Nephrogenic diabetes insipidus o se maʻi lea e faʻaalia ai e le gasegase le le mafai o le alatoto faʻapitoa e suia le sapalai o le suavai ona o le mea moni e faapea o ia e faʻaititia le tali atu o le gafa tubulus i le antidiuretic hormone.
O le mea la ua tupu, ua tele naua le leai o se faʻamuamua. O lenei, i le itu, e mafai ona faʻataʻitaʻia ai le faʻaletonu o le gasegase maʻi mafua ai le faʻaleagaina o fatugaʻo.
O se maʻi e pei o le maʻisuka nephrogenic, e tele ona ituaiga, aʻo mea uma e iloga i le ogaoga o le soli o le homeostatic o fatugaʻo, o le faʻaiuga o loʻo maitauina ai se suiga i le paleni vai-masima i le tino o le tagata. Afai tatou te ave faʻatasi faʻavaitaimi vailaʻau ma faʻaitino, ona mafai lea ona tatou maitauina le oso o le tagata maʻi i le osmotic omiga o le toto plasma.
E mafai ona i ai foi le Hyperelectrolythemia, i le maualuga o le sodium i le toto plasma e mafai ona faʻaopopo i tau taua o 180 meq / l, ma chlorine i le 160 meq / l. I lenei tulaga, o le tagata maʻi e lagona soo urination. O le faʻaiʻuga o lea mea atonu o le atinaʻeina o le le faʻamamaina ma le faʻamamafa masani.
O ituaiga autu na faʻamaʻi ai faʻamaʻi
Afai tatou te talanoa e uiga i ituaiga o faʻamaʻi faamatalaina, ona maua lea o le maʻi suka insipidus gafa ma gafa. O se faʻamaʻi e mafai ona maua pe afai o le tagata maʻi ua afaina ai le faiʻai o se mea ua tupu ona o se manuʻa ma ua le mafai ona faʻatinoina le mafaufau, e mafai ai e le fatugaʻo ona le mautonu ile ADH. Ae maise lava ile agavaʻa i le tutupu ai o se maʻisuka ituaiga maʻisuka mellitus o lea ituaiga o tagata matutua, faʻapea foʻi ma tagata maʻi ma maua ai i le maʻi fatugaʻo.
O le ituaiga lona lua o le faʻamaʻi e mafua mai i le mafuaʻaga ma e aofia ai le i ai o le masani ai o le faʻamaʻi fananau i le tagata gasegase, o se vasopressin arginine reseptor gene defect. I se faʻaopopoga, o lenei ituaiga o suka e mafai ona mafua ai suiga o natura eseese, afaina ai le aquaporin-2 gen. E le gata i lea, e fuafua lava i le ituaiga o lea pe o le faʻaiuga o faʻamaʻi, o tagata maʻi e mafai ona nofouta ma leai sona lagona ile ADH.
E tatau foi ona manatua i le mafaufau o loʻo iai faʻamaʻi e iai faʻailoga e foliga i le nephrogenic diabetes insipidus. Mo se faʻataʻitaʻiga, diabetes insipidus i fafine maʻitaga, ia e faʻamalo le plasenta vasopressinase i le afa lona lua o maʻitaga. I se faʻaopopoga, o se ata tutusa lava e mafai ona vaʻaia pe a uma le taotoga i luga o le pituitary gland.
Ina ia mafai ona iloga se tasi poʻo se isi ituaiga o se faʻamaʻi tuʻuina atu, e manaʻomia le iloa lelei ona faʻailoga. E pau lava le mea ile mea e na ole a mafai ona faatonuina le saʻo togafitiga ma taofi le atinaʻeina o le faamaʻi mai le ogaoga vaega e oʻo i le matuitui.
O le le saʻo o togafitiga e mafai ona faʻateleina ai le ituaiga o maʻi suka.
Faailoga o le faʻamaʻi ma le faʻailoaina
I le nephrogenic diabetes insipidus, o loʻo iloga ia faʻailoga, afai e aliali faʻapitoa faʻailoga o le faʻamaʻi, e tatau ona e vave talanoa i se fomaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻailoga autu o lenei faʻamaʻi o le faʻatuina o le hypotonic urine i le aofaʻi o le tolu i le luasefulu lita i le aso. O le faʻaiuga o lenei faiga, o le tagata gasegase e amata ona lagona le fiainu tele a o le serum sodium level tumau masani.
