Glycated (glycosylated) hemoglobin o se vaega o le atoa hemoglobin o loʻo feosofi i totonu o le toto o loʻo noatia i le kulukose. O lenei faʻailoga e fuaina i%. O le tele o suka i le toto, o le maualuga foʻi o% o hemoglobin o le a glycated. Ole mea taua lea ole suʻega toto mo le maʻi suka pe masalomia ole maʻi suka. E faʻailoa tonu lava le averesi o le maualuga o le kulukose i le toto plasma i le past 3 masina. Faʻatagaina oe e suʻesuʻe le maʻisuka i le taimi ma amata ona togafitia. Pe toe faʻamalosi se tagata pe a le o maua i le maʻi suka.
Glycated hemoglobin (HbA1C) - mea uma e tatau ona e iloa:
- Faʻafefea ona tapena ma faia lenei suʻega toto;
- Tulafono o glycated hemoglobin - o se laulau talafeagai;
- Glycated hemoglobin i fafine maitaga
- O le a le mea e fai pe a fai e maualuga le faʻaiuga;
- Faʻailoga o le prediabetes, ituaiga 1 ma le ituaiga 2 suka;
- Mataituina le aoga o le maʻi suka togafitiga.
Faitau le tala!
O le a matou faʻamanino vave atu o tulaga HbA1C mo tamaiti e tutusa lava mo tagata matutua. O lenei auiliiliga e mafai ona faʻaogaina e suʻesuʻeina ai le maʻisuka i tamaiti, ma e sili ona taua, e mataitu ai le aoga o togafitiga. O le maʻi suka e masani ona faʻataʻafitia le mafaufau ao leʻi faia suʻesuʻega masani, faʻaleleia le maualuga o le suka i le toto, ma faʻapea ai ona faʻamagofie ai o latou maʻi suka Faatasi ai ma glycated hemoglobin, o se numera lena e le aoga mo i latou. O lenei auiliiliga ua faʻaalia saʻo pe o le maʻi suka "na agasala" i le 3 masina talu ai pe o taitaia foi se "amiotonu" olaga. Tagaʻi foʻi i le tala "Ituaiga 1 o le maʻi suka i tamaiti ma talavou."
Isi igoa mo lenei faʻailoga:
- glycosylated hemoglobin;
- hemoglobin A1C;
- HbA1C;
- pe naʻo le A1C.
Ole suʻega toto mo le glycated hemoglobin e talafeagai mo tagata gasegase ma fomaʻi. E iai ona penefiti i le suʻega o le suka i le toto anapogi ma luga o le 2-itula suʻega o le kulukose. O a nei tulaga lelei:
- auiliiliga mo glycated hemoglobin mafai ona faia i so o se taimi, ae le o se mea gaogao i le gaogao manava;
- e sili atu le saʻo nai lo le suʻega toto mo le anapogi suka, mafai ai ona e iloa muamua le maʻi suka;
- e sili atu le vave ma faigofie nai lo le 2-itula kulukose toleniina suʻega;
- faataga oe e tali manino fesili i le tagata pe maua i le maʻisuka pe leai;
- fesoasoani e iloa ai le lelei o le maʻisuka pulea lona toto suka i le 3 masina talu ai;
- e le aafia le glycated hemoglobin e nuʻu puʻupuʻu pei o malulu pe faʻanoanoa tulaga.
Lelei fautuaga: a e alu e fai suʻega toto - i le taimi lava e tasi e siaki ai lau maualuga o le hemoglobin HbA1C.
O lenei auiliiliga ua fautuaina e le WHO talu mai le 2009 mo le iloaina o le maʻi suka ituaiga 1 ma le ituaiga 2, faapea foi ma le mataituina o le aoga o togafitiga.
Ole mafuaʻaga o lenei auiliiliga e LE faalagolago ile:
- taimi o le aso pe a latou foai toto;
- anapogi pe 'a uma ona' ai;
- inu vailaʻau e ese mai le maʻi suka;
- gaioiga faamalositino;
- lagona o le gasegase;
- malulu ma isi siama.
Aisea e fai ai le suʻega toto mo le glycated hemoglobin
Muamua, ia suʻe le maʻisuka pe ia iloilo se tulaga e ono aafia ai se tagata e maua i le maʻisuka. Lona lua, ina ia mafai ona iloiloina ma le maʻisuka pe faʻafefea ona mafai e le tagata maʻi ona puleaina le faʻamaʻi ma faʻatumauina le suka i le toto e latalata i le masani.
Mo le suʻesuʻega o le maʻi suka, ua faʻaogaina aloaʻia lenei faʻailoga (i luga o le fautuaga a le World Health Organization) talu mai le 2011, ma ua faʻafaigofie mo tagata mamaʻi ma fomaʻi.
