Bronchial asma ma diabetes mellitus e tupu i le faʻavae o le le lelei o le puipuia o le tino. Diabetes mellitus atiaʻe o se autoimmune faamai ma le gaosiga o antibodies i le pancreatic sela lava ia. I le bronchial asthma, meaola pollen, meaai, manu lauulu, ma siama galue o se antigen.
I suesuega o le fesoʻotaʻiga i le va o nei faʻamaʻi, na maua ai, o le siʻosiʻomaga e aʻafia ai le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1 mellitus ma le faʻalagolago i le bronchial asma. Ole mataʻutia o le sela ile maʻi suka e maualuga atu nai lo tagata e le o maua ile faʻamaʻi ole maʻi.
E i ai foʻi le faʻaletonu o le faʻaletonu metabolism mo le asthmatics o loʻo faʻaaoga le glucocorticosteroids mo togafitiga. Faatasi ai ma lenei faʻatasiga, o le atinaʻeina o le maʻisuka, pei o faʻafitauli o le steroid togafitiga, e sili ona taatele nai lo le osteoporosis poʻo isi aʻafiaga, ae o steroids uma ma beta-receptor stimulants sili atu leaga le ala o loʻo i ai nei maʻi suka.
Mafuaʻaga o le atinaʻe ma faʻailoga o le maʻi suka
O se tasi o mafuaʻaga o le maʻi suka, aemaise o le ituaiga muamua, o le mafuaʻaga o le gafa, o le i ai o le maʻisuka i matua e faʻateleina le ono aʻafia o se tamaititi e sili atu i le 40 pasene.
Mo le maʻisuka ituaiga 1 diabetes mellitus, o loʻo iai foʻi se fesoʻotaʻiga ma faamaʻi pipisi ma faʻamaʻi feololo. O le maʻi suka e mafai ona avea o se aʻafiaga o le kanesa o le pancreatic kanesa poʻo se faʻafitauli tau aafiaga.
Psychoemotional popolega, faʻapea ai ma faʻamaʻi o le endocrine faiga - le laupepa tiroid, adrenal glands poʻo le pituitary gland, e oʻo atu ai i le le paleni o le hormonal i le tino ma faʻateleina le anotusi o contrainsular hormones i le toto.
Ole maʻi teteʻe e leai se inisalini ile ma isuka e masani lava ona tupu mo mafuaaga nei:
- I tagata pe a uma le 45 tausaga
- Ma le ova mamafa, aemaise lava ituaiga manava o lapisi.
- Atherosclerosis, maualuga kolose ma dyslipidemia.
- Toto maualuga.
- Aveina o vailaʻau - hormone, beta-blockers, thiazide diuretics.
Mo le suʻesuʻega o le maʻisuka ituaiga 1, faʻailoga masani e mafaufauina: faʻateleina vaivaiga, faʻateleina urine, faʻateleina le gaioi i le po, paʻu mamafa. Faʻaopopoina le faʻateleina o lagona e manaʻo e alu i fafo. E lagona e tagata le fiainu ma mago le gutu, lea e le o ese pe'ā uma le sua.
Nofoa faifai pea, fesuiaʻiga o lagona, ma le ita, faatasi ai ma le vaivai ma le fiamoe i le maʻisuka melitus, atagia ai le le lava o le kulukose i sela faiai, o se okeni sili ona maaleale i le le paleni o meaai.
O le faʻateleina o le maualuga o le kulukose i le toto mafua ai le paʻu o le paʻu ma oso ai i luga o le mucous membrane, e aofia ai ma le perineum. Ole faʻaopopoina o siama ole pipisi ile foliga ole kandidiasis e faʻalauteleina ai lenei faʻailoga.
I se faʻaopopoga, o tagata maʻi suka o loʻo faitio i le le mautonu poʻo le vevela o vae ma lima, paʻu o le paʻu, furunculosis, tiga o le fatu, ma fesuisuiai i le toto.
Afai o faʻailoga e i ai taimi ma taimi ma mou atu, ona mafai lea ona iloa le faʻamaʻi tuai - i le taimi o le atinaʻeina o faʻafitauli (ketoacidosis).
I tagata gasegase e maualuga le suka i le toto, maʻi, puaʻi ma tiga le manava, o le manogi o le acone ua aliali i le ea pe a manava, ma le ogaoga o le ketoacidosis, afaina le malamalama, pa'ū le tagata gasegase i se koma, faʻatasi ai ma fiva ma ogaoga le lava.
Ina ia faʻamaonia le faʻamaonia o le maʻisuka, faia se suʻega toto puʻe - ma le maʻisuka, kulukose ua maualuga atu nai lo 6.1 mmol / l, pe a faʻaaoga le kulukose suʻega suʻega 2 itula ina ua maeʻa faamalositino, e sili atu nai lo 7.8 mmol / l. I le faʻaopopo atu i ai, o loʻo faʻataʻitaʻiina ni mea faʻapitoa e puipuia ai.
