Toto maualuga mo le maʻi suka

O le toto maualuga ua i ai le maualuga o le faʻamalosiʻau toto ma o le a aoga tele ai fofo mo le gasegase nai lo le afaina ai itu. Afai e iai lou toto toto o le 140/90 pe sili atu - o le taimi la lea e te malosi ai. Aua o le toto maualuga e faʻateleina ai le faʻaletonu o le fatu fatu, stroke, faʻaletonu o fatugaʻo, po o le tauaso faʻatele taimi. Ile maʻisuka ituaiga 1 poʻo le ituaiga 2, o le maualuga maualuga o le toto na paʻu i le paʻu i le 130/85 mmHg. Faiva. Afai e maualuga lou faʻamalosi, e tatau ona e faia taumafaiga uma e tuʻu i lalo.

Ile maʻisuka ituaiga 1 poʻo le 2 ituaiga, o le toto maualuga e faapitoa. Aua afai a faʻapipiʻi le maʻi suka ma le toto maualuga, o le faʻafitauli o le maʻi fatu fatu e faʻateleina e 3-5 taimi, stroke i le 3-4 taimi, tauaso e 10-20 taimi, fatugaʻo faʻaletonu e 20-25 taimi, gangrena ma vae vae 20 taimi. I le taimi lava e tasi, o le maualuga o le toto maualuga e le faigata tele ona faʻaleleia, seʻi vagana ua alu mamao tele lou maʻi fatu.

Mafuaʻaga o le toto maualuga i le maʻi suka

I le ituaiga 1 ma le ituaiga 2 suka, o mafuaʻaga o le atinaʻeina o le toto maualuga e mafai ona ese. Ile maʻisuka ituaiga 1, mageso toto, toto maualuga ile 80% o mataupu e tupu mai ile mafuaʻaga o fatugaʻo faaleagaina (maʻi suka nephropathy). I le maʻisuka ituaiga 2, o le toto maualuga e masani lava ona tupu i se tagata maʻi sili atu nai lo mea ai carbohydrate metabolism faaletonu ma maʻisuka lava ia. O le maualuga o le toto maualuga o se tasi o vaega o le metabolic syndrome, o se mea muamua a tipe 2 ituaiga o suka.

Mafuaʻaga o le atinaʻeina o le toto maualuga i le maʻisuka ma lo latou taimi

Faamatalaga i le laulau. O le toto maualuga o le systolic o se faʻafitauli faapitoa i tagata matutua. Faitau atili i le tusiga "Isolasi faʻataʻitaʻiga toto maualuga i matua." O le isi endocrine pathology - atonu o le pheochromocytoma, o le muamua hyperaldosteronism, Itsenko-Cushing's syndrome, po o se isi mea e seasea maua.

E taua tele ole toto maualuga - o lona uiga e le mafai ona faʻamautu e le fomaʻi le mafuaʻaga ole siʻitia ole toto. Afai o loʻo faʻafetauia le toto maualuga ma le maʻi suka, o lona uiga, o le mafuaʻaga o le le faʻatupuina o le suka i meaʻai masoa ma le maualuga o le inisalini i le toto. E taʻua le "metabolic syndrome", ma e tali lelei mai i togafitiga. E mafai foi:

• le atoatoa magnesium i le tino;
• popolega o le mafaufau;
• iniseti ma le mekuli, taʻimua poʻo le cadmium;
• faaitiitia o se alatoto tele ona o le atherosclerosis.

Ma ia manatua a moni e manaʻo le tagata maʻi e ola, ona le aoga lea o le vailaʻau :).

Ole Type 1 maʻi suka

I le maʻisuka ituaiga 1 diabetes mellitus, o le autu ma sili ona lamatia mafuaʻaga o le faʻateleina o le mamafa o fatugaʻo, aemaise lava, o le maʻi suka nephropathy. O lenei faʻafitauli e tupu i le 35-40% o tagata mamaʻi o le maʻisuka ituaiga 1 ma e ui atu i le tele o tulaga:

• tulaga o le microalbuminuria (tamai mole o le albumin protein foliga i totonu o le urin);
• o le tulaga o le proteinuria (fatuga faʻamaʻi leaga, ma tele gaʻo e aliali i totonu o le feʻau);
• tulaga o le faʻaleagaina o fatugaʻo i taimi umi.

E tusa ai ma le Federal State Institution Endocrinology Research Center (Moscow), i totonu o tagata mamaʻi o le maʻisuka ituaiga 1 e leai se fatugaʻo, o le toto maualuga e aʻafia i le 10%. I tagata I le tulaga ole microalbuminuria, o lenei taua e oʻo atu i le 20%, ile tulaga ole proteinuria - 50-70%, ile vaega ole umi o le faʻaletonu o fatugaʻo - 70-100%. O le tele o polotini e ave i le mimiti, o le maualuga ole toto o le maʻi - o se tulafono lautele lea.

