Faamatalaga e sili ona taua: faʻailoga ma auga o le faʻalatalata i le maʻi suka

O le maʻi suka o se tulaga mataʻutia lava.

O loʻo faʻailoaina i le siʻitia o le suka i le toto i le tagata maʻi, ona o le leai o le iniseti o le insulin ma le teteʻe atu i le inisalini i le sela, e faʻaosofia ai le le lelei i le tele o tino tino.

O le ogaoga o faʻafitauli i lenei faʻafitauli o le maʻi suka. Faatasi ai ma le le tumau ma faʻalavelave fesoasoani faʻalavelave i tua, e mafai ona oʻo ai i le oti. E le gata i lea, aʻo faʻailoga o le maʻi suka e mafai ona tupu i ituaiga uma o maʻi suka, ma le maualuga ole glyclycemia ma hypoglycemia.

O le a le koma suka?

Coma o se tulaga faigata, ogaoga tulaga pe a metabolism ma metabolic faagasologa faʻalavelavea. O le mea la, o le maʻi suka e faʻaputuputu mugala ma mea oʻona metabolites, o loʻo afaina ai le faʻagaioiga o sisitema uma, e aofia ai ma le totonugalemu o le tino.

Ituaiga ma mafuaaga

I le maʻi suka, e tupu ai se faʻaletonu ogaoga o le hormonal.

Fuafua i le paleni o auala eseese taui i le tino, tele ituaiga o com e iloga:

• ketoacidotic;
• hyperosmolar;
• lactacidemic;
• hypoglycemic.

O lenei pe o le ituaiga o koma o loʻo faʻailoaina ai le matuia ma le leaga o le ala o le maʻi suka ma le vave, le malamalama lelei togafitiga poʻo le atoatoa le leai o ni fomaʻi.

Ketoacidotic coma tupu i le maʻisuka ituaiga 1 (itiiti masani - ituaiga 2). E atiaʻe lemu ona o le toetoe lava a leai se o le inisalini masani ona o le le paleni paleni i le carbohydrate metabolism.

I lenei tulaga, sela e le mafai ona mitiia le kulukose latou te manaʻomia, talu ai o le inisalini o se auala faʻatonutonu o le suka i lo latou membrane. O lona uiga, ua maualuga le maualuga ole kulukose ole plasma, ae ua le talia i ai sela. Ole mea lea ua faʻaalia ai le le lava ole malosi ma faʻatamaʻia mai ile sela.

O loʻo faʻatinoina le auala e gaosia ai le gaʻo (lipolysis), faʻalauteleina le metabolism o gaʻo gaʻo ma le faʻaputuputu o metabolit, o meaola o le ketone.

Faatasi ai ma le masani ai metabolism o carbohydrates ma gaʻo, o tino ketone ua fausia e excreted e fatugaʻo, ae ma diabetes suka, vave ona faaputuputu i le toto.

E le mafai e fatugaʻo ona faʻafetaui le tatalaina o le tele o lipid metabolites.Faatasi ai ma lenei tulaga, ketone tino malosi a latou afaina oona i le totonugalemu o le tino ma isi faiga, lea e mafua ai le tutupu mai o ketoacidotic koma.

Faatasi ai ma lenei faʻamaʻi, o le maualuga o le kulukose maualuga e fuafua i le tagata gasegase. A faapena koma o se mea matuia ma ogaoga tulaga e manaʻomia vave togafitiga faafomaʻi.

A aunoa ma lenei, e mafai vave ona iʻu ai i le faʻaletonu ogaoga faaleagaina i le totonugalemu o le tino ma le oti. Coma o lenei ituaiga e tupu tele i tagata gasegase ma le le saʻo lelei togafitiga, faʻapea foi ma le tutoatasi faʻamaʻimauina o inisalini togafitiga.

Ole gaioiga ole faʻailoaina male tulai mai ole ketoacidotic koma e mafai ona vaevaeina ile tolu vaega:

• feololo pe vave, pe a fai e faʻailoga e le masani ai pe agamalu, e mafai ona tupu mo ni nai vaiaso;
• decompensation, pe a fai o le tagata gasegase faʻailoa uiga o le ketoacidosis;
• koma.

Hyperosmolar koma e faʻaalia i le faʻaalia hyperglycemia. O faʻailoga e iloga i le leaga o le malosi o le carbohydrate metabolism ma e faʻaalia i le solia o le osmotic pressure i totonu o le plasma.