Afai o le faʻamaʻi ua tupu i na tagata mamaʻi e le mafai ona maua fua i le vai, mo se faʻataʻitaʻiga, matutua pe laiti tamaiti, ona avea ai lea o latou afaina o le hypernatremia. O lona faʻailoaina atu i fafo e ono leiloa se malamalamaaga, maualuga le ita o le neuromuscular, koma poʻo epileptic faoa. Tamaiti laiti o loʻo aʻafia i le ituaiga o maʻisuka mellitus mafai ona afaina ai le faiʻai ona o le atinaʻeina o le faʻamaʻi, faʻatasi ai ma le faʻaititia o le atamai, e le mafai ona toe suia, e mafai ona latou maitauina i se tulaga tuai o le faʻamalositino.
Ae mo suʻesuʻega metotia, neefrogenic maʻi suka e fuafua i se tagata maʻi e faʻaaogaina auala nei:
- le suʻesuʻega o le feʻau vai i le aso e tasi mo osmolality, atoa ai ma le faʻamaonia o lona tele;
- siakiina o le toto toto mo electrolytes;
- sampling ma mago meaʻai.
Fautuaina fomai e fautuaina tagata uma gasegase o le faitio o polyuria ona ave mo puipuiga puipuia. Muamua lava, e ave le urin mai ia latou mo suega taimi i le aso. Faʻavae i luga o le iʻuga o suʻesuʻega, faʻaopoopo suega e mafai ona faʻatulagaina.
Ole auai ole NNDM e iloga ile alu ese ole mimiti ole tagata ile tele o 50 ml / kg ile aso, ae o lona osmolality lalo ole 200 mOsm / kg. I soʻo se tulaga, e manaʻomia e le fomaʻi le vavaeʻese isi mafuaʻaga ole diuresis ole tagata gasegase. E naʻo le pa lea e mafai ai ona ia faitaua le sao ma le aoga o le togafitiga ua faʻatonuina ia te ia.
Aʻo isi suʻega, e masani lava ona faʻamaonia le suka lea pe a oso le sodium sodium i le 145 mEq / L. I se faʻaopopoga, ma le suʻega mago meaʻai ina ua maeʻa le ono itula o le teteʻeina o le vai, e tatau ona faʻamaumauina se osmolality i si feʻau masani. E le gata i lea, o lenei suʻega e tatau ona faʻamaonia e le iʻuga o isi suʻesuʻega.
A aunoa ma le pasi uma o suʻega o loʻo i luga, e le mafai ona amata tonu le togafitiga, ma o lea, i lona itu, e mafai ona oʻo ai i le oti o le tagata mai ona o le le lava. Ole mea lea, pe a iai se tulaga o le maʻi suka, e tatau ona e 'alo ese mai le faimalaga i itulagi ma se vevela o le tau aʻo faʻateleina le faʻamaʻi.
I le taimi lea, e le tatau ona fuafuaina se taotoga faʻalavelave ma vave puipuia le atinaʻeina o mea leaga.
O metotia autu o togafitiga
A faʻapea o loʻo maua se tagata gasegase i le nephrogenic diabetes insipidus ma o loʻo aliali mai ona faʻailoga, e manaʻomia ona amata togafitiga pe a uma ona faia ni suʻesuʻega talafeagai. Uiga moni, e aofia ai i le masani ai o le faʻagasologa o le toe faʻaleaogaina o le vai. Afai e faʻamanuiaina le togafitiga, o lona uiga o le a mafai ai ona aveʻesea toetoe o nephrotoxins ma fetuunai le tele o sua o loʻo taumafaina e le maʻi i le ao.
Ina ia faʻaitiitia le diuresis, o thiazide diuretics e masani ona faʻaoga e faʻaititia ai le tele o le vai na momoli atu i le ADH-maaleaga tubule nofoaga. O le tagata aoga o le a aoga i se vaega maualalo o porotini. Ole tagata maʻi e tatau ona faʻaititia le tele o masima o loʻo taumafaina i aso uma.