Ua amata ona tupu le toto maualuga i le faʻatamaʻia o fatugaʻo ona o le gaʻo e faʻatamaʻi atu ai le sodium i totonu o mimiti. Sodium i le toto e avea lapoa ma suavai fausia e faʻavaivaia ai. Ole tele o toto ole toto e faateleina ai le toto maualuga. Afai e faʻateleina le maualuga ole kulukose ona ole maʻi suka ile toto, ona toso faʻamalosi ai lea ile toto ina ia le mafiafia le toto. O lea, o le aofaʻi o le toto faʻamatuʻu o loʻo faʻasolosolo lava.

O le toto maualuga ma le faʻamaʻi o fatugaʻo e faʻatupuina ai se lamatiaga leaga. O loʻo taumafai le tino e taui atu mo le le lelei o faʻatamaʻiga o fatugaʻo, ma o lea foi e oso ai i luga le toto maualuga. Ole ki, e faʻateleina ai le mamafa i totonu o le glomeruli. Ua taʻua o elemene faamama i totonu o fatugaʻo. O le iʻuga, e faasolosolo malie le oti o le glomeruli, ma o fatugaʻo e faʻaleagaina.

O lenei faiga e muta i faʻafitauli o fatugaʻo. O le mea e lelei ai, i le amataga o le maʻisuka nephropathy, e mafai ona malepe le maʻi leaga pe a fai e togafitia le tagata maʻi. O le mea taua o le tuʻu i lalo o le suka i le toto. E taofia foi le ACE, angiotensin receptor blockers, ma diuretics. E mafai ona e faitau atili e uiga i latou i lalo.

Toto maualuga ma le maʻisuka ituaiga 2

Aʻo leʻi taitai ona tupu mai le maʻi suka o le ituaiga 2, o le faamaʻi na amata mai le teteʻe atu i inisalini. O lona uiga o le faʻaititia o maʻi o le gaioiga o inisalini ua faʻaititia. Mo le faʻatulagaina o le teteʻe atu i le inisalini, o le tele o inisalini e feosofi i totonu o le toto, ma o ia lava e faʻateleina le toto maualuga.

I le gasologa o tausaga, ua faʻaitiitia le lumen o alatoto ona o le aterosklerosis, ma avea lea ma se isi taua "sao" i le atinaʻeina o le toto maualuga. I se faʻatusatusaga, e maua e le tagata mamai manava (faataamilo i le puimanava). E iai le talitonuga o le adipose tisu e faʻamatuʻuina mai vailaʻau i le toto e faʻaopopo ai foi le toto maualuga.

O lenei vaega atoa ua taʻua o le metabolic syndrome. E aliali mai o le toto maualuga ua tupu muamua lava nai lo le maʻisuka ituaiga 2. E masani ona maua ile tagata mamai ile taimi lava e maua ai ile ma isuka. O le mea e lelei ai, o le maualalo-carbohydrate meaai fesoasoani e pulea ituaiga 2 maʻi suka ma toto maualuga i le taimi e tasi. Oe mafai ona faitau faʻamatalaga nei.

Hyperinsulinism o se faʻateleina o le maualuga o le inisalini i le toto. E tupu i le tali atu i le teteʻe atu i inisalini. Afai e tatau i le pancreas ona gaosia le tele o inisalini, o lona uiga e matua “vaivai”. Ina ua le toe onosaʻi i le tele o tausaga, ua oso i luga le suka i le toto ma tupu mai le maʻisuka ituaiga 2.

Faʻafefea e le hyperinsulinism faʻatupuina le toto maualuga:

• faʻaosoina le agavaʻa o lagona popole;
• fatugaʻo e faʻapolo ai le sodium ma le vai pala i le mimiti;
• sodium ma kalisiu e faʻaputu i totonu o sela;
• tele inisalini fesoasoani mafiafia o puipui o alatoto, e faʻaititia ai lo latou faʻaletonu.

Faʻailoga o mea e iloa mai ai le maualuga ole toto ile ma isuka

Ma le maʻi suka, o le masani o le diurnal rhythm of fluctuations i le toto toto ua afaina. E masani na tupu i se tagata ile taeao ma le po ile taimi e moe ai, ole 10-20% ole toto e maualalo nai lo le ao. Ole maʻi suka e tau atu i le mea moni i le tele o tagata toto maualuga o le mamafa i le po e le faʻaititia. E le gata i lea, faʻatasi ai ma se tuʻufaʻatasiga o le maualuga o le toto ma le maʻi suka, e masani ona maualuga atu le mamafa o po i lo le mamafa i le ao.

O lenei faʻafitauli ua manatu e mafua mai i le suka suka oona. Ua maualuga le suka i le toto e aʻafia ai le autonomic nervous system, e faʻatonutonuina ai le ola o le tino. O le faʻaiuga, o le agavaʻa o alatoto i toto e faʻatonutonu ai o latou leo, o lona uiga, ia vaapiapi ma malolo faʻalagolago i le avega, ua faʻaleagaina.

