O le maʻitaga i fafine ei ai le lelei kulukose metabolism manaʻomia mataituina faafomai masani, ona o le maualuga suka suka i se tamaititi, tele pathologies mafai ona tupu, o nisi taimi le talafeagai ma le ola. Fetopathy fetusisi e aofia ai faʻaletonu i le atinaʻeina o totoga, maʻi faʻamaʻi, faʻafuaseia i totonu o le manava ma i le taimi lava na fanau mai, o le vave fananau mai ma mafatiaga i latou, ona o le mamafa tele o le tamaititi.
O le mafuaʻaga o le fetopathy e mafai ona o le maʻi suka ituaiga 1, maʻi suka i le maʻitaga, suiga muamua i le metabolism - le afaina o le kulukose, ma le amanaia o le tulaga o le toe faʻafouina o le maʻi ma le maʻi suka ituaiga 2. Na o le seneturi talu ai, o teineiti e maua i le maʻisuka na matua le ola i se tausaga matua. Ma e oʻo lava ile amataga ole inisalini, naʻo le tasi ile luasefulu fafine e mafai ona maitaga ma mafai ona maua sana tama, ona o le maualuga o lona tulaga, na tauanau ai e fomai le faapau pepe. O le maʻi suka e faʻamamaina ai se fafine le avanoa e avea ai ma tina. O lenei, faʻafetai i vailaau faʻaonapo nei, o le avanoa o le maua o se pepe soifua maloloina ma le lava taui mo le faʻamaʻi e tusa ma 97%.
O le a le ala oona suka?
Ole maʻi suka e aofia ai faʻafitauli e tupu i totonu ole fetau ona o le faifai pea pe faavaitaimi hyperglycemia ile tina. A faʻapea e le lava le faʻatonutonu ole maʻi suka, le faʻatapulaʻaina pe le o iai foi, amata ona amata faʻaletonu le tutupu ole tamaititi mai le 1st trimester. Ole iʻuga ole maʻitaga e fuafua lava ile umi ole maʻi suka. E taua tele le tulaga o ana taui, faʻasaʻo le taimi e togafitia ai, o loʻo iai le suiga o le hormonal ma le metabolic i le taimi o fanauina ai le tamaititi,
Ole auala saʻo e togafitia ile taimi o maʻitaga, na atiaʻe e se fomaʻi agavaa, e mafai ai ona maua le maukuka i le toto masani - o le masani o le suka i le toto. Ole maʻi suka i se tamaititi i lenei tulaga e toesea atoa pe ua maitauina i sina laititi. Afai e leai ni faʻaletonu ogaoga i totonu o le tino, vave ona maeʻa fomaʻi ina ua maeʻa fananau e mafai ona faʻasaoina le le lava atiaʻina o le mama, aveese le hypoglycemia. E masani lava, faʻalavelave i tamaiti ma le feololo o le maʻi suka fetomaʻi o faʻamamaina e oʻo i le iʻuga o le neonatal vaitaimi (masina muamua o le olaga).
Diabetes ma mamafa omiga o le a avea ma se mea o le taimi ua tuanai
- Faʻatagaina o suka -95%
- Aveesea o le vein thrombosis - 70%
- Le aveeseina o se malosi fatu fatu -90%
- Aveesea le toto maualuga - 92%
- Ole siʻitia ole malosi ile ao, faʻaleleia le moe ile po -97%
Afai o le hyperglycemia e masani ona tupu i le taimi o maitaga, vaitaimi o le maualalo o le suka e sui i le ketoacidosis, e ono fananau mai se pepe fou:
- faateleina le mamafa
- manava manava
- o le siʻitia o totoga i totonu,
- faʻafitauli paso
- gaʻo metabolism faaletonu,
- o le toesea poʻo le le faʻatupulaia foi o vae, tulivae, tapuvae ponaivi, fatugaʻo,
- fatu ma urinary faaletonu faiga
- o le solia o le faʻatulagaina o le neula, cerebral hemispheres.
I fafine o loʻo maua i le maʻi suka e le faʻamalosia i le taimi o maʻitaga, e maitauina le ogaoga o le maʻea, o se alualu i luma o faʻafitauli, ae maise o le nephropathy ma le retinopathy, o faʻamaʻi pipisi i fatugaʻo ma auala e fanau ai, e ono tupu tele ma faʻafuaseʻi le toto.
