Faailoga ma faʻaaliga o le kanesa o le pancreatic

E faigata ona matauina faʻailoga o oncology, e tusa lava poʻo le a le okeni e aofia ai, o faʻailoga e masani ona faʻaalia. A maise pe a oʻo i le kanesa pancreatic, o faʻaaliga o mea i le amataga tulaga e le o lagonaina. Tusa lava pe o se tasi e tausia tele ia te ia lava, e le o lona uiga o ia e mautinoa e puipuia mai maʻi.

Peitaʻi, e i ai le mea e taʻu o le faʻamaʻi o le kanesa o le pancreatic ua faʻaaogaina ai le tumutumu, lea e mafai ai ona e faʻailoaina le maʻi i tulaga e mafai ai ona sefe le ola ma le soifua maloloina o le gasegase.

Mo lenei mea, sina mea e manaʻomia - naʻo oe e manaʻomia le faʻatosina oe ia avea ma mea o suʻesuʻega, poʻo a lava lagona o lenei manatu i se tagata (ae leʻi o se tagata maʻi) faʻaosofia, e aunoa ma le faʻatali mo lona lava foliga e lipotia ai le faamaʻi.

E alu le gland ile tino

Ole okeni lea e i ai le faʻalua i mea uma, e pei lava ose pepa taʻalo: se tamaʻitaʻi mai luga - o le tamaʻitaʻi mai lalo, o ai e sili atu lona taua? O mafai ona filifili le autu o ana galuega e lua e faʻatinoina i totonu o le tino? I le isi itu, o se faʻaogaina o gaogao (pancreatic) o loʻo gaosia le sua, o le isi itu, o le faʻavaeina o faʻafitauli i totonu, e puleaina le suka i le toto ma sili atu.

Le puleaina o le lelei ma meatotino o le toto e le faʻatapulaʻaina ile gaosia inisalini.

I le faʻaopopo atu i ꞵ sela e nafa ma lona gaosiga, o loʻo i ai foʻi ni sela e gaosia ai hormones i se isi igoa ma le faʻatinoga o gaioiga.

Ua taʻua o le kulukone, e tutusa foi le tiute mo le lelei o le kulukose i le toto - ae o le maualuga e sili atu mo tulaga faigata.

I le tulaga o se tulaga sili ona lamatia, ogaoga ogaoga (aloaʻia aloaia i le fuaitau "taia pe tamoʻe"), glucagon maua vave le tulaga o le kulukose e tatau ai e tausia totoga taua.

O loʻo tupu mai i faʻafitauli le mea o loʻo i ai le glycogen - o mea e faigofie ona liua i le kulukose, o lona manaʻomia i le faiʻai e le faʻalavelaveina, ma le fatu - ma maua ai meaʻai i taimi o mamafa.

I se tulaga o le faʻaumiumi o le matelaina faʻamalieina poʻo se mea e faʻamalieina ai ma le lotomalie meaʻai, glucagon maua ai foi le tino ma le faigofie ona faʻaogaina meaai.

Le iai o δ-sela i atumotu o Langerhans e maua ai le hormone somatostatin faʻatagaina le tino e poloka e oʻo lava i tagata malosi o le pituitary gland (o le gaosiga o le tuputupu ae hormone, lea e nafa ma le tele o le tino) ma le tiroid gland, a o le faʻaaogaina o le "hormone matelaina" ghrelin na te gaosia, na te pulea le tuʻinanau.

O le mea lea, o le pancreas e faʻamautuina le ola ai o le tino i ni auala se lua: a o le sua o le pancreatic lepetia le vaega o meaai, lea e sau mai le manava i totonu o le duodenum, i le karbohidates, gaʻo ma porotini, o le toto e tafe atu i lona tino ua tumu i hormone e faʻatonutonuina le tulaga o le metabolism ma le malosi i le tino.

Faamaumauga fuainumera

I ai o lona lava faʻailoga i le International Classification of Diseases - ICD code 10 - C25, pancreatic kanesa ei ai ana lava faʻamaumauga.

E tusa ai ma ia, o le lamatiaga o le aafia i oncology faateleina pe a uma le 30 i le 50 tausaga, avea ma sili atu pe a uma le 70 tausaga.