Faʻatonuga o le glycated hemoglobin
Ole iʻuga ole auiliiliga,% | O le a lona uiga |
|---|---|
< 5,7 | I le carbohydrate metabolism o loʻo e lelei, o le faʻafitauli o le maʻi suka e laʻititi |
5,7-6,0 | E leʻi iai se maʻi suka, ae ua faateteleina foi lona tulaga lamatia. Oo i le taimi e sui ai se meainu maualalo carb mo puipuiga. E taua foi le fesili poʻo le a le metabolic syndrome ma le teteʻe atu i inisalini. |
6,1-6,4 | O le mataʻutia o le maʻi suka e maualuga. Suʻe i se soifua maloloina lelei ma, aemaise lava, i se taumafa maualalo-carbohydrate. Leai se mea e tolopoina. |
≥ 6,5 | O se suʻesuʻega muamua na faia i le maʻi suka. E manaʻomia le faia o nisi suʻega e faʻamaonia pe teena ai. Faitau le tala "Faʻailoga o le maʻi suka ituaiga 1 ma le ituaiga 2." |
O le maualalo o le maualuga o le glycated hemoglobin i le gasegase, o le lelei foʻi ia toe maua e lona maʻi suka i masina 3 na muamua atu.
Fetaui lelei le HbA1C i le averesi o le maualuga kulukose i le toto plasma mo le 3 masina
| HbA1C,% | Glukose, mmol / L. | HbA1C,% | Glukose, mmol / L. |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Suʻega o le toto mo glycated hemoglobin: tulaga lelei ma mea e le atoatoa ai
Ole suʻega ole toto mo HbA1C, faʻatusatusa ile suʻesuʻeina ole suka i le anapogi, e tele ona tulaga lelei:
- e le manaʻomia se tagata e iai le gaogao manava;
- toto e faigofie ona teuina i totonu o se suʻega faʻapitoa seʻia oʻo i le taimi vave suʻesuʻega (preanalytical stable);
- anapogi plasma kulukose e mafai ona eseese tele ona o popolega ma faʻamaʻi pipisi, ma glycated hemoglobin e sili atu mautu
Ole suʻega o le toto mo le glycated hemoglobin ua faʻatagaina ai oe e iloa le maʻisuka i le amataga, pe a faia i le auiliiliga o le anapogi suka e faʻaalia mai ai o mea uma lava o se mea masani.
Le mautonu o le glycated hemoglobin toto suega:
- tau maualuga atu pe a faʻatusatusa i le suʻega o le suka i le toto i le plasma (ae vave ma faigofie!);
- i nisi tagata, o le fesoʻotaʻiga i le va o le maualuga HbA1C ma le aofaʻiga o le kulukose tulaga ua faʻaititia;
- i tagata gasegase ma le anemia ma hemoglobinopathies, o iuga o suʻesuʻega e sese;
- i nisi itulagi o le atunuʻu, gasegase atonu e leai se mea e fai ai lenei suʻega;
- e manatu faʻapea a faʻatino e le tagata le maualuga o fualaʻau o le vitamini C ma / poʻo le E, ona faʻapea ai lea o le maualuga o lona maualuga o le glycated hemoglobin e le faʻamaoniaina (e le faʻamaonia!);
- maualalo tulaga o le tirroid hormone e mafai ona mafua ai le HbA1C e faʻateleina, ae o le suka i le toto e le o faʻateleina.
Afai e te faʻaititia le HbA1C e le itiiti ifo i le 1%, o le a le tele o faʻafitauli o le maʻi suka faʻaititia:
| Ole 1 le maʻi suka | Retinopathy (vaʻai) | 35% ↓ |
| Neuropathy (tino popole, vae) | 30% ↓ | |
| Nephropathy (fatugaʻo) | 24-44% ↓ | |
| Ituaiga 2 le maʻi suka | Uma micro-vascular faigata | 35% ↓ |
| Diabetes-e faʻatatau ile olaga nei | 25% ↓ | |
| Myocardial afaina | 18% ↓ | |
| Aofai o le olaga nei | 7% ↓ |
Glycated hemoglobin i le taimi o maitaga
Glycated hemoglobin i le taimi o maitaga o se tasi o faʻataʻitaʻiga mafai mo le puleaina o le suka i le toto. Peitai, o se filifiliga leaga lenei. I le taimi o maitaga, e sili atu le aua nei lafoa glycated hemoglobin, ae ia siaki le suka i le toto le fafine i isi auala. Seʻio tatou faʻamatala pe aisea ua tupu ai lea mea, ma talanoa i isi filifiliga saʻo.