Ole tele o taimi e tupu ai ole hyperglycemia, ole maualuga ole aofaʻi o le faapa'ū pepe - 4 taimi pe a faʻatusatusa ile averesi ile amataga. Ole tele o taimi, e amata aʻo leʻi faia se fomaʻi, 10% maualuga le lamatia ole iai ose pepe ua oti.
O mafuaaga autu
A i ai le ova o le suka i le toto o le tina, o le a vaʻaia foi i le fetus, talu ai o kulukose e mafai ona ati i le plasenta. Na te faaauauina le tamaititi i se aofaiga sili atu o lona malosi manaʻoga. Faʻatasi ma suamalie, amino acids ma ketone tino e ofi atu i totonu. Pancreatic hormones (inisalini ma glucagon) i totonu o le toto toto e le feaveaʻi. Ua amata na latou gaosia i le tino o le tamaititi mai le naʻo le 9-12 vaiaso le maʻitaga. O le mea lea, o le muamua 3 masina o le faʻatulagaina o totoga ma o latou tuputupu aʻe tupu mai i tulaga faigata: suka suamalie kulimi, protein rads, faʻalavelaveina faʻalavelaveina o latou fausaga, ketones oona o le avea ma meaola. O le taimi lea na faʻatu ai faʻaletonu o le fatu, ivi, ma faiʻai.
A amata e le fetus ona gaosia ia lava le inisalini, o lona pancreas ua avea ma hypertrophied, o le tino oona ua tupu ona o le tele o inisalini, ma lecithin synthesis ua afaina.
| O le mafuaʻaga o le fetopathy i le maʻi suka | Leaga lelei ile pepe fou |
| Hipergilemia | Glucose mole mafai ona fusifusia i porotini, e faʻalavelaveina ai a latou galuega. Ole maualuga ole suka i totonu o alatoto e faʻalavelaveina ai lo latou tuputupu ae masani ma taofia ai le toe faʻafouina o gaioiga. |
| Faʻateleina free radicals | E faapitoa le lamatia pe a taʻoto totoga ma vaega o le fetus - i le tele o numera e mafai ona suia fesuiaiga masani a tisu. |
| Hyperinsulinemia faʻatasi ai ma le faʻateleina o kulukose | Faateleina le mamafa o le tino o le pepe fou, faʻateleina le tuputupu aʻe ona o le tele o hormones, o se faʻaopopoga i le tele o totoga, e ui lava i latou tino le aoga. |
| Suiga i lipid synthesis | Neonatal depression syndrome - afaina o le tino ona o le pipisi o le alveoli o māmā. E tupu ona o le leai o se surfactant - o se vailaʻau e faʻataʻitaʻi ai a mama mai totonu. |
| Ketoasidosis | Aafiaga oona i luga o 'ie, sili atu o le ate ma fatugaʻo. |
| Hypoglycemia ona o vailaʻau soona inu | Le lava le faʻatagaina o meaʻai i le fetus. |
| Tina Angiopathy | Fetulele hypoxia, o se suiga i le toto toto - o se faʻaopoopoga i le numera o le mumu sela toto. Tuai toleniga ona o le le atoatoa le mafaufau. |
Faailoga ma faʻailoga o le fetopathy
Maʻi suka ile pepe faatoa fanau mai o loʻo vaʻaia vaʻaia, o tamaiti faapena e matua ese lava mai pepe soifua maloloina. E lapoʻa tele: 4.5-5 kilokalama pe sili atu foi, ma le gaʻo faʻapipiʻi o loʻo lapoʻa, manava lapoʻa, ma tele fulafula, ma foliga o foliga o le masina, puʻupuʻu ua. O le faʻafaigofie foi O tauau o le tamaititi e sili atu le lautele nai lo le ulu, o vae e foliga puʻupuʻu pe a faʻatusatusa i le tino. E paʻu le paʻu, e paʻu foi le pupula, ma e masani ona oso mai nai palapala. O le pepe fou e masani ona tele lona lauulu ulu, e tele lava faʻapipiʻi ma gaʻoa.