Sili ona masani afaina:

• alii
• tagata nonofo o megacities;
• aiga;
• tagata ulaula
• tagata faʻaaogaina le vailaʻau o loʻo i ai le 'ava.

O le vaega mulimuli e aofia ai i latou e taumafaina le ava malosi, e le gata ile ituaiga o vodka, uaina, pia, ae o vailaʻau tuʻufaʻatasi o soʻo se ituaiga ma lona anotusi.

O le mataʻutia o le oti e maualuga tele mo i latou e feagai ma faʻamaʻi, e mafua ai faʻaletonu e le gata i le faʻamaʻi, ae faapea foi ma le fatu (vaʻa), metabolism, tulaga toto ma le toto toto - i tagata gasegase:

• cholelithiasis ma le urolithiasis;
• Mafuaʻi
• mali suka;
• toto maualuga o tuʻutuʻuga etiologies;
• ma le maualuga o le viscosity ile toto (thrombophlebitis, varicose vevesi, papala).

I le agavale i le tulaga 4 i le lalolagi i tulaga o tuʻufaʻatasi mai soʻoga uma oncological, o le faʻamaʻi o se tulaga masani a se sosaiete, faʻaogaina o le sosaiete.

Mafuaʻaga o le faamaʻi

O mafuaʻaga taua i le kanesa e tumau le ava malosi ma popolega.

I le lona lua nofoaga o tu ma aga masani a aiga o meaʻai: soʻo, soona faʻamalieina, ma le tele o muffin, suamalie ma faigata e tuʻu faʻatasia oloa.

O lona tolu o loʻo mausali lana pulega i meaʻai fou ma meaʻai taumafa o loʻo manaʻomia e soloia ai le kilokalama o kilokalama e masani ona manaʻomia mo le tino.

I le faʻaopopo atu i nei mea, o loʻo iai pea le aoga:

• ulaula;
• taumafaina meaai vave;
• faʻaitiitia o faʻaaogaina o faʻasalalauga faʻasalalau i foliga o le eletise ma isi ituaiga o faʻalogo;
• malolo ma faʻafilemu faiga masani;
• le faʻaaogaina o taimi-faʻataʻitaʻiina o tekonolosi o le toe faʻafouina ma le tausisia o se taʻaloga foliga;
• malaga ma pisinisi malaga i taimi sone ma laufanua ma eseese tulaga ola.

O le mea lea, o foliga mai o se tagata faaonapo nei o le matua matua: afeleti, manuia ma faigofie ona fofoina faafitauli tulaʻi mai, aua le valavala ma le telefoni, "malolo" e le ulaula, feololo ae masani ona inu pia ma ava malosi i malaga i le lalolagi atoa e mafai ona olegia - mautinoa o ia leai se kanesa, leai.

Vitio mai ia Dr. Malysheva:

Faʻamaʻi o faʻamaʻi

Tuuina atu i tagata taitoatasi uiga ma galuega a le tino, o loʻo i ai pancreatic oncology iunite:

• e anatomical ma histological meatotino o fausaga aafia;
• e ala i le nofoaga i le vaega autu o le faamai.

Eseese

Faʻamoemoe i luga o le 'ie peʻa afaina, e mafai ona faʻataʻitaʻia e nei ituaiga eseese:

• mucinous cystadenocarcinoma e afua mai i le degenerate clandular cyst;
• lapoa seleni adenocarcinoma ma le cystic fausaga degeneration;
• kanesa kanesa;
• glandular-squamous, tuʻufaʻatasia le amataga o uma sela o le gland, ma mai matagaluega e gaosia ni enzymes;
• squamous alu atu mai fausaga fau;
• ductal adenocarcinoma, lea e aʻafia ai le sela e faʻatulagaina laina;
• kanesa, leai se leaga, e sili ona lamatia.

O le auai o endocrine-gaioiga sone agai atu i le tupu ai o:

• glucagonomas (gaosia tele le tele o glucagon);
• inisaloma (gaosia tele le inisalini);
• gastrinomas (ma le sili atu o gaioiga o gastrin - o le hormone e faʻamalosia ai le gaioiga o le manava).

E ala i mea e iloa ai

Ona o le vaevaega o le okeni i anatomical ma sone faʻaaoga, ua iloga le aga:

• ulu;
• fusi;
• tino.

