Acromegaly o se tulaga o le tino lea o vaega o le tino e faʻasolosolo pathologically. O le faʻamaʻi e faʻatatau i le soʻona gaosiga o le tuputupu ae o le hormone (growth hormone). O lenei auala e tupu mai o se faʻaiuga o le mageso o manua o le pito i luma o le pituitary gland.
O se tasi o avega mamafa o le acromegaly o le maʻi suka, lea e atili faʻateleina ai le ala o le faʻamaʻi.
I le avea ai o se tulafono, o le faamaʻi e faailoa ia lava i tagata matutua ma e iloga i le taua tele o nisi foliga foliga. E le gata i lea, o faʻailoga o le a matauina:
- le faʻateteleina o vae ma lima;
- tiga masani i le ulu;
- tiga i soʻoga;
- feusuaiga ma le gaosia le leaga.
Ole maualuga ole maualuga ole hormone e mafua mai ile vave maliu o tagata mai faʻamaʻi eseese.
Acromegaly amata lona atinaʻeina i le taimi lava e taofia ai le tuputupu aʻe o le tino. O le faʻatatauina o le faʻamaʻi e tupu faʻasolosolo malie lava ma ina ua maeʻa le umi o le taimi o loʻo iai se suiga vaaia i foliga o le gasegase. Afai tatou te talanoa e uiga i le taimi faʻatulagaina, ona faʻamaonia lea faʻamaʻi o le 7 tausaga talu ona amata mai.
Acromegaly aafia ai alii ma tamaitai tutusa. O le averesi tausaga o tagata gasegase o le 40-60 tausaga.
O lenei faʻamaʻi e seasea lava ma e maitauina i tagata e 40 ma miliona o tagata.
Mafuaʻaga o le faamaʻi
E pei ona matauina, o le gaosiga o le tupuʻeina o le hormone e tupu ona o le galuega a le tagata pituitary gland. I le tamaitiiti, o le hormone e nafa ma le fausiaina o ponaivi ma maso skeleton, faapea foi ma le tupu olaola. I tagata matutua, na te faatinoina le puleaina o le metabolism i le tino:
- karbohidrat;
- gutu;
- vai-masima.
O le gaosiga o le tuputupu ae hormone e faʻatonutonuina e le hypothalamus, lea e maua ai faʻapitoa neura:
- somatoliberin;
- somatostatin.
Afai tatou te talanoa e uiga i le masani, ona o le tele o suiga o le maualuga hormone i le toto tagata mo 24 itula ese. O le hormone e maualuga lona maualuga ile vave itula.
O tagata gasegase i le acromegaly o le a mafatia e le gata i le siʻitia o le tuputupu ae o le hormone i le toto, ae o faʻafitauli i le lava o auga o lona gaosiga. O le pituitary sel (lona pito i luma) e le mafai ona usitaʻi i le faʻafitauli a le hypothalamus ma o lo latou tuputupu aʻe vave.
Ole tuputupu aʻe o le pituitary sela o le mafuaʻaga o le neoplasm e le lelei - pituitary adenoma, e maua ai somatotropin vave vave. E mafai ona sili atu le lapoʻa o le glandular tamai lapoʻa o le keleneti lava ia. E le gata i lea, o sela masani o le pituitary e faʻamalosia ma faʻaleagaina.
I le tusa o le afa mataupu ma le pituitary tumutumu, na o somatotropin e maua. I le 30 pasene o tagata mamai, na faʻaopoopoina le faʻatupuina o le prolactin gaosi, ma i latou o totoe o le a tigaina i le faʻailoaina:
- I lalo ifo o vaega;
- luteiniaina;
- thyrotropic;
- follicle-faaosofia hormone.
I le 99 pasene o mataupu, pituitary adenoma o le a avea ma se tulaga muamua mo acromegaly. Mafuaaga o le adenoma:
- neoplasma i le hypothalamus;
- afaina o le ulu;
- sinusitis (fulafula o sinus) i le taimi.
E taua tele le atinaʻeina o le faamaʻi e mafua mai i le mafuaʻaga ona o le mea moni e faapea o aiga e masani ona mafatia i le acromegaly.
I tamaiti ma talavou, i tua atu o le televave o tupuaga, o le gigantism aliaʻe. E faʻailoaina i se soʻona fai ma tele le tutusa i ponaivi, aano ma isi totoga i totonu.
I le taimi lava e taofi ai le tuputupu aʻe o le tamaititi ma faʻamamaina le osofaʻiga o le auivi, solia vaega o le tino e le ituaiga acromegaly (le mafiafia mafiafia o ivi, faʻalauteleina o totoga i totonu), faʻapea foi ma uiga le lelei i faiga metabolic, amata.
A amata ona matauina faʻailoga o le faʻamaʻi, ona iloa vave loa lea o le hypertrophy o le parenchyma ma le stroma o nisi o faʻamaʻi:
- totoga;
- fatu
- pancreas
- ate
- mama;
- o le aitu
O loʻo iai faʻafitauli ile pancreas, o mea e mafua ai ona tupu le maʻi suka i ia gasegase. Ole tuputupu aʻe o le fesoʻotaʻiga o fesoʻotaʻiga e avea ma se mea e manaʻomia mo suiga sclerotic i luga o totoga, faʻateleina faʻamataʻu taua ile amataga ole tupuga. Nei e mafai ona avea maignend pe malignant endocrine neoplasms.
