O le pancreas, o se tasi lea o tino sili ona taua o le faʻaogaina o meaʻai. O ia e nafa ma le tuufaatasiga o inisalini ma le gaosiga o le tele enzymes aofia ai i le metabolism. I tulaga e oʻo ai le pupula o le gland, o se aga masani le talanoa e uiga i le tutupu mai o se faʻamaʻi e pei ole pancreatitis. E mafai ile oʻo i se taimi umi pe a maʻea.
O le ogaoga vaega o le pancreatitis e tupu aʻe ona o le mea moni o sela faʻaogaina o enzymes, lea e masani lava i se tulaga pasi, ua faʻamalosia i lalo o le faʻamalosia o le tele o itu. E faʻapipiʻi ai le faʻaogaina o se uʻamea. I lenei tulaga, o le tasi e mafai ona manino vaaia se faateleina o le tele o le totoga i totonu, sela necrosis ma le faʻavaeina o nofoaga faʻaleagaina.
O faʻailoga o loʻo faamatala e tagata gasegase e faʻalagolago i le tele o mea - le ituaiga o le pancreatitis, le vaitaimi o lona atinaʻeina. E masani na faʻaalia le faʻamaʻi ia lava i le tiga matuia i totonu o le manava, lea e toe foʻi mai. I lenei mataupu, o le faifai pea ma masani ona mimilo ma muaʻi e ono tupu. Afai o le faamai e mafua mai i inu tele, tiga mafai ona aliali mai sina taimi pe a uma le onā. Ma cholecystopancreatitis, tiga e mafai ona tupu pe a uma ona 'ai. O le matuitui pancreatitis e mafai ona tupu e aunoa ma le tiga, ae o loʻo i ai se lagona faʻataʻitaʻia.
Le tulaga o le gasegase ma pancreatitis mafai ona atili faʻaletonu ona o ona faigata:
- Retroperitoneal phlegmon;
- Diffuse peritonitis;
- Cyst, pseudocysts o le pancreas;
- O le fugalaau;
- Diabetes mellitus;
- Thrombosis o ipu o le manava vavalo;
- Fua o le cholecystitis.
I le avea ai o se tulafono, togafitiga mo matuitui pancreatitis e faia i lalo o tulaga o tulafono faʻapitoa i le falemaʻi. Talu ai o le faʻamaʻi e matua lamatia tele, e le mafai ona e musu e talanoa i se fomaʻi.
Togafitiga o tagata gasegase maʻi pancreatitis e tatau ona filifilia e se fomaʻi, ma ia amanaia ai le faʻailoaina o le fomaʻi ma pathomorphological foliga o le faʻamaʻi, le tulaga o le atinaʻeina o le faʻagasologa, le matuia o le gasegase maʻi o le tulaga.
Pancreatitis mafai ona togafitia faʻasao ma taotoga.
Faatasi ai ma le faʻasao togafitiga, lea e masani ai latou amata se lavelave o togafitiga, muamua lava, o le faʻasaʻoina o le vai-electrolyte paleni tupu.
E aofia ai le faʻaliliu o fofo isotonic ma sauniuniga o le potassium chloride ma le faʻaititia o mea i le toto o le gasegase.
E le gata i lea, o le faavae faʻasao togafitiga o le pancreatitis e aofia ai:
- Taofiofi faʻamamaina o le faʻamutaina o sua o nisi vaega o le faʻaogaina o meaʻai;
- Faaitiitia galuega enzyme;
- Aveesea o le toto maualuga i auala o le tili ma le pancreatic;
- Faʻaleleia atili o faʻamatalaga totino o le toto ma faʻamama le faʻaletonu o loʻo alu pea;
- Puipuiga ma le togafitia o le le lava o le faʻaogaina o le gastrointestinal tract, faʻatasi ai ma faʻafitauli e mafua mai i le sepsis;
- Faʻatumauina le maualuga o le okesene i le tino o le tagata gasegase e ala i le faʻaaogaina o le cardiotonizing ma le manava togafitiga;
- Fesoasoani i le gasegase e ala i le faʻamaloloina o ia o le tiga.
Afai ae alualu i luma hypermetabolism tali atu, latou te manaʻo i le faʻaaogaina o se ituaiga o meaʻai e faʻaaoga i totonu o le tino o le tagata faʻaaogaina vailaʻau tui i totonu o le iniseti tui.
