Insulin e aofia ai i le tulafono faatonutonu o le metabolism, transmembrane fesiitaiga o ion, amino acids. Ole iʻuga ole inisalini ile carbohydrate metabolism e faigata tele ona vaai maualalo. O tagata e maua i le maʻi suka o loʻo faʻaalia ai foi faʻailoga o le le lelei o le metabolism.
O le maʻisuka mellitus ua faʻamalamalamaina atili soʻo ma lata mai nei. O faamai e mafua ai le tele o metabolic faaletonu. Diabetes mellitus, o faʻafitauli faʻafomaʻi e mafai ona eseese tele, o loʻo i le lona tolu o nofoaga pe a maeʻa oncology ma cardiovascular faamai. Pe a ma le 100 miliona tagata e maua ile maʻi suka ile lalolagi. Uma le 10 tausaga, o le aofai o tagata mamai suka e sili atu nai lo 2 taimi.
Tagata mai atiaʻe atunuʻu ma marginalized elemene i atiaʻe atunuʻu sili ona lamatia maua. O faʻafitauli e ala ile gaʻo i le maʻi suka e taʻitaʻia ai nisi o faʻamaʻi. Ole Type 2 maʻi suka e masani ona aʻafia ai tagata pe a uma le 45 tausaga.
Faʻatonutonu ole gaioiga ole inisalini
I le 1869, na maua e Langerhans atumotu i totonu o le pancreas na faaigoa mulimuli ane ia te ia. Na lauiloa ai o le maʻi suka e mafai ona aliali pe a uma ona aveʻese le gland.
O le Insulin o se porotini, o lona uiga, o le polypeptide e aofia ai A ma B filifili. O loʻo fesoʻotaʻi e ni auala laupapa se lua. O lea ua iloa nei o le inisalini na faia ma teu e beta sela. O le Insulin e faʻalavelaveina e enzymes e toe faʻatulagaina ai le disulfide ma e taʻua o le "insulinase." Ma le isi, proteolytic enzymes e aofia ai i le hydrolysis o filifili i maualalo moli vaega.
E i ai le faʻatuatuaina o le faʻamaloloina o le inisalini o le inisalini i le toto lava ia, faʻapea foi ma hormglycemic hormone:
- adrenaline
- GALUEGA,
- cortisol.
TSH, catecholamines, ACTH, STH ma glucagon i auala eseese faʻagaoioiina le adenylcyclase i totonu o le sela membrane. O le mea mulimuli e faʻatulagaina le fausiaina o le 3,5 adenosine monophosphate, faʻamalosia se isi elemene - protein kinase, e faʻamama ai le beta-island microtubules, e mafua ai le faʻagasolo lemu i le faʻamatuʻuina o inisalini.
Microtubules o se beta-sela faʻavaʻa lea na ala ai ona tuʻufaʻasolo inisalini agai i vesicles i le sela membrane.
O le malosi sili ona faʻamalosia o le inisalini o le toto kulukose.
O le faiga o gaioiga o le inisalini o loʻo taoto foi i le feteenaʻiga sootaga o le intracellular mediators 3,5 - GMF ma 3,5 AMP.
Le faiga o le carbohydrate metabolism
Insulin aafia ai le metabolism o carbohydrates i le maʻi suka. O le mea taua o loʻo iai i lenei faʻamaʻi o le le lava o lea vailaʻau. E i ai se aoga tele o le Insulin ile carbohydrate metabolism, faʻapea foi ma isi ituaiga o metabolism, talu ona faʻaititia le faʻaitiitia o inisalini, e faʻaititia ana gaioiga, pe na afaina foʻi le taliaina o aitema e faʻalagolago i inisalini.
Ona o le solia o le carbohydrate metabolism i le diabetes mellitus, ua faʻaitiitia le gaioiga o le aveina o kulukose i totonu o sela, ua faʻateleina lona aofaʻi i le toto, ma ua faʻaaogaina le metotia o loʻo inuina i le kulukose e tutoatasi mai le inisalini.
Sorbitol shunt o se tulaga lea o le kulukose ua faʻaititia i le sorbitol, ona faʻapipiʻi lea i le fructose. Ae ole faʻatapulaʻaina ole faʻatapulaʻaina ole fua ole inisalini e faalagolago ile enzyme. A faʻamalosia le polyol shunt, e faʻaputuputu sorbitol i totonu o aano, o lenei e fesoasoani i le faʻaali o:
- neuropathy
- katarayta
- microangiopathies.