I se faʻaopopoga, pe a fai o le tagata gasegase ua faʻailoaina mai ia le itiiti ifo ma le tasi se faʻailoga o le maʻi lea e faʻamatalaina, ua fautuaina o ia ina ia mataituina pea i taimi uma faʻailo o le acid-base paleni i le toto a o mataʻituina le maualuga o le potassium. O ia suʻega e mafai ai ona e maitauina le amataga o le faʻamaʻi i le taimi ma puipuia, ona o le iʻuga, o le fatugaʻo o le tagata gasegase e le tigaina i le tele o avega i luga.
I se tulaga lautele, ole faʻalauiloaina mo le togafitiina ole faʻamaʻi ile maʻi e lelei, o le mea lea, aua le faʻavaivai ile mea na iloa ai le NNDS. Afai e tausisi le tagata mamai i le metotia o togafitiga ma le fautuaga a fomaʻi, e matua mafai lava ona oʻo mai le toe malosi atoatoa. I soʻo se mea e tupu, a maua taimi faʻafomaʻi togafitiga e faia, tagata mamaʻi e le o iai i se tulaga lamatia o le oti.
Ole mea lea, aua e te aafia ai ile togafitiga a le tagata lava ia, aua o ituaiga uma o maʻi suka e i ai ona uiga ma afai e fesoasoani le tasi vailaʻau i le tasi mataupu, i le isi o le a le mafai ona fesoasoani. Afai e fiafia le tagata gasegase mo ia lava e togafitia, ona mafai ai lea o le faʻamaʻi ona oʻo i le tulaga masani. Ole mea lenei e le tatau ona faʻatagaina, ona o faʻafitauli matuia e ono tutupu mai faʻatasi ma le maʻi suka.
E tusa ai ma le puipuia, tagata fautuaina i lenei ituaiga o suka, ua fautuaina ina ia faia se suesuega mo le gafa. Ina ia puipuia le atiaʻeina o le faamaʻi, e tatau ona e taumafai e aloese mai le atinaʻeina o faʻamaʻi eseese faʻamaʻi e mafai ona mafua ai le atinaʻe ma le alualu i luma o le NNDS.
Ina ia faia lenei mea, e aoga le asiasi atu i le fomaʻi ma mulimuli i ana fautuaga.
Togafitiga ma togafitiga tagata
Afai e filifili le tagata gasegase e togafitia nephrogenic diabetes insipidus ma tagata fofo, e aunoa ma le toilalo, o ia togafitiga e tatau ona o faatasi ma le masani vailaʻau togafitiga. Lenei o le a faʻaleleia atili le aʻafiaga maua mai i togafitiga faapena, ma faʻapea foi, i le aluga o taimi, toeititi lava a musu e inu vai. O le mea ua tupu, o le tagata gasegase o le a maua se togafitiga togafitiga e aunoa ma le faʻatupuina o lona tino faʻaleaga mai le aveina o vailaʻau.
O metotia sili ona lauiloa o le togafitia o se maʻi o le faʻaogaina o vailaʻau tuʻufaʻatasiga o ituaiga eseese. Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai ona e faʻaaogaina se paluga o valerian root ma calamus ma fatu o le fennel ma le cyanosis lanumoana. Ma le isi, o le paluga e aofia ai thyme, veronica, meadowsweet.
O le paluga ua sasaa i vai faʻafefete ma malulu i se vevela i le po. Ina ia saunia le tui, ave se sipuni tele o le paluga, sasaa 0.5 l o le vai faʻamama ma tuʻu i totonu o le vevela e faʻamalosi. E mafai ona inu le vailaʻau i le aso e sosoʻo ai ile tolu tuʻuga pe tusa ma le afa itula ae leʻi faia taumafataga. O le atoa ala o togafitiga e le sili atu nai lo le tolu masina.
E tusa ai ma le polokalame lava lea e tasi, o se faʻaputuga o chamomile, manogi manogi ma fatu aneto o loʻo faʻaaogaina ma faʻaaogaina, lea o loʻo faʻaopopo iai le licorice ma le oregano. I le taimi lava e tasi, o fualaʻau uma e mafai ona aoina mai tutoʻatasi, pe mafai ona faʻatau i le fale talavai ua maeʻa faia. O le filifiliga mulimuli e lelei ona e te le tau faʻaalu lou taimi e suʻe ma aoina vailaʻau mata, i seisi mea, totogifuapauina faleoloa teisi umi tele nai lo mea aoina tutoʻatasi.
Faʻamatalaga i le maʻi suka insipidus o loʻo maua i totonu o le vitio i lenei tusitusiga.
