Faʻavasegaina (ituaiga) o le maʻi suka

I lalo o le igoa "suka" nana nana ni nai faʻamaʻi mamai. O mafuaʻaga mo a latou atinaʻe ma togafiti togafiti e matua ese lava. Ole tulaga ole soifua maloloina ole gasegase e faʻalagolago tele ile saʻo lelei ole mea na ia iloaina, o le mea lea, ole faʻavasegaina ole maʻisuka ua tele na iloiloina ma faigata. I le leva lauiloa-ituaiga 1 ma 2, sili atu nai lo le luasefulu faʻasologa vaʻaia o loʻo faʻaopoopo nei, mo taʻitasi o loʻo filifilia le sili ona lelei.

O lenei e sili atu i le 400 miliona tagata o mafatia i le maʻi suka, o lea o faʻafitauli o vasega, faʻavasegaina vave, ma le filifilia o le sili ona aoga togafitiga ua avea ma se tasi o faʻamuamua maualuga i le lalolagi vailaʻau.

O le masani aʻi ituaiga o suka

I totonu o ituaiga uma o maʻi suka, ituaiga 1 e tupu mo le 7% o mataupu uma o le faamai. O le mafuaʻaga mo le faʻateteleina o le suka o le faʻatamaʻia lea o sela beta o loʻo i totonu o le pancreas. O le faʻamaʻi e alualu i luma vave, i le iʻuga, o le gasegase o le inisalini taofia. Ua amata na tupu le suka i le toto pe a le sili atu ma le 20% o sela e tumau. O lenei ituaiga maʻisuka ua manatu o se faamaʻi o talavou, ona ua tupu soo i tamaiti ma talavou i le vaitaimi o le vave tuputupu ae ma matua. Ona o le faʻamaʻai laititi o le faʻamaʻi, o lona mai o tagata o lenei aiga e le o maua se iloa. O tagata e leʻo iai ni faʻailoga i fafo atu e mafai ai e se tasi ona masalosalo i le aga e maʻisuka ituaiga 1 suka.

O loʻo iai nei suʻega faʻapitoa e mafai ai ona e iloa se mea e masani ai o ia ile maʻi suka. E fesoʻotaʻi ma nisi ituaiga o le HLA system - tagata leukocyte antigen. Ae paga lea, o nei suʻega e leʻi maua se faʻaaogaina aoga, talu ai e oʻo lava i le iloaina o le i ai o kenera lamatia, o saienitisi e le mafai lava ona taofia le faaleagaina o sela.

Type 1 faamai e masani ona vaevaeina i 2 subtypes: autoimmune ma idiopathic:

Diabetes ma mamafa omiga o le a avea ma se mea o le taimi ua tuanai

• Faʻatagaina o suka -95%
• Aveesea o le vein thrombosis - 70%
• Le aveeseina o se malosi fatu fatu -90%
• Aveesea le toto maualuga - 92%
• Ole siʻitia ole malosi ile ao, faʻaleleia le moe ile po -97%

1. Sini o le suka faaosofia le puipuia o tagata. I le taimi o le faʻaleagaina o sela ma tusa o le ono masina talu ona maeʻa le tui o le inisalini, o loʻo maua i le toto le autoantibodies e gaoioi e puipuia ai sela o latou lava tino. I le avea ai o se tulafono, le le lava puipuiga e faʻatupuina e mea taua mai fafo. I le taimi nei, o nisi o i latou ua faʻailoa mai: moa o manu, misela, vaega o enterovirus, siama CMV, i tamaiti i lalo ole tasi tausaga - susu povi.
2. Idiopathic maʻi suka sili atu ona masani i sui o ituaiga Asia ma Negroid. E tutusa lelei le ata faʻafomaʻi i tagata mamaʻi: e faʻasolosolo faʻavave foi sela o le pancreatic, e tupu ai le suka, e faʻaititia foi le inisalini, ae e le mafai ona iloa.

Ole maʻi tele ole maʻi suka (tusa ma talaʻaga eseese mai le 85 i le 95%), maua i le maʻisuka ituaiga 2. Ole faʻatatauina ole faʻamaʻi e faʻalagolago foʻi ile tupuʻaga, ma e faigofie ona siaki: e tele tagata e mafuta vavalalata ma e maʻi suka. O le tuufaasolo faaletonu e talitonuina o le faanaunauga o aano e le toe malamalama lelei i inisalini. Peitaʻi, e leʻo faʻamautuina ia gafa faʻapitoa e gafa ma le ola i lenei ituaiga maʻi suka.