O le faʻaiuga, o le tuʻufaʻatasiga o le maualuga o le toto ma le maʻisuka, e le gata i le tasi-taimi faʻatonutonuina ma le tonometer tatau, ae o le 24-itula mataituina. O loʻo faʻatinoina ni masini faʻapitoa. E tusa i faʻaiuga o lenei suʻesuʻega, e mafai ona e fetuunai le taimi o le aveina ma faʻainumia o vailaʻau mo le mamafa.

O faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai o tagata maʻisuka ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 e masani na sili atu ona maaleale i masima nai lo tagata gasegase maualuga e le maua i le maʻisuka. O lona uiga, e faʻatapulaʻaina le malosi o le faʻamalologa o le masima i le meaʻai. I le maʻisuka, ia togafitia le toto maualuga, taumafai e 'ai le itiiti masima ma a uma le masina, iloilo le mea e tupu.

Maualuga toto maualuga i le maʻi suka e masani ona faʻafaigata ona orthostatic hypotension. O lona uiga o le gasegase o le toto toto e faʻaitiitia vave pe a alu ese mai le taʻoto i se tulaga tu pe o le tulaga nofo. Ole Orthostatic hypotension ua aliali mai ia te ia lava pe a maeʻa le oso aʻe i le niniva, pogisa i mata pe o le matapogia.

Pei o le solia o le circadian rhythm of pressure toto, o lenei faʻafitauli e tupu ona o le atinaʻeina o le maʻi suka o le neuropathy. O le faʻalavelave o le tino e faʻasolosolo malie ona le mafai ai ona taofiofi le vascular tone. A oso vave le tagata, e vave ona oso le avega. Ae e leai se taimi ile tino e faʻaalu ai le toto i totonu o vaʻai, ma ona o ia mea, ua atili ai ona leaga le soifua maloloina.

Ole Orthostatic hypotension e faʻaalu ai le suʻesuʻega male togafitia ole maualuga ole toto. Fuaina o le toto toto i le maʻisuka e tatau i tulaga lua - tu ma taʻoto i lalo. Afai o le tagata gasegase ei ai lenei faʻafitauli, ona tatau lea ona ia tu i luga i taimi uma lemu, "e tusa ai ma lona soifua maloloina".

Diabetes toto maualuga

O la matou '' upega tafaʻilagi sa fausiaina e faʻalauiloa ai le maualalo o masoa mo meaʻai mo le ituaiga 1 ma le ituaiga 2 o le maʻi suka. Aua o le tele o meaʻai ei ai masoā suka, o le auala sili lea e tuʻu i lalo ma tausi le suka i lou toto. E manaʻomia le faʻaititia o le manaʻomia o lau inisalini, ma o le a fesoasoani lea i le faʻaleleia atili o taunuʻuga togafitiga mo lou maualuga. Aua o le tele o inisalini e fealuaʻi i le toto, o le maualuga foi lena o le toto. Ua uma ona matou talanoaina lenei faiga i auiliiliga i luga.

Matou te fautua atu ia te oe mo lau silasila tusitusiga:

• Insulin ma carbohydrates: o le mea moni e tatau ona e iloa.
• Ole auala e sili e tuʻu i lalo ole suka ile toto ma faʻatumauina lou masani.

O le maualalo o meaʻai carbohydrate mo le maʻi suka e fetaui lelei pe a fai e te leʻi atiaʻe le faʻaletonu o fatugaʻo. O lenei taumafataga ituaiga e matua saogalemu ma aoga ile taimi ole microalbuminuria. Aua pe a pa'ū le suka suka i le toto masani, fatugaʻo amata ona galue masani, ma le albumin i totonu o le feʻau toe foi mai i le tulaga masani. Afai e iai lou tulaga o proteinuria - faʻaeteete, talanoa i lau fomaʻi. Suesue foʻi le Diabetes Kidney Diet.

O le a le tulaga e tatau ai ona faʻasaʻoloto le suka?

O tagata e maua ile toto maualuga ile ma isuka suka ole gasegase e maualuga pe matua maualuga le afaina o cardiovascular. E fautuaina i latou e faʻaititia le toto maualuga i le 140/90 mm RT. Faiva. i le uluaʻi 4 vaiaso, pe a latou onosaʻia le faʻaaogaina o vailaʻau faatonuina. I vaiaso o mulimuli mai, e mafai ona e taumafai e tuʻuina i lalo le mamafa i le 130/80.

O le mea taua o le auala e faʻapalepale ai le maʻi i le vailaʻau ma ona faʻaiuga? Afai e leaga, ona tatau lea ona faʻaitiitia lemu le toto maualuga, i ni laasaga. I nei laasaga taʻitasi - i le 10-15% o le tulaga muamua, i totonu o 2-4 vaiaso. A faʻaleleia e le tagata maʻi, faʻateleina vailaʻau pe faʻaopopo le aofaʻi o vailaʻau.

