Pancreatic insulinoma (mafuaʻaga, faʻailoga, togafitiga togafitiga)

Tele faʻamaʻi o le pancreatic e aafia ai le carbohydrate metabolism. Insulinoma faʻateleina le gaosiga o le inisalini i le tino. Afai o le carbohydrates i meaʻai masani e le lava e ufiufi ai le soʻona faʻateleina, hypoglycemia tupu i tagata. E atiaʻe lemu lava ia, e le masani ona maitauina mo le tagata gasegase, e faʻasolosolo ona faʻaleagaina le tino. Ona o le faigata o faʻamaʻi ma le seasea o le inisaloma, e mafai ona togafitia se tagata ma se fomaʻi poʻo le fomai mafaufau mo le tele o tausaga e leai se aoga seʻia faʻaalia faʻailoga o le hypoglycemia.

O le a le insulinoma

I le faʻaopopo atu i isi galuega taua, o le pancreas e maua ai le tino o hormones e faʻatonutonu ai le carbohydrate metabolism - insulin ma glucagon. O le Insulin e nafa ma le aveeseina o le toto suka mai le aano. E gaosia e se ituaiga o sela faʻapitoa e maua i le siʻusiʻu o le pancreas - sela beta.

Insulinoma o se neoplasm e aofia ai nei sela. O le auai i le hormone-secreting tumors ma e mafai e tutoatasi ona tauaveina le tuufaatasia o le inisalini. E gaosia e le pancreas lenei hormone pe a oso i le toto le kulukose. O se patu e masani ona gaosia, e aunoa ma le mafaufau i manaʻoga. O le tele ma sili atu le gaioi o le inisaloma, o le tele foʻi o le inisalini e maua mai, o lona uiga e faʻaititia le suka i le toto.

Diabetes ma mamafa omiga o le a avea ma se mea o le taimi ua tuanai

• Faʻatagaina o suka -95%
• Aveesea o le vein thrombosis - 70%
• Le aveeseina o se malosi fatu fatu -90%
• Aveesea le toto maualuga - 92%
• Ole siʻitia ole malosi ile ao, faʻaleleia le moe ile po -97%

O lenei patu e seasea lava, e tasi le tagata mai le 1.25 miliona e maʻi. Ole tele a e laiti, e oʻo ile 2 cm, e tu ile paʻu. Ile 1% o mataupu, ole inisalini e mafai ona tu i luga ole puipui o le manava, duodenum 12, spleen, ma le ate.

Matutua o le faigaluega tausaga e masani ona aafia i le insulinoma, o fafine e 1.5 taimi e sili atu.

Ole tele o taimi, ole insulinomas e agavaʻa (ICD-10 code: D13.7), ina ua ova le tele ole 2.5 cm, naʻo le 15 pasene o neoplasma ua amata ona faʻaali mai faʻailoga o se faiga tau le saua (code C25.4).

Aisea atinae ma le faʻafefea

O mafuaʻaga mo le atinaʻeina o le insulinoma e leʻo iloa. Manatu e faia e uiga i le i ai o le gafa tuʻufaʻasolo i pathological faʻateleina sela, e uiga i tasi toilalo i le fetuutuunai faiga o le tino, ae o nei mafaufauga e leʻi maua se faʻamaoniga faʻasaienisi. Naʻo le faʻaopopoga o le insulinoma ma le tele o le adenomatosis o le endocrine, o se mea e seasea tupu ai faʻamaʻi na oso mai ai le malosi o le hormone-secreting tumors. I le 80% o tagata gasegase, o mataʻutia ua maitauina i le pancreas.

Insulinomas mafai ona i ai soʻo se fausaga, ma e tele taimi o eria i totonu o le tasi patu e eseese foi. E mafua lea ona o le eseese o le mafaia e le inisalini ona gaosia, teuina ma tuʻu i lalo le inisalini. I le faʻaopopo atu i siama beta, o le kanesa e ono aofia ai isi sela o le pancreatic, le lē masani ai ma e le aoga. Ole afa o neoplasma, faʻaopopo atu i inisalini, e mafai ona gaosia isi hormones - pancreatic polypeptide, glucagon, gastrin.

O le itiiti ole gaioi inisaloma ua manatu e lapoʻa ma tele ina ono avea ma malaia. Masalo ona o le faʻatamaʻiina auga ma le tuai ona iloa le faʻamaʻi. O le tele o taimi o le hypoglycemia ma le fua faʻateleina o faʻailoga e fesoʻotaʻi tonu ma le gaioiga o gaioiga.

O le autonomic nervous system mafatia mai le le lava o le kulukose i le toto, o le gaioiga o le ogatotonu e afaina. Vaitaimi, o le maualalo o le suka i le toto ei ai se aʻafiaga i gaioiga faʻamalositino maualuluga, e aofia ai mafaufau ma mafaufauga. O le faʻaleagaina o le cerebral cortex lea e masani ona fesoʻotaʻi ma le le talafeagai amioga a tagata ma le insulinoma. O faʻafitauli e ala i mea na tutupu i le metabolic, e mafua ai le faaleagaina o puipui o toto toto, ona o le faiai o le faiʻai, ma faʻaputuputuina ai le toto.

