Maʻi suka i le Matua

O le togafitia o le maʻi suka o loʻo i ai i le matua o se faʻafitauli tele mo le au faitau a le tatou itulau. O le mea lea, ua matou saunia se auiliiliga tala i lenei mataupu, tusia i se gagana faigofie. O tagata gasegase ma fomaʻi faʻapitoa e mafai ona sailia mea uma latou te manaʻomia iinei ina ia saʻo le faʻailoaina ma togafitia le maʻi suka i tagata matutua.

Ole auala e maua ai e se gasegase matua le soifua maloloina e faalagolago tele ile tomai tau tupe a ia ma lona aiga, ae peiseai foi ua tigaina ile senile. Ui i lea, o mea i lenei tusitusiga o le a fesoasoani e faia le mea sili i le taua e faasaga i le maʻi suka, e mafai i le tulaga o loʻo i ai le tagata matua.

Aisea e oso ai le maʻi o le maʻi suka i luga o le matua

Mai i le 50-60 tausaga le umi, o le suka i kulukose ua faʻaititia i le tele o tagata. I le faʻataʻitaʻiga, o lona uiga pe a uma le 50 tausaga mo soo se 10 tausaga:

• oso le suka toto anapogi faateleina e 0.055 mmol / l;
• totoina kulukose ole kulimi 2 itula pe a uma le taumafataga ua oso i luga ole 0.5 mmol / l.

Faʻamolemole ia maitau o faʻailoga na o le "averesi". I tagata matutua uma, toto o le kulukose o le a suia i la latou lava auala. Ma e tusa ai, o le lamatiaga o le ono maua ile maʻisuka ituaiga 2 i nisi tagata matutua e sili atu le maualuga nai lo isi. E faʻamoemoe lava i le olaga masani o loʻo taitai ai le tagata matua - mo le tele o itu, i luga o lona tino faʻamalositino ma taumafa.

Postcandial glycemia o le toto suka pe a uma ona 'ai. E masani ona fuaina i le 2 itula pe a uma le taumafataga. O le faʻailoga lea e oso vave i luga i le matua, e mafua ai le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2. I le taimi lava e tasi, o le anapogi glycemia e le suia tele.

Aisea e mafai ai ona afaina le taliaina ole kulukose ile matua? O lenei mea faʻa-foliga e tele mafuaʻaga e gaioi ile tino ile taimi e tasi. E aofia ai:

• Faʻatupu faʻatatau i le tausaga e faʻaitiitia ai le mafaufau lelei i le inisalini;
• Faʻaitiitia le pancryic insulin secretion;
• O le faʻailoaina male gaioiga ole iniseti incretin ua faʻavaivaia ile matutua.

Faʻatatau i le tausaga e faʻaitiitia ai le mafaufau lelei i inisalini

O le faʻaititia o le itutino o tino o le tino i inisalini ua taʻua o le teteʻe atu i le insulin. E atiaʻe i le tele o tagata matutua. Aemaise a mo e ua lapoʻa. Afai e te le faia togafitiga o faʻamaʻi, ia e foliga mai e mafua ai ile maʻisuka ituaiga 2.

Faateleina le teteʻe i inisalini o se mafuaʻaga tele o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua. O loo iai pea finauga tagata suʻesuʻe pe o le teteʻe i inisalini o se auala masani o le matua. Pe mafua mai ile le ola maloloina olaga ile olaga matua?

Mo mafuaʻaga sosio-tamaoaiga, o tagata matutua e 'ai, mo le tele o vaega, taugofie, maualuga-kalori meaʻai. O nei meaʻai e aofia ai le sili atu o mea leaga gaosi i gaʻo ma meaʻai carbohydrates, e faʻaaogaina vave. I le taimi lava e tasi, e tele naʻo le porotini, o meaʻai ma le gaʻo faʻapitoa, e mitiia malie.

Faʻapea foi i tagata matutua, o loʻo i ai i le tulafono, e i ai lava latou maʻi ma inu vailaʻau mo latou. O nei vailaʻau e masani ona iai se leaga i le carbohydrate metabolism. O vailaʻau e pito sili ona lamatia e faʻateleina ai le avanoa e maua ai i lou maʻi suka

• thiazide diuretics;
• beta blockers (e le filifilia);
• vailaau;
• psychotropic fualaau.

E tutusa lava faʻamaʻi pipisi e faamalosia oe e inu le tele o vailaʻau faʻatapulaʻaina le faʻamalositino o tagata matutua. E mafai ona maua o ni fatu o le fatu, mama, musculoskeletal system ma isi faʻafitauli. O le iʻuga, ua faʻaititia le maso maso, ma o le mafuaʻaga sili lea mo le faʻateleina o le teteʻe atu i inisalini.

I faiga faʻataʻitaʻi, e mautinoa lava pe a e fesuiaʻi i se soifua maloloina maloloina, o le aʻafia o le maʻisuka ituaiga 2 i le matua matua ua faʻaititia e sefulu, o lona uiga, toetoe lava a oʻo i le leai. Faʻafefea ona fai lea mea - o le ae aʻoaʻo atili atu i la matou tusitusiga.

Pancreatic inisolini secretion

Afai e le maua se tagata ile maʻi suka, o lona uiga la, o le faʻaleagaina i le faʻamamaina o le inisalini e le pancreas o le mafuaʻaga sili lea mo le tutupu ai o le maʻisuka ituaiga 2. Manatua foi mo tagata e lapoʻa, o le teteʻe i inisalini o le mafuaʻaga sili lea o le maʻi suka, tusa lava pe o le mea moni e faia e le pancreas le inisalini masani.

A 'aʻai e se tagata meaʻai ma masoa, ua maualuga le kulukose o le toto. I le tali atu i lenei mea, ole pancreas e gaosia le inisalini. Pancreatic insulin secretion i le tali atu i le carbohydrate “avega” tupu i vaega e lua ua taʻua o vaega.

