Fesoasoani muamua fesoasoani mo hypoglycemic coma

O le faʻatonutonuina o le maualuga o le glycemia o le galuega autu lea o loʻo feagai ma se tagata maʻi maʻi suka. O le faʻavavevave atu o suiga o meaola i le kulukose e le gata na faʻaletonu ai le tulaga o le maʻi, ae mafai foi ona mafua ai le tutupu mai o faʻalavelave matautia.

O se tasi o aʻafiaga o le le faʻatonutonuina o le maʻi suka o le hypoglycemic coma, e tupu ma le faʻaititia o le suka suka. O lenei tulaga o loʻo faʻailoaina i le uila-faʻavavevave atinaʻe ma afai e vave tuʻuina atu fesoasoani, e ono mafua ai le oti.

Pathogenesis ma mafuaʻaga o le pathological tulaga

Ole maualalo ole kulukose ile maualuga ole inisalini (inisalini isuka) e mafai ona mafua ai le hypoglycemic coma. O lenei tulaga o loʻo faʻailoaina i se gaioiga faʻapitoa o le tino, lea e faʻalavelavea ai le galuega o le vaega maualuga o le tino ma afaina ai faiai. O le umi o le kulukose o le gaʻo e mafua ai le okesene o le okesene ma le carbohydrate ua matelaina. O le iʻuga o lenei faiga o le oti o matagaluega poʻo vaega o le faiʻai.

O se inisalini koma ua iloa e ala i le pa'ū i le kulukose i lalo ole 3.0 mmol / L. I taimi faapena, e maua ai e se tagata lagona le lelei. O le tulaga e tupu vave, leaga tele i minute uma. Ile tele o taimi, e tupu le koma i tagata e faalagolago ile inisalini. O lona foliga mai e mafua mai i auala sese e togafitia ai le maʻi, atoa ai ma le le lava o le malamalama i tulafono mo tui.

O mafuaaga autu:

• o le soona inuina o inisalini pe a tuiina e le maʻi le sese aofaiga o le vailaʻau pe faʻaaoga sese le ituaiga o oloa (mo se faʻataʻitaʻiga, o se tui U40 ae le o le U100);
• o le vailaʻau e tuʻuina intramuscularly, ae le o le subcutaneously;
• e le mataʻituina le meaʻai, ma taumafa na le maua taimi;
• taimi umi i le va o taumafataga;
• suiga o taumafa ma meaʻai;
• tui puupuu-gaioi hormone e aunoa ma le mulimuli ane meaai mama;
• faʻatinoina gaioiga faʻaopoopo e aunoa ma le faʻaaogaina muamua o masoa;
• le lava le glycemic control aʻo leʻi fuafuaina le iniseti o le hormone na mafua ona sili atu fualaau o loʻo taumafaina nai lo le mea e manaʻomia;
• faʻavaveina o le toto i le nofoaga tui ona o le atoatoa faʻamalositino gaioiga;
• inu pia;
• maitaga, aemaise lava masina muamua pe a manaʻomia le inisalini;
• afaina o le ate;
• le gasegase i le tulaga o le ketoacidosis;
• le faʻaaogaina o nisi vailaʻau, mo se faʻataʻitaʻiga, le faʻaaogaina e tagata matutua o le sulfanilamide vailaʻau i le i ai o taimi e afaina ai le ate, fatu poʻo fatugaʻo;
• faʻafitauli o le tino.

Ole Hypoglycemia e mafai foi ona tupu i se pepe faatoa fanau mai nai lo le taimi na mafaufauina, pe o iai foʻi ni tamaʻi fatu.

O auga

Le falemai o hypoglycemia faalagolago i le saoasaoa o ona faʻaaliga.

O faailoga muamua:

• lagona o le fiaai;
• vaivaiga
• afu
• Niniva
• fia moe
• o le lagona fefe i le leai se mafuaaga;
• tiga le ulu
• pulu o le paʻu.

I le le mauaina o ni auala e taofi ai le amataga o faʻamaʻi o le hypoglycemia, o se tulaga matuia o le tulaga tupu mai, lea e o mai ma faʻailoga nei:

• tachycardia;
• paresthesia;
• faigata le manava
• gatete
• togafiti
• fafagu (psychomotor);
• faʻamataʻu le malamalama.

I le umi ona le amanaʻia o nei faʻailoga, o se koma e mautinoa lava le tupu mai.

O faʻailoaga nei e iloa mai ai:

• le masani ai o faʻalavelave foliga;
• vavaeina o tamaiti aʻoga;
• faateleina le tata o le fatu;
• faʻateleina o le toto maualuga;
• tuu i lalo o le vevela o le tino;
• Kernig auga atinae;
• faateleina tendon ma periosteal reflexes;
• leai se malamalama.

