O le maʻi suka nephropathy o le faʻatoʻilaloina lea o vaega faʻavae masani o fatugaʻo (glomerunculi) ma vaʻa e fafaga ai.
Ole maʻi ole tasi o faʻafitauli o le suka ile suka. O le feteʻenaʻi o faʻafitauli e mafua mai i le mea moni mo se taimi umi na te agaʻi i luma ma le leiloa.
I lenei laʻasaga, e le masani ona mafai se fesoasoani i le gasegase. Ole mea lena e te manaʻomia ona mafai ona iloa gofie ile maʻi suka nephropathy ile taimi.
Mafuaʻaga o le Maʻisuka ma Risk Factors
Maualuga suka faaleagaina le faʻamamaina o fatugaʻo le glomeruli (glomerunculi).
I le aluga o taimi, latou oti, suia i le mumu tisu. E manino lava e le mafai ona faʻamamaina le toto. O le le lelei maloloina faamama iunite avea, leaga o le fatugaʻo galuega.
Ae talu ai o loʻo i ai le tele o glomerunculi, mo se taimi umi (sili atu i le 10 tausaga) e mafai lava ona latou aoga e faʻatatau i le talaʻaga o le atinaʻeina o le maʻi suka. Afai e le togafitia le maʻi suka, ona faʻaputuputuina lea o le tele o toxins i le tino o le tagata gasegase, ma o le a tupu ai le faʻamaʻi taimi umi (CRF).
Aafiaga lamatia, faʻaopopo atu i le maualuga o le suka i le toto, e aofia ai:
- toto maualuga toto;
- afaina
- maualuga kolose;
- faʻateleina le malosi o nephron glomeruli;
- matua le matua;
- tupuʻaga tupuaga: fatugaʻo pathology sa i aiga.
Laasaga
E na o le 5 tulaga.Latou te faʻamoemoe i luga o le glomerular filtration rate (ml / min):
- masani - mai le 90 ma sili atu;
- a teisi paʻu - 60-90;
- agaʻi i lalo - mai i le 30 i le 60;
- faʻaitiitia tele - 15-30;
- leiloa fatugaʻo - itiiti ifo nai lo 15.
Faailoga ma auga o le suka suka
O lapataiga muamua o lapataiga o:
- faigata urini
- toto i totonu o le feinu;
- afaina siama.
Ae le i maliliu, o nefron na "tumu i pu." Na amata ona latou pasi polotini i totonu ole mimini, e le tatau ona iai iina, o lona uiga, o le tele o le albumin. A o le anotusi o lenei porotini i mumu ese mai le 20 i le 300 mg / l, latou te talanoa e uiga i microalbuminuria.
O lenei faʻafitauli e mafai ona faʻamaloloina. Ae o lona tulaga sili ona ogaoga - proteinuria - ua manatu e le mafai ona suia ma fautua mai ua atiae fatugaʻo toilalo. I masina muamua, o le maʻi suka nephropathy ma microalbuminuria e toetoe lava a le faʻaalia.
O muamua faʻailoga o lenei faʻafitauli e foliga tutusa ma le malulu malulu pe le lava le lava:
- fula vae;
- tausia maualuga toto toto;
- vaivaiga
- masani faanatinati (tele i le po);
- anemia
E toaitiiti tagata gasegase e mafai ona faʻailoa ia faʻailoga i le le lelei o fatugaʻo. Afai foi e seasea pasia suʻega toto ma mimiti a le suka, ona iloa lea ua tuai.
I se taimi mulimuli ane, o faʻailoga o le 'onaʻona ua aliali mai atili susulu:
- manifinifi foliga;
- mageso paʻu ma mageso;
- fulafula o mata;
- maso cramps;
- afaina le malamalama.
Diagnostic faiga
Mo le maʻi suka nephropathy (NAM), o le taimi ole faʻavasegaina e taua tele. Ole faʻaiuga e faʻavae ile suʻega faigofie ma le toto.
Talu ai o fatugaʻo e le mafai ona taofia kulukose ma porotini faʻatasi ai ma le leai o le faʻamamaina agavaʻa, o nei mea amata amata ona aliali mai i totonu o le urine.