Ole vaega muamua ole malosi ole inisalini ole inisalini, e iʻu ile 10 minute. Ole vaega lona lua ole lelea lea ole tafe ole inisalini ile toto, ae e umi atu le umi, e oʻo atu ile 60-120 minute. E manaʻomia le vaega muamua o le faʻailoaina e “tape” le siʻitia o le maualuga o le kulukose i le toto na tupu i le taimi lava e te 'ai ai.

Suesuega faʻaalia ai i tagata matutua e aunoa ma le tele o pauna o tino, o le vaega muamua o inisalini faʻaitiitia ua matua faʻaititia. Masalo ona o le mea lea, o le kulukose i le toto plasma 2 itula ina ua maeʻa le taumafataga, e pei o le 0.5 mmol / l mo uma 10 tausaga pe a uma le 50 tausaga.

Ua maua e saienitisi, i tagata matutua e mamafa i le tino, ua faʻaitiitia le gaioiga o le glucosinase gene. O lenei gen e maua ai le faʻaitagofie o le pancreatic beta sela i le faʻatupuina o aafiaga o le suka. O lona faʻaletonu e ono faʻamatalaina ai le faʻaititia o le inisalini insulin i le tali atu i le ulufale o kulukose i le toto.

Faʻafefea ona suia le faʻailoaina ma le gaioiga o incretins i tagata matutua

Incretins o hormone lea e gaosia i le gastrointestinal tract e tali atu ai i taumafa taumafa. Latou faʻaopopo foi le gaosia o le inisalini e le pancreas. Manatua o le autu faʻaosofia ai aafiaga i luga ole faʻafaileleina o inisalini ei ai le siʻitia o le kulukose toto.

O le gaioiga o incretins na amata ona iloiloina lelei i le na o le amataga o le luasefulu-muamua seneturi. Na iloa ane, o le masani ai, pe a aveina ile tautala (e ala ile gutu), e gaosia le gaʻo ole inisalini pe a ma le 2 taimi e sili atu nai lo le tali atu i le faasoesa i le tui tutusa o se aofaiga tutusa o le kulukose.

Ua fautua mai saienitisi e faapea, i le taimi ma pe a maeʻa taumafataga, o loʻo gaosia nisi mea (hormone) i le gastrointestinal tract, e faʻaosofia ai foi le pancreas e faia ai le insulin. O nei hormone e taʻua o incretins. O la latou fausaga ma le faiga o gaioiga ua uma ona malamalama lelei i ai.

O le incretins o le hormone glukagon-pei peptide-1 (GLP-1) ma le kulukose-faalagolago insulinotropic polypeptide (HIP). Na maua e sili atu le malosi o le GLP-1 i luga o le pancreas. E le gata ina faʻaosofia ai le faʻamaloloina o le inisalini, ae o loʻo taofia ai foi le gaosiga o le glucagon, o le "antagonist" o le inisalini.

Suesuega ua faʻaalia ai i tagata matutua, o le gaosiga o le hormone GLP-1 ma le GUI tumau i le tulaga tutusa e pei o talavou. Ae o le faʻaititia o le pancreatic beta sela i le gaioiga o incretins faaitiitia ma tausaga. Lenei o se tasi o auala mo le atinaʻeina o le maʻisuka, ae le taua tele nai lo le teteʻe atu i le inisalini.

Faaiuga o le maʻi suka i tagata matutua

E fautuaina tagata soifua maloloina pe a uma le 45 ia suʻeina mo le maʻisuka tasi i le taʻi 3 tausaga. Saili poo a tulaga o suka ile toto. Faʻamolemole ia maitau o le anapogi suʻega suka i le toto e le talafeagai mo suʻega mo le maʻisuka. Aua i le tele o gasegase i le maʻisuka, anapogi toto kulukose toto tumau tumau masani. O le mea lea, matou te fautuaina le faia o le suʻega toto mo le glycated hemoglobin.

Ia malamalama i faʻailoga o le maʻi suka, faitau muamua se tusitusiga e uiga i ai. Ma o iinei o le a tatou talanoaina faʻapitoa foliga o le maʻisuka aloaia i tagata matutua.

O le faʻailoaina ole maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua e faigata ona e masani ona tupu le faʻamaʻi e aunoa ma ni faʻailoga. O se tagata maʻi matua e ono le i ai ni maʻi suka i le fia inu, fiaʻi, paʻu, ma soʻona soʻona masani.

E faapitoa lava uiga lea o tagata matutua maʻi suka seasea faitio i le fia inu. Lenei e mafua mai i le mea moni o le ogatotonu o le fiainu mo le faiai na amata galue leaga ona o faʻafitauli i vaʻa. Tele tagata matutua e vaivai le fiainu ma, ona o lenei, le lava le faʻatumuina o suavai suʻega i totonu o le tino. Ole mea lea, e masani ona maua ile ma isuka pe a oʻo i le falemaʻi aʻo latou i le hyperosmolar koma ona o le ogaoga o le le lava o le tino.

I tagata matutua, e le o maʻoti, ae tele lava faitioga - vaivai, lelava, niniva, faʻafitauli. O aiga e ono iloaina o le senile demementia ua alualu i luma. A matauina ia faʻailoga, e masani lava ona le iloa e le fomaʻi, o se tagata matua e ono maua i le maʻi suka. Ole mea lea, e le togafitia le tagata gasegase, ma alualu i luma faigata.

E masani lava ona maua i le taimi nei ua maua i le maʻi suka, ua maʻea ona iloa ua maitauina le maua mai o se maʻisuka i tagata matutua. Ona o le tuai lea ona faʻamaonia o le maʻisuka i tagata matutua, sili atu nai lo le 50% o tagata gasegase i lenei vaega mafatia mai ogaoga faigata: faʻafitauli ma le fatu, vae, mata vaʻai, ma fatugaʻo.