Ole faʻaalia mai o ia faʻailoga e tatau ona avea ma mafuaʻaga mo le vave taumafaina o masoa ma saili fesoasoani faafomaʻi.

Faalavelave faʻafuaseʻi - faʻasologa algorithm

O tagata maʻi suka e tatau ona mautinoa e taʻu atu io latou aiga e uiga i foliga o togafitiga, faapea foi ma ono afaina lamatia. Ole mea lea e manaʻomia mo tagata e feoai ile faia lea e tatau ai e aveʻese ia faʻaaliga ole hypoglycemic coma.

Fesoasoani muamua e aofia ai laasaga nei:

1. Taoto le gasegase i le tasi itu e puipuia ai le teʻa ona o le puaa ulufale mai i le ea. Faafetai i lenei tulaga, ua mafai ona aloese mai le tuʻuina atu o le laulaufaiva.
2. Tatala le vaia tui mai meaai (pe a tatau ai).
3. Ufiufi le tagata gasegase i ni palanikeke mafanafana.
4. Ia mataʻituina pea le tata o fatu ma manava o le tagata maʻi. Afai latou e le o auai, o se mea taua le amata amata faʻamalositino fatu fatu ma faia faʻafuasei manava (pe a tatau ai).
5. A faʻapea o loʻo iai le meaʻai a le tagata maʻi, e tatau ona e faʻatumuina ia te ia i se vai suamalie. O se isi mea aoga, suamalie poʻo ni mea suamalie o le a le aoga, aua o le a mitiia umi. Ma le faʻaopopo, ile faʻagasologa o le taumafaina ole muffin po ole sukalati, ole maʻi o le maʻi e mafai ona faʻaletonu, ua ono leiloa ai lona mafaufau pe oʻo foi.
6. I le le i ai o carbohydrates i le lima ma le faʻasaoina o le tiga lagona lelei i se tagata, o le faʻamatuʻuina o catecholamines (adrenaline, serotonin ma dopamine) e tatau ona faʻaogaina faʻaaoga faʻaaoga slaps po o le pinching.
7. Fesoasoani muamua i se tagata i se tulaga le iloa e tatau ona aofia ai i le faia o auala e siisii ​​ai i luga suka suka. Afai e i ai se tui ma glucagon, e tatau ona tuʻuina atu i le tagata maʻi i lalo ifo (i se voluma o 1 ml) pe o le intravenous. Ma e tatau ona vili se falemaʻi.

E taua tele le mafai ona iloa faailoga o le hypoglycemic state mai le hyperglycemic coma. I le muamua itu, e tatau ona fai le kulukose i le tagata, ma i le lona lua - inisalini. Sese le faʻaaogaina o le fualaau faasaina faateleina le tulaga o le oti.

Ina ia aloese mai le amataga o se tulaga e lamatia ai le ola, e tatau i le tagata muamua ona ave se vaega laʻititi o gaʻo e puipuia ai se toe pa'ū i le glycemia, ona fuaina lea o le maualuga kulukose e faʻaaogaina le glucometer. A maeʻa ona maua le suʻega, e manaʻomia le faia o ni tulaga talafeagai i le maualuga o le faʻaaliga (tui le inisalini pe tui i le kulukose), ona faʻatali lea mo le taunuʻu mai o fomaʻi.

Eseesega faʻailoga

O se inisoma koma ua maua i tagata gasegase o le maʻisuka, faapea foi ma le i ai o faʻaletonu i le pancreas. Ole suʻesuʻega sili ile suʻesuʻega o le suʻega toto e fua ai le kulukose.

Mo koma, o se faʻaitiitia i le faʻaaliga e itiiti ifo nai lo 2 mmol / l. Mo tagata ua maua i le hyperglycemia i taimi uma, o le paʻu i le maualuga suka e oʻo atu i le 6 mmol / L e faʻapea foi ona avea o se tulaga o faʻamaʻi. I ia tulaga, o le fuafuaina o le mafuaʻaga o le koma e mafai ona faigata. O le faʻataʻitaʻiga o le glycemia mo se tagata maʻi suka o le 7 mmol / L.

O le le iloa iloa e faigata foi ona maua ai faʻaiuga. E leai se taimi e faia ai se suʻega o le toto, ma ia mafai e le fomaʻi ona iloa lelei le hyperglycemia mai le hypoglycemia ile taulai atu ile faʻaaliga i fafo (matutu, lanu ole paʻu, susu laupama, pulu). Soo se faatuai e ono taugata ai le gasegase o le ola.