E i ai le i totonu o le kulukose mai porotini ma glycogen, ae e oʻo lava i lea ituaiga goiukosis e le faʻaogaina e le sela, ona e i ai le le lava o le inisalini. Aerobic glycolysis ma pentose phosphate shunt ua taofiofia, cell hypoxia ma malosi le lava o aliali mai. O le tele o le glycated hemoglobin e faʻateleina, e le o se feaveaʻi o le okesene, e faʻateleina ai le hypoxia.
E mafai ona faʻaletonu le faʻatupuina ole metabolism i le maʻi suka:
- hyperazotemia (faʻateleina le maualuga o le totoe o le nitrogen),
- hyperazotemia (o se siʻitia o le aofaʻi o nitrogen vaega i le toto).
O le faʻatusa o porotini nitrogen o 0.86 mmol / L, ma o le aofaʻi atoa nitrogen e tatau ona 0.87 mmol / L.
O mafuaaga o le pathophysiology o:
- faateleina protein catabolism,
- faʻagaioiga o le deamination o amino amino i le ate,
- totoe vaega o le nitrogen.
Ole mea ole porotini o nitrogen ole nitrogen:
- amino acids
- urea
- amonia
- creatinine.
E mafua lea i le faʻateteleina o faʻaumatiaga o polotini, aemaise i le ate ma maso.
I totonu o le feʻau ma le maʻisuka, o le aofaʻi o le gaʻo faʻatulagaina. Azoturia ei ai mafuaaga nei:
- o le faʻateteleina o le faʻatapulaʻaina o oloa ma le nitrogen i le toto, a latou faʻailoaina i totonu o le feʻau,
- le afaina o le gaʻo gaʻo ua faʻailoaina e ketonemia, hyperlipidemia, ketonuria.
I le maʻisuka, atiaʻe le hyperlipidemia, o se siitaga o le toto maualuga o lipid tulaga. O latou numera e sili atu nai lo masani, o lona uiga, sili atu nai lo 8 g / l. Ole nei hyperlipidemia e iai:
- faagaioiga tisu o le lipolysis,
- taofiofia o lipid faaumatia e sela,
- faateleina kolose fatufatuga,
- taofia o le lafoina o gaʻo maualuga gaʻo i sela,
- faʻaititia gaioiga o LPLase,
- ketonemia - o se siʻitia o le aofaʻi o ketone tino i le toto.
I le kulupu o ketone tino:
- acetone
- acetoacetic acid
- p-hydroxymalic acid.
O le aofaʻi atoa o ketone tino i le toto e mafai ona maualuga atu nai lo 30-50 mg%. E iai mafuaaga mo lenei:
- faʻamalosia o le lipolysis,
- faʻateleina le faʻaaogaina i totonu o gaʻo gaʻo,
- faʻamaloloina o le lipid synthesis,
- a faaitiitia i le okesene o le acetyl - CoA i hepatocytes ma le faʻavaeina o ketone tino,
O le faʻasoasoaina o tino ketone faʻatasi ai ma le mimiti o se faʻaalia o le maʻi suka o mea le lelei.
Mafuaaga o ketonuria:
- tele ketone tino o loʻo faʻamama i fatugaʻo,
- faʻalavelave o le vai metabolism i le maʻi suka, faʻaalia e polydipsia ma polyuria,
Ole Polyuria o se faʻafitauli e faʻaalia i le fausiaina ma le aveesea o feinu i se voluma e sili atu ile tau masani. I lalo o tulaga masani, mai le 1000 i le 1200 ml e tatala i le tasi aso.
I le maʻi suka, o loʻo faʻamaninoina i le maʻi i aso uma le 4000-10 000 ml. O mafuaaga:
- Hyperosmia o urine, lea e tupu ona o le aveeseina o le ova sili kulukose, ions, CT ma nitrogen mea. O lea, o le faʻamamaina o le vai i le glomeruli e faʻamalosia ma taofia ai le toe faʻaaogaina,
- Faʻasaʻo o le reabsorption ma le faʻamalosi, e mafua mai i le maʻi suka neuropathy,
- Polydipsia.
Insulin ma gaʻo metabolism
I lalo o le faʻamalologa o le inisalini, o le ate e mafai ona teuina naʻo se vaega o le glycogen. O le tele o kulukose lea e ulufale i le ate e amata ona faʻaaogaina le kulimi ma o lea na taofia i totonu o le sela, ae ona liua ai lea i le gaʻo, nai lo glycogen.
