Hemorrhagic pancreatic necrosis (numera ICD 10 K86.8.1) o le atoa poʻo le vaega o le oti o le pancreatic tissue.
O le faamaʻi o se tasi o faʻamaʻi e mafai ona mafua ai le maliu o se tagata gasegase i se taimi puʻupuʻu.
O le lavelave o togafitiga e fesoʻotaʻi uma i le fua o le atiaʻe o le pancreatic necrosis (1 aso) ma le mea moni e faapea e le o toe ola le okeni afaina ma e le maua ai nisi enzymes ma hormones tusa lava pe a maeʻa togafitiga.
Ole mafuaaga lea ole tasi o faʻafitauli ole maʻi e avea ma ituaiga 2 ole maʻi suka.
Atinaʻe masini
O le a lenei faʻamaʻi ma o a mafuaʻaga o lona atinaʻeina? Ma le pancreatic necrosis, ua faia ai se fistula, lea e ui atu ai mea i totonu o le pancreas i totonu o le manava e toetoe lava le taofia.
Maliu tisu e pei o le hemorrhagic exudate avea ma malosi mo le faʻatupuina o purulent peritonitis, i le 50% o mataupu na mafua ai le maliu o le gasegase.
Tissue necrosis aliali mai ona o le le mafai o le pankreas e tatalia malosi faʻaula manava. Enzymes mai le afaina okeni e le excretate ma alkalis amata ona talepeina vaega porotini.
O lona uiga, o le pancreas, e amata lava ona ia faʻamalosi. Leaga e le gata mai lea. O le necrosis e sosolo atu i alatoto ma tui ai le totoga, faʻaleaga ai ma mafua ai le toto.
Mafuaaga o pathology
Hemorrhagic pancreatic necrosis e le tupu mai i le maʻila.
O ia mea e ono aʻafia ai se solia ogaoga:
- oona i le ava malosi poʻo taumafa;
- faʻaaogaina o ipu na faʻaleagaina ai le gastrointestinal tract (maʻimau, masima, gaʻo);
- afaina ai lagona;
- gasegase auga;
- maligna manuʻa, faʻatasi ai ma le solia o le toto faʻapipiʻi;
- poloka o le pili;
- faʻamaʻi pipisi, e aofia ai siama ogaoga o le manava, lupus ma mumps;
- le aveina o vailaʻau ma vailaʻau e aunoa ma se fomaʻi;
- endocrine faʻafitauli (hypothyroidism, diabetes mellitus, faʻafaigata ona o faʻamaʻi o le mea faʻamalositino).
I tagata o lamatia, e mafai e se tasi ona iloa ituaiga nei:
- 'ava ma vailaʻau faasaina;
- matua i maʻi o loʻo maua i ni maʻi;
- gasegase ma faʻamaʻi o le pancreas, ate, gastrointestinal tract;
- o tagata e masani ona faʻaaoga lalagaina meaʻai manogi, faʻafefete, ulaula ma gaʻo;
- tagata ma manava manava.
Faailoga o le faamaʻi
Faailoga o hemorrhagic pancreatic necrosis e masani ogaoga. E le mafai ona matauina. I le amataga lava, o le tagata gasegase amata ona popole e uiga i mimiti, tiga matuitui, masani ona i le itu tauagavale hypochondrium.
O isi taimi o le tiga e fusi e pei o leisi, o nisi taimi e foliga tutusa ma uiga o le fatu fatu. E mafai e se tagata ona faʻaititia lagona tiga i se tulaga nofo, i taimi uma ma ona tulivae faʻateleina toso i lona manava.
E faʻapea foi ona faʻatinoina faʻailoga e ala i faʻailoga:
- tele taimi ma puaʻi, e le maua ai se mapusaga;
- o le faʻateteleina o le siʻitia o le vevela o le tino i ni tapulaa maualuga;
- suiga i le paʻu (mumu, sesega, foliga o le hematoma, faʻaititia o le tiga lagona ma le paʻi malamalama);
- i tua atu o le pancreatic necrosis, ascites, phlegmon o le manava o le tino atiae;
- toto maualuga le suka, ua sili ona lamatia i le suka ma mafai ona taitai atu ai i le hyperglycemic koma;
- e i ai le lagona o le faʻatauaina o le gagana;
- o le tele o le feʻaveaʻi o loʻo tatala i le taimi o urination faʻaititia faʻaletonu;
- puʻeina le manava, faʻasolosolo le tata o le toto, toto maualuga ua le toe lelei;
- faʻaletonu o neula (taofia faʻamalosi poʻo le faʻamalosi) ua maitauina;
- o tagata gasegase lona lima o le mea na tupu.
Alualu i luma tulaga
E i ai le tele o faʻamanuiaga laasaga o le atiaʻe.
I le taimi muamua, pathogenic microorganisma amata faʻateleina i totonu o le gland ua afaina. Ole vaega lea ole gasegase e amata ai ona faapuapuagatiaina le tagata, e faʻaletonu le ogaoga, e oso aʻe tele le vevela ole tino.