Ole ala lea ile suiga o ana mea totino ole iniseti ma, tusa ai, ile faʻaletonu o vaega taua uma ile tino. Ole ituaiga koma lea e tupu ona o le teteʻe i inisalini ile ma isuka ituaiga 2 ma e masani ona maua ile gasegase matutua (50 tausaga le matua).

Hyperglycemic coma atiaʻe lemu, faʻatasi ai ma le faʻasolosolo ona faʻateleina faʻailoga. Faatasi ai ma lenei auala, faʻalavelave faʻafuaseʻi falemaʻi ma togafitiga togafitiga e tatau ona faʻasaʻoina le tulaga o le gasegase.

Le vave faia o fomaʻi faʻafitauli e mafai ona oʻo ai i tulaga leaga o le faiʻai.

O le hyperglycemic coma o se tulaga matuia tele, o le olaga nei o le 50%. O le mea lea, o le taimi na alu ese mai le faailoaina o faʻafitauli i le amataga o togafiti talafeagai togafitiga e taua tele.

Lactacidemic coma o se tulaga matautia ma ogaoga lea e matau ai iʻuga iuga i le 75% o mataupu. E seasea ona tupu nai lo isi faʻamaʻi ogaoga o le maʻi suka ma e taʻua foi o le lactic coma.

O lenei mea e tupu tele i le maʻisuka i tua mai o faʻamaʻi e tele (le tele o le toto, le tele o le myocardial infarction, tele maʻi, faʻafitauli tau fatugaʻo ma le loto, le lava le taimi ma le malosi o le tino).

O le mea autu o lactacidemic coma o le faʻaalia faʻalavelave e faʻafuaseʻi ma vave ona oʻo mai i tulaga le lelei. Hypoglycemic coma o loʻo iloa i le faʻaititia o le suka ma e tele na maua ile maʻisuka ituaiga 1.

E tulai mai ona o le mea moni o le tagata amata ona ulufale i se sili atu o fua o inisalini ma faʻailoa ia te ia lava i le faʻamalosi tino.

Ole isi mafuaʻaga ole pancreatic insulinoma, e amata ona gaosia ai le tele o inisalini, ole kulukose ole plasma, e faʻaititia, e pasi uma atu i totonu o sela.

Nerve tisu (aemaise lava, o le faiai) mafatia mai lenei, mafua ai faʻailoga ma faʻailoga faʻaalia o lenei ituaiga o koma. Faatasi ai ma togafitiga taimi, o le hypoglycemic coma e vave tu.

Mo lenei, e mafai ona e faʻaaogaina le totoga o le 40 pasene o le kulukose. Afai e te le tuʻuina mai le gasegase mo se fesoasoani, e ono tupu se faʻaleagaina tele lava ile totonugalemu o le tino, e oʻo atu i le leiloa o se vaega o gaioiga o le tino.

O a faʻailoga ma faʻailoga ia uiga o koma i le ituaiga 1 ma le ituaiga 2 suka?

Uma ituaiga koma e muamua atu i ni faailoga. I le maʻisuka ituaiga 1, e masani ona sili atu ona faʻailoa, ae le manaʻomia. E tatau ona e faʻalogo ia te i latou ma, a fai e te lagona le faʻaletonu, vili loa se fomaʻi.

Nei o nisi o faʻailoga o se tulaga faigata:

• I luma o le ketoacidotic koma, o se tagata maua alualu i luma vaivai, vaivai le fiainu ma faateleina diuresis, faanaunauga e vometi, ma leiloa o le fiaai. I le taimi o manava ma mai le feʻau malosi, o le manogi malosi o le acone (acidosis) e lagonaina. Ua vaaia le mumu mumu luga o alafau, pei o se pulu foliga (hyperemia o foliga);
• hyperosmolar koma e muamua i le vaivai ma le vaivai, vaivai le fiainu i se faʻaaliga o mago membrane membrane, mimita, tele taimi urination, mago ma se pa'ū i luga o le paʻu paʻu oʻu, manava puʻupuʻu ma se faʻaalia o le faʻamalosi;
• i luma o le lactacidemic coma, vaivai ma le taua o le tiga o le musele, popolega, le fiamoe i le sui ma le moe, maitauina spasmolytic tiga ma le puaʻi. I le malosi o le mafaufau, e iʻu le faʻaletonu o mafaufau ma paresis ona o le faiʻai o le leaga;
• I luma o le hypoglycemic koma, na maua e le tagata le lagona o le fiaaai, vaivaiga, vaivai, vaivai o vae, gatete, afu, niniva. Seasea ma tuai lemu manava. Mafia leiloa o le malamalama.