Afai e te faʻaititia le toto toto i tulaga, ona aloese lea mai faʻafitauli o le hypotension ma faʻaititia ai le ono aʻafia o le myocardial infarction poʻo le stroke. O le pito i lalo ole faʻatapulaʻaina o le toto mumu o le 110-115 / 70-75 mm RT. Faiva.

E i ai vaega o tagata maʻi suka e faʻaititia le latou "maualuga" toto maualuga i le 140 mmHg. Faiva. ma lalo atonu e faigata tele. O la latou lisi e aofia ai:

• gasegase ua maeʻa faʻatino totoga, ae maise fatugaʻo;
• gasegase ma faʻamaʻi cardiovascular;
• tagata matutua, ona o le matua-fesootai vascular faaleagaina i le atherosclerosis.

Diabetes Faatosinaga Pills

E faigata tele ona filifili pili mo le toto mo se maʻisuka. Aua ole faʻaititia ole carbohydrate, e faʻatapulaʻaina ai le faʻaaogaina o le tele o vailaʻau, e aofia ai mo le toto maualuga. A filifilia se vailaʻau, e mafaufau le fomaʻi ile auala e pulea ai e le maʻi lona maʻisuka ma ni maʻi o loʻo tupu mai, faʻaopopo atu ile toto maualuga.

O le lelei o le maʻi suka e tatau ona i ai mea nei:

• matua faʻaititia le toto maualuga, ma i le taimi lava e tasi e faʻaititia ai itu afaina;
• aua le faʻateteleina le suka i le toto, aua le faʻateleina le maualuga o le "leaga" kolesterol ma triglycerides;
• puipuia le fatu ma fatugaʻo mai le afaina e mafua mai ile ma isuka ma toto maualuga.

I le taimi nei, e 8 vaega o vailaʻau mo le toto maualuga, o lea e 5 o le autu ma 3 faʻaopopo. Tablet, e aofia i vaega faaopoopo, ua faatonuina, o se tulafono, o se vaega o tuʻufaʻatasiga togafitiga.

Faatosinaga Vailaau Groups

Lalo matou te tuʻuina atu fautuaga mo le faʻatautaia o nei vailaʻau i tagata e maua ile maualuga toto ile mea e faʻafaigata ai ile maʻisuka ituaiga 1 poʻo le 2 ituaiga.

Diuretics (diuretics) mo omiga

Faavasegaina o diuretics

O faʻamatalaga auiliili e uiga i nei vailaʻau diuretic mafai ona maua iinei. Ia tatou talanoaina faʻafefea togafitiga o diuretics togafiti toto i le suka.

O le toto maualuga i tagata maʻisuka e masani lava ona atiaʻe ona o le mea moni o le aofaʻi o le alu e faʻamalu toto. Faʻapena foi i tagata mamai suka e iloatino i le faʻaititia o le masima. I lenei tulaga, diuretics e masani ona faatonuina e togafitia le toto maualuga i le maʻi suka. Ma mo le tele o gasegase, diuretic fualaau fesoasoani lelei.

Fomai talisapaia thiazide diuretics ona o nei vailaʻau faaitiitia le tulaga lamatia o le fatu fatu ma stroke i tagata gasegase ma le toto maualuga e ala i le 15-25%. Ia aofia ai ma i latou o loʻo maua i le maʻisuka ituaiga 2. E i ai le talitonuga, i laititi tui (e tutusa le hydrochlorothiazide <25 mg i le aso) latou te le faʻaleagaina le suka i le toto ma e le faʻateleina le "leaga" kolesterol.

Thiazide ma thiazide-pei o diuretics o toe tuʻufaʻatasia i tagata gasegase ma le faʻaleagaina o fatugaʻo. Loop diuretics, i le faʻatusatusaga, e aoga i le faʻaletonu o fatugaʻo. Latou tuʻuina mai pe a tuʻufaʻatasia maualuga ma edema. Ae leai se faʻamaoniga e puipuia ai fatugaʻo poʻo le fatu. Potassium-sparing ma osmotic diuretics mo le maʻi suka e le faʻaaogaina uma.

Faatasi ai ma le toto maualuga i le tuʻufaʻatasiga ma le maʻi suka, o nai vailaʻau o thiazide diuretics e masani lava ona faatonuina faatasi ai ma le ACE inhibitor poo le beta-blockers. Aua o diuretics na o ia, e aunoa ma isi vailaʻau, e le lava le aoga i se tulaga faapena.

Beta poloka

Vailaau mai le vaega beta-blocker o:

• filifili ma lē faʻalogologo;
• lipophilic ma hydrophilic;
• ma ma e aunoa ma gaoioiga agaalofa.

O mea uma nei, o meatotino taua, ma e fautuaina mo le gasegase e faʻaaluina 10-15 minute ia malamalama ai. Ma i le taimi lava e tasi e aʻoaʻo ai e uiga i le contraindications ma itu aafiaga o beta-blockers. A maeʻa, e mafai ona e malamalama i le mafuaaga na faʻatonu ai e le fomaʻi lenei mea poʻo le vailaʻau.