A toe faʻatonutonuina le gaioiga o le faʻaogaina o meaʻai, o le tofiaina o le enteral taumafa e talafeagai, lea e maua ai e le tagata maʻi meaai e ala i se suʻesuʻega faapitoa.
Togafitiga togafitiga o matuitui pancreatitis e faʻaaogaina na o tulaga o faʻailoga faʻapitoa:
- O le faʻaaogaina o auala faʻafomaʻi e leʻi aumaia ni faʻaiuga lelei;
- Faaleagaina le gasegase o le tulaga o le mafua ai o le faateleina o faailoga o le lautele inxication o le tino
- O foliga o faʻailoga e faʻailo mai ai le i ai o le abcess o le pancreas;
- Le faʻatasiga o le pancreatitis ma le faʻaleagaina foliga o le matuia o le cholecystitis.
E tusa ma le 15% o tagata gasegase na oʻo atu ile pancreatitis matuia i le tulaga o faʻafitauli matuia e manaʻomia ai taotoga. O lenei faiga e faia i lalo o le lautele anesthesia ma intubation o māmā, vaega o necrosis (uaea tisu) aveesea mai le pancreas.
Togafitiga mo matuitui pancreatitis e faia i auala e lua:
- Laparotomy, lea e mafai ai e le fomaʻi ona ulufale i le pancreas e ala i incitions luga o le manava puipui ma i le lumbar eria. E tele fomaʻi malilie o se taotoga faia i le aseptic vaega o faʻaleagaina pancreatitis e tatau ona matua faʻamaonia ma faʻaaogaina e tusa ai ma faʻailoga, lea e ono:
- Faʻasaoina ma le faʻatupuina o faʻaletonu o loʻo faʻaauau pea ona alualu i luma i tua atu o le faʻaauauina o fesoʻotaʻiga maeʻaeʻa lelei ma le faʻaaogaina o faʻalavelave itiiti taotoga faʻalavelave;
- Tele ma le lautele le faʻaleagaina o le retroperitoneal avanoa;
- Le leai o le mafai o faʻatuatuaina ma atoatoa tuʻufaʻatasia o le ua aafia faʻaleagaina o le necrotic faagasologa poʻo isi faʻamaʻi taotoga e manaʻomia ai taotoga faʻalavelave.
Tele fomaʻi malilie o se tatala taotoga taotoga, vave faanatinati mo enzymatic peritonitis i le pre-infectious vaega o le faamai ona o le le saʻo faʻamaumauga o faʻamaumauga ma isi maʻi o le peritoneal totoga, e aunoa ma le muamua faia maʻi fofo o se mea le talafeagai ma sese mea na tupu.
- Ia faʻaitiitia metotia faʻaola (laparoscopy o le pancreas, puncture-draining interventions), e faia e ala i punctures i le vaega o le manava o le gasegase. O lenei filifiliga fofo e le gata i faʻafomaʻi, ae ua faʻaletonu foʻi faʻafitauli faʻafetaiaʻi, faʻafetai ia e mafai ona maua mea mo suʻesuʻega bakteriological, cytological ma biochemical, e faʻatagaina ai le auala sili ona lelei e faʻaʻeseʻesea ai le aseptic poʻo ua afaina ai le uiga o le pancreatic necrosis.
Faamaoniga mo puncture-tafeina gaioiga i lalo ole pulea o le ultrasound mo pancreatic necrosis o foliga vaaia o le suavai i totonu o le manava ma le retroperitoneal avanoa.
Contraindications to the puncture-drain drain intervensi ua iloaina o le leai o se suavai vaega, o le i ai o le gastrointestinal tract, urinary system, vascular formations on the path of puncture, ma faaalia ai le solia o le toto coagulation system.
I lalo o le taofiga a ultrasound, tasi nila puncture faia ma lona mulimuli ane aveesea (ma sterile volumetric suavai fofo) po o latou alavai (afaina pipisi vai volumetric). Lenei mea e tatau ona mautinoa le tafe mai o anotusi, lava faʻapipiʻi lelei le faʻaputuga i totonu o le lumen o le ana ma luga o le paʻu.