Ae o loʻo iai faʻailoga uiga masani o le tele o ituaiga o com. E tatau ona latou faʻailoa i le maʻisuka, tusa lava pe leai ni ona faʻailoga:

• fia inu tele ma vave le alu i tua. Ose tasi e pito sili ona taua i fafo ole faʻailoga ose tagata e maua ile maʻi suka. E ono faʻapea foi o se faʻatama o le ketoacidotic poʻo le hyperosmolar coma;
• ulu tiga ma le toto maualalo. Faʻailoga e faʻailo ai le amataga o le lactacidemic poʻo le hypoglycemic coma. Faailoga e manaʻomia ai faʻalavelave faafuaseʻi fomaʻi;
• vevesi, vaivaiga. Afai o le tagata maʻi e maua se vaivaiga, faʻaletonu, o ana gaioiga o le a faʻagesegese, ma o ona mafaufauga le mautonu, o lenei tulaga e mafai ona faʻailoa mai ai se ketoacidotic po o le hypoglycemic koma;
• loloto manava manava. O lena auga e matauina ma le lactacidemic coma ma e manaʻomia vave le fesoasoani;
• tau o le mimiti ma mua. Na latou tupu i le ketoacidotic ma le lactacidemic coma ma e matua atuatuvale faʻailoga;
• gutu manogi. O le faʻailoga masani o le faʻailoga taua o le faʻailoga taua lea o le suka suka. E le gata i lea, o manava o le tagata mamai e manogi pei o le acone;
• isi faʻaaliga o coma i maʻi suka. I le faʻaopopoga o faʻaaliga i luga, e ono maua e tagata mamai le leiloa o le vaʻai, faʻafuaseʻi, oso le ita, faʻaititia le mafaufau, vave le tata o le fatu, gatete, faʻaletonu le tautala, lagona o le fefe ma popolega, le mautonu o le laulaufaiva.

Aafiaga ono i luga o le faiʻai ma isi totoga

I le koma ma le maualuga o le suka i le toto, ua afaina ai le metabolism lipid, lipid peroxidation e faʻaleleia, lea e afaina ma faʻaleagaina aafia ai neuron, mafua ai se cerebral stroke ma demementia (Alzheimer's faamai mafai amata i fafine matutua).

Urinary glucosuria e tau atu i fatugaʻo faʻaleagaina ma le atinaʻeina o matuitui fatugaʻo le mafai. I lenei tulaga, o le electrolyte paleni o le toto ua faʻalavelaveina (agai i le acidification), lea e faʻaosofia ai le eseʻesega o le arrhythmia. Ole faʻaputuputu ole oona ole metabolic metabolites ile tino e oʻo atu ai ile ogaoga o le ate (cirrhosis, hepatic coma).

Faatasi ai ma le hypoglycemic coma, o le faʻamataʻu autu o le le mafai ona faʻaletonu le faiʻai o le faiʻai, talu ai e le maua e neurons le lava malosi i le faʻatusa o le kulukose ma amata loa ona oti vave, lea e mafua ai le suia o uiga, maʻi, o le tamaititi atonu e leai se atamai.

Fesoasoani muamua

O le maʻi suka e mafai ona tele mafuaaga ma faʻailoga. E faigata tele mo se tagata masani ona faʻailoa lea tulaga, ma i se faʻalavelave faʻafuaseʻi, o faʻataʻitaʻiga le gaioi e mafai ona faia ai se afaina tele.

O le mea lea, i le koma, o le fesoasoani sili sili mo le tagata mamaʻi o le faʻalavelave faʻafuaseʻi e se fomaʻi.

Valoaga

Mo ituaiga uma o suka suka, o le faʻamalamalamaina tumau tumau ma le faaeteete, talu ai uma e faʻamoemoe i tausiga agavaa fomaʻi. Faatasi ai ma se lactacidemic form, e toetoe lava a le lelei.

Fesootai vitio

O auga ma fesoasoani muamua mo se maʻi suka:

Soʻo se tagata e maua ile ma isuka e tatau ona latou iloa o le maʻi suka e leʻo se mea e tatau ai ma le maalofia o lenei faʻamaʻi. I le avea ai o se tulafono, e tupu mai i le sese o le gasegase lava ia.

I le maʻi suka, e tatau ona e malamalama ma le faʻaeteete i mafuaʻaga o lenei maʻi, mulimuli i fautuaga uma a fomaʻi. Naʻo se fesoʻotaʻiga tuʻufaʻatasi ma tausia lona lava soifua maloloina o le a fesoasoani e faʻaleleia le lelei o le olaga ma aloese mai i le koma.