Laititi pito maualalo angiopathy i le mageso suka: mafuaʻaga, auga ma togafitiga

O se tasi o faʻamaʻi masani o le musculoskeletal faiga, lea e tau atu ai i le vave le mafai ona maua o tagata mafai ona tino, o le maʻi suka angiopathy pito i lalo.

Ole tulaga e fesoʻotaʻi ma le maualuga ole suka i le toto, faʻatasi ai ma le faʻaleagaina o fatugaʻo ma le retina, o loʻo taua tele i saienitisi ile lalolagi atoa.

E tusa ai ma fuainumera, i le faaiuga o le 21st seneturi, o tagata lona tolu i luga o le paneta o le a feagai ma le faʻafitauli o le teteʻe atu i le inisalini, o le tele o latou o le a maua ni faʻamaʻi vaskular.

O le a lenei

O le maʻi suka angiopathy o se aʻafiaga mataʻutia o le ituaiga 1 ma le ituaiga 2 suka. Afai o le amataga faailoga o faʻafitauli e le amanaiaina, ona mulimuli ane ai se taimi (tagata taʻitoʻatasi taʻitoʻatasi) unreversible trophic faʻaletonu o tisiki vaivai o le pito i lalo ifo atiaʻe.

Angiopathy pito i lalo

O vaega mamao o vae (vae) e sili ona afaina, lea i totonu o le toto, e oʻo i lalo o tulaga masani, o loʻo i le tulaga maualalo.

O se manua laititi ua tatalaina le faitotoʻa i se faʻamaʻi pipisi, i tua atu o le faʻaititia o le le puipuia, o le manuʻaga o le faʻapologa e tuai, faʻaleagaina. Afai e le faia i le taimi, o le faʻagasologa e alu i totonu o le gangrenous pupula, o le mea lea e taʻua o le "diabetes suka".

Faʻalagolago i le faʻalautele o le faʻagasologa, nofoaga ma mea e ono mafai ona toe faʻaleleia, e vaʻaia fomaʻi tolu ituaiga autu o le maʻi vae:

• neuropathic - le faʻateteleina o le faʻateteleina o neula ninii ma le maʻai, o se soliga o le mataʻutia ma le palasi ua oʻo mai i luma;
• neuroischemic - vaʻa, muamua lava, tigaina;
• fefiloi - ei ai faʻailoga o uma ituaiga. 

Faʻalagolago i le pepa, o tagata gasegase o loʻo i ai faitioga e faʻailoa le tonu filifiliga i togafitiga.

Mo le tusa o le 25 tausaga, le faʻasalalauga o le tagata mai vae o Wagner i le maʻisuka vae ua lauiloa i le lalolagi atoa. O loʻo faʻamatala mai le tulaga masani o mea paʻu o 'ie vaivai:

• tulaga 0. Toe faʻaleleia faiga i le osteoarticular tino o vae, na e vaʻaia na o on x-ray;
• laasaga 1. Maʻukaʻua papalagi papala lea e le sosolo atu i totonu o aano vaivai tosotoso;
• laasaga 2. O le manua e salalau loloto i totonu o le pito i lalo o auala, oʻo atu i ivi ma soʻoga;
• tulaga 3. Osteomyelitis ma fugalaʻau faʻavae;
• tulaga 4. O le Gangrene e fausia, o le afaina o le vae vae uliuli, o se suiga e ono le mafai ona suia;
• laasaga 5. Masani gangrene, e mafai ona oʻo atu i le vaega o le soʻoga tuʻu, manaʻomia faʻamau faʻafuaseʻi o le vae afaina.

Mafuaaga o le tutupu mai

Sela e manaʻomia inisalini e faʻaaogaina atoatoa ai le kulukose.

Faʻaopopoina le faʻateleina o le suka i le toto i le maʻi suka ua matauina i le tele o le "pamu" i totonu o le peʻa, e aunoa ma le sili atu metabolism.

O le vascular endothelium (ie o kapeti ma arterioles) faʻatinoina le kulukose ona o le mea moni e le manaʻomia e lenei ituaiga sela inisalini. Ina ua mavae sina taimi, ua oʻo mai le maualuga i se vailaʻau oona, ua tupu ai le faʻaleleia o le osmolar.

Ua amata ona faaputu vai i totonu o le endotheliocytes, o sela na tupu ma feoti. Ma le isi, auala o le suka metabolism ua amatalia, mafua ai le fausia o sorbitol, o se-oloa e matua matautia mo mea ola.

I le aluga o taimi, o faʻagasologa o le endothelial faʻatasia ma faʻalapotopotoga ua faʻalavelavea, macroglobular mea faʻasaina (porotini) amata ona pasia saoloto e ala i le pa puipui ua faaleagaina vaskular, edema o le perovascular avanoa atiaʻe.

E le mafai e le lymphatic system ona faʻafetaui le faʻateleina o le tele o sua i totonu o aano, e faigofie ona paʻu vae.

I ia tulaga, e oʻo lava i se laʻititi manuʻa mafai ona mafua ai le tele o pupuga ma necrosis.