O faʻailoga nei e ono tupu i le taimi e fanau ai:
- O faʻafitauli o le faʻafitauli ona o le mea moni e le mafai ona faʻasaʻo e mama. Mulimuli ane, manava manava, manava puʻeina, tele taimi leotele manava e mafai.
- Ua fanau mai le tino fanau, o se faʻailoga o le faʻamaʻi o le ate. E le pei o jaundice physiologis, e le pasi lona lava, ae manaʻomia togafitiga.
- I tulaga ogaoga, le soʻona solia o vae, paʻu o vae ma vae, fusi o pito pito i lalo, faʻaletonu le fausaga o alatoga, paʻu i le tele o le ulu ona o le televave o le faiʻai mafai ona matauina.
Ona o le faʻafuaseʻi ona faʻamutaina le suka ma le tele o inisalini, ua maua ai le hypoglycemia le pepe fou. Ua sesega le tamaititi, ua fai ifo le leo o lona musele, ona amata loa lea ona faʻamalosi, paʻu le vevela ma le mamafa, ono mafai ona puʻeina le fatu.
Faʻamatalaga talafeagai
Ole faʻailoaina ole maʻi suka e faia ile taimi ole maitaga ile faʻavae o faʻamaumauga e uiga ile maualuga ole glycemia ole tina male i ai ole maʻi suka. O faʻaleleia faʻafitauli o le tino e faʻamaonia e le ultrasound.
I le 1st trimester, na faʻailoaina mai e le ultrasound le macrosomia (faʻateleina le maualuga ma le mamafa o le tamaititi), le afaina o le tino, tetele le lapoʻa, tele o le amniotic suavai. I le 2nd trimester, ultrasound mafai ona faʻaalia ni faʻaletonu i le tino neura, ivi o lona tino, faʻaogaina o faʻaʻupuga ma urinary, le fatu ma alatoto. Ina ua maeʻa le 30 vaiaso o maʻitaga, e mafai e le ultrasound ona vaʻaia le papala o le tisu ma le tele o gaʻo i le pepe.
O se tina maʻitaga ma e maʻisuka na faatonuina foi ni numera o suesuega faaopoopo:
- Biophysical faʻamatalaga o le fetus O le faʻaleleiina o le gaioiga a le tamaititi, o lona faʻafitauli i le manava ma le tata o le fatu. Ma le fetopathy, o le tamaititi e sili atu le gaioi, o moe moe e puʻupuʻu nai lo masani, e le sili atu i le 50 minute. E tele taimi e faʻasolosolo ai le faifai malie o le tata ole fatu.
- Dopplerometry tofia i le 30 vaiaso e iloilo le faʻatinoina o le fatu, le tulaga o vaʻaiga o le fetus, o le lava o faʻamalositino e tafe le toto i le fusipaʻu.
- CTG o le fetus e suʻesuʻe ai le i ai ma le fatu fatu mo taimi uumi, iloa ai le hypoxia.
- Suʻega toto amata i le 2 trimesters i le 2 vaiaso ia iloa tonu ai le hormonal profile o le maʻitaga fafine.
O faʻataʻitaʻiga ole maʻi suka ole pepe ole pepe fou e faia i luga ole faavae ole iloiloga ole foliga mai ole pepe ma faʻamaumauga mai suʻega ole toto: ole faʻateleina ole numera ma le aofaʻi o sela mumu, toto maualuga o le hemoglobin, paʻu ole suka i le 2.2 mmol / L ma lalo ifo i le 2-6 itula pe a uma ona fanau.
Faʻafefea ona togafiti le maʻi suka
Fanau mai se tamaititi ma fetopathy i se fafine maʻisuka manaʻomia manaoga faʻapitoa togafitiga. E amata ile taimi ole fanau. Talu ai ona o le lapoʻa o paʻu ma maualuga le lamatiaga o le preeclampsia, o se masani ona fanauina e masani ona faatonuina i le 37 vaiaso. E muamua na mafai ona tutupu ile taimi ole na ole maʻitaga e ono lamatia ai le ola ole tina, talu ai ole maualalo o le pepe ma le maʻi suka e maualalo.
