DPP-4 inhibitor e taofia ai le faʻatamaʻia o le glukagon-pei polypetide 1 (GLP-1) ma taofia le enzyme DPP-4.
Sulfanilamides o loʻo faʻaaoga e avea ma vailaʻau e paʻu i lalo i suka ma e sili ona lauiloa. O le gaioiga o vailaʻau a lenei kulupu e faʻavae i luga o le faʻaosofia o le faʻagasologa o le gaosia o le inisalini e le sela pancreatic. Taimi nei, 4 vasega o sulfonamides ua atiae.
O vailaʻau tuʻufaʻatasi o sui ia o loʻo i ai ni vailaʻau malolosi i latou tuʻufaʻatasiga.
O Glinids e aofia ai vailaʻau e lua ia latou fatuga - Repaglinide ma Nateglinide. O vailaʻau ei ai se aafiaga faʻamalosiʻau i luga o le beta sela o le pancreatic tissue.
I le faʻaopopoga o le suka-tuʻuina i lalo aafiaga, omea ua i ai isi meatotino:
- e le faʻavae i le siʻitia o le mamafa;
- pe a faʻaaogaina vailaʻau o lenei kulupu i se tagata maʻi, o le ono ono maua ile hypoglycemia e faʻaititia ile tele o taimi pe a faʻatusatusa i le sulfonamides.
E pei lava o nisi vailaʻau, tupe a le vaega omea ei ai le tele o aafiaga le manaomia:
- pe a faʻaaoga, e i ai le avanoa e ono maua ai le hypoglycemia;
- e le fautuaina le faʻaaoga o se vailaʻau pe a fai o le maʻi maua ai ni faʻamaʻi o le ate.
O vailaʻau fomaʻi e masani ona faʻaaogaina o ni sui amata mo le togafitia o le maʻisuka ituaiga mellitus.
Faailoilo ma contraindications mo le faʻaaogaina o le omea
Ole faʻailoga autu mo le faʻaaogaina ole omea o le iai lea ole ma isuka ituaiga II mellitus ile tagata gasegase ile leai o se mataalia mai le faʻaaoga togafitiga ole meaʻai ma gaioiga faʻamalositino.
O vailaʻau a le vaega lea e faʻaaogaina e faʻaitiitia ai le maualuga o suka i le tino o le gasegase.
E pei o isi vailaʻau, o vailaʻau a le vaega omea ei ai le tele o contraindications mo faʻaaogaina.
O faʻailoga i le faʻaaogaina o le omea o mea nei:
- Le i ai o le mafaufau loloto.
- Le iai o le maʻisuka ituaiga 1 i se tagata maʻi.
- Le atiaʻeina ile tino o tulaga e manaʻomia togafitiga insulin.
- Le i ai o faʻafitauli matuia i le faʻatinoina o fatugaʻo ma le ate.
- O le vaitaimi o maʻitaga ma le vaitaimi o faʻasusu.
E le o fautuaina le fautuaina o glinids i tagata maʻi tamaiti ma talavou i lalo ole 18 tausaga, e le gata i lea, e le o fautuaina e faʻaaoga vailaʻau mo le togafitia o le maʻi suka i tagata e silia ma le 75 tausaga le matutua.
O le itu taatele o aʻafiaga i le faʻaaogaina o lenei ituaiga o fualaau faasaina o:
- faʻaletonu o le faʻatinoina o le faʻamaʻi gastrointestinal, e faʻaalia i le foliga mai o muga ma lagona o le mageso;
- i nisi o tulaga, alergi afaina, faʻaalia i foliga o se paʻu paʻu
- o isi taimi e i ai le se tumau o le transamylase gaioiga.
Ole mea na tupu, e iai le faʻaletonu ole vaʻai, faʻatasi ai ma fesuiaʻiga ile maualuga ole suka i le tino.
O le faiga o le gaioiga o le omea
Glinides o ni mea e faʻatupuina ai le gaosia o le inisalini. O nei vailaʻau e ese mai sulfonamides e le gata ile faʻatulagaga, ae faʻapea foʻi ile pharmacologically. Glinids na atiaʻe o ni vailaʻau e fesoasoani e toe faʻaleleia ma faʻateleina le aofaʻi o le pancreatic hormone insulin e gaosia e le sela beta.
Glinids e tatau ona ave faʻapitoa i taimi o taumafataga, lea faʻatagaina ai oe e tausisi i se sili atu faasaʻolotoga taumafa faʻatusa i le meaʻai pe a ave sulfonamides.