E tele mea taua mai i fafo atu: e iai le matua (masani le ova atu ma le 40 tausaga), o lou tino tagata, televave o mea leaga, e le paleni taumafa. Faʻamalosiina le suka i totonu o le tisu e faigata. Pancreatic sela i lalo o ia tulaga e faʻamalosia e faʻatumauina le gaosia o le inisalini i se tulaga maualuga. A latou le manuia, ole glycemia e faʻateleina. I le aluga o taimi, o le gaosiga o le inisalini amata ona tuai, ona faʻapea lea o le aofaʻi o lona fatufatuga ua fai ifo.

O le fua o le faʻaumatia o sela beta i le maʻisuka ituaiga 2 o tagata taʻitoʻatasi: o nisi tagata gasegase ua 10 tausaga mulimuli ane faʻamalosia e tui i totonu le inisalini, ae o isi e gaosia a latou lava inisalini mo aso o totoe o latou olaga. I le faʻavasegaina o le ituaiga 2 faʻamaʻi, o lenei tulaga na atagia mai: diabetes mellitus ma le sili ai o le teteʻe i inisalini pe faʻatasi ai ma le sili atu o le faʻaleagaina o le gaosiga o inisalini.

Le faʻavasegaina na faʻaaogaina i Rusia

Talu mai le 1999, Lusia vailaau na faaaoga le taliaina faavaomalo faavasegaina o faamai i le lalolagi atoa. Faʻamaumauga mai lenei faʻavasegaina o loʻo faapipiiina i faʻamaumauga a fomaʻi, aso malolo ma faʻaaogaina o loʻo i faʻamatalaga tusitusi, faʻamaumauga o fuainumera. O lenei o le sefulu vaega o le faʻavasegaga ua faʻamalosi - ICD-10. O loʻo iai numera 6 mo le maʻi suka:

1. O le E10 e tuʻuina atu i tagata maʻisuka e faalagolago i le maʻi suka, o latou ia, mo le soifua maloloina, e tatau ona tui le inisalini. Ile faʻataʻitaʻiga, ole vaega lea e aofia ai le maʻi suka ituaiga 1.
2. E11 o le tulafono laititi mo le le faia i inisalini le maʻi suka, o lona uiga, e 2 ituaiga. Tusa lava pe umi se maʻi o loʻo iai le tagata, o le inisalini o le faamaʻi e laititi, ma na te mauaina le inisalini i le tui, e le suia le faʻamaʻi.
3. E12 - o lenei vaega e tatau ona tofia mo tagata gasegase e maua ile ma isuka mellitus e ala i le le lelei o taumafa. Ole fesoʻotaʻiga i le va o le le paleni ma le maʻi suka o loʻo masalosalo i lea vaitaimi, ona e le faʻaaogaina lea tulafono.
4. E13 - isi ituaiga o maʻi suka, seasea ituaiga Mody o loʻo taʻua i le tulafono.
5. E14 - maʻi suka, o le ituaiga e le o faʻamatalaina ai. O le faʻaaoga e faʻaaoga pe a oʻo pea i le ituaiga gasegase o loʻo masalosalo pea, ma e tatau ona amatalia nei togafitiga.
6. O24 o se faamaʻi na tupu aʻe i le maʻitaga (maʻi suka) E aofia ai i seisi vaega, talu ona fanau mai le suka.

O faʻamaʻi laʻititi ole metabolic e le mafai ona faʻamaonia ile ma isuka, o loʻo faʻailoaina ia R73.

Ole faʻavasegaina ole maʻi suka na amata ona faʻaaogaina ile lalolagi ile 1994. E oo mai lava i le taimi nei, e seasea lava. O le faamaʻi faaalia ituaiga fou, sili atu aso nei metotia faʻaogaina ua aliali mai. O lenei WHO o loʻo galue i se faʻavasegaga fou o ICD-11, o le fesuiaiga i ai o lea ua fuafuaina i 2022. Ae masalo, o le code code for diabetes diabetes o le a toe faʻaleleia. O faaupuga “e faalagolago ile inisalini” ma le “e tutoʻatasi le inisalini” o le a le aofia ai foi.

WHO faʻavasegaina

O le faʻavasegaga pito sili ona talafeagai o nei e tusa ma WHO 2017. Na faia i le 1999, ina ua maeʻa na toe faʻaleleia atili.

Ile faʻavasegaga lea, e leʻo togafitia le maʻi suka o se faʻamaʻi eseʻese, ae o se faʻamaʻi. O le maualuga o le suka e manatu o se tasi o faʻaaliga o soʻo se faʻamatalaga i le tino, na mafua ai le solia o le gaosiga poʻo le gaioiga o le inisalini. O mafuaʻaga e aofia ai le autoimmune faʻatupuina, teteʻe i inisalini, faʻamaʻi o le pancreatic, faaletonu o le tino.