Ole a le tulaga e ono tupu ai le maualuga ole suka ile maʻitaga? Muamua lava, o le mea moni o tamaititi e tupu tele naua, ma ona o lenei o le a i ai se faigata fanau mai. Ole lamatiaga mo le tina male tamaititi ua faʻateleina. Aua le taʻua foʻi le afaina o taimi uma e lua. Faʻaopopo le suka toto i le taimi o maitaga faʻaleagaina ai alatoto, fatugaʻo, mata vaʻaia, ma isi. Faia o se pepe o le afa o le taua. E tatau pea ona lava lona soifua maloloina e ola ai o ia ...
O le suka i le toto aʻo maʻitaga e mafai ona faʻateteleina e oo lava i fafine e leʻi faitio muamua lava i lo latou soifua maloloina. E lua taua taua iinei:
- O le maualuga o le suka e le mafua ai ni faʻailoga. E masani lava ona le masalomia e se fafine se mea, e ui lava i ai lona lapoʻa tele - o le lapo lona mamafa 4-4.5 kg.
- E le oso le suka i luga o se gaogao gaʻo, ae a maeʻa taumafataga. A uma ona 'ai, na te siitia lona maualuga 1-4 itula. O le taimi lenei, o loo ia faia lana galuega faataumaoi. O le anapogi suka e masani masani. A maualuga le suka i luga o le gaogao manava, ona matua leaga lea o le mataupu.
Aisea e le talafeagai ai suʻega toto mo glycated hemoglobin? Aua ua tali vave mai. Ole Glycated hemoglobin e tupu ae naʻo le suka ile toto na tausia maualuga mo le 2-3 masina. Afai e oso aʻe se fafine i luga o le suka, o lona uiga e masani ona le tupu vave nai lo le 6th masina o maʻitaga. I lenei tulaga, glycated hemoglobin o le a faʻaopopo naʻo le 8-9 masina, ua leva aʻo leʻi maeʻa ona fanau. Afai o le fafine maʻitaga e le pulea lona suka i luma, ona i ai lea o le le lelei faʻamasinoga mo ia ma lana pepe.
Afai ole glycated hemoglobin ma le puʻeina ole kulukose ole suʻega o le toto e le talafeagai, ia faʻafefea ona siakiina le suka i fafine maʻitaga? Tali: e tatau ona siaki pe a maeʻa taumafataga i taimi uma 1-2 vaiaso. Ina ia faia lea, e mafai ona e faia le 2-itula kulukose toleni suʻega i totonu o le fale suʻesuʻe. Ae o le umi ma faʻateteleina lenei mea. E faigofie ona faʻatau saʻo le su eina ole kulukose ole toto i aiga ma fuaina le suka i le 30, 60 ma le 120 minute pe a maeʻa le taumafataga. Afai o le faʻaiuga e le sili atu maualuga nai lo 6.5 mmol / l - sili ona lelei. I le lautele o le 6.5-7.9 mmol / l - faapalepale. Mai ile 8.0 mmol / l ma le maualuga - leaga, e tatau ona e faia ni auala e faʻaitiitia ai le suka.
Taʻai se meaʻai e maualalo le carbohydrate, ae 'ai fualaʻau, kapisi, ma pi i aso uma e puipuia ai le ketosis. I le taimi lava e tasi, o le maitaga e le o se mafuaʻaga e faʻatagaina ai oe e 'ai tele i suamalie ma falaoamata oloa. Mo nisi faʻamatalaga, vaʻai i tala mai Maʻitaga Maʻi suka ma Gestational Diabetes.
HbA1C maʻi suka sini
O le fautuaga aloaʻia mo tagata maʻisuka ia ausia ma faʻatumauina le HbA1C maualuga ole <7%. I le tulaga la, o le maʻisuka e mafaufau lelei taui, ma o le ono tupu o faʻafitauli e laititi. Ioe, e sili atu pe a fai o le glycated hemoglobin index i totonu o le tulaga masani mo tagata soifua maloloina, i.e., HbA1C <6.5%. Ui i lea, e talitonu Dr. Bernstein e tusa lava pe i ai le glycated hemoglobin o le 6.5%, o le maʻi suka e le lelei le taui, ma ona faʻafitauli faʻasolosolo vave. I tagata soifua maloloina, tino paʻu ma masani ona iai le faʻaogaina ole carbohydrate masani, glyogated hemoglobin e masani lava 4.2-4.6%. E tusa lea ma le averesi o le maualuga ole kulukose ole plasma ole 4-4.8 mmol / L. O le sini la lea e tatau ona tatou taumafai iai i le togafitiina o le maʻisuka, ma o le mea moni e le o se mea faigata tele pe a e fesuiaʻi i le maualalo o le carbohydrate meaʻai maua ile ma isuka ituaiga 1.