O lenei suiga i gaʻo o se faʻaiuga lea o le tuʻusaʻo i le inisalini, ma o le toto na gaosia i le gaʻo o gaʻo gaʻo ua momoli atu i le adipose tisu. I le toto, o gaʻo o se vaega o lipoproteins, lea e faʻatino se taua tele i le fausiaina o le aterosklerosis. Ona o lenei auala, e mafai ona amata:
- faʻailoga
- fatu fatu.
O le gaioiga o inisalini i luga o le adipose tisu sela e talitutusa ma lona aʻafiaga i sela o le ate, ae o le faʻatulagaina o gaʻo gaʻo i le ate e sili atu ona gaioi, o le mea lea, na latou faʻasolo mai ai i le adipose tisu. O gaʻo gaʻo i totonu o sela e teuina o triglycerides.
I lalo o le aafiaga o inisalini, o le motusia o le triglycerides i le adipose tisu faaitiitia ona o le taofia o lipase. I se faʻaopopoga, inisalini gaosia le gaosiga o gaʻo gaʻo e sela ma o loʻo aʻafia i latou sapalai ma glycerol, o loʻo manaʻomia mo le tuufaatasia o triglycerides. O lea, i le aluga o taimi, o gaʻo faʻaputuputu, aofia ai o le faʻamalositino o le maʻi suka.
O le aʻafiaga o le inisalini i gaʻo gaʻo e mafai ona liua, ma lona maualalo tulaga, triglycerides toe vaevaeina i gaʻo gaʻo ma glycerol. Lenei e mafua mai i le mea moni o inisalini taofia lipase ma lipolysis ua faʻagaioia pe a faʻaititia lona voluma.
Ole gaʻo e leai se gaʻo, o loʻo fausia i le taimi o le hydrolysis o triglycerides, faʻapena ona ulufale atu i le toto ma e faʻaaogaina o se malosiaga malosi mo aano. Ole okesene o nei vailaʻau e mafai ona iai i sela uma, e le aofia ai sela o neula.
Ole tele o gaʻo gaʻo ua faʻasaʻoloto pe a iai se le lava o le inisalini mai gaʻo poloka ua toe faʻaaogaina e le ate. Sela o le ate e mafai ona faʻatupuina le triglycerides tusa lava pe leai se inisalini. I le le lava o lenei mea, gaʻo gaʻo faʻasaʻoloto mai poloka o loʻo aoina i le ate i le triglyceride pepa.
Mo lenei mafuaʻaga, tagata ma le le lava i inisalini, e ui lava i le masani faʻatelega e leiloa le mamafa, oʻo i le ate.
Faʻaletonu lipid ma carbohydrate metabolism
I le maʻi suka, o le inisalini glucagon index ua maofa. O lea e mafua mai i le faʻaititia o le insulin secretion, faʻapea foi ma le siʻitia o le gaosia kulukagon.
O faʻaletonu ole gaʻo ole lipid i le maʻi suka ua faʻaalia i le faʻatupuina vaivai o le teuina ma ua faʻateleina le faʻatupuina o le faʻapipiʻiina o faʻasao. A uma ona 'ai, i le postabsorption tulaga o:
- ate
- maso
- adipose peʻa.
O faʻaoga o meaʻai ma a latou metabolites, nai lo le teuina o ni gaʻo ma glycogen, e feosofi solo i le toto. Faʻataʻitaʻiga auala e tulaʻi mai i se isi vaega, mo se faʻataʻitaʻiga, i le taimi e tasi e tupu ai faʻasologa o le gluconeogenesis ma le glycolysis, faʻapea foi ma le faʻagasologa o le gaʻo gaʻo ma fatufatuga.
O ituaiga uma o maʻisuka ua iloga i le faʻaititia o le kulukose o le faʻapalepale, o lona uiga, hyperglucoseemia pe a uma ona 'ai pe e oʻo foi i se gaogao gaʻo.
O mafuaʻaga autu o le hyperglucoseemia o:
- ua faʻatapulaʻaina le faʻaogaina o le adipose tisu ma maso, aua a leai se inisalini HLBT-4 e leʻo faʻailoaina i luga ole adipocytes ma myocytes. Glucose e le mafai ona teuina e pei o le glycogen,
- le kulukose i le ate e le faʻaaogaina mo le teuina i foliga o glycogen, aua ma le maualalo o inisalini ma o le maualuga o le glucagon, glycogen synthase e le aoga,
- le kulukose o le ate e le faʻaaogaina mo gaʻo gaʻo. Ole enzymes ole glycolysis ma le pyruvate dehydrogenase o loʻo i ai i se foliga pasi. Ua taofia le liua o le kulukose i le acetyl-CoA, e manaʻomia mo le faia o gaʻo gaʻo.