Le tulaga ma auga o le bronchial asma
Bronchial asma tupu ma spasm o le manava auala i lalo o le faatosinaga o faapitoa irants. E i ai le kenera mea i le atinaʻeina i le foliga o se tuʻuaiga agaʻi i aafiaga teteʻe.
E mafai ona faʻaosofia e le ulaula, faʻatupuina le le mafaufau o le bronchi i siʻosiʻomaga o le ea e ala i le pefu, gasese o gasareti, ma faʻapipiʻi otaota gaosi. E masani lava ona tupu le sela pe a maeʻa ona oso i le viral ma siama, hypothermia, ogaoga le faʻamalosi tino
O le faʻailoga masani o le foma e ala lea i le faʻaleagaina o le faʻamaʻi foma, manava puʻeina, manava faʻapitoa, mimilo ma faʻafuaseʻi i le bronchi.
Mo le bronchial asma, taua faʻailoga faʻailoga o:
- Aiga faʻamalosia (asma, atopic dermatitis, vaomago, rhinitis).
- Le tulai mai o allergies pe a uma ona faʻafesoʻotaʻi laau ma manu, ma faʻamaʻi manava.
- Ole fiva ma foma ua oso tele ile po, ina ua maeʻa le faamalositino, suia le tau.
Ole maʻi ole bronchial ile maʻi suka e tupu soʻo tele ma le muamua, ituaiga e faalagolago ile inisalini. Sa leai se sootaga i le va o le maʻisuka ituaiga 2 ma le tupu ai o le foma.
Steroid-Resistant Asthma ma Diabetes
I tagata ma isa e maua i le steroid diabetes, o le ala o le foma e masani lava ona ogaoga, o le mafuaaga lea mo le faʻauʻuina o steroid faiga. Latou faʻaaogaina i maualuga tui poʻo mo se taimi umi faʻatupuina ai le lapoʻa. O le ova tele o le tino e ono mafua ai le apnea i le po poʻo faigata i le tale. O le mafiafia o le tino e faʻateleina ai faʻailoga o le maʻi suka.
I le tele o tagata gasegase i le bronchial asma, latou puleaina e faʻamama le faoa mai le manava glucocorticosteroids. I nisi o tagata gasegase, e le maua ai le manaʻoga manaʻomia i le tulaga o le faʻalauteleina o le bronchi, tusa lava pe faʻaaoga steroid i totonu pe i le ituaiga tui.
O tagata mamaʻi e manatu o steroid tetee. O le teteʻe ile Steroid ua faʻamaonia ua faʻamaonia pe a fai o le malosi o le expiratory i le 1 s (e pei ona fuaina e spirometry) - e le faʻaopopoina le FEV 1 i luga atu o le 15% mo le manava o le betamimetic pe a uma ona ave le 40 mg prednisolone i le aso mo le vaiaso.
Mo le suʻesuʻega o le steroid-resistant asthma, o suʻega nei e manaʻomia:
- Suesuega o meaʻai o mea e mama ai ma faʻaalu Tiffno.
- Seti le faʻailoaina o le faʻailogaina bronchial pe a uma le 200 mcg o salbutamol.
- Fai le suʻega histamine.
- Faatasi ai ma le bronchoscopy, iloilo le tulaga o eosinophils, cytology ma biopsy o le bronchi.
- Ina ua maeʻa 2 vaiaso o le inuina o Prednisolone, toe fai suʻega o faʻataʻitaʻiga
O lenei eseʻesega o le faʻagasologa o le asoma bronchial o loʻo faʻailoaina e le masani ai ma ogaoga osofaʻiga manaʻomia le falemaʻi, e aofia ai i totonu o potu ova tele, o se faʻaitiitia o le tulaga lelei o le ola.
O le mea lea, faʻaopopo i le faʻapipiʻiina o steroid, o tagata mamaʻi na faʻaaogaina foʻi tuʻufofoga pe tui. O togafitiga faapena faʻatupu ai le Itenko-Cushing's syndrome ma le steroid suka. Ole tele o taimi, o fafine mai le 18 i le 30 tausaga le matutua ua mamaʻi.
Vala o le togafitia o le foma i le maʻisuka
O le faʻafitauli autu o le togafitia o le bronchial asma i le maʻi suka o le faʻaaogaina o vailaʻau manava, talu ai beta-receptor stimulators i le bronchi ma systemic corticosteroids faateleina le suka toto.
Glucocorticosteroids faateleina le vaevaeina o glycogen ma le fausiaina o kulukose i le ate, betamimetics faaitiitia le lagonaina lelei i inisalini. Salbutamol, faʻaopopo atu i le faʻateleina o le toto i le suka, faʻateleina ai le ono aʻafia o faʻafitauli pei o le maʻi suka ketoacidosis. O le Terbutaline treatment e faʻatupu ai le maualuga o le suka e faʻaosofia ai le gaosiga o le glukagon, o le inisalini.