Faailoga ma faʻaaliga

O loʻo faʻamoemoe i le ituaiga, tulaga o le atinaʻeina o le faʻamaʻi - aʻo leʻi poʻo i tua foʻi o le foliga mai o metastases, i le iai o le leai poʻo le leai foi o se ala o tuʻuga (le talaaga o loʻo tupu ai le faamaʻi).

E mafai ona tupu le kanesa ole ulu:

• tiga o le manava - i le epigastric (epigastric) itulagi ma faʻasalalau i le itu taumatau hypochondrium ma faʻaauau i le tua;
• o le faʻaalia o se lagona o le tumu o le manava, mamafa i le pito i luga o le manava pe a uma ona 'ai se masani poʻo sina vaega o meaʻai;
• le lava galuega faia e vaivaiga, lelava vaivai vaivai, fia moe;
• leai se faavae o leiloa leiloa;
• o foliga vaaia o le lanu enaena poo lanu uliuli o se vaega o le lala ona o le faʻavaeina o se faʻaputuga toto i lona alatoto.

I le po, o le malosi o le tiga e faʻateleina, ua faʻavaivaia i le vaeluaina o se tulaga faʻapitoa: le faʻataʻuina o le tino agai i luma poʻo le punou o vae i tulivae pe a taʻoto i tua.

I le alualu i luma o le faʻamaʻi ona o le faʻateleina o faʻamalosia o le ate lata ane, faʻailoga o le le lelei o lenei okeni foliga mai:

• jaundice, amata mai i sina lanu eseʻesega o le sclera, ae faʻasolosolo ona aapa atu i le lanu meamata-olive-lanu enaena o le paʻu atoa o le tagata gasegase;
• ogaoga o le paʻu "ate" i le paʻu ua mafua ona o le oʻo i le peʻa ole pili
• lanu o le mimiti, o lona pogisa i le lanu o le pia, faʻatasi ai ma le suia taimi o feces.

O mea taumafa ile oncology ei ai ona uiga taua. Ona o le le mafai o meaʻai ona faʻaogaina e ala i le sua o le pancreatic, foliga vaaia suiga i feces - ua avea ma gaʻo e susulu, suavai ma tafeina se manogi. Faʻafefeteina o faʻamaʻi e faʻaalia i le mimiti, puaʻi, faʻamaʻi, leiloa le fiaʻai, le fiafia i meaai aano o manu ma le faapalepale gaʻo.

O se mataupu o le kanesa o le siʻusiʻu poʻo le tino o le pancreas ma faʻaleagaina o le fausaga o hormonal gaioiga ua faʻaalia:

• faʻailoga o le maʻi suka (tetele lava le lapoʻa ma tele taimi na tui faʻamalositino, matutu gutu, fiainu);
• faʻailoga o le glucagonoma, e faʻaalia i se suiga i le tulaga o le paʻu ma le faʻapipiʻi o le gutu (o le mata o le laulaufaiva "faʻaleleia" i le gloss, mauaina se lanu mumu tele, foliga o faʻataʻitaʻiga i tulimanu o le gutu, sesega o le paʻu i le faʻatasi ai ma faʻailoga o le ekzema po o dermatitis - o le mageso i ogatotonu).

O le ata o gastrinoma ua faʻaalia:

• epigastric tiga pe a uma ona 'ai;
• se lagona o le "luga", "taofi" manava;
• tupu soo (ma faʻasolosolo pea) manava tata;
• gaʻo, otaota tumau mai le faleuila.

I le faaopoopo atu i mea patino, faʻailoga lautele foliga mai i le faʻailoga o uiga o le faʻamaʻi o le pancreatitis.

• tiga i le pito i luga o le manava;
• lafoa ese gaʻo;
• niniva
• suiga i le tuʻinanau agai i le faʻaititia pe o lona matua le atoatoa;
• faateleina leiloa mamafa.

E masani lava, o le kanesa o lenei nofoaga e o faatasi ma se lagona manino o le mamafa i le itu tauagavale hypochondrium, faʻapea foi:

• faʻaletonu le maʻitaga ma se faʻaititia tele i le fafine libido (feusuaʻiga o faʻamalosi);
• "taifana", tutusa ma le menopause;
• cramps (e aunoa ma le leiloa o malamalama) i vae ma maso foliga;
• pupuga o paʻu i foliga o taimi masani o le tutupu ai o mumu, aveina mo alergi, ese tuai lemu le faamaloloina o manua, le fausiaina o trophic faaletonu - papala i vae ma vae.