Meglitinides ei ai le puʻupuʻu afa afa, lea e faʻaititia ai le ono tupu o se hypoglycemic tulaga.
I le taimi nei, meglitinides e aofia ai vailaʻau e lua - Nateglinide ma Repaglinide.
O le faiga o le gaioiga o le vailaʻau e faʻavae i luga o lona aʻafiaga i ATP-faalagolago potassium auala o beta-seleni membranes. Lenei e oʻo atu ai i le depolarization o le membrane ma le tatalaina o kalisiu auala. A maeʻa ona faʻailoaina i le tino o le pancreatic, ua faʻateleina e fualaʻau le taumafaina o kalisiu ion i totonu o sela mai le potu faʻaoso.
Ole faʻaopopoina o le maualuga ole kalisiu i le sela e faʻagaioi ai le gaosiga o inisalini.
Le fesoʻotaiga o meglitinides faʻatulaga ma cell receptors e le mautu, o le mea lea, o le faʻavaega na fausia e umi se taimi.
Clinid sauniuniga, pe a faʻaulu i totonu o le tino, aapa le maualuga tapulaʻa i le toto tasi le itula pe a maeʻa le faʻatautaiga. Le ola avanoa o vailaʻau e tusa ma le 56%.
Ole taimi e tuʻufaʻatasi ai vailaʻau ma meaʻai e le aʻafia tele ile taimi e oʻo atu ai ile tumutumu ole maualuga o le vailaʻau galue ile toto, ma iʻu ifo le tapulaʻa ole maualuga o le vailaʻau ile 20%. Glinides e mafai ona fusifusia i siama polotini, o le tulaga o le fusia e oʻo atu i le 98%.
O le afa-ola o le vailaʻau mai le tino e tusa o le tasi le itula.
O le faʻamavaeina o tapenaga o le vaega omea o loʻo faʻatautaia tele ma feces. I lenei auala, e tusa ma le 90% o metabolites na fausia i le taimi o le metabolism e excretate. I se faʻaopopoga, o le faʻatulagaina o le vailaʻau o loʻo faia se vaega e ala i le faʻatulagaina faiga ma feinu.
O le le lelei o lenei ituaiga vailaʻau o le manaʻoga mo le tele o tui o fualaau i le aso atoa ma le maualuga o tau o fualaau.
Le faʻaaogaina o le fualaau faasaina Starlix
Starlix o se vailaʻau e ave vave i luma o taumafa taumafa i le togafitiga o le maʻisuka ituaiga 2 mellitus. Ole vaitaimi ile va ole inu fualaau ma meaai e le tatau ona sili atu ile 0.5 itula.
A faʻaaogaina le vailaʻau mo monotherapy, o le tasi le fua o le 120 mg ua fautuaina. Ole fualaau faasaina e tatau ona ave faatolu i le aso. E tatau ona inu le vailaʻau aʻo leʻi 'aina, taumafataga o le aoauli ma' aiga o le afiafi.
Afai o le taimi ua fautuaina e le vailaʻau e le faʻatagaina ona ausia le manaʻoga manaʻomia, o le faʻatasi o le a mafai ona faʻateleina i le 180 mg.
Fetuunaiga o le talafeagai fua o le vailaʻau o loʻo faia i taimi uma e tusa ma le iʻuga o le suʻesuʻega fale suʻesuʻe o HbA1c faʻailoga ma glycemia faʻailoga tasi i le lua itula pe a maeʻa se taumafataga.
Afai e talafeagai, Starlix e mafai ona faʻaaogaina se vaega i le togafitiga lavelave o le maʻisuka ituaiga 2 mellitus. Ole vailaʻau e mafai ona faʻatasi ma le metformin.
A faʻaaogaina le Starlix faʻatasi ma le Metformin, o le vailaʻau tuʻufaʻatasi e tatau ona avea ma 120 mg tolu taimi i le aso. Ole fualaau ile taimi faigata fofo e aveina ae leʻi taumafaina.
I le mea na tupu i le aluga o togafitiga faigata, o le HbA1c aoga faʻalatalata i le faʻailoaina o le faʻailo, o le fua o le Starlix aveina e mafai ona faʻaititia i le tulaga o le 60 mg faʻatolu i le aso i le faʻamasinoga a le fomaʻi.
Le faʻaaogaina o le fualaau faasaina Novonorm
Ole fualaau faasaina Novonorm o se vailaau, e aofia ai repaglinide i se fua o le 0.5, 1 po o le 2 mg o le autu gaosi mea.
Ole suʻesuʻega amata mo le maʻisuka togafitiga e tatau ile 0.5 mg ole vaega malosi.