Beta-blockers e tatau ona faʻatonuina i se tagata maʻisuka pe a faʻamaonia o ia mai se mea mai le lisi nei:

• faʻamaʻi o le fatu;
• faaletonu fatu fatu;
• matuitui pasene-infarction vaitaimi - mo le puipuia o le toe faia o le myocardial infarction.

I nei tulaga uma, beta-blockers faaitiitia tele le lamatiaga o le oti mai le cardiovascular faamai ma isi mafuaaga.

I le taimi lava lea e tasi, beta-blockers mafai ona ufitia faʻailoga o le oʻo i le ogaoga o le hypoglycemia, faʻapea foʻi le faigata ona alu ese i fafo mai le hypoglycemic state. Ole mea lea, afai o le maʻi suka ua afaina ai le iloaina o le hypoglycemia, o nei vailaʻau mafai ona faatonuina na o le faʻaeteete atili.

O filifiliga filifilia ole beta-blockers e laititi lo latou leaga ile metabolism ile ma isuka. O lona uiga afai, e tusa ai ma faʻailoga, e manaʻomia e le gasegase ona ave beta-blockers, ona tatau ai lea ona faʻaaoga vailaʻau cardioselective. Beta blockers ma gaioiga vasodilator - nebivolol (Nebilet) ma carvedilol (Coriol) - mafai lava ona faʻaleleia atili le metabolism o carbohydrates ma gaʻo. Latou te faʻaopoopoina le lamatiaga o le inisalini.

Manatua Carvedilol e le o se filifiliga beta-blocker, ae o se tasi o nei ona po nei vailaʻau o loʻo faʻaaogaina lautele, galue lelei ma, masalo, e le faʻaleagaina ai le metabolism i le maʻi suka.

Ua maeʻa ona fautuaina le aufaʻatau faʻatapulaʻaina o loʻo i ai i ni augatupulaga ua mavae, ia faʻamuamua i le togafitia o tagata maʻi suka, faʻapea foi ma tagata mamaʻi e ono maua i le maʻi suka I le faʻataʻitaʻiga, e le filifilia tagata beta-blockers e le o i ai le faʻasolosolo gaioiga (propranolol) faʻateleina le aʻafia o le maʻisuka ituaiga 2.

Ua latou faʻaleleia le teteʻe atu i inisalini i aano o le tino, ma faʻateleina ai foi le maualuga o le "leaga" kolesterol ma triglycerides (gaʻo) i le toto. Ole mea lea, e le fautuaina ia mo tagata e maua i le maʻisuka, pe iai ma le faʻateleina o le tulaga e ono maua ai i le maʻisuka ituaiga 2.

Calcium Channel Blockers (Kalisiua Antagonists)

Faʻavasegaina o kalisiu channel blockers

O vailaau faʻasamoa o loʻo taumafai ia vailaʻau mo le toto maualuga, e masani ona faʻatonuina i le lalolagi atoa. I le taimi lava e tasi, o le tele ma sili atu fomaʻi ma tagata gasegase "i luga o latou lava paʻu" ua talitonuina o magnesium laulau e tutusa lava aafiaga pei o calcium calcium blockers. Mo se faʻataʻitaʻiga, o lenei ua tusia i le tusi Reverse Heart Disease Now (2008) e fomaʻi Amerika Stephen T. Sinatra ma James C. Roberts.

O le malosi o le Magnesium e faʻaletonu ai le kalsium metabolism, ma o se masani masani lenei o le toto maualuga. O vailaʻau mai le vaega teteʻe ole kalisi e masani ona mafua ai le maʻi, tiga le ulu, mumu ma fulafula vae. Magnesium sauniuniga, i se faʻatusatusaga, e le maua ai le le lelei itu aafiaga. E le gata e togafitia le maualuga o le toto, ae e faʻamalieina ai neura, faʻaleleia ai le totoga o galuega, ma faʻafaigofie ai le fomaʻi i tina.

E mafai ona e fesili i le fale talavai mo pili o loʻo iai le magnesium. E mafai ona e aʻoaʻo atili atu e uiga i le magnesium sauniuniga mo le togafitia o le toto maualuga iinei. E maeʻa le saogalemu lelei o meaʻai a le Magnesium, seʻi vagana le faʻafitauli matuia o le maʻi. Afai o maua oe i le maʻi suka nefropathy i le tulaga o le faʻaletonu o fatugaʻo, talanoa i lau fomaʻi pe talafeagai le ave o le magnesium.

E le afaina le metabolism o gaʻo ma gaʻo. Ole mea lea, latou te le faʻateleina le aʻafia o le maʻisuka ituaiga 2 o le maʻi suka. I le taimi lava lea e tasi, o gaioiga pupuʻu dihydropyridines i le maualuga ma maualuga maualuga e faʻateleina ai le aʻafia o le oti mo tagata gasegase mai le cardiovascular ma isi mafuaʻaga.