I tagata tuai, o le fatugaʻo e faʻasolosolo lava. Seʻi tatou mafaufau po o le a lea mea. I tupulaga talavou, o le kulukose o loʻo maua i totonu o urine pe a toto lona toto ile 10 mmol / L. I le maeʻa o le 65-70 tausaga, o le "faʻavasegaina tulaga" ua suia i le 12-13 mmol / L. O lona uiga e tusa lava pe e le lava le taui e maua ai mo le maʻisuka i se tagata matua, e le sao le suka i le mimiti, ma e itiiti lava le avanoa e maua ai o ia i le taimi.

Hypoglycemia i tagata matutua - tulaga lamatia ma iʻuga

Muamua, matou te fautua le faitauina o le tala "Hypoglycemia i le maʻi suka." O le hypoglycemia i le soifua matua e mataʻutia lava. Aua e masani lava ona iʻu ai i le oti, e pei o le oti mai le cardiovascular faalavelave.

O faʻaalia o le hypoglycemia i tagata matutua e maua i le maʻi suka e ese mai le "masani" faʻailoga lea e maitauina i tagata talavou. Faʻamatalaga o le hypoglycemia i tagata matutua:

• O ona faʻailoga o loʻo masani ona soloiina ma augofie ona faʻaalia. O le hypoglycemia i tagata matutua e masani ona faʻamatalaina o se faʻamaʻi o le isi maʻi, ma o lea e tumau ai pea le le malamalama.
• I tagata matutua, o le gaosiga o le hormone adrenaline ma cortisol e masani ona afaina. Ole mea lea, e ono ola mai ai faʻailoga tetele ole hypoglycemia: faʻalililivale, gatete, ma le afu. Vaivaiga, fiamoe, le mautonu, amnesia o mai i le pito i luma.
• I le tino o le au matutua, o le auala e faatoilaloina ai le tulaga o le hypoglycemia ua afaina, o lona uiga, o tulafono laititi e le lelei. Talu ai ona o lenei mea, o le hypoglycemia e mafai ona avea le natura umi.

Aisea e faʻamataʻu ai le hypoglycemia i le matua? Aua e iʻu ai i faʻamaʻi o le fatu e le talia lelei tagata matutua. Hypoglycemia tele faʻateleina le avanoa o le oti mai se fatu fatu, stroke, fatu pe, poʻo le faʻaputuga o se tele lapoa ma le toto clot.

Afai o se tagata maʻisuka matua e laki lava ona ala i luga ina ua uma le hypoglycemia, ona ono tumau ai lea o le le atoatoa le malosi o le tagata ona o le leaga o le faiʻai. E mafai ona tupu i le maʻi suka ao talavou, ae mo tagata matutua, o le ono tupu o ni faʻamaʻi ogaoga e maualuga.

Afai o le tagata maʻi suka o loʻo maua i le maʻisuka o le hypoglycemia i taimi uma ma e le mafaamatalaina, o lona uiga e pa'ū, e oʻo ma le afaina. Pa'ū ma le hypoglycemia o se mafuaʻaga masani o ponaivi gaui, faʻateʻaina o soʻoga, faʻaletonu i tisu vaivai. Hypoglycemia i le matua matutua faateleina le ono afaina ai o le suilapalapa.

Hypoglycemia i tagata matutua maʻi suka e masani ona tupu ona o le mea moni e iai le tele o vailaʻau eseese a le tagata maʻi, ma latou fegalegaleai ma le tasi ma le isi. O nisi vailaʻau e mafai ona faʻateleina ai aʻafiaga o vailaau suka, sulfonylurea faʻatonuga. Isi - faʻaosofia le faʻaaogaina o le inisalini pe faʻateleina le ola lelei o sela ile gaioiga.

O nisi vailaʻau poloka lagona o faʻailoga o le hypoglycemia o se aʻafiaga, ma le tagata gasegase ua le mafai ona taofi i le taimi. Mafaufauina uma fegalegaleaiga gaioiga i se tagata matua maʻi maʻisuka o se galuega faigata mo se fomai.

O loʻo faʻaalia e le siata nisi o fegalegaleaiga faʻasaina e tele ina faʻaosofia ai le hypoglycemia:

O le lelei o le suka e faʻatautaia lona suka i le toto o le toto, latalata i le mea e tupu ai, o le tele foʻi o lona faigata, ma e sili atu foʻi ona lagona. Ae o le faʻafitauli o le lelei o le toto kulukose ua faʻatonutonuina i le "faʻavaʻa" togafitiga mo le maʻi suka, o le tele lava o taimi e tupu ai le hypoglycemia. Ma mo tagata matutua gasegase, e sili ona lamatia.

O se tulaga lea e leaga uma filifiliga. E i ai se sili talafeagai filifiliga fofo? Ioe, e iai le metotia e mafai ai ona e faʻatonutonu lelei le suka i le toto ma i le taimi lava e tasi ia tumau le maualalo o le ono ono iai o le hypoglycemia. O lenei auala o le faʻatapulaʻaina o meaʻai carbohydrates i le meaʻai o le maʻi suka, taumafa tele gaʻo ma gaʻo masani e aoga mo le fatu.

O leisi au mea ai carbohydrates e te 'ai, o le maualalo la e manaʻomia ai le inisalini poo ni fualaʻau suka e maualalo ai lou suka. Ma e tusa ai, o le tele ono ono e te ono tupu o le hypoglycemia. Meaʻai, lea e tele lava i porotini, o gaʻo ma meaola lelei mai le soifua maloloina, e fesoasoani e taofi le maualuga ole kulukose ile toto.

Tele gasegase o loʻo maua i le maʻisuka ituaiga 2, e aofia ai ma tagata matutua, ina ua uma ona sui i le meaʻai e maualalo le carbohydrate ua mafai ona tuʻuina atoa i latou inisalini ma suka suka-maualalo. A maeʻa lenei mea, e le mafai ona tupu le hypoglycemia. Tusa pe lē mafai ona e "oso" mai le inisalini, o le manaʻoga mo ia o le a matua faʻaititia. Ma o le itiiti i le inisalini ma vailaau e te maua ai, o le maualalo foʻi lea o le ono maua i le hypoglycemia.

