Ketoacidosis i le maʻi suka

O meaola ola uma o le tino o le tagata ei ai le maualuga tulaga ole pH. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le aʻafia o le manava e suamalie (pH 1.5-2), ma le toto laititi teisi (averesi pH 7.3-7.4). O le faʻatumauina o ia mea i le tulaga talafeagai e talafeagai mo le ola masani o le tagata. O meaola uma ole biochemical e masani ona tupu i totonu o le tino e matua nofouta i faʻalavelave i le acid-base paleni.

Mafuaaga o le tutupu mai

Ketoacidosis mafai ona mafua ai nei mea:

• le sese le aofai o le inisalini mo le togafitia ole maʻisuka ituaiga 1;
• ese mai le masani tui auala (osooso, faatuai vaitaimi);
• le faʻaaogaina o vailaʻau ua leai se latou gaioiga;
• suia o le inisalini togafitiga ma le matautia "folk" ma isi auala togafitiga;
• maʻi ituaiga 1, e leʻi iloa e le tagata, ma o lea na le faʻatagaina ai le le lava o le inisalini i le toto.

Ketoacidosis mafai foi ona tupu aʻe i le maʻisuka ituaiga 2. E tupu lea ile tuʻuaga ole maʻi, e mafua ai ona faʻalavelave le gaosiga o le latou lava inisalini, ma e oʻo ai i taimi e poloka ai. I se faʻaopopoga, o loʻo iai ni faʻafitauli e faʻavaivaia ai le tino ma o lea ua tele ai le aʻafia i le suka suka:

• tulaga pe a maeʻa faʻamaʻi, faʻafitauli o le manava ma viral, manua;
• taimi na maeʻa ai le taotoga (aemaise lava i le tulaga o le pancreatic taotoga, tusa lava pe o le tagata sa leʻi maua muamua le maʻi suka);
• le faʻaaogaina o vailaʻau faʻaletonu mo tagata maʻi suka, e faʻavaivaia ai le gaioiga o le inisalini (e aofia ai nisi o hormonal ma diuretics);
• maitaga ma faʻasusu.

E tatau ona teuina le inisulini i lalo o ia tuʻutuʻuga e pei ona aiaia ai faʻatonuga, ona e faigata ona valoia ona aʻafiaga i le tino pe'ā faʻatautaia se vailaʻau faʻaleagaina.

O auga

Ketoacidosis i le mageso suka, e ui lava o se faʻalavelave faʻafuaseʻi, ae e masani ona tupu malie lava, ma faʻaopopoina ai faʻailoga. O le mea lea, ma le masalosalo lagona i le tino, e sili atu le lelei ona toe fuaina le suka i se glucometer ma faia se suʻega mo acetone i totonu o le urin i le fale.

O uluai mea faaalia o le ketoacidosis aofia:

• naunau faifai pea e inu; gutu mamago;
• soʻo urination;
• tiga le ulu
• Niniva
• vaivai.

Ole iloa ole tagata ile nei tulaga e faʻasaoina pea. E mafai ona mafaufau lelei ma iloilo le tulaga, e ui lava o le maualuga o le kulukose i le toto ua uma ona maualuga, ma ketone tino o loʻo maua i totonu o le urin, lea e masani lava e le tatau ona i ai iina.

E le gata i lea, faʻasolosolo ona faʻasolosolo ina leaga le soifua maloloina o se tagata, ma o se mea na tupu muamua. Faailoga o lenei tulaga o le suka suka ketoacidosis:

• manava pisa;
• o le manogi o le acetone mai se tagata e faʻalogoina e oʻo lava i se mea mamao;
• stupor (o se tulaga lea e le tali mai ai se tagata i mea e faʻalavelave ai, e le mafai ona tautala ma mafaufau manino, ae i le taimi lava e tasi, e leai ni meaola faʻalavelave e faalavelave);
• faateleina le tata o le fatu;
• mamago paʻu ma pulupulu;
• tuu i lalo toto toto;
• puaʻi (tele taimi ma le faʻapipiʻi o le toto pogisa venous).

I le taimi o le suʻesuʻega o le tagata maʻi, e mafai ai e le fomaʻi ona iloa faʻailoga o le "manava matuitui": tiga, tiga o le maso i totonu o le manava ma uiga faʻailoga o le faʻafitauli o le peritoneum. O le mea lea, ketoacidosis e mafai ona fenumiai i nisi taimi faʻafitauli ile faʻagaioiga o le faʻaogaina o meaʻai. I le le lava o togafitiga, o le sopor tulaga mafai ona vave maua le sili ona lamatia iuga o ketoacidosis - koma.