- o le kulukoneogenesis ala o loʻo faʻatinoina i se maualalo tuʻu i inisalini ma maualuga glukagon ma kulukose ua maeʻa mai glycerol ma amino acids e mafai.
O leisi uiga faʻaalia o le maʻi suka o le faʻateleina o le maualuga o lipoproteins, ketone tino ma maua fua gaʻo fua i le toto. E le teuina le gaʻo gaʻoa i le adipose tisu ona o le malosi o le lipase adipocyte.
Ua aliali mai le maualuga tele o le gaʻo gaʻo i le toto. O gaʻo gaʻo e mitiia e le ate, o nisi o latou e liua i le triacylglycerols, ma latou ulufale mai i le toto toto o se vaega o VLDL. Ole tele o gaʻo gaʻo e ulufale i le β-oxidation i le mitochondria o le ate, ma o le acetyl-CoA ua fausia e faʻaaogaina mo le tuufaatasia o tino ketone.
O le aʻafiaga o le inisalini i le metabolism o loʻo taʻoto foi i le mea moni e faapea, faʻatasi ai ma le faʻalauiloaina o inisalini i aano eseese o le tino, ua faʻavavevaveina le gaosiga o gaʻo ma le vaevaeina o triglyceride lipids. Faʻaletonu lipid metabolism o le teuina o gaʻo, lea e faʻamalieina ai le malosi manaʻoga i tulaga faigata.
Ole soʻona faʻaalia o cAMP ua faʻaalia ai le faʻaititia ole protein synthesis male faaitiitia o le HDL ma VLDL. O le iʻuga o le faʻaititia o le HDL, ua faʻaititia ai le aveʻese o kolose mai sela i totonu o le plasma toto. Cholesterol amata ona teuina i totonu o puipui o tamai vaʻa, lea e tau atu ai i le faʻavaeina o le maʻi suka angiopathy ma atherosclerosis.
O le iʻuga o le faʻaititia o le VLDL - o le gaʻo e faʻaputuputu i totonu o le ate, e masani ona faʻaali atu ose vaega ole VLDL. Ua taofia le faʻataʻitaʻiina o le Protein synthesis, e mafua ai le faʻaititia o le antibody formation, ona le lava ai o le mali suka i ni faʻamaʻi. E iai ua iloa e faʻaitiitia furunculosis i tagata e faʻaletonu metabolism.
Mafai ona faigata
Microangiopathy o le maʻi suka glomerulonephritis. Ona o le maʻi suka retinopathy, o tagata e maua i le maʻisuka leiloa lo latou vaʻai i 70-90% o mataupu. Aʻapaʻoga faʻapitoa o maʻi suka aʻafia ai cataracts.
Ona o le leai o le HDL, ova tele faʻaauau gaʻo tupu i sela membranes. Ole mea lea, e ono aliali mai faʻamaʻi o le fatu poʻo le faʻamaʻi o le endarteritis. Faatasi ai ma lenei mea, microangiopathy ma nephritis ua faia.
I le maʻi suka, ua amata ona tupu le faʻamaʻi periodontal i gingivitis - periodontitis - maʻi periodontal. I le maʻi suka, e faʻalavelavea fausaga nifo ma afaina ai tisu faʻaola.
O mafuaʻaga o faʻataʻitaʻiga o microvessels i nei tulaga, e foliga mai, o le faʻavaeina o le lē mafai ona toe faʻafesoʻotaʻi-sooga le kulukose ma porotini o le puipui vascular. I lenei tulaga, plateletetoa faʻaalu se mea e faʻaosofia ai le tuputupu ae o musele vaega o vaega o le puipui puipui.
O loʻo faʻaalia le faʻaletonu ole gaʻo gaʻo ile mea moni e faʻateleina ai le gaʻo ole gaʻo i totonu o le ate, lipid resynthesis. Ile masani ai, e ave ese i le ituaiga o VLDL, o le faʻavaeina e faʻalagolago i le tele o le porotini. Mo lenei mea, e manaʻomia foai mai le kulupu a le CHZ, o lona uiga o le choline poo le methionine.
Choline synthesis faʻamalosia lipocaine, lea e gaosia e le pancreatic duct epithelium. O le leai o lea e mafua ai le oona o le ate ma le faʻavae o le aofaʻi ma ituaiga motu o le maʻi suka.
O le faʻaititia o le insulin e mafua ai le maualalo o le teteʻe atu i faʻamaʻi pipisi. O le mea lea, furunculosis ua faia.
O le vitio i lenei tusitusiga o le a talanoa e uiga i aʻafiaga o inisalini i le tino.