Togafitiga mo le maʻisuka ituaiga 2 i tagata matutua

Togafitiga le maʻi suka ituaiga 2 i tagata matutua e masani lava o se galuega faigata tele mo le fomaʻi. Ona e masani lava ona faʻaalia i le tele o faʻamaʻi pipisi i le maʻisuka, fegalegaleaiga lautele (tuʻua toatasi, mativa, leai se fesoasoani), matitiva tagata aʻoaʻoina, ma e oʻo lava i mea manatunatu.

E masani lava ona faatonuina e le fomaʻi le tele o vailaʻau i tagata matutua ma le maʻi suka. E faigata tele ona amanaia a latou fegalegaleaiga uma ole tasi ma le isi. O tagata matutua ua maua i le maʻi suka e masani ona faʻaalia le maualalo o lo latou usitaʻi i togafitiga, ma ua latou le soona taofia le inu o vailaʻau ma faia togafiti e togafitia ai o latou maʻi.

Ole tele o tagata matutua e maua i le maʻi suka e ola i tulaga faigata. Ona o lenei, latou e masani ona atiaʻe anorexia pe loloto le atuatuvale. I tagata ua maua i le maʻi suka, o le atuatuvale e oʻo atu i le mea moni latou te solia le faiga o vailaʻau ma le lelei le puleaina o latou suka i le toto.

O sini o togafitiga mo le maʻisuka mo tagata matutua matutua e tatau ona faʻataʻatia taitoatasi. Latou faalagolago ile:

• tofa soifua;
• e oʻo i le ogaoga o le hypoglycemia;
• e i ai ni faʻamaʻi cardiovascular;
• ua maua i faʻamaʻi papalagi?
• oʻo i le tulaga o mafaufauga o le tagata gasegase e te mafai ona e mulimuli i le fomaʻi fautuaga.

Faʻatasi ai ma se mea na fuafuaina ole ola (sili atu ile ola) sili atu nai lo le 10-15 tausaga, o le sini o togafitiga o le maʻi suka ia matutua e tatau ona o le ausia glycated hemoglobin HbA1C <7%. Ma le ola faamoemoe lalo ifo o le 5 tausaga - HbA1C <8%. Ia faʻaititia le kulukose ole toto ile maʻi suka matua, e tatau ona faʻasolosolo malie lava.

Suesuega i le 2000 ma le faʻamaonia faʻamaonia o le faʻaaogaina o togafiti o malosi, malosi faʻatonutonuina o le suka i le toto, o lenei matua faʻateleina le tutupu mai o ogaoga hypoglycemia ma maliu i tagata matutua ma le maʻisuka ituaiga 2. Ole mea lea, e manaʻomia le faʻalauteleina o le toto ole kulukose ile toto, ile tele o masina.

A togafitia le maʻisuka i tagata matutua, e taua le pulea e le gata ole kulukose ile toto, ae o le kolose, triglycerides ma toto maualuga. O nei faʻailoga uma e tatau ona tausisia i totonu o tapulaʻa faʻatonutonu e puipuia ai le tutupu mai o faʻafitauli. Afai latou te seʻe mai le masani, ona faatonuina lea e le fomaʻi togafitiga talafeagai: meaai, vailaʻau mai le vasega o statins, vailaʻau mo le maualuga o le toto (vaʻai foi tatou nofoaga i luga o le togafitiga o le toto maualuga).

I le taimi nei, o loʻo i ai i le nofoaga nei le fomaʻi ni metotia mo le togafitia o tagata maʻi suka, e aofia ai ma tagata matutua:

• vailaau e aunoa ma se vailaʻau (meaʻai ma gaioiga faamalositino);
• vailaʻau togafitiga o le maʻi suka (papaʻu);
• inisalini togafitiga.

Diabetes pills ma iniseti tui o le a talanoaina auiliili i lalo. La latou gaioiga e taulaʻi i le faasaʻoina o auala eseese o le atinaʻeina o le faʻamaʻi:

• faateleina le faʻaititia o tisu i le gaioiga o inisalini (faʻaititia i le teteʻe atu i le inisalini);
• faaosofia ole inisalini, aemaise lava ile amataga (matou te le fautuaina le aveina o fualaau e faaosofia ai le inisalini! teena latou!);
• toe faʻafouina o le faʻatupuina ai se aafiaga o hormones o incretins i luga o le pancreas.

Ua alualu i luma avanoa mo le togafitia lelei o le maʻi suka talu mai le lona lua o le 2000, i le ofi mai o vailaʻau fou mai le vaega o le incretin. O mea nei o mea e taofia o le dipeptidyl peptidase-4 (gliptins), faʻapea foi ma mimetics ma faʻatusatusaga o GLP-1. Matou te fautuaina oe e suesue ma le totoʻa faʻamatalaga e uiga i nei vailaʻau luga o la matou 'upega tafaʻilagi.

Matou te fautuaina tagata matutua e liliu atu i se meaʻai e maualalo le carb mo le maʻi suka, e faaopoopo atu i isi uma fofo. O se meaʻai e faʻatapulaʻa o meaʻai a carbohydrate o loʻo faʻamauina i se tulaga faigata tele o le fatu. I isi tulaga uma, e fesoasoani e faʻatumauina le suka i le toto latalata atu i le masani ai, e aloese ai mai lona "oso" ma faʻaititia le ono maua o le hypoglycemia.

Faʻamalositino gaioiga mo tagata matutua maʻi suka

O gaioiga faʻamalositino o se mea taua mo le manuia togafitiga o le maʻi suka. Mo tagata taʻitoʻatasi, aemaise lava i tagata matutua, o gaioiga faʻamalositino e filifilia taʻitoʻatasi, a ia amanaia faʻatasi ma faʻamaʻi. Ae tatau ona manaʻomia. E mafai ona e amata i savaliga mo 30-60 minute.