Vitio e uiga i mafuaʻaga ma togafitiga o le pancreatic kanesa:

Atinaʻe vaega

I le gasologa o le faʻamaʻi, 5 vaega e iloga - mai le laasaga 0 i le vaega IV.

0-tulaga - le tulaga pe a le faʻailoa mai le kanesa i se auala, aua o le suiga o sela na faʻatoa amataina ma o lenei mea moni ua faʻamautu na o le latalata lesuia suesuega (CT poʻo ultrasound o le pancreas). O le okeni faʻagaioia i lenei tulaga tuuina atu se 99% faamaoniga e faasaga i le toe foʻi mai.

Vaega I e lua vaega: IA ma IB.

I le vaega ole IA, o le tele o le patu ua i totonu o le okeni e le sili atu i le 2 cm. E faʻaalia ia lava e ala i le mageso ma le manava tatupu ma se mea sese i meaʻai, ona naʻo le tulaga o le faʻamalosi o le uaea e tatalaina i totonu o le duodenum.

Ole vaega ole IB ole selo lea e sili atu ile lapoʻa ole 2 cm male faʻaauau pea ona i ai i totonu o le kelu. O auga e iloa ai le tulaga ole kanesa.

Afai o loo i le ulu o:

• manava manava
• niniva
• manatunatuga
• intermitted ma unexpressed tiga i le itu tauagavale hypochondrium.

Ole atinaʻe o faʻamaʻi i le itu poʻo le tino o le gland, ua faʻaalia i faʻailoga o le gastrinoma, insulinoma poʻo le glucagonoma.

Ole vaevaega ole tulaga II ile vaega A ma le B o loʻo atagia mai ai le malosi o le atinaʻeina ole gaioiga: A - o le taimi lea ole oso ole tino i fafo ole kelenise (i totonu o aʻa ma le duodenum), B - o le amataga o le fatuina e le kanesa sela o le lymph nodes lata mai. Leiloa tele o leiloa leiloa, faateleina vomites, manava manava, masani ona pe sili atu tiga i le lona tolu pito i luga o le manava ua faaopoopo i auga.

Vaega III o le taimi o le faʻasalalauina o le neoplasm i tua atu o tuaoi o le gland: i totonu o le manava, totoga lapoa, lapoa proximal ipu, lelea, ma lymph nodes o taua faʻaitulagi.

Ole vaega mulimuli ole IV o le vaega lea e oso ai le mageso ise sela i le faiʻai, ovaries, ivi, ma isi totoga pepelo, e leʻo le mama ma le ate.

Faailoga uiga o le tulaga foliga:

• tiga faifai pea i le pito i luga o lona tolu o le manava ma le fetuutuunai;
• o se lagona o le mamafa ona o le "tautau i lalo" o se matua faʻateleina le ate ma le toto i le tu tulaga;
• faateleina le tiga pe a suʻesuʻeina nei okeni (faʻatasi i le itu taumatau ma le itu tauagavale);
• o faʻailoga o le ascites e faʻasolosolo gaoa i totonu o le manava.

O foliga vaaia o le tagata maʻi o loʻo faʻailoaina mai i le upu "kanesa vaivai": sesega o le paʻu ma pisia icteric i le taimi lava e tasi, "magoto" manava, mata matala loloto ma matua agai zygomatic ma isi ivi o le ulu o foliga, maitauina faateleina le mafai avanoa palpation o le nifo nifo, le mafaufau loloto ma faailoga o le le fiafia po o lagona panik.

E uiga i le ate metastasis faʻaalia e:

• tumau le samasama o le sclera ma le paʻu;
• tafetotoina pulou ma pulupulu o le gutu o le gutu;
• lanu o le mimiti ma feces (o le muamua - o le lanu pia, lona lua - paʻepaʻe paʻu);
• tagata ascites;
• manogi faifai pea o le pala mai le gutu o le gasegase.