E le tatau ona tuʻuina atu ni vailaʻau mo tagata e maua i le maʻi suka o loʻo i ai i le maʻi fatu, aemaise lava i tulaga nei:

• le mautonu angina pectoris;
• ogaoga vaitaimi o le myocardial infarction;
• faaletonu o le fatu.

O loʻo umiai le gaioi o le dihydropyridines e manatu e saogalemu i tagata e maua i le maʻisuka, ma e i ai le faʻamaʻi o le fatu. Ae i le taofia o le myocardial infarction ma le le mafai o fatu, latou maualalo ifo i ACE inhibitors. O le mea lea, ua fautuaina e faʻaaogaina ma le ACE inhibitor poʻo le beta blocker.

Mo tagata matutua tagata gasegase i le totoʻo sistolic toto maualuga, o kalisiina antagonists ua manatu o vailaʻau muamua mo le puipuia o le stroke. Aemaise mo tagata e maua ile maʻisuka ituaiga 2. E faatatau lea i dihydropyridines ma non-dihydropyridines.

Verapamil ma diltiazem ua faʻamaonia e puipuia fatugaʻo. O le mea lea, o kalisiu poloka poloka ia e faʻatonuina i tagata maʻi suka nephropathy. E leai se nephroprotective aafiaga mai tagata faʻamama kaloli mai le dihydropyridine vaega. Ole mea lea, naʻo latou e mafai ona faʻaopopo i le tuʻufaʻatasia ma le ACE inhibitor poo le angiotensin-II receptor blockers.

Ova ACE

Ole ACE inhibitor ose vaega taua tele o vailaʻau mo le togafitia ole toto maualuga i le maʻi suka, aemaise lava pe a tupu mai se faʻalavelave fatugaʻo. O iinei e mafai ona e mauaina faʻamatalaga auiliili e uiga i ACE inhibitors.

Faʻamolemole ia maitau, afai e maua e se tagata gasegase le faʻamama o le loto i le toto, poʻo le tasi foʻi fatugaʻo, e tatau ona faʻaleaogaina ai. O le mea lava e tasi e alu mo angiotensin-II receptor blockers, lea o le a tatou talanoaina i lalo.

Isi faʻailoga i le faʻaaogaina o inhibitor ACE:

• toto maualuga (maualuga le maualuga o le potassium i le toto)> 6 mmol / l;
• o le siʻitia o le serum creatinine e ova atu ma le 30% mai le amataga i totonu o le 1 vaiaso i le maeʻa ai o togafitiga (tuʻuina i le auiliiliga - siaki!);
• maitaga ma le vaitaimi ole faʻasusuina ole pepe.

Mo le togafitia o le fatu le mafai ona afaina ai, o ACE inhibitors o vailaʻau muamua-laina o filifiliga, e aofia ai i tagata maʻi ile ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2. O nei vailaʻau e siʻitia ai le mafaufau lelei o tisu i le inisalini ma o loʻo i ai lona aafiaga faʻamalositino i le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 2. Latou te le faʻaleagaina le puleaina o le suka i le toto, aua le faʻateleina le "leaga" kolesterol.

O vailaʻau a le ACE o le # 1 vailaʻau mo le togafitia o le maʻisuka nephropathy. O le maʻisuka ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 ua faatonuina ACE inhibitor i le taimi lava e suʻesuʻeina ai le microalbuminuria poʻo le proteinuria, tusa lava pe tumau le toto maualuga. Aua latou te puipuia fatugaʻo ma e tuai le atinaʻeina o le faʻaleagaina o fatugaʻo i se taimi mulimuli ane.

Afai o le tagata gasegase o loʻo inuina ACE inhibitor, ona fautuaina malosi lea o ia e faʻatapulaʻaia masima masima ia le sili atu nai lo 3 kalama i le aso. O lona uiga e te manaʻomia le kukaina o meaʻai e aunoa ma le masima. Aua ua maeʻa ona faʻaopopoina i oloa uma ma le afa-oloa. Ole mea lea e sili atu nai lo le mea e te le maua ai se sodium sodium i le tino.

I taimi o togafitiga ile ACE inhibitor, e tatau ona fuaina i taimi uma le toto maualuga, ma e tatau ona mataituina le serum kreatinine ma le potassium. Tagata matutua ma le aterosklerosis lautele e tatau ona suʻesuʻe mo le faʻamama o le toto neʻi ao leʻi faʻatonuina le taofia ACE.

Angiotensin-II talini poloka (angiotensin receptor antagonists)

E mafai ona maua faʻamatalaga auʻiliʻili e uiga i nei vailaʻau fou iinei. Ina ia togafitia le maualuga o le toto ma fatugaʻo faʻafitauli i le maʻisuka, angiotensin-II talini poloka o loʻo faatonuina pe a fai o le tagata maʻi maua se mativa matutu mai ACE inhibitor. O lenei faʻafitauli e tupu i le 20% o tagata mamaʻi.