Aisea e taua tele ai gaioiga faʻamalositino i le maʻi suka:

• e faʻaopoopoina le faʻaititia o tisu i le inisalini, o lona uiga, faʻaititia ai le teteʻe atu i le inisalini;
• faʻamalositino aʻoga taofia le atinaʻeina o le aterosklerosis;
• gaioiga faamalositino maualalo toto toto.

O le tala lelei: o tagata matutua e maʻi suka e sili atu ona maaleale i faamalosi tino nai lo tamaiti laiti.

E mafai ona e filifilia mo oe lava se ituaiga o gaioiga faʻamalositino o le a aumaia ai lou fiafia. Matou te fautuaina oe e faitau le tusi a Chris Crowley ma Henry Lodge "Laititi i tausaga uma."

O se tusi matagofie lea i le mataupu o le soifua maloloina-faaleleia aʻoga faamalositino ma le ola galue mo tagata matutua. Faʻamolemole faʻaaoga ana fautuaga faʻavae i luga o lou tulaga masani. Saili le autu o le puipuia hypoglycemia i taimi o faʻamalositino.

O faamalositino ile ma isuka e puleaina ile tulaga nei.

• ma le le faʻamalieina taui mo le maʻi suka;
• i se tulaga o le ketoacidosis;
• ma le le mautonu angina;
• pe afai ua e maua faʻasolosolo retinopathy;
• i le ogaoga o le faʻaleagaina o fatugaʻo.

Ae e te leʻi matua faʻamalosi tino aʻoaʻoga, talanoa se fomaʻi. Faitau le tatou auiliiliga tala "Fomaʻi o togafitiga mo le maʻi suka."

Fualaʻau suka mo tagata matutua

Lalo, e te aʻoaʻoina e uiga i vailaʻau suka ma auala e faʻaaoga e togafitia ai tagata matutua. Afai e te maua ile maʻisuka ituaiga 2, matou te fautuaina e te faia mea nei:

1. Ina ia faʻaititia le suka i lou toto ma ia latalata i le masani ai, muamua taumafai se carbohydrate-faʻatapulaʻaina meaʻai.
2. Ia foʻi faʻamalosi tino ile gaioiga e mafai ona e faia ma maua ai le fiafia. Faatoa matou talanoaina lea fesili i luga.
3. E tusa ma le 70% o tagata gasegase e maua ile maʻisuka ituaiga 2 e lava a latou meaʻai ma le faʻatapulaʻaina o meaʻai carbohydrate ma faʻamalositino gaioiga e faʻamalositino ai le suka i le toto. Afai e le lava lea mo oe - fai ni suʻega e siaki ai fatugaʻo ma faʻafesoʻotaʻi lau fomaʻi pe a mafai ona e faʻatonu metformin (siofor, glucophage). Aua le ave Siofor e aunoa ma le faʻamaoniga a fomaʻi! A le lelei le aoga o fatugaʻo, e leaga tele lenei vailaʻau.
4. Afai e amata ona e faʻaaogaina le metformin - aua le taofia le meaʻai na maualalo le carbohydrate ma ia faʻamalositino.
5. Ae i le itu, mumusu e inu vailaʻau e faʻaosofia ai le faʻamaloloina o le inisalini! Nei latou sulfonylureas ma meglitinides (clayides). E afaina. Faia tui inisalini e sili atu le soifua maloloina nai lo le inuina nei fualaau.
6. Vaʻai faʻapitoa i vailaʻau fou mai le kulupu incretin.
7. Lagona le saoloto e fesuiaʻi i le inisalini pe afai o iai se manaʻoga moni i lenei mea, o lona uiga o se meaʻai e maualalo le carbohydrate, faamalositino ma vailaʻau e toe totogi ai lou maʻi suka e le lava.
8. Faitau le “Fuafuaga o le Maʻisuka Ituaiga 2.”

Metformin - o se vaifofo mo le maʻisuka ituaiga 2 i le matua

Metformin (faʻatau atu i lalo o igoa Siofor, glucophage) o le muamua filifiliga filifiliga mo tagata matutua maʻi suka. O loʻo faatonuina pe a fai o loʻo tausia e le tagata maʻi se tulaga o loʻo i ai se faʻamama toto o loʻo i luga atu o le 60 ml / min.

Faitau la matou tala metformin (siofor, glucophage). Metformin o se vailaʻau maoaʻe lea e le gata i lalo ifo le suka i le toto, ae ua iai foʻi le aoga o ona aʻafiaga ile tino. E le maua (ae leʻi iloaina) ni mea e sili ona leaga, pei foi o le tele o isi maʻi suka.

Metformin e le faʻaititia le pancreas, e le faʻateleina le aʻafiaga o le hypoglycemia, ma e le mafua ai le faʻatupuina o le mamafa. Nai lo lena, e faʻaosofia ai le paʻu mamafa. E mafai ona e manatu o le ae leiloa 1-3 kg pe sili atu foi mai le ave metformin. I le tele o tagata maʻi suka, e muamua lava ona maua ai i le manava ma le faʻaipoipoga, ae pe a mavae sina taimi o le tino faʻalelei ma o nei faʻafitauli ese ese.

Thiazolidinediones (glitazones)

Thiazolidinediones (glitazones) na amata faʻaaogaina e togafitia ai le maʻi suka i le taimi o le 20th - 21st seneturi. Pei o le metformin, latou te faʻateleina le faʻaititia o tisu (maso, gaʻo sela, le ate) i le gaioiga a le inisalini. O nei vailaʻau e le faʻatupuina le faʻamamaina o le inisalini, ma o lea e le faʻateleina ai le ono maua mai i le hypoglycemia.