I le vaega lona lua, e amata ona faʻateʻa le sela i luga o sela. Le vaega sili ona lamatia le lona tolu. Fofo e vave sosolo atu i vaega o le maloloina tino, ua faʻavaveina le faʻaleagaina o le pancreas.
Tuuina atu le saoasaoa ma le tasi tulaga e sui ai le muamua, e le mafai ona tuai i le valaʻauina o se falemaʻi i soo se tulaga.
A maeʻa ona aveina le tagata maʻi i se nofoaga faʻafomaʻi, ia maeʻa suʻesuʻeina, ua fuafua le ituaiga ma le tulaga o le pancreatic necrosis, ma amata loa le togafitiga o faʻataʻitaʻiga.
Ole maʻi, e mafai ona tupu mai aʻe o soʻo se mea e moomia, e manaʻomia le faamalosia ile falemaʻi ma togafitiga faafuaseʻi.
Faʻavasegaina ma ituaiga
Ole necrosis e mafua mai faʻafitauli e vaevaeina i ni ituaiga. Ole mea lea e mafai ai ona e faʻatonuina se togafitiga e sili ona lelei ma ia faʻatino se tagata o loʻo momoli atu ile falemaʻi ile taimi.
Le toʻilalo atonu:
- laititi laʻititi le taulaiga;
- ogatotonu ogatotonu;
- tele totoʻa;
- faasoasoa;
- aofaʻi.
Ole suʻega e faia e fua ile lapoʻa ole pancreatic area e aʻafia i le pancreatic necrosis.
I le tulaga muamua poʻo le lona lua, e faʻapipiʻi tuaoi. Tulaga tolu - e manino ma otootoina. O le vaega subtotal aofia ai le oti o le tele o le okeni, le atoa - o le oti atoa o le pancreatic tissue.
Ile vaega mulimuli, taotoga e taua tele. O aano ua aafia e tatau ona matua aveeseina.
E faʻapena foi ile necrosis o le pancreatic, e iloa ai i le i ai ma le leai o se faʻamaʻi pipisi - afaina pe faʻamaʻi.
Faʻailoga
I le suʻesuʻega ma le suʻesuʻega mulimuli ane, e faʻasolo eseʻesega ma le faʻamaʻi o le pancreatic pancreatic necrosis ma isi faʻamaʻi. Ina ia faia lea mea, e faʻatalatalanoaina e le fomaʻi le maʻi, e iloa ai pe o ia faʻaaoga le ava malosi poʻo gaʻo meaʻai, poʻo a maʻi leaga e maua i lona anamnesis.
Ma le isi, o le tagata gasegase e faia se CT siaki o le manava o le manava poʻo ultrasound, numera o suega ua faatonuina, e aofia ai:
- le suʻega o le toto e faʻaalia ai le fomaʻi faʻamatalaga i mea e maua i le pancreatic enzymes (o se faʻaopopoga o nei faʻailoga i le 6-9 taimi e faʻaalia ai le palapala nekrosis hemorrhagic);
- auiliiliga o sua o le gastric, lea e mafai ai ona e vave ma saʻo le iloa o le tulaga o le oona;
- urinalysis mo sailiiliga i le ureaplasma ma trypsinogen;
- leo mo le fuafuaina o bikarbonates ma enzymes;
- auiliiliga manava mo amylase ma triglycerides;
- coproscopy manaʻomia e suʻesuʻe ai gaʻo gaʻo i feces.
O le puncture o le nofoaga o nekrosis e faia loa i le gaogao, endoscopic pancreatocholangiography ma, pe a manaʻomia, faia le laparoscopy abdominal, lea e mafai ai ona vaʻai i le ata atoa o le faaleagaina o le pancreas ma isi mea taua.
Naʻo le maeʻa o faʻafitauli tau togafiti e amata ai ona togafitia le maʻi.
Togafitiga faamai
I le muamua auga o le pancreatic necrosis, o le tagata gasegase e falemaʻi. A maeʻa ona maua le maʻi, e auina atu lava le tagata maʻi i le vaega o gasegase, poʻo le potu e faʻataʻitaʻi ai. E taua le gaoioi vave lava, ina ia mafai ona sefe le pancreas male ola o le tagata gasegase.
O le togafitiga o:
- laveaʻiina o le tiga ma le pala mai alatoto?
- taofia o gaioiga enzymatic;
- faʻaititia le gaosiga o manava sua;
- puipuia le pipii atu o se sekunder faʻamaʻi.
O le tagata gasegase e tuiina i vailaʻau e malolo ai le tiga, mo se faʻataʻitaʻiga, poloka poloka novocaine. O le tui faagase e faʻamalieina ai laina, faʻatagaina le sua o le pankreas.
Latou mafai ona feagai ma le faʻateleina o le gaosiga o enzymes e ala i antienzyme sauniuniga, ma antibacterial terapi puipuia faʻamaʻi pipisi o isi totoga ma aano. Ole mea lea e mafai ai ona e taofi le gaioiga o le solia o le enzymatic ma le malie amioga o le pancreas.