O tagata gasegase e faʻaaogaina le faʻaosofia o le beta i mea e manava mai e ono maua lava i le hypoglycemia nai lo i latou e faʻaaogaina le vailaʻau. E faigofie mo i latou ona faʻatumauina le toto o le suka.
Togafitiga ma le puipuia o faʻafitauli o le sela ma le maʻi suka e faʻavae i luga o nei mataupu silisili.
- Matauina e le endocrinologist ma se pulmonologist, o se mea taua.
- Ia talafeagai meaai lelei ma puipuia mai le ova.
- Faatumauina gaioiga faaletino.
- Tele le puleaina ole suka i le toto pe a faʻaaogaina steroid.
Mo tagata gasegase o le bronchial asthma, e manaʻomia le tuʻuina atoa o le ulaula, ona o lenei mea e mafua ai le tele o taimi e oso ai i le faʻamalositino ma mafua ai le solia o le toto, vasospasm. I le maʻi suka, i tulaga o le angiopathy, ulaula e faʻateleina ai le aʻafia o le maʻi suka neuropathy, fatu fatu, faʻatamaʻia o le glomeruli o fatugaʻo ma le faʻaletonu o fatugaʻo.
Mo le faʻatulagaina o glucocorticosteroids i ni vailaʻau ma soʻoga o le maʻi suka ma le faʻamaʻi o le bronchial, e tatau ona iai ni faʻaaliga manino. E aofia ai osofaʻiga faʻapogai faifai pea ma le le faʻatonutonuina, le leai o se aʻafiaga mai le faʻaaogaina o steroids i manava.
Mo tagata ua maeʻa ona faatonuina o vailaʻau glucocorticoid i papaʻu pe manaʻomia se maualuga maualuga o hormone, ua faailoa le Prednisolone sili atu ma le sefulu aso. O le fuafuaina o le fua e fai ile kilokalama o le mamafa o le tino ile aso, e le sili atu ile 1-2 mg ile kilokalama.
Ole taatele a mafuaʻaga mo le atiaʻe o steroid suka ma faʻafitauli o se maʻi o loʻo i ai o le tofiaina o le vailaʻau steroid e mafai ona fausiaina se depot i le tino. O nei vailaʻau e taofia ai le aoga o le adrenal glands; e le mafai ona faatonuina i se taimi puʻupuʻu. O ia vailaʻau e aofia ai: Dexamethasone, Polcortolone ma Kenalog.
O faamanuiaga o le faʻaaogaina o le sela ma le maʻi suka o:
- O le vailaʻau pito sili ona saogalemu i totonu o vailaʻau o le Budesonide. E mafai ona faʻaogaina i tamaiti ma tagata matutua, faʻapea foʻi ma le fautuaina mo tina maʻitaga.
- Pulmicort i le ituaiga o nebul e mafai ona faʻaaogaina mai le 1 tausaga le matua, ua faʻaaoga mo se taimi umi, lea e faʻatagaina ai oe e te teena vailaau a Prednisolone. Ole paʻu mago ile turbuhaler ua faatonuina mai ile 6 tausaga.
- Togafitiga ma fluticasone propionate i nebula mafai ona avea le foliga o monotherapy ma e le manaʻomia se faʻatonuga faaopoopo o faiga faʻafomaʻi.
A suʻesuʻeina le aʻafiaga o le ultraviolet ray i luga o le puipuia mai le atiaʻe o faʻamaʻi ma le afaina o le tali atu i le tino, na iloa ai o le faʻavaeina o vitamini D i le paʻu faʻaititia ai le afaina ai o le maʻi suka. Ole mea lea, tamaiti i lalo ole tasi tausaga le matutua e tagofia vitamini A mo le puipuia o le rickets e itiiti lava le ono maua i se maʻi suka.
Vitamini D ua faailoa mo tagata mama uma o loʻo avea prednisolone e puipuia osteoporosis, lea e masani lava o se itu itu o steroid.
Ina ia puipuia faigata o le maʻi suka i le togafitia o le bronchial asthma, ua fautuaina tagata gasegase e mulimuli i se meaʻai ma le faʻatapulaʻaina o carbohydrates faigofie ma meaai e mafai ona mafua ai aʻafiaga teteʻe.
Faʻaauau le mataʻituina o le tulaga ole carbohydrate metabolism ma tui fetuunai ao faʻatonuina glucocorticoids e manaʻomia. E sili le faʻaogaina o le faʻaputupulaʻia o auala o le pulega, ma, pe a talafeagai ai, faia togafitiga ma prednisolone i vasega pupuʻu. Ina ia faʻaopoopoina le maualuga o le faʻamalositino, faʻamalositino faamalositino ma manava faamalositino mo le maʻi suka ua fautuaina. O le vitio i lenei tusitusiga, o le a faʻamatala mai ai le mafuaʻaga o le fiva e sili ona lamatia i le maʻi suka.