Thiazolidinediones i le taimi o monotherapy faʻaitiitia le tulaga o le glycated hemoglobin HbA1C e 0.5-1.4%. Ae e aoga naʻo ole pancreas e faʻaauau pea ona gaosia le inisalini. O le mea lea, ua le aoga mo tagata ua maua i le maʻisuka ituaiga 2 mo se taimi umi lava, ma ua faʻaitiitia ai le paʻu.

Ole vailaʻau o le Glitazone diabetes e tali tutusa lelei ma metformin, peitaʻi, i le isi itu, e tele afaina o latou aafiaga. O le lisi o nei tulaga le fiafia aofia:

• taofi vai i totonu o le tino;
• maua le mamafa;
• faʻavaveina le atinaeina o fatu fatu.

Thiazolidinediones (glitazones) o faʻailogaina i le edema poʻo le faʻaletonu o fatu o soʻo se vasega aoga. I tagata matutua gasegase maʻisuka, o le faʻaaogaina o nei vailaʻau e faigata mo mafuaʻaga nei:

• O tagata matutua ua maua i le maʻi suka e masani ona mafatia i le tata o le fatu e leaga tele, ona o fatuga o le fatu (o le fatu).
• Thiazolidinediones (glitazones) saofaga i le atinaʻeina o le osteoporosis, i.e., lelea o kalisiu mai ivi. Ua faʻaopopoina le ono aʻafia o patino i tagata matutua ile 2 taimi e malosi ai nai lo isi fualaau oona. Lenei tulaga lamatia tele atu mo fafine ina ua mavae menopause.

O le aoga o le faʻaogaina o le thiazolidinediones mo le maʻi suka e le faʻateleina le aʻafia o le hypoglycemia. E ui lava i lenei tulaga taua, glitazones e le o le muamua laina o filifiliga mo le togafitia o le maʻi suka le matutua.

Sulfonylureas

O vailaʻau mo le maʻi suka o loʻo i ai i lenei vaega na faʻaaogaina talu mai le 50s o le seneturi lona luasefulu. Latou “sasaina” le pancreatic beta sela ina ia latou gaosia atili lava inisalini. Mautinoa seiloga ua mafai e le tino ona fai lana lava inisalini ua uma le faʻaaogaina.

Aisea ua matou fautuaina ai tagata mamai uma e taofi mai le inu i nei vailaʻau:

• Latou faaosoina le hypoglycemia. O isi auala e faʻaitiitia ai le suka i le toto e le sili atu le leaga nai lo le faʻasologa o le sulfonylurea, ma e le faʻateleina le aʻafia o le hypoglycemia.
• O nei vailaʻau mulimuli ane "uma" le pankreas. E ui e aoga mo le gasegase e faʻatumauina le agavaʻa e gaosia ai nisi o ana inisalini
• Latou mafua ai le faʻateteleina o le mamafa o le tino. O isi au filifiliga mo le maʻi suka e maualalo ai le suka i le toto, ma i le taimi lava e tasi e le faʻateleina ai le tino.

Ole a mafai ona e faʻatupuina lelei le maualuga ole kulukose o lou toto, e aunoa ma vailaʻau o lenei kulupu ma aunoa ma a latou aʻafiaga. E tele taimi, i tagata ua maua i le maʻisuka taumafai e ave le sulfonylurea o mea mulimuli e fai, ina ia aua nei pasia tui inisalini. O ia “togafitiga” e aumaia se afaina tele i lo latou soifua maloloina. Lagona le saoloto e amata inisalini pe a fai e iai ni faʻailoga mo ia. Faitau le “Fuafuaga o le Maʻisuka Ituaiga 2.”

Meglitinides (Clinids)

Pei o le sulfonylurea faʻatonuga, o nei vailaʻau e faʻamalosia ai le beta sela e fai ai le inisalini ia sili atu le gaioi. Meglitinides (glinids) amata ona vave gaoioi, ae o latou aafiaga e le umi le umi, i le 30-90 minute. O nei talavai ua tuʻuina ae leʻi faia taumafataga taʻitasi.

Meglitinides (glinides) e le tatau ona faʻaogaina mo mafuaʻaga lava e tasi e pei o le sulfonylureas. Latou te fesoasoani e “faʻamaloloina” le faʻateleina o le toto maualuga i le suka i le toto pe a maeʻa ona 'ai. Afai e te faʻamuta le 'aʻai o meaʻai ei ai masima, ona e le mauaina lea o se siʻitaga.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

Manatua o le glucagon-pei peptide-1 (GLP-1) o se tasi o hormones o incretins. Latou te faʻamamafa le pancreas e gaosia ai le inisalini ma i le taimi lava e tasi e taofia ai le gaosiga o le glukagon, le "fili" o le inisalini. Ae ole GLP-1 e fai lava peʻa umi le maualuga ole suka i le toto.

Dipeptidyl peptidase-4 o se enzyme e tupu ai faʻaleagaina GLP-1, ma ua faʻamutaina lona gaioiga. O vailaʻau mai le kulupu o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitor latou te taofia lenei enzyme mai le faʻatinoina o lona gaioiga. O le lisi o tapuni glyptin aofia ai:

• vildagliptin (galvus);
• sitagliptin (Januvia);
• saxagliptin (onglise).

Latou te poloka (taofia) le gaioiga a se enzyme e faʻaleagaina ai le hormone GLP-1. O le mea lea, o le totoʻo o le GLP-1 i le toto i lalo o le faʻafitauli o le vailaʻau e mafai ona faʻateleina i le tulaga o le 1.5-2 taimi e maualuga atu nai lo le tulaga o le physiolog. Ole mea lea, ole a faʻamalosia ai le pancreas e faʻasaʻo le inisalini ile toto.

E taua tele vailaʻau mai le kulupu o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitor e faʻatinoina le latou aoga naʻo le toto o le suka i luga. A pa'ū i le masani ai (4.5 mmol / L), o nei vailaʻau toetoe a le toe i ai i le faʻatupuina o le gaosiga o le inisalini ma poloka le gaosiga o le glukagon.