Tulaga o gasegase
O le faamaʻi e faʻamatalaina e ala i aso ma le tuai. O auga o le a faʻaalia fuafua e tusa o le tulaga o le ala o le faʻamaʻi:
- preacromegaly - o faʻailoga muamua e masani ona agamalu. I lenei tulaga, o le faʻamaʻi e faigata tele ona iloa. Lenei ua mafai ona faia i luga o le faʻavae o faʻamaoniga o le toto suʻega mo le tuputupu ae hormone ma le fuaina tomography o le faiai;
- tulaga o le hypertrophic - o le amataga o se faʻaaliga manino o faʻailoga o le acromegaly;
- tulaga o le vevesi - ua amata ona lagona e le tagata maʻi o faʻamalosiʻau i vaega tuaoi o le faiʻai (faʻateleina le malosi o le intracranial, faʻapea foi ma faʻafitauli ma neura ma mata);
- cachexia - o le iʻuga o le faʻamaʻi (vaivai).
Faailoga o le faamaʻi
O auga o acromegaly gasegase e mafai ona mafua mai i le soona pupula o le hormone somatotropin poʻo le faʻaosofia o le pituitary adenoma i neura optic ma latalata ane fausaga faiai.
Ole sili atu ole tuputupu ole hormone e faʻaosofia ai aga masani ile suiga o foliga o tagata gasegase ma faʻasolosolo ole faʻaalia o foliga ole tino. Atonu o le faʻaopopoina lea o ponaivi, lalovae, fulufulu mata, taliga ma isu. A o tuputupu aʻe le auvae i lalo, ua matauina malocclusion ona o le avanoa i le va o nifo.
Ole faʻamaʻi e mafai ona faʻailogaina i se faʻateleina o le laulaufaiva (macroglossia). O le maualuga o le laulaufaiva e mafua ai suiga o leo. Atonu e amata faʻafitauli taua ma le leo leo ma le larynx. O nei mea uma e tupu toetoe a le mafai ona vaaia mo le tagata maʻi.
I le faʻaopopo atu i nei faʻailoga, o le acromegaly e iloga i le mafiafia o paʻu o tamatamailima, o le faʻaopopoga tele o ivi o le ulu, vae, ma lima.
A o tuputupu aʻe lea faiga, ua alagatatau ona faʻatauina pulou ma totigilima tele lapopoa lapoʻa nai lo le mea sa manaʻomia muamua.
O le faʻamaʻi e mafua ai le suia o se auivi:
- curvature o le tui;
- faalauteleina o le fatafata;
- faateleina le va o le ivi.
O se taunuuga o le hypertrophy o le aufaʻatasi ma le fesoʻotaʻiga o pefu, o loʻo i ai le faʻatapulaʻaina o gaioiga o soʻoga, faʻapea foi ma le arthralgia. O auga o le suka suka, mo se faʻataʻitaʻiga, soona inu tele, mafai ona iloa.
Afai e leai se togafitiga, o le faʻamaʻi e mafua ai le soona afu ma faʻamalolo o le gaʻo, e mafua ona o le faʻateleina o galuega o le fomaʻi. O le paʻu o tagata mamaʻi e mafiafia, mafiafia, ma mafai foʻi ona faʻaputuputu i totonu o faʻapipiʻi i luga o le ulu i lalo o le lauulu.
I acromegaly, tupu tele o maso ma totoga i totonu. Ua amata ona tigaina tagata mai:
- vaivaiga;
- lelava;
- alualu i luma le maualalo i faatinoga.
I lenei vaitau, myocardial hypertrophy atiaʻe, sosoʻo ma le myocardial dystrophy ma vave faʻateleina fatu fatu.
E tusa e 1/3 o tagata gasegase e iai faʻafitauli i le toto toto. 90 pasene o le a atiaʻeina le mea ua taʻua o le moe apnea syndrome. O lenei tulaga faʻamaʻi e fesoʻotaʻi tuusaʻo lava i hypertrophy o tisiketi vaivai o le manava, faʻapea foi ma mea le lelei i le masani faʻagaioia o le respiratory nofoaga.
E masani lava, o le faʻamaʻi e faʻalavelaveina masani feusuaiga. I le fafine afa o tagata gasegase ma se tele tele o prolactin ma le leai o le gonadotropin, a menstrual cycle malfunction ma infertility o le a tupu. Galactorrhea o le a matauina - o se tulaga pe a ave ese le susu mai le susu susu i le leai o le maitaga ma lactation.
E tusa ma le 30 pasene o tamaloloa o le a matua faʻaititia feusuaiga. E le gata i lea, o auga faʻapenei o mafuaʻaga e tupu ai le maʻi suka. O lenei faʻamaʻi e tupu i tua atu o le maualuga o le faʻailoaina o le antidiuretic hormone.