E masani lava, i le neuropathic foliga o le maʻisuka vae, pe a afaina lagona tiga, tagata le maitauina le afaina ai mo se taimi umi, o lea leiloa o le amataga faʻaaliga o le faʻafitauli.

Faailoga o le faamaʻi

Faʻaalia mai o le maʻi suka angiopathy mafai ona eseese nofoaga. O le mea lea, o le tele o taimi o tagata gasegase e faitio mai ile faʻaletonu ole vaʻai, vaivai lautele, faʻalavelavea ile galuega ole fatu.

O vae vae le afaina e aofia ai auga nei:

• faʻalavelaveina le leaga i vae: paʻu o le paʻu, lauulu, leiloa;
• faigata o le hyperemia (o le paʻu i luga o le nofoaga aafia ua le masani mumu i nisi taimi ma se sianotic hue);
• faalavelaveina vae tiga ao savali pe malolo;
• tiga, vevela ma vibration lagona faaitiitia;
• ua tafana le tata o le toto i alatoto tetele o vae;
• papala foliga;
• tamatamai vae uliuli.

Soʻo se tasi o auga i luga e tatau ona avea ma faʻailoga mataʻutia ma le faʻailoga e vaʻai ai se fomaʻi.

Faʻaiuga

Muamua auala e iloa ai le maʻisuka angiopathy o lalo pito o se suesuega maeʻaeʻa. E suʻesuʻe e le fomaʻi le faitioga o le maʻi, ma aoina mai faʻamatalaga auiliili o tala faʻafomaʻi, fuafua le umi ma le tulaga o le puleaina o le maʻi suka.

Ina ia faʻamaonia le faʻamaonia, ua faia ai se faʻasologa o suʻesuʻega ma faʻaaogaina meafaigaluega.

• suʻega toto lautele (o le iai o se faʻafitauli e pei ona taua i le foliga o leukocytosis ma o se siʻitia i le ESR o se faʻailoga taua lea.
• suʻega toto (suʻega o fatugaʻo ma le ate, kulukose, glycosylated hemoglobin, lipid talaaga);
• urinalysis (fuafuaina o le kulukoseuria tulaga);
• Ultrasound o vaʻa o le pito maualalo i le mea e taʻua o le Doppler mode. O le suʻesuʻega e mafai ai ona e faʻamaonia le maualuga o lou totoga o alatoto i toto ma vaega o le le maʻi o le tino;
• angiography. I le maeʻa ai o tuʻuina i totonu o vaega faʻapipiʻi vali, e faia ai se faʻasologa o x-ray o pito pito i lalo, o vaʻaia ma le faʻaletonu o toto tafe e vaʻaia;
• MRI. O se faʻamatalaga aoga ma taugata suʻesuʻe e maua ai le tele o faʻamatalaga aoga e uiga i le faʻailoaina o ischemic process, ma faʻatagaina ai foi oe e fuafua le tele o taotoga faʻalavelave;
• faʻatupe. O le suʻesuʻeina o vaʻa o le faʻatupega e maua ai faʻamatalaga taua e uiga i faʻamaʻi solofanua o moega, e aofia ai le faiʻai;
• ECG ma ECHO-KG. Iloilo le aoga ma le tino o le fatu, aemaise pe a fai o taotoga.

Togafitiga metotia

E filifilia le tasi o meaʻai, anapogi carbohydrates ma gaʻo manu faʻatapulaʻaina faʻatapulaʻaina.

E le aoga le meaʻai, ae o se talaaga lelei mo vailaau.

E taua le filifilia o le saʻo le inisalini togafitiga poʻo le oral hypoglycemic fualaau. E puleaina le kolose toto, pe a fai e siitia, statin ua faatonuina.

A i ai ni papala necrotic suiga, o le fomai tipitipi fesoʻotaʻi. Ua aveeseina le papala ua oti, ua fai ai ofu masani mo le toe faaleleia ma le toe faaleleia. E mafai ona faʻaaogaina le gravitational plasmapheresis, ua faʻamaonia o lenei metotia e mafai ona faʻaititia ai le fula, faʻaititia ai le tiga.

O suiga o ponaivi-faʻaputuga e togafitia e le faʻamalosia le vae i seevae orthopedic.

Puipuiga

E tatau ona mulimuli mai suka ile taiala nei:

• maitau totoʻa le maualuga ole kulukose ole toto;
• masani puipuiga puipuia le fomai tipitipi;
• asiasiga o vae ma seevae i le iʻuga o aso taʻitasi;
• optimization o le faʻamalositino gaioiga.

Vitio aoga

Faʻafefea ona fufulu toto toto mo le maʻi suka:

E taua le manatuaina o le maʻi suka angiopathy o lalo pito o se tulaga mafai ona liliu i le amataga laasaga o le atinaʻeina. O taimi faʻafomaʻi e fesoasoani ai i le puipuiga o le faʻamutaina. O le faʻatonutonuina o le suka e fesoasoani e tineia aafiaga oʻona o le kulukose i luga o puipui puipui.