Faailoga ma auga o le inisaloma

O le Insulinoma e gaosia le insulin i taimi uma, ma e tuleia i fafo lava ia ma se taimi faʻapitoa, o lea, osofaʻiga faʻapitoa o le matuia o le hypoglycemia ua suia e se faʻafuaseʻi filemu.

Ma faʻapea foʻi, o le matuia o auga o inisaloma e afaina i le:

1. E iai mea ai. Fans of sweets o le a lagona faʻafitauli i le tino mulimuli ane nai lo le mulimulitaia o porotini meaai.
2. Ole tagata lava ia e aafia ile inisalini: o nisi tagata ua le toe iai se malamalama ile suka i le toto i lalo ifo o le 2.5 mmol / l, o isi na tatalia sea paʻu masani.
3. Le tuʻutuʻuga o hormones e gaosia e le patu. Faatasi ai ma le tele o glukagon, auga e aliali mulimuli ane.
4. Tumua gaioiga. O le tele o hormone e faʻasaʻoloto, o le pupula faʻailoga foʻi.

Faailoga o soʻo se inisalini e mafua mai ile lua faʻafeagai gaioiga:

1. Lafoaia o le inisalini ma, o se taunuuga, ogaoga hypoglycemia.
2. Le gaosiga e le tino e tali atu ai i le tele o inisalini o ona fili, hormones, fili. Nei catecholamines - adrenaline, dopamine, norepinephrine.

Le tele o taimi, osofaʻiga mataituina i le taeao i luga o le gaogao manava, ina ua mavae faamalositino faamalositino po o psycho-emosi popole, i fafine - ao lei maʻitaga.

O osofaiga o le hypoglycemia e vave taofia e ala i le kulukose, ma o lea, e masani ona tali atu le tino ile faaitiitia o le suka i le osofaʻia o le tele fiaaai. Ole tele o tagata gasegase latou te le iloaina faʻateleina le taumafaina o suka poʻo suamalie, ma amata ona 'ai tele i taimi uma. O le maʻelega tele o le mafaufau mo mea suamalie e aunoa ma isi faʻailoga e mafai ona faʻamatalaina e le laititi o le inisaloma. O le faʻaiuga o se meaʻai, ua amata ona faʻateleina le mamafa.

O se vaega toaitiiti o tagata gasegase e amio i le auala faʻafeagai - ua amata ona latou lagona le le fiafia i meaai, latou leiloa le mamafa, e tatau ona aofia ai ma le faʻasaʻoina faʻamalosia i latou togafitiga togafitiga.

Diagnostic faiga

Ona o le ola aʻoaʻi faʻailoga, o inisalini e masani ona ave sese mo isi faʻamaʻi. Epilepsy, palapala ma aluna toto i le faiʻai, vegetovascular dystonia, psychoses mafai sese seseina. O le fomaʻi agavaa ma le masalosalo inisalini na te faia le tele o suʻesuʻega mai le fale suʻesuʻe, ma faʻamaonia loa le faʻamaonia o le maʻi faʻataʻitaʻi ma auala vaʻaia.

Faʻavae i nei faʻamaumauga, o le hypoglycemia e faʻatupuina e iloa ai le inisaloma. E fai ma sui o aso e tolu o le anapogi i le falemaʻi, e naʻo vai e faʻatagaina. O le inisalini ma kulukose suʻega e faia i le 6 itula uma. A pa'ū le suka i le 3 mmol / l, o le va o taimi i le va o auiliiliga e faapuʻupuʻu. E taofi le suʻega pe a paʻu le suka i le 2.7 ma ua aliali mai faʻailoga o le hypoglycemia. E taofia lo latou tui i le kulukose. Ole averesi, e tupu se faʻaiuga ile 14 itula. Afai o le tagata gasegase e tatalia aso 3 e aunoa ma ni taunuuga, e le maua ia inisaloma.

E taua tele i le suʻesuʻega o le faʻatatauina o le proinsulin. O se inisalini muamua e gaosia e beta sela. Ina ua o ese mai ia latou, o le proinsulin moli o loʻo pipii i se C-peptide ma inisalini. Ile masani ai, ole aofaiga ole proinsulin ile aofaʻi ole inisalini e laititi ifo nai lo le 22%. Faatasi ai ma le inisulini insulinoma, o lenei faʻaaliga e maualuga atu nai lo le 24%, malignant - sili atu ma le 40%.

Faʻataʻitaʻiga mo C-peptide e faia e tagata mamaʻi ma masalomia mafaufauga le lelei o le mafaufau. O le mea lea, o mataupu o le tuiina o inisalini i le tui e fuafua e aunoa ma se fomaʻi. E leai se C-peptide o tapenaga a le inisalini.

O faʻataʻitaʻiga o le nofoaga o inisaloma i totonu o le pancreas e faia e faʻaaoga ai auala faʻataʻitaʻiga, o lo latou aoga e sili atu i le 90%.