O le faʻafitauli o le lelei o le gasegase o le maʻi suka e maua ai le taui, o le maualuga atu lea o le ono faʻafuaseʻia o le hypoglycemia ma le hypoglycemic coma. O le taumafai e puleaina lona maʻisuka, e tatau i le tagata gasegase ona tausisi ia paleni lelei i le va o le manaʻoga ina ia faʻatumauina le maualalo o le suka i le toto ma le faʻamataʻu o le hypoglycemia. O se mea faigata lea e aʻafia ai le maʻisuka aʻo aʻoaʻo i lona olaga atoa. Ae afai e te mulimuli i se meaʻai lelei ma maloloina maualalo carbohydrate, ona vave faigofie lea o le olaga. Talu ai o le tele o karbohidrat e te 'ai, o le laʻititi o le a e manaʻomia le inisalini poʻo suka-maualalo pilu. Ma o le itiiti i le inisalini, o le faʻaititia o le tulaga lamatia o hypoglycemia. Faigofie ma aoga.
Mo tagata matutua ma le taimi fuafuaina o ola i lalo ifo o le 5 tausaga, o le fua o glycated hemoglobin e manatu masani masani 7.5%, 8% pe sili atu foi. I le vaega lea o tagata mamai, o le aʻafiaga o le hypoglycemia e sili atu le lamatia i lo le ono tupu ae o faʻafitauli tuai o le maʻi suka. I le taimi lava lea e tasi, tamaiti, talavou, maitaga fafine, tagata o laiti - ia matua fautuaina lava e taumafai ma tausia latou HbA1C taua <6.5%, pe sili atu foi i lalo o le 5%, pei ona aʻoaʻo e Dr. Bernstein.
Algorithm mo le filifilia faʻapitoa o maʻi suka faʻataʻitaʻiga i tuutuuga o le HbA1C
| Tusitusiga | Tausaga | ||
|---|---|---|---|
| talavou | lautele | matutua ma / pe o le a soifua soifua * <5 tausaga | |
| Leai se ogaoga o faʻafitauli poʻo ni tulaga e ono afaina ai le hypoglycemia | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Ogaoga faʻafitauli poʻo tulaga e ono afaina ai ile hypoglycemia | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* O le ola taumatau - tofa soifua.
Ole mea lea e sosoʻo ai le kulukose o le puʻeina ma le 2 itula pe a maeʻa le taumafataga (postprandial) e fetaui lelei ma nei mea taua glycated hemoglobin:
| HbA1C,% | Anapogi plasma kulukose / i luma o taumafataga, mmol / l | Plasma kulukose 2 itula talu ona maeʻa le taumafataga, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
Suesuega umi i 1990s ma 2000s ua faʻamaonia faʻamaoniaina o se suʻega o le toto mo glycated hemoglobin mafai ai ona valoia le ono tutupu o le maʻisuka faʻamaʻi e leai se sili atu ona leaga ma sili atu nai lo anapogi plasma kulukose.
E faafia ona fai le suʻega toto mo le glycosylated hemoglobin:
- A faʻapea e i lalo ifo o le 5.7% lau hemoglobin HbA1C, o lona uiga e leai sau maʻisuka ma o lona aʻafiaga e le faʻatauvaʻa, o lea e te manaʻomia le faʻatonutonuina o lenei faʻaalia tasi i le tolu tausaga.
- Lau glycosylated hemoglobin maualuga e i le va o 5.7% - 6.4% - toe ave uma i tausaga uma ona o loʻo i ai le faʻateleina o le tulaga o le maʻi suka. Ua oʻo i le taimi e te sui ai i le meaʻai e maualalo le masoa i meaʻai e puipuia ai le maʻi suka.
- Sa e maua le maʻi suka, ae e te pulea lelei, i.e. E le sili atu ile HbA1C ile 7%, - ile tulaga lea, ua fautuaina e fomaʻi le toe faia ile ono masina.
- Afai na amata ona e togafitia lou maʻi suka pe suia lau au togafitiga, pe afai e te le mafai foi ona pulea lelei le suka i le toto, ona tatau loa lea ona e siaki ma le faaeteete HbA1C i le tolu masina uma.
Matou te fautuaina tagata gasegase faia le suʻega toto mo glycosylated hemoglobin ma isi uma suʻega toto ma mimiti - e le i totonu o faʻalapotopotoga lautele, ae i fale tumaoti. E manaʻomia i kamupani "network" o lona uiga, i totonu o atunuʻu tele poʻo malo faʻavaomalo. Aua o loʻo i ai le sili atu le ono mafai ai o le auiliiliga o le a faia moni ia te oe, nai lo le tusia o le iʻuga "mai le taualuga".