Angiotensin-II receptor blockers e sili atu taugata nai lo ACE inhibitors, ae latou te le mafua ai se mativa tale. O mea uma na tusia i lenei mataupu i luga ile vaega ole ACE inhibitors e faʻaaoga ile angiotensin receptor blockers. O faʻailogaina e tutusa lava, ma e tutusa lava suʻega e tatau ona faia aʻo aveina nei vailaʻau.

E taua le iloa o angiotensin-II receptors blockers faʻaititia le agavaʻa agavaʻa agavaʻa sili atu nai lo ACE inhibitors. E faʻapalepale i gasegase ia sili atu nai lo isi vailaʻau mo toto maualuga. E leai ni a latou aʻafiaga nai lo le placebo.

Rasilez - o le faʻatonuina faʻalavelave o le renin

O se tau fou mai fualaau. Na atiaʻe mulimuli ane nai lo ACE inhibitor ma angiotensin receptor blockers. Rasilez na aloaia aloaia i Rusia
ia Iulai 2008. O iʻuga o suʻesuʻega umi o lona aoga o loʻo fuafuaina pea.

Rasilez - o le faʻatonuina faʻalavelave o le renin

Rasilez ua faatonuina faʻatasi ma ACE inhibitor poʻo le angiotensin-II receptor blockers. O nei tuʻufaʻatasiga o fualaʻau e iai lona aoga tele ile puipuiga ole fatu ma fatugaʻo. O le Rasilez e faʻaleleia ai le toto ile kolose ma faʻaletonu le tisu ole inisalini.

Alpha poloka poloka

Mo togafitiga umi mo le toto maualuga, faʻaaogaina filifili alpha-1-poloka. O vailaʻau i lenei kulupu e aofia ai:

• prazosin
• doxazosin
• terazosin

Pharmacokinetics o filifili filifilia alpha-1-blockers

Aafiaga itu o alpha-blockers:

• orthostatic hypotension, i luga i le matapogia;
• fulafula o vae;
• aveesea le mafaufau (toto maualuga oso malosi “toefaatuina”);
• tachycardia e tumau.

O nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai o alfa-poloka e faʻateleina ai le aʻafia o fatu fatu. Talu mai lena taimi, o nei vailaʻau e le masani ai, ae i nisi tulaga. O loʻo latou tuʻufaʻatasia ma isi vailaʻau mo le toto maualuga, pe a maua e le tagata maʻi o le prostatic hyperplasia.

I le maʻi suka, e taua lo latou maua ai le aoga aafiaga i metabolism. O le poloka e sui ai le Alpha-adrenergic e maualalo ai le suka i le toto, faʻaletonu le mafaufau i le inisalini, ma faʻaleleia ai le kolose ma le triglycerides.

I le taimi lava e tasi, o le fatu fatu o se contraindication mo latou faʻaaogaina. Afai o se tagata gasegase ei ai le autonomic neuropathy ma le orthostatic hypotension, ona mafai lea ona faʻatonuina poloka alfa-adrenergic.

O a la pilu e filifili mo le togafitiga o le toto maualuga i le maʻisuka?

I tausaga talu ai nei, e toʻatele fomai ua matauina e talitonu e sili le tuʻuina atu e le o se tasi, ae vave 2-3 vailaʻau e togafitia ai le toto maualuga. Aua o tagata gasegase e masani lava ona i ai ni auala faʻavaeina o le atinaʻeina o le toto maualuga i le taimi e tasi, ma le tasi vailaʻau e le mafai ona afaina uma mafuaʻaga. Talu ai ua vaevaeina vailaau i vaega, latou eseese gaioiga.

E tasi le vailaʻau e mafai ona tuʻuina ifo le mamafa i le masani ai e le sili atu i le 50% o tagata gasegase, ma tusa lava pe o le toto maualuga na amata feololo. I le taimi lava e tasi, tuʻufaʻatasiga togafitiga e mafai ai ona e faʻaitiitiga vai laititi o vailaʻau, ma maua ai le sili atu faʻaiuga. I se faʻaopopoga, o isi laupepa e faʻavaivaia pe faʻaumatia uma le itu aafiaga o le tasi.

E le lamatia le toto maualuga, ae o auga e mafua ai. O la latou lisi e aofia ai: fatu fatu, stroke, fatuga toʻilalo, tauaso. Afai o le toto maualuga e faʻaopopo ma le maʻi suka, o lona uiga o faʻateleina faʻafitauli e tele. E iloiloina e le fomaʻi lenei lamatiaga mo se maʻi faapitoa ma filifili ai loa pe amata le togafitiga i le laupepa e tasi pe faʻaaoga loa se tuʻufaʻatasiga o fualaau.

Faamalamalamaga mo le fuainumera: FAAFETAI - toto toto.

