Diabetes insipidus (diabetes insipidus) o se mea e le masani ai endocrine faamaʻi e tupu ona o le afaina o le pituitary, hypothalamus, poʻo le fatugaʻo gaioiga. O le faʻamaʻi e iloga i le polydipsia (o le lagona o le fiainu pea) ma le polyuria (faʻateleina le gaosiga o le urine - mai le 6 i le 50 lita i le aso).
O lenei faamaʻi e matuia, e mafai ona tupu i tamaʻitaʻi ma alii i soʻo se matua, ae tele lava ina faʻamaʻi suka o ia i le 18 -28 tausaga le matutua.
O le pituitary gland ma le hypothalamus o endocrine glands e fesoʻotaʻi. Latou te faʻatatauina se vaega faʻatonutonu e puleaina le endocrine glands o le tino.
Gauai atu! O vaega o neula o le hypothalamus e maua ai hormones - oxytocin ma vasopressin.
Antidiuretic hormone - vasopressin aoina i le posterior pituitary gland. E faʻamatuʻu le hormone pe a manaʻomia ma pulea le toe faʻaaogaina o le vai i totonu o fatugaʻo nephrons.
I le tulaga o le maualalo le faʻatapulaʻa o le antidiuretic hormone i le toto i fatugaʻo i le faʻagasologa o le toe faʻafoiina o le vai - ua le fiafia, o le mafuaʻaga lea e fausia ai le polyuria.
Faailoga ma mafuaaga o le maʻi suka insipidus
Ole maʻi suka ole maʻi suka e aliali mai pe a fai e aliaʻe ni suiga ile tino, o mafuaaga ia e taoto ai:
- faaleleia atili le talepeina o vasopressin;
- le i ai o faʻavaeina i le pituitary gland ma le hypothalamus;
- i sela sa fuafuaina ile fatugaʻo, e tupu ai se faʻaletonu ole mafaufau ile antidiuretic hormone;
- le faʻamatalaina o le hypothalamus po o le pituitary gland;
- tupuʻaga mea (agavaʻa i autosomal pule ituaiga);
- afaina le ulu pe le faʻatagaina taotoga neurosurgical, mafua ai le faʻaleagaina o neula vasopressin;
- oncological metastases e iai le leaga faʻaletonu i le galuega o itu uma e lua;
- autoimmune ma faʻamaʻi pipisi e faʻaumatia le neurons o le antidiuretic hormone.
O faʻailoga taua ole maʻi suka ole polydipsia ma le polyuria, e eseʻese lava tikeri o lona mamafa.
Faailoga e aliali mai ma se umi faaumiumi o le faamai
Mo se taimi umi o le faʻamaʻi, o faʻailoga e pei o le faʻaopoopoina i totonu o le pusi, o le prolapse ma le faʻaitiitia o le manava o uiga. O auga o le maʻi suka insipidus syndrome aofia ai foi anorexia (televave paʻu leiloa), puaʻi, ma masei.
Lenei faʻailoga o mea ia o le maualalo ole toto maualuga, faʻalavelaveia, ma faʻapena. Diabetes mellitus e o faatasi ma faʻailoga e pei o le migraine ma le faʻafefeina o le vaʻaiga vaʻaia.
Tele faʻailoga o le maʻi suka insipidus pepelo i le dehydration:
- mamago ma atonic paʻu;
- avanoa cramps;
- ua paʻu i paʻu o aau.
E le gata i lea, o isi taimi ma se suiga tele i le tulaga o le tino, o le tagata maʻi ua atiaʻe faʻailoga e pei o le faʻafitauli o le orthostatic
Faʻaiuga
A faʻailoaina le faʻailoaina, e taua le faʻamautu faʻalelei o le ituaiga o le faʻamaʻi ina ia sili ona lelei le togafitiga. Mo le faʻamaonia o le faʻamaʻi, o se anamnesis ma faʻailoga e faʻailoa mai ai le polydipsia ma le polyuria (sili atu i le lua lita i le aso) e taua.
A faʻapea e faʻamaonia e le fomaʻi le faʻailoaina o maʻi suka insipidus syndrome, ona faʻatonu ai lea e le fomaʻi nisi suʻega. I lenei tulaga, e manaʻomia e se tagata ona lafoaia le tumau le vai.
O le tagata gasegase e tuʻuina mai foʻi le suʻega ma le toto suʻega e iloa ai:
- malosi vai;
- osmolarity;
- le totoʻina o le nitrogen, potassium, kulukose, sodium, kalisiu i le toto;
- glucosuria.