O isi faʻailoga o le ketoacidosis tupu mai i isi maʻi, o lea e tatau ona iloga ile taimi mai le ava malosi ma vailaʻau oona, faʻamaʻi pipisi ma le "fiaaai" matapogia

Koma

O le suka ile toto ile koma e mafai ona oʻo atu ile 20-30 mmol / L. I lenei tulaga, o le acone e masani ona iloa i totonu ole mimiti. Coma ma ketoacidosis e faʻaalia e uiga nei:

• leai se malamalama;
• taofia o le tele o faʻafitauli taua;
• o le matua faʻaititia o le mamafa;
• uaua vaivai;
• manava loloto ma pisapisao;
• le leai o se tali a le vaʻaia o le tagata aʻoga i le malamalama;
• manogi malosi o le acetone i le potu atoa o loʻo i ai le tagata maʻi;
• ose maualuga o le paʻi i le urisi (poo le atoa na le i ai);
• pisapisao ma loloto le manava.

O le faʻateteleina o le suka ile toto ma le i ai o ketones ile mimiti e avea ma faʻailoga o le maʻi suka e le mafai ona taofiofia, ma e manaʻomia e se tagata le fesoasoani faafomaʻi

Fesoasoani muamua

Afai o le maʻi suka o loʻo iai uma faʻailoga o le ketoacidosis, e tatau ona e valaʻau vave se falemaʻi ma ia falemaʻi ma se fomaʻi. O le vave e faia lenei mea, o le tele foi lea o le avanoa o se vave ma faʻamanuiaina togafitiga ma le itiiti ifo o faʻafitauli. Ae leʻi taunuu le fomaʻi, e mafai ona tuʻuina atu le gasegase i se fesoasoani:

1. saunia se nofo i tulaga toʻafilemu;
2. e siaki pe o ia silafia (pe a le tali atu le tagata suka i fesili, e mafai ona taumafai e "faʻaoso" o ia e ala i le milimili o le tautaliga ma lulu lona tauau);
3. Aua le tuua le tagata leoleoina;
4. saunia le maʻi ile avanoa ile ea fou, ave ese lavalava mai ia te ia e faʻamalosiina le fatafata.

Ketoacidosis e le o faʻatulaga i tutoʻatasi togafitiga i le fale. Aemaise lava le mataʻutia i lenei mea o le faʻaaoga o soʻo se fofo. Naʻo fitafita fomaʻi e mafai ona tuʻuina mai fesoasoani agavaʻa, o lea aʻo le i taunuʻu mai le vaega a le falemaʻi, o le mea sili ona taua o le aua le afaina o le tagata. Nai lo le faʻaaoga masalosalo metotia o togafitiga, e sili le lelei saunia o pepa o le gasegase ma aoina le afifi o mea i le falemai ina ia e le maimau taua taimi i luga o lenei.

O loʻo faatali se fomaʻi, e le manaʻomia le faʻamalosia o le tagata gasegase e inu tele, aua o le aofaʻi o le vai e puleaina e oʻo lava ile falemaʻi. A faʻaaogaina intravena i le aso muamua, e le tatau ona sili atu i le 10% o le tino mamafa o se tagata

Mataupu faavae o togafitiga inpatient

Ketoacidosis iloaina i soo se tulaga e le mafai ona togafitia ile fale. O se tulaga matuia tiga o le tino lea e manaʻomia e se tagata le poto faʻapitoa fomaʻi ma faʻaauau le siakiina o fomaʻi i le tulaga o faʻaletonu faʻailoga. I le falemaʻi, o vailaʻau nei e masani lava ona faʻatonuina i le tagata mamai:

• inisalini e tuʻu i lalo le kulukose i le toto;
• masima faʻamalosi tino e faʻateʻa ai le faʻamamago;
• vailaʻau alkali e faʻamama ai le sui ole pH agaʻi i le itu oona ma toe faʻaleleia le paleni;
• vailaʻau e lagolago ai le ate;
• electrolyte fofo e foia ai le leiloa o minerale ma tausia le cardiovascular gaioiga.