Le i ai o: faiai metastases

• amioga le talafeagai siosiomaga;
• uiga lelei;
• faʻaletonu o le tautala (avea ma le manino) ma leo isu;
• asymmetries o foliga;
• faʻavaivaia o le vaʻai, manogi, tofo;
• ala ma le faʻasoasoaina faʻaletonu;
• suiga autasi i le leo o le lima o le lima;
• leiloa le tomai o tagata faigaluega i le taimi muamua, ona faʻatumu atoatoa le le mafai ona faʻatinoina le faigofie o feʻau mo oe.

Maliu metastasis o:

• afu o le mago "faigata" tale;
• hemoptysis;
• le i ai o le puupuu o le manava e oo lava i le tulaga o le faʻamalieina atoatoa.

O ponaivi ua latou faʻailoaina ia i latou lava o le tiga tele i ivi na afaina, faʻateleina i le le malamalama (peiseai).

Faamaoniga o le auga

O le faʻatulagaina o se faʻaiuga moni e faʻafaigofie e le faʻaaogaina o metotia ma metotia suʻesuʻe metotia.

Le muamua aofia:

• Ultrasound o le manava;
• Pancreatic MRI;
• CT o le tino;
• retrograde cholangiography ma cholangiopancreatography (suʻesuʻega endoscopic);
• PET (positron emission tomography);
• diagnostic laparoscopy.

O le faʻailoaina o suʻesuʻega e aofia ai le fuafuaina o le maualuga o hormones i le toto:

• inisulini;
• glucagon;
• gastrin.

Initaneti i totonu:

• toto - alkaline phosphatase;
• toto ma muna - pancreatic amylase;
• kale - pancreatic elastase.

E manaʻomia le faʻaogaina o faʻamaoniga o le suʻega o le toto, o se auiliiliga o maʻi, faʻataʻitaʻiga o le ate ma le coagulogram, faʻailoga faapitoa o le pamu (faʻailoga CA 19-9 e fesoʻotaʻi ma le pancreatic oncology).

Vaega-faʻapitoa togafitiga

Le iai o se maso i le tulaga 0 faʻatagaina le teteʻe totoʻa ma le faʻasolosolo o le gamma; i le tulaga I, o le iʻuga e faʻalagolago i le tele ma le gaioiga o osofaʻiga o le kanesa i totoga tuaoi, ma le i ai o le amataga metastases. Togafitiga o sili atu tulaga alualu i luma manaomia se fofo tuufaatasi togafitiga.

E ono faia taotoga ma:

• atoa tui o le okeni;
• vavaega faʻamanatuga poʻo mamao ese;
• faapipiiina o le endoscopic stent;
• taotoga gastric bypass;
• faʻaaogaina o le Whipple's metotia.

Afai e le manaʻomia le faʻamanino le faʻavae muamua, o lona lua ma le tolu auala e faʻaitiitia ai le tino ma le matagaluega o loʻo i ai, ma mulimuli atu i le luluina o vaega agavale.

O le taofiofia o le manava, e mafai ai ona taofi le mamafa i luga o le patu, aʻo le stenting - ia aloese mai le poloka o le faʻapipiʻi e ala i le faʻaofiina o se paipa eli i totonu o lona lumen e faʻafesoʻotaʻi ma le laʻititi laitiiti pe a toso mai ma sefe i le tino.

Ole auala ole Whipple ose filifiliga e aveese se neoplasm ile poloka (faatasi ai male ulu o le gland o loʻo i ai, le vaega o loʻo aʻafia ai le duodenum, manava ma pili tele) e mafai ona taliaina ile vaega muamua ole faamaʻi.

Palliative (faʻasaoina) metotia o taotoga faʻamaʻi o le gasegase maʻi o se vaega o le patu e faʻamalosia ai le neura ma faʻalavelaveina le galuega o totoga tuaoi poʻo ona metastases.

Mafai ona foia faiga:

• faalavelaveina o le gaʻo poʻo le faʻalaveaʻi o laina;
• perforation faaletonu o le suʻega, manava, puipui o le gland lava.

O se tuʻutuʻuga e sili ona taua o le faʻaalia mulimuli ane i le mea faʻataʻitaʻi ma gamma ave e faʻaumatia ai siama feaveaʻi feola.

Ole chemotherapy e aʻafia ile tumutumu ile maeʻa o togafitiga e aofia ai le taofiofi ole faʻasologa ole vaevaega ma le tuputupu aʻe o sela faʻafouina ma o loʻo faia ile auala ole monochemotherapy.