Saienitisi talitonu o le ituaiga po nei vasega o le a suia sili atu nai lo le tasi. E foliga mai, o le auala e maua ai ile maʻisuka ituaiga 2 ua suia. Tele gauʻaga o le a tuʻuina atu i mafuaʻaga pei o le lapoʻa ma le olaga. Le faʻavasegaina ole maʻisuka ituaiga 1 o le a suia foi. I le auala lava e tasi na faʻataʻitaʻia ai le kenera o loʻo gafa ma le Mody 1-6 ituaiga uma, o genes defect lea e nafa ma le 1 ituaiga o faamaʻi o le a iloa. O le mea la lea, o le idiopathic subtype o le maʻi suka o le a mou atu.

Isi faʻavasegaina

O le Type 2 maʻi suka ua toe vaevaeina i tikeri e tusa ma le matuia o le ala o le faʻamaʻi:

Faʻavasegaina e maʻi suka vaega e faʻaaogaina e iloilo le manuia togafitiga. Ole auala pito sili e faigofie e fai ai, ole faʻaogaina lea ole suʻega ole glycated hemoglobin (HG), e mafai ai ona e maitauina uma suiga ile suka i luga ole 3 masina.

O le umi o le mafai e taofia ai le maʻi suka ile vaega o taui, o le avanoa foʻi lea e tupu ai ni faʻafitauli fou ma alualu i luma. Mo se faʻataʻitaʻiga, ile ituaiga 1, o le faʻafitauli ole retinopathy e maualalo i le 65%, neuropathy ile 60%. O le tuʻusaʻo sootaga i le va o taui ma faʻafitauli na maua i le 75% o tagata maʻi suka. E tusa ma le 20% o tagata laki na seasea maua ni faʻafitauli ma soʻo se glycemia, ua taua e fomaʻi lenei mafuaʻaga masani. I le 5% o tagata gasegase, o faʻafitauli e tupu faʻapea lava ma le maʻi suka tauia.

Tulaga le aoga

I le va o le tulaga masani o le carbohydrate metabolism ma le ituaiga 2 o le maʻi suka, o loʻo i ai se isi tulaga lavelave, lea e masani ona taʻua o prediabetes. O le maʻi suka o se faamaʻi e le mafai ona togafitia faʻafuaseʻi. Prediabetes o se tulaga e fesuiaʻiina. Afai e amata lau togafitiga ile tulaga lea, ile afa o mataupu, e mafai ona puipuia mai le maʻi suka. O setete tulaga o le WHO aofia ai:

1. Faʻaletonu (faʻaititia) kulukose. O loʻo faʻamaonia le NTG pe'ā fai o le suka e faʻaitiitia lemu i se tagata maʻi nai lo se tagata soifua maloloina. O le faʻatonutonuina o suʻesuʻega mo lenei tulaga o se suʻega o le kulukose.
2. Anapogi glycemia. Faatasi ai ma le NGN, o le suka i le taeao o le a i luga aʻe o tulaga masani, ae i lalo ifo o le tuaoi e faʻatagaina ai oe e iloa le maʻi suka. E mafai ona iloa e le NTG le suʻega o le kulukose e masani ai le anapogi.

O nei faaletonu e leai ni faʻailoga, o faʻaiuga e faia naʻo iʻuga o suega o le suka. Suʻega e fautuaina mo tagata e maualuga le lamatiaga mo le ituaiga 2 faamaʻi. O mea e ono aʻafia ai e aofia ai le oona, le maualalo o tagata, matutua, toto maualuga, toto maualalo gaioiga, le paleni taumafa ma le tele o carbohydrates ma gaʻo.

Tulaga e faʻataʻitaʻia ai le maʻi suka

O ai na fautuaina tulaga mo le faʻailoaina o le maʻi suka:

1. O auga masani auga: vave faanatinati, fiainu, tele o faʻamaʻi, ketoacidosis + tasi suka suʻega i luga aʻe o le tuaoi o le maʻi suka. Ua taliaina nei le tuaoi: suka le anapogi e sili atu 7; ina ua maeʻa ona 'aʻai i luga ole 11.1 mmol / L.
2. O auga e leai, ae e i ai faʻamatalaga mai le lua suʻega i luga atu o le masani, faia i taimi eseese.