Ma i siama e maualuga tau o creatine ma urinary nitrogen. O le faʻailoga autu o le faʻamaʻi i le laʻasaga muamua o le anotusi o le albumin i totonu o le urine.. I le tagata soifua maloloina, o lona taua e le sili atu nai lo 20 mg / l.
Ole faʻaopopoina o lona mafaufau ile 200 mg / l e faʻaalia ai le atinaʻeina o le maʻi suka nephropathy. Suiga i le albumin i totonu o le mimiti e mafai ona mataituina tutoatasi faʻaaogaina faʻailo pepa.
I taimi mulimuli ane, o le tulaga taua o le puleaina o le proteinuria. Mai le taimi o lona atinaʻeina i le amataga o le tini vaega o le NAM, isi 7-8 tausaga o le a pasi.
Mataupu faavae o le togafitia o nefropathy i le maʻi suka
Ole aano o togafitiga ole puipuia ma faʻatuai i le toe atinaʻeina o faʻafitauli i le ola faʻafitauli. I le muaʻi o le galuega o le tuʻuina i lalo ole suka i le toto, toe faʻaleleia metotia metabolic, ma le puleaina o le toto maualuga.
O vailaʻau, ACE inhibitor e masani ona faʻaaogaina: Trandolapril, Enalapril ma AT1 tagata e taofia poloka: Losartan, Irbesartan.
Enalapilil
I le laasaga mulimuli o le faʻataʻitaʻiga, detoxification togafitiga ma le faʻaaogaina o sorbents e taua. Amlodipine poʻo le Bisoprolol ua faʻaopopoina i luga o fualaau faasaina. Afai o loʻo maualuga le fulafula o le tagata maʻi, ua fautuaina ai loa le Furosemide.
Ile le aoga ole togafitiga o loʻo i luga ae ma faʻamaonia le faʻaletonu ole fatugaʻo, o le fesili na aliaʻe mai ile faʻagaioiga o le dialysis poʻo (i mataupu ogaoga) o fatugaʻo.
Ile tulaga ole microalbuminuria, ua faatonuina e le fomaʻi se meaʻai e maualalo le porotini ma le masima.
O meaʻai ua fautuaina e aofia ai: cereals, fualaau faisua ma a latou supo, susu oloa ma fua.
O le aano na suia e le soya. Ae e tatau ona ia mafai ona filifili poto: a genetically suia oloa o le a le galue.
E faigata tele ona faʻamaloloina fatugaʻo ua faʻaleagaina e le maʻi suka e ala i tagata. Tiu ma le susu o le a sili atu le leaga aua o loʻo iai le suka. O le lauti e sili ona fiafia i ai i le tele o fagu ti e le sili atu lona lelei nai lo vai masani.
Fuafuaga ma puipuiga puipuia
Ole vailaau e aoga mo le ma isuka ole ma isuka. Ole numera o maliu ua matua faʻaititia ile taimi ole togafitiga ile ACE inhibitor. Pau lava le suiga ole vaega ole DN ole microalbuminuria.
O le maʻi suka nefropathy ma le faʻaleagaina o fatugaʻo (o le mea ua tupu) o faʻailoga mo le suia togafitiga: o le fatugaʻo sipiina poʻo faʻamama toto. O le CRF e maua ai le 15% o maliu uma mo le maʻisuka ituaiga 1 i lalo o le 50 tausaga.
O le mea lea, puipuia le DN e taua tele:
- feʻau, toto ma se suʻega faʻapitoa mo filiga o le glomerular e tatau ona masani ona suʻesuʻe.
- pule i le suka i le toto;
- mataala mo le toto maualuga ma le gaʻo;
- ave maʻi matuia faʻamaʻi pipisi: talanoa vave i se fomaʻi;
- leiloa le mamafa;
- aua le ulaula;
- ia malosi malosi;
- aofia le ava malosi.
Fesootai vitio
E uiga i le togafitiga o le maʻi suka nephropathy i le vitio:
O le taimi lava e maua ai se faʻafitauli i fatugaʻo, o le a faʻatonuina loa e le fomaʻi se meaʻai e maualalo le porotini e faʻaititia ai le avega i luga o le faʻamaʻi okeni. A fai o lenei fua e le maua ai se iʻuga lelei, o fualaau faʻafomaʻi e fesoʻotaʻi. O lona sini ia faʻavasega mea masani ole gaʻo o le toto.