O le muamua auala e aofia ai le faʻaaogaina naʻo le tasi vailaʻau e maua ai le 15-30% aʻafiaga, aʻo le lona lua (faʻaaogaina ni vailaʻau ma se eseʻesega o faiga o gaioiga) oʻo atu i le 40%.

O se meaʻai mo le kanesa e faʻaaogaina le chemotherapy e faʻaalia ai le faʻatapulaʻaina ole teena o ituaiga uma ole ava malosi ma mamafa, e manaʻomia le folasaga o lactic acid products. Antiemetic fualaau faasaina faaaoga e aveese ai le faanaunau e vomit.

E faʻamalosia le mulimuli i fautuaga a le psychotherapist poʻo se fomaʻi.

Leitio togafitiga togafitiga e aofia ai itu e lua. I le faʻaopopoga o le tui faʻapitoa (muamua, taimi, ma ina ua maeʻa le faʻagaioiga) poʻo le pasifia faʻasolosolo o le leaga o le faʻaletonu, ua amata le faʻaaogaina o tui, e aofia ai vailaʻau feʻaveaʻi e afaina ai nofoaga leaga.

O le isi auala faʻamoemoeina mo le togafitia o le tino o lenei okeni o le faʻavae o le aveina o tagata mamanuina faʻapitoa fuafuaina sooupu togafitiga (faʻaalia i le metabolism o faʻapitoa kanesa sela, e aunoa ma mafua ai le afaina ai le soifua maloloina).

Valoaga

E tusa ai ma le kanesa o isi nofoaga, e matua le talafeagai.

A tuʻua e se maso se okeni, o le ola faamoemoeina o le 5 tausaga e na o le 20% o tagata gasegase (e faʻatinoina ile togafitiga malosi), e aunoa ma taotoga, o lenei vaitaimi e itiiti ifo nai lo 6 masina.

O se ala o chemotherapy faʻalauteleina le ola i le 6-9, tuʻu faʻasolosolo togafitiga (e aunoa ma taotoga) - i le 11-13 masina.

Le faʻataʻitaʻi faʻafomaʻi taotoga e faʻatagaina ai le tagata maʻi e nofo ai mo le 2 tausaga, ae o se vaitaimi e sili atu nai lo le 5 tausaga, na o le 8% o tagata e faʻatautaia ai.

I le maea ai o faʻalavelave faʻafuaseʻi, o le ola o le tagata gasegase o le sili atu o le 1 tausaga.

O le vave mafuaaga o le oti i le kanesa o lenei faʻavaeina o le amataga o le faʻaletonu okeni: fatuga, fatu, fatugaʻo.

Puipuiga

E tatau i matua ona lapataʻi le fanau mai lava i le laititi, seʻia oʻo ina faʻamasani muamua i se sikaleti ma meaʻona oona, e uiga i le ono tupu ai o le kanesa o le pancreatic i le tino.

E tatau ona manatuaina o le taumafaina o se vailaʻau oʻona i soʻo se auala: manava, tui, inu i meaai ma vai mautinoa o le a taitai atu ai i lona ulufale atu i le toto, lea e tatau ona ui atu i le pancreatic tisu, mafua ai le faaleagaina.

O le isi auala e mafua ai le degeneration o glandular tisiki o filifiliga uma mo le aumaia i le tulaga o ischemia (okesene okesene i luga o le pito o le toto). Ole mea e tupu ai le tigaina (e masani lava ona faʻataʻitaʻi ma galue malosi ile faiga o taʻaloga ma taimi paganoa) e tupu ai le ischemia.

E tatau ona e aloese mai le le talafeagai tuʻufaʻatasiga o oloa o loʻo avea ma uiga o fuʻa taʻitasi ma nisi e faʻapipiʻiina o "fafo".

Ma le mea mulimuli, o se paleni paleni o gaioiga eseese ma lava le taimi mo le po malolo o se mea e tatau ai mo se tagata umi le ola i le vave suia suiga moni o le lalolagi o aso nei.

E le tatau ona galo ia i tatou e uiga i le faia masani o ni fomaʻi suʻesuʻega ma le faʻatinoina o fautuaga o vailaʻau - latou te faia le ala i le soifua maloloina e faʻatonutonu ma faigofie e mafai ai.