Ona o le maualuga o le ono mafai e tina o le hypoglycemia i le taimi o fanau, o loʻo faʻatonutonuina pea le maualuga ole kulukose ile toto. Ole maualalo ole suka e faʻasaʻo e le faʻafofo ole kulukose.
I le taimi muamua pe a uma ona fanau mai se pepe, o togafitiga ma fetopathy aofia ai i le faʻasaʻoina o faʻalavelave e ono tutupu mai:
- Faʻatumauina tulaga masani ole kulukose. E masani ona fafagaina i taimi uma 2 itula, faʻamoemoe i le susu ole susu. Afai e le lava lea e maua ai le hypoglycemia, o le 10% kulukose vaifofo o loʻo tuʻuina atu i totonu o ni vaega laiti. O lona saʻo le maualuga toto e tusa ma le 3 mmol / L. E le manaʻomia le tele o le faʻateleina, talu ai e manaʻomia le taofia o le hypertrophied pancreas e gaosia le tele o inisalini.
- Lagolagoina manava. E lagolago ai le manava, e faʻaaogaina metotia faʻamama o le okesene, e mafai ai le faʻatinoina o le surfactant sauniuniga.
- Vevela sailia. O le vevela o le tino o le tamaititi ma le maʻisuka fetopathy o loʻo tumau pea le tulaga o le 36.5 -37.5 tikeri.
- Faasaʻoina o paleni paleni. O le leai o magnesium o loʻo faʻafetauiina e le 25% vaifofo o le magnesium sulfate, o le leai o kalisiu - 10% vaifofo o kalisiu gluconate.
- Ultraviolet malamalama. Togafitiga o le loma e aofia ai i sauniga o le ultraviolet radi.
O a ni taunuuga
I pepe fou ma e maua i le maʻi suka fetomaʻi na mafai ona aloese mai le soʻona faʻaletonu o tulaga o faʻamaʻi, o faʻailoga o le faʻamaʻi e faʻasolosolo malie. E ala ile 2-3 masina, ua faigata le iloa ole pepe ile ese mai lea ole soifua maloloina. O ia lea e foliga mai e leʻi atiaʻe le maʻi suka ma mafua ai itu tau keneranai lo le iai o fetopathy i pepe.
Tamaiti e fananau mai i tina maʻisuka e masani lava ona i ai le faʻatosinaga i le ova ma faʻaletonu lipid metabolism. E oʻo atu i le 8 tausaga, ua maualuga le mamafa o latou tino nai lo le averesi, ua maualuga ai le maualuga o latou toto i le triglycerides ma i luga le gaʻo.
O gaioiga o le faiʻai e maitauina i le 30% o tamaiti, suiga i le fatu ma alatoto - i le afa, manuʻa i le neura - i le 25%.
E masani lava ona faʻaitiitia nei suiga, peitaʻi, ma le le lava o le taui mo le maʻisuka mellitus i le taimi o maʻitaga, e tele faʻafitauli e maua e manaʻomia le toe faia o taotoga faʻalavelave ma togafitiga masani.
Puipuiga
E manaʻomia ona e sauniuni mo le maʻitaga ma le maʻisuka ono masina aʻo leʻi tupu. I le taimi lea, e manaʻomia e faʻamautu le faʻamautu mautu mo le faʻamaʻi, e fofo ai uma vaega masani o faʻamaʻi. O le faʻailoga o le sauniuni mo le fanauina o se tamaititi o se tulaga masani o le glycated hemoglobin. Normoglycemia i luma o le maitaga, i le taimi o maitaga ma i le taimi o le fanauina o se tulaga muamua mo le fanau mai o se pepe soifua maloloina i se tina ma isuka.
Ua fuaina le kulukose ile toto ile 3-4 itula, e vave ona taofi le hyper ma le hypoglycemia. Mo le vave mauaina o le maʻi suka fetopathy i se tamaititi, e tatau ona lesitala i le antenatal falemaʻi i le amataga tulaga, faia uma faʻatulagaina suesuega.
I le taimi o maitaga, e tatau ona asiasi soo se fafine e le gata o le gynecologist, ae o se endocrinologist e fetuunai le fua o fualaau.