O penefiti o le togafitia o le maʻisuka ituaiga 2 ma vailaʻau mai le vaega o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins):

• latou te le faʻateleina le aʻafiaga o le hypoglycemia;
• aua le faʻatupuina le faʻatupuina o le mamafa;
• latou itu afaina - tupu soo se taimi nai lo le aveina o se placebo.

I tagata ua maua ile maʻisuka ua sili atu ma le 65 tausaga le matua, o togafitiga ile DPP-4 inhibitor ile leai o isi vailaʻau e mafua ai le paʻu ile maualuga ole glycated hemoglobin HbA1C mai le 0.7 ile 1.2%. Ole afaina ole hypoglycemia e laititi, mai le 0 ile 6%. I le kulupu kulupu o tagata mamai suka na ave le placebo, o le tulaga o le hypoglycemia amata mai i le 0 i le 10%. O nei faʻamaumauga e mauaina pe a maeʻa ni suʻesuʻega umi, mai le 24 i le 52 vaiaso.

O vailaʻau mai le vaega o le dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins) e mafai ona tuʻufaʻatasia ma isi pamu suka, e aunoa ma le aʻafia o le faʻateleina ai o aʻafiaga. E faapitoa le fiafia o le avanoa e faʻatonu ai latou ma metformin.

O se suʻesuʻega 2009 na faʻatusatusa ai le aoga ma le saogalemu o le togafitia o le maʻi suka i tagata matutua i luga o le 65 faʻaaoga ai vailaʻau nei:

• metformin + sulfonylurea (glimepiride <6 mg i le aso);
• metformin + vildagliptin (galvus) i le fua o le 100 mg i le aso.

O le faʻaititia o le maualuga ole glycated hemoglobin HbA1C i le maʻi suka i vaega uma e tasi. Ae i tagata gasegase o le vaega muamua, 16.4% o le hypoglycemia na faʻamauina, ma naʻo le 1,7% i metformin togafitiga ma galvus. E aliali mai o le suia o le sulfonylurea faʻatonuga ma le DPP-4 inhibitor faʻaititia le faʻafiafia o le hypoglycemia e 10 taimi, ae tumau pea le aʻafia o le tuʻuina i lalo ole kulukose ole toto.

Mimetics ma faʻatusatusaga o GLP-1

O vailaʻau nei o loʻo aofia i lenei vaega o maʻi suka fou:

• exenatide (bayeta);
• liraglutin (tagata manua).

O le faiga o nei vailaʻau e tutusa ma le faʻafefe e le dipeptidyl peptidase-4 (glyptins). Ae o nei vailaʻau e leʻo iai i tablet, ae na tui ile subcutaneously.

Ua faʻamaonia o mimetics ma faʻatusatusaina o GLP-1 fesoasoani i le mamafa o le mamafa ma maua ai le maualalo tulaga lamatia o le atiina ae o hypoglycemia. E mafai ona faʻaaogaina i tagata matutua e maua i le maʻisuka o loʻo i ai i le tino tele (o le tino tele> 30 kg / m2), pe a fai o le tagata maʻi e tuʻuina atu i tui.

O le vailaʻau mimetics ma faʻataʻitaʻiga o GLP-1 e talafeagai le faʻaaogaina e avea ma "mulimuli mulimuli" pe a fai o le tagata e manaʻo e faʻatuai le amataina o le maʻi suka ma inisalini. Ae le o le sulfonylureas, e pei ona masani ona faia.

Acarbose (glucobai) - o se vailaʻau e taofia poloka kulimi

O lenei suka vailaʻau o le alpha glucosidase inhibitor. Acarboro (glucobai) taofia le faʻamalosia o le gaʻo i totonu o karbohidrat, poly- ma oligosaccharides i totonu o le totonu. I lalo o le faʻaiʻuga o lenei vailaʻau, e laititi le kulukose e mitiia i le toto. Ae o lona faʻaaogaina e masani ona tau atu i le faʻamafanafana, feʻai, manava tata, ma isi.

Ina ia faʻaititia le matuia o aʻafiaga, ua fautuaina e faʻatapulaʻa faʻapitoa karbohidrat faigata i le meaai a o ave le acarbose (glucobaya). Afai e te faʻaaogaina le meaʻai e maualalo le carbohydrate, pei ona matou fautuaina, e faʻamalosia ai le suka i lou toto, ona leai lea o se mafuaʻaga e inu ai lenei vailaʻau.

Togafitiga o le maʻi suka i tagata matutua i le inisalini

O le Insulin mo le maʻisuka ituaiga 2 e faʻatonuina pe a fai o togafitiga ma se taumafataga, faamalositino ma le maʻi suka e le lava le faʻaitiitia o le suka i le toto. Ole maʻisuka ituaiga 2 e togafitia ma le inisalini i se vailaʻau pe a leai ni vailaʻau. Afai ua ova tele le tino, ona tui lea o tui inisalini ma le faʻaaogaina o metformin (siofor, glucophage) poʻo le DPP-4 inhibitor vildagliptin. Ole mea lea e faʻaitiitia ai le manaʻomia ole inisalini ma, o le mea lea, faʻaititia ai le ono maua i le hypoglycemia.

O tagata matutua e maua i le maʻisuka e masani lava ona matuaʻi mafaufau lava pe a taumafai le fomai e faʻatonuina tui inisalini.Ui i lea, pe a fai o faʻamaoniga mo lenei mea, e tatau ona faʻamalosia lemu le fomaʻi, e taumafai le tagata maʻi mo se taimi le tumau "inisalini", pe a ma le 2-3 masina. Lagona le saoloto e amata ona togafitia le maʻi suka ile matua ile inisalini pe a fai e iai se faʻamaoniga o lenei mea. Faitau le "Type 2 Diabetes Fuafuaina Fuafuaga"

E masani ona aliali mai o mai ua maʻi suka amata ona lagona le lelei tele i totonu ole 2-3 aso talu ona amata iniseti. E iai le manatu, e mafua ona ua le gata i le faaitiitia o le suka i le toto, ae faapea foi ma le anabolic aafiaga o inisalini ma isi ona aafiaga. O le mea lea, o le fesili o le toe foʻi i le togafitiga o le maʻi suka ma le fesoasoani o papala ua mou atu na o ia.