Vitio mea i mafuaʻaga o koma i le maʻi suka:

Togafitiga gasegase

Fesoasoani i totonu o falemaʻi aofia gaoioiga nei:

1. 40 tui i totonu lava poo le 60 ml o se kulukose e i ai le maualuga o le 40%.
2. I le leai o se tui tui, i se tagata gasegase tuʻuina atu se mataʻitusi ina ia mafai ona faʻasoaina se 5% kulukose fofo seia oo ina toe malamalama i ai.
3. I le loloto o le koma, o le tagata gasegase e faʻaalu foi i totonu ma le 200 mg o le hydrocortisone.
4. I nisi o tulaga, oe ono manaʻomia le faʻatinoina o le subcutaneous tui o le adrenaline i le aofaʻi o 1 ml o se vaifofo (ma le 0.1% faʻapitoa) poʻo le ephedrine chloride.
5. Afai o le tagata maʻi e leaga ona alatoto, ona avea lea o se mea e suia ai le iniseti, faʻapipiʻi o le kulukose i lalo ifo o vai pe faʻaaoga ai se enema i se voluma 500 ml.
6. O le faʻaleleia atili o le fatu e ono manaʻomia ai le faʻaaogaina o le caffine, camphor, poʻo isi vailaʻau faʻapitoa.

Faʻailoga o le aoga o gaioiga na faia e le tagata faʻapitoa:

• toe faʻafouina o le malamalama i le gasegase;
• o le leiloa o faʻailoga uma;
• normalization o kulukose.

Afai e le alualu i luma le tulaga o le maʻi pe a uma le 4 itula mai le taimi o le iniseti tui o kulukose, o lona uiga, o le lamatiaga o le tutupu mai e pei o le cerebral edema avea maualuga tele. O le iʻuga o lenei tulaga e mafai ona le gata i le le atoatoa, ae faʻapea foi le oti.

Taunuuga ma vavalo

O iʻuga mo se tagata na maua i le hypoglycemic coma e ono eseese. Lenei ua mafua ona o le umi o le leaga aʻafiaga o le le lava o carbohydrates i le tulaga o sela ma le galuega o totoga totonu.

Faigata:

• fomaʻi o le mafaufau;
• iʻuga faʻaletonu i le totonugalemu o le tino (totonugalemu o le tino);
• le atinaeina o le encephalopathy e mafua ai le faaleagaina ole faiai o sela;
• toto sapalai faʻalavelave;
• le amataga o le okesene i le matelaina o neurons;
• maliu o neura tisu e tau atu i uiga faʻaleagaina;
• tamaiti sa mafatia i le koma masani ona le mafaufau.

O le ituaiga lagona o inisalini e mafai ona taitai atu ai i se taimi puʻupuʻu o le faʻaletonu o le tino. O vave togafiti togafiti e mafai vave ona toe fuaina le kulukose ua afaina ma aveese faʻaaliga o le hypoglycemia.

I lenei tulaga, o faʻailoga o lenei tulaga e leai se faʻailoga i le toe atinaʻeina o le gasegase. O le matuia o ituaiga o koma, o le le lava o fofo togafiti e tau atu i ogaoga afaina, e aofia ai le atinaʻeina o le stroke ma le cerebral edema.

Mea vitio i luga ole hypoglycemia:

Puipuiga faiga

Ole foliga mai ole inisalini e mafua mai ile amataga ole hypoglycemia. Ina ia puipuia se maʻimau i le kulukose, o togafitiga togafitiga e tatau ona mataituina ma le faʻaeteete, ma tatau ona faia ni puipuiga.

Manatu taua:

• mataitu le glycemia faʻaalia - mo lenei mea ua lava le mataituina o kulukose taua i luma ma pe a maeʻa taumafataga, faʻapea foi ma meaʻai e leʻi fuafuaina;
• mataitu le gaioiga o mimiti;
• mataʻituina le tulaga i luma atu ma ina ua maeʻa tui inisalini;
• filifili le tui saʻo o inisalini na faatonuina e lau fomaʻi;
• Aua le tuua le fale e aunoa ma suamalie;
• Aua neʻi faʻateleina le vailaʻau o hypoglycemic ia oe;
• mulimulitai i mea taumafa ma meaʻai ua faʻatuina e le fomaʻi;
• siaki glycemia i taimi uma aʻo leʻi faʻamalositino;
• taʻu i tagata le maʻi e uiga i faʻafitauli uma e fesoʻotaʻi ma le faʻamaʻi, ma aʻoaʻo i latou i tulafono o amioga pe a tupu se hypoglycemic tulaga.

E taua mo tagata uma, ae maise ile tagata matua, ia fai ma vaʻai taimi e faia ai suʻesuʻega e se fomaʻi e faʻailoa ai le maʻi suka ile amataga o lona tuputupu aʻe. Lenei fesoasoani fesoasoani taofia ai le faʻatupulaia o le tele o faʻafitauli, e aofia ai hypoglycemia, e oʻo ia i latou e le o silafia le alualu i luma o le faʻamaʻi.