Togafitiga faʻasao o loʻo faia i le faʻavae o le tatau ona anapogi. O meaʻai tatau e faʻatautaia faʻatasi tuʻufaʻatasi e faʻamuta ai le faʻaletonu ole pancreatic.
I le taimi muamua, o mea atoa i totonu o le manava ua aveese e ala i le fufulu. E taua tele le tuuina atu i le tagata maʻi le toafilemu ma sili ona sologa lelei tulaga. E tatau ona faʻasaviliuina le potu ma se ea malulu ea. Lenei fesoasoani le puipuia le faʻateleina o faʻasalalauina o toxins e faʻataʻitaʻi e le tagata maʻi.
A leai se faʻaleleia e sau, e manaʻomia se fesoasoani mo faʻalavelave faʻafuaseʻi taotoga. Le ituaiga o taotoga faʻalagolago i le ala o le hemorrhagic pancreatic necrosis. Laparoscopy poʻo alualu i tua ua talafeagai mo mataupu e leai ni faʻamaʻi.
Ole gaioiga ole gaioiga e faia pe a tele se faʻapipiʻi o loʻo faʻaputuputu. Peritoneal dialysis e faʻaaogaina tele, e faʻamamaina ai le toto o toxins ma enzymes ma faʻapena ona taofia le gasegase mai le oti mai le iniseti ma pala oloa.
Olaga pe a uma
O le postoperative vaitaimi e umi ma faigata. Ole mea pito sili ona taua ile toe faʻaleleia o le tausisi lea i le vaega o totoe ma le faʻamalosi tino faamalosi tino mo le toe faaleleia atoa (ia le itiiti ifo 4 masina).
E manaʻomia le inuina o iniseti vailaʻau, vailaʻau e faʻamalosia ai le faʻamalosia o meaʻai (enzymes).
O le tagata gasegase na maua i le pancreatic necrosis faatonuina o le physiotherapeutic metotia ma physiotherapy gaioiga e tatau ai mo le vave toe faʻaleleia.
Meaʻai faʻatapulaʻaina se olaga atoa. O le meaʻai o lona uiga o le faʻaititia o avega i luga o le pancreas. E taua le 'ai soo ma masani (5-6 taimi i le aso). Meaʻai tatau ona o le soʻona toʻilalo ma agavaivai malie.
I totonu o oloa fautuaina atu i aso uma o mea nei:
- fualaauʻaina suamalie poʻo mea tau uʻamea;
- cereals i luga o le vai;
- falaoa (mamago);
- malamalama mama;
- oloa taumafa susu ma le maualalo o gaʻo mea i totonu;
- aano o moa.
E i ai le tele o oloa o tagata na maua i lenei faamaʻi mataʻutia e tatau ona faʻagaloina e faʻavavau.
Tapolo faʻaalu:
- apaapa (iʻa, aano o manu, fualaau faisua);
- 'ava malosi, tusa lava poʻo le ititi vaega;
- fefete;
- ulaula ulaula;
- gaʻo gaʻo;
- ni pai fou;
- meaai vave
- susu atoa;
- manogi;
- piko;
- fualaau faisua, fualaau aina ma fua (fou).
E taua le mulimulitaia o se taumafataga faʻapitoa ina ia mafai ai ona puipuia le tutupu mai o faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma le le mafai o le pancreas e gaosia le talafeagai o hormone ma le enzymes.
Talu ai o le mellitus e masani ona avea ma faʻamaʻi o le pancreatic necrosis, e taua le mataituina o le suka i le toto, ia masani ona suʻesuʻeina ma mulimuli i faʻamatalaga uma a le endocrinologist.
Vitio mai le tagata maʻi na maua mai le faamaʻi:
Puipuiga o le palapala nekrosis pankre
O se tagata lamatia mo le atiaʻeina o lenei tulaga tatau ona faia ni puipuiga. Ina ia faia lea mea, tuʻua atoa le faʻaaogaina o le 'ava malosi, ia mulimulitaʻi I ai mataupu faʻavae o le talafeagai lelei o taumafa.
E taua tele le suʻesuʻeina ma togafitia faʻamaʻi ile taimi e mafai ona oʻo atu ai ile papala o le palapala i le palapala - faʻamaʻi biliary, papala duodenal ma papala o le manava, cholecystitis.
E taua le manatuaina e tusa lava pe tasi-taimi faʻaaoga le gaʻo o meaʻai gaʻo poʻo le ava malosi mafai ona oʻo atu i pancreatic necrosis ma, o se taunuuga, i lavelave taotoga ma e oo lava i le oti.
O tagata e i ai le talaʻaga o soʻo se ituaiga o maʻi suka e tatau ona matua faʻaeteete i laulau o aso malolo. O auala puipuia faigofie e le faʻamaonia e le tupu ai le necrosis o le pancreatic, ae latou faʻaititia le ono i ai oe lava ia i totonu ia te oe.