Mo tagata matutua, e mafai ona e faʻaaogaina polokalame eseese o le faʻafoliga o inisalini:

• Se tasi tui o inisalini aʻo leʻi momoe - pe a fai o le suka e masani lava ona maualuga maualuga i luga o se gaogao manava. E faʻaaogaina le inisalini poʻo le "ala" feololo i aso uma.
• Inisiua o inisalini o averesi le umi o gaioiga 2 taimi i le aso - aʻo le i ti le taeao ma aʻo leʻi moe.
• Tui o le fefiloi inisalini 2 taimi i le aso. Ua faʻaalu fofo fefiloi o le "puʻupuʻu" ma le "feololo" inisalini o loʻo faʻaaogaina, i fua faatatau o le 30:70 poʻo le 50:50.
• Fuafuaga amata ole bolus mo le maʻi suka. O tui ole inisalini puupuu (ultrashort) ao leʻi taumafataga, faʻapea foi ma le inisalini o le umi o gaioiga pe "faʻalauteleina" i le taimi e moe ai.

Ole taimi mulimuli ole lisi o inisalini e mafai ona faʻaaogaina pe a mafai lava o le tagata maitau ona suʻesuʻe ma faia le mataituina o ia lava ile suka ile toto ma e saʻo le taimi e filifili ai le fua ole inisalini. O le mea lea e manaʻomia ai le tagata matua i le maʻi suka e faʻatumauina le agavaʻa masani e taulaʻi ma aʻoaʻo ai.

Maʻi suka i le Matua: Sailiga

O le matua o le tagata, o le maualuga foi lea o le tulaga lamatia o le maua o ituaiga 2 mamai suka. E mafua lenei mea ona o le natura faʻa-tuai o le tino, ae mo le tele o vaega e mafua mai i le le soifua maloloina olaga o tagata matutua. I le matua o 45 tausaga ma sili atu - suʻea mo le maʻi suka o tausaga uma 3. E sili le faia o le suʻega toto e le mo le anapogi suka, ae mo glycated hemoglobin.

Ole mea aoga e aoga tele ma aoga mo le puipuia ma le togafitia ole maʻisuka ituaiga 2, e aofia ai ma tagata matutua, o se meaʻai e maualalo le carbohydrate. Taumafai i le fatu ma le tofo maualalo-carb suka meaʻai suka! O faʻamatalaga tatau uma o loʻo i luga o la matou 'upega tafaʻilagi, e aofia ai lisi o oloa mo tagata maʻi suka - faʻataga ma faʻasaina. O le mea na tupu, o le suka i lou toto o le a amata ona paʻu i le masani ai pe a maeʻa nai aso. Ole mea moni, e manaʻomia le iai o se moto kulukose toto ile aiga ma faʻaaoga i aso uma.

E aoga foi togafitiga faʻafomaʻi. Saili gaioiga faʻamalositino filifiliga e aumaia ia oe le fiafia. Lenei o le a fesoasoani ia Chris Crowley's tusi "Itiiti i tausaga uma."

Afai o le meaʻai e maualalo le carbohydrate ma le faamalositino e le fesoasoani i lalo ole suka i le toto, ona ave lea o suʻega ma talanoa i lau fomaʻi pe a tatau ona e ave metformin (siofor, glucophage). Aua le tamoʻe ile fale talavai mo siofor, muamua suʻe suʻega ma talanoa ile fomaʻi! A e amata faʻaaogaina le metformin, e le o lona uiga e mafai ona e taofia nei le meaʻai ma faʻamalositino.

Afai o le meaʻai, faamalositino ma fualaau e le fesoasoani lelei, ona faʻaalia lea o tui o le inisalini. Vavevave ma amata faia na, aua le fefe. Aua aʻo e ola e aunoa ma le tui i inisalini i le maualuga o le suka i lou toto - ua televave lava ona e tupu aʻe faʻamaʻi o le maʻi suka. O lenei mea e mafai ona faʻamutaina ai le vae, tauaso, pe matuitui le oti ona o le faʻaletonu o fatugaʻo.

O le hypoglycemia i le soifua matua e mataʻutia lava. Ae o le maʻi suka mafai faʻaititia lona ono mafai e toetoe lava leai se mea e faʻaaogaina ai metotia nei 3:

• Aua le ave fualaau maʻi suka e mafua ai le hypoglycemia. Nei latou sulfonylureas ma meglitinides (clayides). E mafai ona faʻataʻitaʻia lelei lou suka e aunoa ma latou.
• Taumafa i meaʻai carbohbohates uma e mafai. Soʻo se meaʻai e i ai masima, e le naʻo mea e vave faʻaalu. Talu ai o le tele o meaʻai i totonu o au meaʻai, o le tele la e manaʻomia e tui ai le inisalini. Ma o le itiiti o le inisalini - o le maualalo foʻi lea o le ono maua ai i le hypoglycemia.
• A faʻaauau pea ona fai mai le fomaʻi e ave lau vailaʻau mai le sulfonylureas poʻo le meglitinides (glinides), faʻafesoʻotaʻi seisi fomaʻi faʻapitoa. O le mea e tasi pe a ia faʻamaonia e tatau ona e 'ai "paleni". Aua le finau, na o le fomai.

O le a matou fiafia pe a fai e te tusia e uiga i ou manuia ma faʻafitauli o le togafitia o le maʻi suka le soifua matua i faʻamatalaga i lenei mataupu.

Faitau foi tala:

• Tiga ole vae ile ma isuka - o le a le mea e fai;
• Diabetes ma fatuga faigata;
• O le fea mita e filifili ai le saʻo.