Faatasi ai ma le tuputupu aʻe o le neoplasm i le pituitary gland ma le faʻamalosiʻau o neura iʻuga, o faʻailoga foʻi ia o le a tulaʻi mai:
- faalua faʻaaliga
- Niniva
- leiloa poo se vaega leiloa o le faʻalogo;
- numera o le pito i luga ma lalo ifo pito;
- tiga i le muaulu ma alafau;
- ata puʻeina;
- masani ona gagau.
O tagata e maua i le acromegaly ua i ai i le faʻateleina o le tulaga lamatia o le tutupu o neoplasms i le thyroid gland, uterus, ma faʻafefeteina, aemaise pe a leai se togafitiga.
O a ni faigata?
O le ala o le faamaʻi, acromegaly e masani lava ona o faatasi ma le atinaʻeina o faʻafitauli matuia mai le toetoe o totoga uma. E masani lava, o nei mea maʻi:
- toto toto;
- faaletonu fatu fatu;
- fatu toto;
- myocardial dystrophy.
I le toeititi lava 1/3 o mataupu, ituaiga 1 diabetes mellitus pe oʻo foi i le lona lua ituaiga o maʻi suka tupu mai. I le faʻaopopoina o le maʻi suka, pulmonary emfisema ma le ate dystrophy mafai ona amata. Afai e leai se togafiti, ona faʻapea lea ma le soona gaosia o faʻatupuina o neoplasma, o loʻo tulaʻi mai neoplasma i vaega eseese. Tumua e mafai ona lelei pe le lelei.
O le a le mea e manaʻomia e iloa ai acromegaly?
E pei ona uma ona faimai, i taimi amata ole maʻi lea e naʻo le maʻi na maua. Afai o le acromegaly sa i ai mo le sili atu i le 5 tausaga, ona i ai lea i le tuai taimi e mafai faʻapea ona masalosalo i le faʻatulagaina o le faʻateleina o nisi vaega o le tino, faʻapea foi ma faʻavae i luga o auga faʻamatala i luga.
Afai e te masalosalo acromegaly, e tatau ona e sailia le fautuaga a le fomaʻi endocrinologist. Na ia fautuaina le tuuina atu o suʻega talafeagai e faʻamaonia ai pe le aofia ai le masalomia o le siama.
Le aoga tele suʻesuʻega mo le sailia o le faʻamaʻi o nisi vaega o le toto:
- IRF I (iniseti-pei o tulaga tuputupu aʻe);
- tupuʻeina le hormone (e faia i le taeao i le taimi lava na maeʻa ai le kulukose o le suʻega).
Togafitiga
I le acromegaly, o le togafitiga o le a faʻataʻitaʻia i le faʻamauina o le faʻamaloloina o le maʻi e ala i le faʻamamaina o le tele o le gaosia o le tuputupu ae hormone ma tau atu ai i se tulaga masani o le totoʻo o le IRF I.
Togafitiga o le faamai i aso nei vailaau, ma aemaise endocrinology, mafai ona faavae i luga:
- vailaʻau;
- uila;
- taotoga;
- tuʻufaʻatasia metotia.
Ina ia fetuunai le toto toto, e tatau ona ave ni tala o le somatostatin, e taofia ai le gaosiga o le tuputupu ae o le hormone. I se faʻaopopoga, faʻatasi ai ma le faʻamaʻi, togafitiga e faʻatatau ile sex hormone, o le dopamine agonists e manaʻomia.
O le sili ona aoga metotia o togafitiga o le a mafaufauina taotoga. E maua ai mo le tiaʻiina o neoplasms i le pito i lalo o le tengko e ala i le sphenoid bone.
Afai o le adenoma laititi, ona oʻo ile 85 pasene o mataupu, togafitiga o le a aumaia normalization ma faʻamagaloina.
Faatasi ai ma le tele o le tino lapoʻa, o le malosi lelei pe a uma le muamua taotoga gaioiga o le a i ai i le 30 pasene o mataupu. E le i manaʻomia i taimi o taotoga ma le oti
O le a le vaʻaiga?
A leai se togafitiga mo le acromegaly, ona maʻi ai lea ole tagata gasegase. E oʻo lava ile matua malosi male malosi tino, e iai le maualuga o le faʻafitauli o le maliu faʻafuaseʻi o le tagata maʻi. E seasea lava tagata faapea e ola i le 60 tausaga. I le avea ai o se tulafono, o le oti e mafua mai i faʻafitauli i le fatu ma le toto toto.
Ole iʻuga ose tamaʻi adenoma taotoga o le a sili atu le manuia. O le toe fuainumera tulaga i ia tulaga o le a tele maualalo ifo nai lo pe a aveʻese tele tumutumu.
Faapefea ona aloese?
O le sili lelei puipuia le acromegaly o le a avea ma se faʻamamaina maeʻaeʻa o vaega o faʻamaʻi i le nasopharynx ma o latou togafitiga, faʻapea foi ma le aloese mai le afaina o le ulu. O le vave iloaina o le faʻamaʻi ma le aumaia o le tupu olaola hormone i se tulaga masani lava, o le a mafai ai e puipuia ai le tele o faʻafitauli ma mafua ai le umi faʻamagaloina.