O le isi auiliiliga o loʻo faia mo le meaʻai mago, lea e le inuina ai e le tagata maʻi vai mai le 8 i le 24 itula. I le suʻega, ua fuaina le mamafa, mamafa ma le tele o le urin i taimi uma ma fuaina le sodium i totonu o le urine.
Afai e faʻaititia le mamafa o le gasegase i le 5%, ma o le aofaʻi o sodium e sili atu nai lo le 3 mmol / l, ona maeʻa ai lea o le suʻesuʻega. O lea la, e mafai ona mumusu pe faʻamaonia le i ai o le maʻi suka insipidus, lea e leai se antidiuretic hormone, lea e mafai ai e le faʻatinoina o diffdiagnosis ma neivi ma le mafaufau polydipsia.
Ole eseesega ole faʻaiuga ole nephrogenic ma le hypothalamic diabetes insipidus syndrome aofia ai se suʻesuʻega e faʻaaoga ai Minirin: ose suʻega e faia e tusa ai ma Zimnitsky aʻo leʻi aveina Minirin ma pe a maeʻa ona faʻaaoga lenei vailaʻau. Afai, pe a uma ona inuina le vailaʻau, o le tele o mumu feʻaveaʻi ma o lona maualuga ua faʻateleina, o lea e faʻamaonia ai le faʻailoaina o le maʻi o le hypothalamic diabetes insipidus.
Mo le eseʻesega o faʻamatalaga o nephrogenic ma hypothalamic ituaiga, o mea e i ai i vasopressin i le toto e taua tele: ma le nefrogenic maʻi suka, o le aofai o lenei hormone ua faateleina, ma i le tulaga lona lua ua le manatu maualalo.
Ina ia mafai ona iloa ai le maʻisuka ituaiga maʻi suka, faia se MRI, e fuafua ai le iai o pathology, pupula nofoaga ma fausia i le pituitary gland.
Togafitiga
O le maʻi suka insipidus
Togafitiga mo lenei ituaiga o suka suka insipidus aofia ai le faʻaaogaina o le faʻaauauina suia togafitiga. Le vailaʻau autu ma faʻamanuiaina manuia togafitiga o Desmopressin ma ona ituaiga:
- Minirin (papa) - o se tala fatuga o le antidiuretic hormone;
- Adiuretin (ampoules) - mo le intranasal faaaogaina.
Minirin (gaosi vasopressin)
I le maeʻa ai o le faʻafoega, e mafai ona iloa le vailaʻau ile toto pe a uma le 15-30 minute, ma o lona totoua na ausia pe a uma le 120 minute.
E filifili e le fomai le suʻega taʻitoʻatasi, mataituina faʻaiuga o le vailaʻau pe a oʻo le togafitiga ile tulaga muamua. O le tuʻutuʻuga ua fuafua, faʻatatau i le aofaʻi o vai inu ma le numera o urations. I le avea ai o se tulafono, o 1-2 tablet i le aso.
O le vailaʻau e ave le afa itula aʻo leʻi 'ai pe uma le 2 itula pe a uma ona' ai. O le umi o Minirin e mai le 8 i le 12 itula, o lea e tatau ona ave faʻatolu i le aso.
Ile tulaga ose vailaʻau oona, e ono foliga mai:
- fulafula;
- tiga le ulu
- faʻaitiitia le gaosi oloa.
O mafuaʻaga o le soona ova tele e masani ona fesoʻotaʻi ma le sese tuʻuga, suiga o le tau, fiva ma suiga o ituaiga olaga.
Togafitiga o le maʻi suka insipidus nephrogenic ituaiga
O le togafitia o lenei ituaiga o faʻamaʻi e aofia ai le faʻaaogaina o togafitiga tuʻufaʻatasia, e aofia ai ituaiga eseese o diuretics ma le itiiti ifo masima masima. E talafeagai tele lea e faʻaleleia atili ai le aʻafiaga o le thiazide diuretics.
O se vailaʻau faʻapipiʻi, o loʻo faʻaaogaina le inhibitor prostaglandin: ibuprofen, aspirin, indomethacin.
Gauai atu! Ma le nephrogenic ituaiga o suka suka insipidus, Desmopressin e le aoga.
Ole togafiti ole dipsogenic ituaiga ole faamaʻi e le manaʻomia ni vailaʻau. O lona autu faʻamoemoe o le faʻaititia o le aofaʻi o vai ua faʻaalu.
I le maʻi suka insipidus syndrome, e tatau i le tagata maʻi ona faʻatapulaʻa le aofaʻi o masima, ava malosi ma porotini taumafa. Ole vaega taua ole meaʻai e tatau ona iai mea taumafa suamalie, fualaʻau ma fualaʻau.
Ma faʻaitiitia le fiainu, e tatau ona inu ni vaiinu mafiafia ma apu ma tipolo.