Ole faʻaopopoina ole fuainumera e faʻatagaina ae le oʻo ile 7-14 aso talu le amatalia o le faʻaaogaina masani o le vailaʻau.
Afai e leiloa le ate i se tagata maʻisuka mellitus, o le HbA1c e mataʻituina soʻo nai lo le 2 vaiaso.
Ole vailaʻau e faʻatagaina le faʻaaogaina i mea nei maualuga maualuga.
- Ole fualaau e tasi ole vailaʻau e tatau ona avea ma 4 mg ole vailaʻau malosi.
- O aso uma o le fualaau faasaina e le tatau ona sili atu i le 16 mg.
O le taimi sili e maua ai se vailaʻau o le 15 minute aʻo leʻi 'ai, ae mafai foʻi ona inu vai i le 30 minute aʻo leʻi' ai se taumafataga poʻo le taimi lava e maeʻa ai.
Afai o se taumafataga e pasi e le gasegase, ona le tatau foi lea ona inu le vailaau.
I le faʻatinoina o se 'aiga faʻaopoopo, e tatau foʻi ona faʻaaoga se vailaʻau.
Ole eseesega tele ile va ole Starlix ma Novonorm, o le meaola mulimuli mai e mafai ona faʻaititia le maualuga o le kulukose e le gata i tua pe a uma ona 'ai, ae faʻapea foi le va o ia taumafataga. E mafua lea ona o le agavaʻa o le vaega aoga e faʻatasi i le SUR talini ma fausia ai se sili atu mautu faʻatasi ma ia.
E tatau ona maitauina e ono le faʻaoso e le Starlix o foliga o faʻailoga o le hypoglycemic tulaga faʻatusatusa i le Novonorm.
Clinide Itu Aafiaga ma Lapataiga
Ina ua maeʻa tuʻuina atu i le gutu, o tapenaga a le kulupu o le vaega o le glinid e faʻaosofia ai le gaioiga o le vave tuiina o inisalini i sela beta o le pancreatic tissue, e malamalama lelei i gaioiga o lenei ituaiga o sauniuniga. O le faʻaaogaina o nei vailaʻau e solia ai faʻatonuga mo le faʻaaogaina poʻo ni fautuaga na mauaina mai le fomaʻi endocrinologist e mafai ona faʻatupuina le maʻi suka ituaiga II, o se inisalini-tutoatasi faʻamaʻi o faʻamaʻi o faʻailoga o le hypoglycemia.
O lea aʻafiaga ile tino e manaʻomia le faʻaaogaina o vailaʻau ae leʻi maeʻa taumafataga.
I le faʻatapulaʻaina o tulafono uma ma fautuaga ile faʻaaogaina ose vailaʻau a le vaega ole kelei, e le mafua ai le hypoglycemic state.
O nei vailaʻau e sili ona aoga ile faʻaaogaina ile laititi ole amataga ole atinaʻeina ole maʻisuka ituaiga 2. O taimi muamua o le atinaʻeina o le faʻamaʻi e iloa lelei i le mea moni e faapea, i le vaitau lea, o loʻo puipuia le gaioiga o sela pankreas, lea e nafa ma le tuufaatasia o le inisalini.
O le ono mafai ona tupu se hypoglycemic state ile tino o se tagata ma isuka ituaiga 2 e toetoe lava tutusa i le taimi o hypoglycemia ma le faʻaaogaina o le sulfonylurea maua ai i se taimi puʻupuʻu o gaioiga.
A faʻaaogaina tapenaga o le kulimi vaega, e tatau ona faʻaeteete tele pe a fai o le tagata maʻi e afaina lona ate. Lenei ua mafua ona o le mea moni o le faʻateteeina autu o vailaʻau o loʻo faia i totonu o sela o le ate. O vailaau uma e lua i lenei kulupu e fusifusia i le cytochrome P-350, lea e faasino i vaega o le ate enzyme system.
E tatau ona faia faʻaeteete ile faʻaaoga o vailaʻau ile tulaga e le mafai ai ona taofiofi lelei le maualuga ole glycemia i le tino. O tulaga faapena atonu o le atinaʻeina o ni faʻamaʻi pipisi i totonu o le tino, tiga matuia, i le taimi o taotoga. Afai o le tulaga lea e tupu ai, o vailaʻau e tatau ona taofia ma toe sui ile faʻaaogaina o le inisalini.
O faʻamatalaga e uiga i vailaʻau o loʻo faʻaaoga i le togafitia o le maʻi suka o loʻo otooto atu i le vitio i lenei tusitusiga.