Ina ia aua neʻi faʻaleagaina le faiʻai, o le maualuga ole kulukose ile toto e le mafai ona faʻaititia faʻasolosolo lava. E sili ona faʻaititia ia tulaga i le malosi e oʻo atu i le 5.5 mmol / itula (o lenei mea e mafai ona ausia i le tuʻuina atu o inisalini i iniseti i le 4-12 iunite / itula)

Togafitiga o le ketoacidosis aunoa insulin e le mafai, aua na o le pau lea o le vailaʻau e faʻaumatia le mafuaʻaga o le ketoacidosis. O isi vailaʻau uma o loʻo manaʻomia foʻi e le tagata maʻi, peitaʻi o le latou gaioiga e faʻamoemoe e togafitia ma puipuia ai faʻafitauli e mafua mai i lenei tulaga.

Uma sa tuiina o loʻo faʻamaumauina i totonu o le gasegase o le talafaasolopito talafaasolopito. O loʻo faʻamauina faʻamaumauga i faʻailoga ma soʻo se suiga i le gasegase. Mo se maʻi suka o loʻo togafitia i le falemaʻi, o se pepa taua tele lea e iai le faʻamatalaga e uiga i le gaioiga o ketoacidosis. O le tagata maʻi maua ai faʻamaumauga mai le tala o le falemaʻi i le faʻamatuʻuina atu mo le faʻailoa atu i le tagata o loʻo iai le falemaʻi i le nofoaga o nofo ai.

Vala o le ketoacidosis i tamaiti

Diabetic ketoacidosis i tamaiti e faʻaalia i a lava faʻailoga e pei ona i ai i se tagata matua. O se tasi lenei o faʻamaʻi ma ogaoga o faʻamaʻi o le ituaiga 1, lea e mafai ona oʻo ai i faʻafitauli matuia mo le tuputupu ae o le tino. O le mea lea, i le laititi, o foliga mai o le acetone i totonu o le mimiti ma le oso i le suka, o se faʻailo tuusaʻo mo vave togafitiga faafomaʻi.

Vala o le faʻaaliga o ketoacidosis i uluaʻi laasaga i tamaiti:

• lautele sesega o le paʻu, ae o se manino mataga i luga o foliga;
• masani ona faʻuaʻi
• tiga o le manava
• vaivaiga
• manogi o acetone mai iʻi pu, feces ma urin.

A faʻapea le tamaititi i le faʻalolo ma le fiainu i taimi uma, e fautuaina le fuaina o le maualuga o le kulukose i lona toto i se taimi vave ma faʻataʻitaʻi mo le i ai o le acetone i totonu o le vaiini

O isi taimi o acetone i totonu ole mimiti e aliali mai e tusa lava i tamaiti soifua maloloina e le o mamaʻi ile ma isuka. E mafua mai i le mea moni o la latou pancreas e leʻi maeʻa atiaʻe, ma o nisi taimi e mafai ai ona mafua ai na leaga. O lenei tulaga ua taʻua o le "acetonemic syndrome." E faʻapea foi ona faia i togafitiga i le falemaʻi. Naʻo le fomaʻi e mafai ona faʻailoaina se tasi tuʻuga mai le isi, ma mo lenei, e faʻaopopo i le suʻesuʻega, e manaʻomia se auiliiliga o le suʻega.

Puipuiga

Ina ia taofia le ketoacidosis, o se tagata gasegase e maua i le maʻisuka e tatau lava ona mataituina lelei latou soifua maloloina ma ia avea ma lo latou soifua maloloina. E fautuaina le usitaia o mataupu faavae:

• faʻavasega taimi le inisalini
• aua lava neʻi suia oe le fua fautuaina o le vailaʻau e aunoa ma se fomaʻi;
• matau le taumafa tatau i meaʻai ma taumafa faatonuina;
• mataituina lava le suka i le toto;
• siaki taimi i le soifua maloloina o le glucometer ma inisalini peni;
• saili fomaʻi togafitiga i le tulaga o masalosalo faʻaalia.

O faʻafitauli ogaoga o le ketoacidosis e mafai ona afaina ai le mafaufau, pneumonia, afaina o le fatu ma isi tulaga matuia o le tino. Ina ia taofia lenei, e manaʻomia ona faailoaina ma togafitia ile taimi. Ole mataituina pea ole maʻi ile falemai ma lana faʻamatalaga auiliili ile faʻamalologa e uiga i isi gaioiga o se taua lea o le puipuia o le toe faia o le ketoacidosis.