O le masani mo se tagata soifua maloloina o faʻaiuga o le auiliiliga i le 6.1 i luga o le gaogao manava, i le 7.8 pe a uma ona 'ai. Afai o faʻamaumauga o loʻo mauaina e sili atu i luga masani, ae lalo ifo o le tuaoi mo le maʻisuka, ua maua i le maʻi ua maua ia maʻi. Afai o le suka na amata tupu mai i le 2nd trimester o maʻitaga ma ua i le tulaga o le 6.1 i le 7 i luga o le gaogao manava, luga o le 10 ina ua maeʻa se taumafataga, maʻi suka e faʻamaonia.

Mo le eseʻesega o ituaiga 1 ma le 2, faʻaopopo ai faʻaopoopo faʻaalia faʻalauiloa:

I nisi tulaga, e le lava tapulaʻa, ma fomaʻi ua tatau ona puʻe o latou mafaufau aʻo leʻi faia le saʻo faʻaiuga ma faʻatulagaina togafitiga sili ona lelei. O le maʻisuka ua iloga ona o se faʻaopoopoina pea ona tupu. Lenei tulaga na matauina tele i le 20 tausaga talu ai. E le gata i lea, o le faʻavasegaina o le maʻisuka ituaiga o tagata ua amata ona faigata.

I le taimi muamua, sa otometi lava talitonuina o talavou mafai ona maua na o le 1 ituaiga o faʻamaʻi, ma tagata matutua pe a uma le 40-2 ituaiga. O lenei o le faʻavae o mea tutupu na suia tele. Tele gasegase ma le suka maualuga mai le 20 i le 40 tausaga le matutua e iai faʻailoga o le ituaiga 2. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le Iunaite Setete i le 8 tausaga ua tuanaʻi i lenei vaitausaga na amata loa ona latou faʻavasegaina le ituaiga 2 i le 21% sili ona masani ai. E i ai tulaga o le faia o lenei suʻesuʻega i tamaiti. E faʻapena foʻi le aga masani a atunuʻu uma e atiaʻe, o loʻo iai manino le toe faʻatupulaia o le maʻi suka.

Tamaiti ma talavou o loʻo faʻailoaina i le vave ona tupu faʻasolosolo o le maʻisuka. I tagata matutua, i le va o le amataga o le NTG ma le amataga o le maʻi suka, o le averesi o 10 tausaga pasi, i tagata talavou pe a ma le 2.5. E le gata i lea, 20% o loʻo i ai se faʻaopoopoga foliga mai o le maʻi suka, talu ai o lo latou faʻamaʻi e tuputupu aʻe faʻasolosolo lava, ae e mafai ona iloa le autoantibodies e i le ituaiga 1 i le toto.

“Pure” ituaiga 1 suka, ae aʻi, e matua. I le taimi muamua, na faʻaalia i luga o 35-40 tausaga. O lenei e i ai mataupu o le faʻamaʻi e oʻo atu i le 50 tausaga. Ole faʻaaliga manino e pei ole maʻi e le faʻafaigofie ai le faʻaiuga o ituaiga. Ile taimi muamua, ile tulaga o iai pe leai foi, na mafai ai ona iloa tonu le ituaiga o ma isuka ile maualuga saʻo. O lenei ua ova tele i tagata sili atu ona taatele, o le mea lea, o fomaʻi faʻataʻitaʻi na o le leai o le ova: afai o le mamafa o le masani, ituaiga 2 suka mai ua fesiligia.

Masani faigata

O le mafuaaga autu o faʻafitauli o le glycation gaioiga e tupu i tisiki pe a fegalegaleai ma le maualuga suka o le toto. O loʻo taofia faʻamalosi i polotini ole porotini; o le iʻuga, e le mafai e sela ona faʻatinoina a latou galuega. O puipui o toto toto e faʻafesoʻotaʻi saʻo ma suka e sili atu ona faigofie ile glycation. I lenei tulaga, o se suka suka e atiaʻe angiopathies o tulaga eseese.

O faʻafitauli i totonu o vaʻa tetele e maua i le maʻi suka e faʻamataʻu i faʻamaʻi o le fatu. O le microangiopathies e oʻo ai i le solia o le toto sapalaiina o vaega ua mamao ese mai le fatu, e masani lava ona mafatia ia vae o le gasegase. O i latou foʻi e aʻafia le tulaga o fatugaʻo, e faʻamama ai le suka mai le toto i minute uma ma e matele ina aveʻese i le mimiti.

Ona o le glycation o hemoglobin, okesene lafoina i tisu ua afaina. I tulaga ogaoga, e oʻo i le 20% o le hemoglobin taofi le galue. O le suka tele i le faʻatusa o le sorbitol o loʻo teuina i totonu o sela, ona o le suiga o le osmotic i latou, o loʻo tupu ai le tino. O faʻataʻitaʻiga o sorbitol i neura, retina ma tioata e matua matautia lava.