Mafai ona faʻaaogaina:

1. Angiography - le sili ona aoga metotia. Ma lana fesoasoani, e maitauina le faʻaputuputu o vaʻa e maua ai sapalai toto i le patu. I le tele o le fafaga artery ma le fesoʻotaʻiga o tamai vaʻa, e mafai e se tasi ona faʻamasino le nofoaga ma le lapoa o le neoplasm.
2. Endoscopic ultrasonography - faʻatagaina oe e iloa le 93% o faiʻai.
3. Tusia tomography - faʻaalia mai se kanesa o le pancreatic i le 50% o mataupu.
4. Suʻega a le faʻesaroto - aoga i le na o le leai o se mamafa mamafa.

Togafitiga

Latou taumafai e aveese insulin i se taimi vave, vave i le maea ai o le suesuega. O taimi uma aʻo leʻi faia le taotoga, e maua e le tagata maʻi suka i meaʻai pe o le intravena. Afai o le matuitui, o chemotherapy e taua pe a uma le taotoga.

Togafitiga

Le tele o taimi, insulinoma o loʻo i luga o le itu o le pancreas, e manino pito ma se uiga mumu-enaena lanu, o lea e faigofie ona aveeseina e aunoa ma le faʻaleagaina o le okeni. Afai o le insulinoma i totonu o le pancreas e laititi lava, e i ai le lē masani ai, atonu e le iloa e le fomaʻi i le taimi o taotoga, tusa lava pe o le nofoaga o le tumutumu na faavaeina i le taimi o le faʻamaʻi. I lenei tulaga, ua taofia le faʻalavelave ma tuʻu ese mo sina taimi, seʻi iloga e tupu le tino ma e mafai ona aveese. I le taimi lea, o togafitiga faʻasao e faia e puipuia ai le hypoglycemia ma le afaina ai le faʻamalositino.

I le toe fai ai o taotoga, latou toe taumafai ai e iloa le inisalini, ma afai ae le manuia lea mea, ave ese se vaega o le pancreas poʻo le ate ma le maso. Afai o loʻo i ai le insulinoma ma metastases, e tatau foi ona faia se toe faia o se vaega o le okeni ina ia faʻaititia ai le tino o le tino.

Togafitiga puipuia

Togafitiga faʻafitauli ole inisaloma aʻo talia le taotoga o se suka maualuga. E ave le faʻamuamua i meaʻai e telegese meaʻai carbohydrates, o lona suʻesuʻega o loʻo faʻamautuina ai le tafe tutusa o le suka i totonu o le toto. E tele faʻafitauli o le hypoglycemia e taofi i le gaʻo vave i meaʻai, e masani ona maua ma suka. Afai o le hypoglycemia ogaoga e tupu i le le malamalama lelei, e tui i le tagata ma kulukose i totonu.

Afai, ona o le gasegase o le tulaga o le soifua maloloina, o le gaioiga e faʻatuai pe e le mafai, na faia, phenytoin ma diazoxide. Ole vailaʻau muamua o se antiepileptic drug, ole lona lua ua faaaogaina o se vasodilator mo hypertensive crises. Faʻatasia nei vailaʻau ma se aʻafiaga masani - hyperglycemia. Faʻaogaina lenei mea le lelei mo le lelei, e mafai ona e tausia le kulukose ile toto ile maualuga e latalata ile masani mo le tele o tausaga. O diuretics e faʻatonuina i le taimi lava e tasi i le diazoxide, aua e taofia ai le vai i totonu o aano.

O gaioiga o tamaʻi pancreic tumutumu e mafai ona faʻaititia e ala ile faʻaaogaina ole verapamil ma propranalol, e mafai ona taofia ai le faʻaaogaina ole inisalini. Octreotide o loʻo faʻaaoga e togafitia ai le kanesa o le insulinoma, e taofia ai le tatalaina o le hormone ma faʻaleleia atili ai le maʻi o le maʻi.

Togafitiga

Chemotherapy e tatau pe a fai o le kanesa e malignant. Streptozocin o loʻo faʻaoga faʻatasi ma fluorouracil, 60% o gasegase e malamalama ia i latou, ma 50% o loʻo i ai le faʻamalologa atoatoa. Ole ala ole togafitiga e tumau ile 5 aso, e tatau ona toe faia ile 6 vaiaso. O le vailaʻau ei ai aafiaga oona i le ate ma fatugaʻo, o lea la, i le va i taimi i le va o vasega, vailaʻau ua faatonuina e lagolagoina i latou.

Le mea e faʻatali mai le faamaʻi

I le maeʻa ai o taotoga, e faʻavave lava le faʻaititia ole maualuga ole inisalini, ma ua faateleina le kulukose ile toto. Afai e maua le patu i le taimi ma aveʻese atoa, 96% o tagata mamaʻi ua toe malosi. O le iʻuga pito sili ona lelei o le teteʻe laʻau laʻititi. Ole aoga ole togafitia ole inisalini ole 65%. O toe faʻafitauli e tupu ile 10% o mataupu.

Faatasi ai ma ni suiga laiti i le ogatotonu o le tino, e mafai e le tino ona gaoioi na o ia, latou te toe malosi i ni nai masina. Ole ogaoga o neula ua faʻaletonu, ole suiga ole okeni i le faiʻai e le mafai ona toe suia.