Ua fautuaina mai e le Lusia a Iuni a le Endocrinologists togafitiga nei mo le feololo o le toto maualuga. Muamua lava, o le angiotensin receptor blocker poʻo le ACE inhibitor ua faatonuina. Aua o vailaʻau mai nei kulupu puipuia lelei fatugaʻo ma le fatu nai lo isi vailaʻau.

A leai se monotherapy i se ACE inhibitor poʻo le angiotensin receptor blocker e le fesoasoani e lava i lalo le toto, e fautuaina le faʻaopopoina o se diuretic. O fea diuretic e filifili faʻalagolago i le faʻasaoina o fatugaʻo galuega i le gasegase. Afai e leai se faʻafitauli tau fatugaʻo, mafai ona faʻaaoga thurida diuretics. Ole fualaau faasaina Indapamide (Arifon) o se tasi o sefe pito i sili ona saogalemu diuretics mo le togafitiga o le toto maualuga. Afai ua uma ona atiaʻe le faʻaletonu o fatugaʻo, faʻailoaina le diuretics matutu.

Faamalamalamaga mo le ata:

• FESOASOANI - toto toto;
• GFR - le fua o glomerular filtration o fatuga, mo auiliiliga sili vaʻai "O a suʻega e tatau ona faia e siaki ai ou fatugaʻo";
• CRF - faʻaleagaina le tau o fatugaʻo;
• BKK-DHP - dihydropyridine calcium channel blocker;
• BKK-NDGP - non-dihydropyridine calcium channel blocker;
• Pulu - beta poloka;
• ACE inhibitor - ACE faʻalavelave;
• ARA o le angiotensin receptor antagonist (angiotensin-II receptor blocker).

O loʻo fautuaina e tuʻuina mai fualaʻau o loʻo iai 2-3 vailaʻau aoga i le laulau e tasi. Talu ai o le laʻititi o pulu, o le naunau naunau le gasegase aveina.

Lisi lisi o tuʻufaʻatasiga o vailaʻau mo toto maualuga:

• Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide;
• foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide;
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide;
• gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide;
• noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-pei o diuretic indapamide retard.

O loʻo talitonuina e taofia ma faʻagaeʻetia e le tasi le malosi o le isi e puipuia le fatu ma fatugaʻo. O le mea lea, o vailaʻau tuʻufaʻatasi nei e masani ona faʻatulagaina:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil;
• prestanz = perindopril + amlodipine;
• ekueta = lisinopril + amlodipine;
• exforge = valsartan + amlodipine.

Matou te matua lapataia tagata mamaʻi: aua le faatonuina oe lava se vailaʻau mo le toto maualuga. E mafai ona e afaina tele i aʻafiaga, e oo lava i le oti. Saili se fomaʻi agavaa ma faʻafesoʻotaʻi ia. I tausaga uma, e maitauina e le fomai le faitau selau o gasegase ma i luga o le toto maualuga, ma o lea ua ia aoina poto masani poto, pe faʻafefea vailaʻau e galue ma o fea e sili atu ona aoga.

Maualuga maualuga ma le maʻi suka: faaiuga

Matou te faʻamoemoe e te mauaina lenei tala e fesoasoani i le toto maualuga i le maʻi suka. Maualuga ole toto maualuga mo le maʻi suka o se faʻafitauli tele lava mo fomaʻi ma mo i latou lava. O mea e faʻailoa mai iinei e sili atu ona talafeagai. I le tusitusiga “Mafuaaga o le maualuga o faʻafiafiaga ma pe faʻafefea ona faʻateʻaina. Tofotofoga mo le maualuga

A uma ona faitau a matou mea, o tagata gasegase o le a mafai ona sili atu malamalama i le toto maualuga i le ituaiga 1 ma le maʻisuka ituaiga 2 ina ia mafai ona usitaʻia se togafiti lelei togafitiga ma faʻalauteleina o latou olaga ma le malosi. Faʻamatalaga e uiga i vailaau oʻona ua lelei ona faʻatulaga ma o le a avea ma mea talafeagai "cheat sheet" mo fomai.

Matou te mananaʻo e faʻamamafa atili o le meaʻai e maualalo le carbohydrate o se mea aoga e faʻaitiitia ai le suka i le toto i le maʻisuka, faʻapea foi le faʻaleleia o le toto. E aoga le mulimulitaʻi i lenei meaʻai mo tagata maʻi suka e le gata o le 2nd, ae e oʻo foi i le 1st ituaiga, seʻi vagana ni tulaga matuia o faʻafitauli tau fatugaʻo.

Mulimuli i le matou ituaiga 2 maʻisuka polokalame poʻo le ituaiga 1 o le maʻi suka polokalama. A faʻatapulaʻa au meaʻai i meaʻai i lau meaʻai, o le a faʻateleina le avanoa e mafai ai ona e aumaia lou toto toto i le tulaga masani. Ona o le itiiti ifo o le inisalini e feaveaʻi i le toto, o le faigofie foi lea o le faia.