I nisi tulaga, o alavai e le maua ai le aafiaga manaʻo. E mafai ona e talanoa e uiga i lenei i le i ai o le ogaoga afaina pupula, tele okeni toilalo, ituaiga uma o aofia ai i le taulaiga o le faʻaumatiaga.
Afai o faʻaiʻuga o suʻesuʻega ua faʻamautu ai o le necrotic vaega o le taulaiga e sili atu ona sili lea i luga o lona suavai elemene ma le tulaga o le gasegase e le alualu i luma, o le faʻaogaina o na auala faʻaalu.
- Distal pancreatectomy. O loʻo faʻatinoina i vaega e afaina ai le okeni. I lenei tulaga, o le aveeseina o le siʻusiʻu ma tino o le pancreas o faʻaletino eseese e tupu.
- E faʻatagaina naʻo se vaega e vaʻavaʻai pe'ā afaina le kele. E aofia ai ile aveeseina ole siusiu, tino ma le tele ole ulu ole pancreas. I le taimi lava e tasi, na o ona tamai vaega latalata i le duodenum ua faasao. E maeʻa le toe faʻaleleia o totoga o galuega pe a maeʻa taotoga. Lenei mafai ona faʻatinoina e ala ile faʻaliliuina ole pancreas.
- Necrosecvestrectomy e faia i lalo o le vaʻavaʻaiga a le ultrasound ma fluoroscopy. Maea faʻaogaina pancreatic formations faʻaaogaina suavai tuʻu esea. Ma le isi, ua tele faʻaalu alavai ua ulufale i totonu o le ana ma ua fufulu faia. I le vaega mulimuli o togafitiga, o alavai tele-kaliber ua suia e laiti-kaliber, lea e mautinoa ai le faasolosolo le faamaloloina o le ana ma postoperative manua a o tausia pea le tafega o le vai mai ia.
O le sili taua manatu e faʻaautu i le sauniuni mo le faʻagaioiga o le matelaina. I le taimi lava e tasi, o le lamatiaga o faʻafitauli e faʻaitiitia tele, ona o mea i totonu o le totoga e mafai ona aʻafia ai vaega o le manava.
I le aso o le taotoga, e faasaina le tagata gasegase ona 'ai. O le mea e manaʻomia muamua o le faʻamamaina o le enema. i le faʻaopopoga, faʻataʻitaʻiina o loʻo faia i le tagata gasegase, e aofia ai i le faʻailoaina o vailaʻau e faʻafaigofie ona ulufale lemu le tagata i le anesthesia, taofia le fefe i taotoga, faʻaititia le faʻailoaina o glands, ma puipuia le tupu mai o alergi tui.
O faʻafitauli e sili ona lamatia i taimi e faʻatino ai le taotoga o:
- Tele okeni toilalo;
- Pancreatogenic faateʻia;
- Setema setete.
I se taimi mulimuli ane, o tagata na faia le taotoga o le pancreatic e mafai ona atiaʻe uma ituaiga pseudocysts, fistulas, diabetes mellitus ma exocrine pancreatic le lava.
Ole taimi muamua, e masani ona 2 aso, e le aveina e le tagata maai se meaai ma o loʻo i luga ole taumafataga fiaʻai. I le aso 3, faasolosolo malie lava, i sapalai laiti, lauti, mama faʻamama kuka kuka e aunoa ma aano o manu, uʻamea porotini omelet, kulimi, cottage sisi ua folasia i totonu o le taumafataga. Fomai fautuaina le mulimuli i se taumafataga mo le tusa o le vaiaso. Faʻasolosolo malie, o oloa uma ua faʻatagaina i tagata gasegase o se faʻamaʻi o le faʻaogaina o meaʻai e faʻaofi i totonu o le taumafataga. O le mafai ona faʻamalositino gaioiga e fuafua i le tele o gaioiga ma gaioiga a le tino.
E taua le iloa o taotoga e faʻatino ai le pankreatitis faigata e le mafai ona faʻateʻaina ai le tulaga lamatia o faʻamaʻi. I nisi o tulaga, e toe faia se taotoga gaioiga, e ono i ai ni leaga le lelei ma lamatia ai le gasegase o le soifua.
E faʻafefea ona fai le taotoga o le pancreatic i faʻaalia i le ata vitio i lenei mataupu.
