O se tasi o faʻamaʻi iloga e mafai ai ona masalomia le maʻi suka o le fiainu umi ma soona inu tele, lea e mafai ona oʻo atu i le 5 ma le 10 lita i le aso.
O faʻailoga foʻi ia e maitauina i le maʻi suka insipidus, poʻo le maʻi suka insipidus. O lenei mea e seasea tupu faʻamaʻi e fesoʻotaʻi ma le leai o le antidiuretic hormone vasopressin.
Vasopressin mafai ona synthesed i se faaitiitia aofaiga, po o receptors i fatugao taofia le tali atu i ai. Faʻapea foi ma le maʻi suka insipidus mafai ona tupu i tamaiti i lalo o le tasi le tausaga le matua, i le lona lua poʻo le mulimuli trimester a o maitaga, pe a aveina fualaau. O ituaiga mulimuli, faʻatusatusa i le ogatotonu ma le fatuga, o loʻo iai se faʻailoga lelei ma se auala agamalu.
Ole atinaʻeina ole ma isuka insipidus: mafuaʻaga ma mea e tutupu
Ina ia mafai e le vai ona toe foʻi mai i le toto mai le muamua urin, vasopressin e manaʻomia. Naʻo le pau lea o le hormone i le tino o le tagata e mafai ona faia sea galuega. Afai e le aoga, ona tupu loa lea ole faʻafitauli matuia ole metabolic - diabetes insipidus.
Vasopressin e gaosia i neura o le hypothalamus - i le supraoptic nucleus. Ma, e ala i gaioiga a neurons, e ulufale atu i le pituitary gland, i le mea e faaputuputu ma nana i totonu o le toto. O se faʻailoga mo lona faʻamatuʻuina atu o se faʻaopopoga lea i le osmolarity (totoʻa) o siama o le plasma ma se faʻaititia o le aofaʻi o faʻamamalu toto.
Osmolarity atagia le faʻatusatusaina o masima uma faʻamutaina. Ile mea masani lava, e amata mai le 280 i le 300 mOsm / l. I lenei tulaga, o le tino e galue i tulaga o le tino. Afai e oso ae, ona faʻaali lea o le tali i le hypothalamus, le ate ma i le puipui 3 o le ventricle o le faiʻai e uiga i le manaʻoga e taofi le suavai, ma ave mai le maʻi.
O le pituitary gland e mauaina ia faʻailoga tutusa mai le volumenors receptors i le atria ma vevesi i totonu o le fatafata pe a fai o le tele o le toto feololo i lalo ifo o masani masani. Faʻatumauina se tino masani faʻatagaina ai oe e tuʻuina atu tisu e maua ai meaʻai ma okesene. Ma le faʻaititia i le toto toto, toto maualuga ma le microcirculation ua taofia.
Ina ia faʻaitiitia lagona o le le lava ma ua tele le masima, ua tuʻuina atu le vasopressin. O se siʻitia o le tulaga o le antidiuretic hormone e tupu mo mafuaʻaga nei: tiga le tiga i le taimi o le faʻaletonu, leiloa le toto, le lava le mafaufau, psychosis.
Le gaioiga o vasopressin tupu i itu nei:
- Ua faʻaitiitia urination.
- Ole vai mai le mimiti e ulufale i le toto, faʻateleina lona voluma.
- Plasma osmolarity faaitiitia, e aofia ai sodium ma chlorine.
- O le leo o le lamolemole ua faateleina, aemaise lava i le faʻaogaina o meaʻai, alatoto.
- Ua faʻatupulaia le mamafa i alatoto, ua atili ai ona latou lagonaina le adrenaline ma le norepinephrine.
- Ua malolo le toto.
E le gata i lea, o le vasopressin e i ai le aʻafiaga i amioga a tagata, o se vaega e iloa ai amioga faʻaagafesootai, malosi faʻatupu faʻalavelave ma fausia ai se alofa mo fanau a tama.
Afai e le toe ofi le hormone i le toto pe ua leiloa foi le faʻaaogaina o mea, ona tupu lea o le maʻi suka insipidus.
Ituaiga o le maʻi suka insipidus
O le maʻi suka tutotonu o le insipidus diabetes e tupu ae i manuʻa ma faiʻai o le faiʻai, faʻapea foʻi ma le solia o le sapalai o le toto i le hypothalamus poʻo le pituitary gland. E masani lava, o le amataga o le faʻamaʻi e fesoʻotaʻi ma neuroinfection.
Ole taotoga ile togafitiga ole pituitary adenoma poo le leisa ile taimi ole togafitiga e mafai ona mafua mai ai maʻi suka ole insipidus. Tungsten genetic syndrome e oʻo ma le le lava o le gaosia o le vasopressin, e faʻaosofia ai le tupu mai o lenei faʻafitauli.
Faatasi ai ma faigata o le faʻamautu o le mafuaʻaga, o loʻo maitauina i se vaega taua o tagata mamaʻi uma i le ogatotonu o le maʻi suka insipidus, o lenei ituaiga o faʻamaʻi e taua idiopathic.
I le fatuga foliga, e le tali mai ai le resitala o le vasopressin i lona i ai i le toto. Lenei e mafai ona mafua i ia mafuaʻaga:
- Le fanauina o faʻamaʻiina o tagata.
- Le mautonu Renal.
- Le solia o le ionic tuufaatasiga o le plasma.
- Taumafa vailaʻau lithium.
- Maʻisuka nephropathy i tulaga amata.
Diabetes insipidus i maitaga fafine faʻavasegaina o le tumau (maliu), e fesoʻotaʻi ma le mea moni o le enzymes gaosia e le placenta faʻaleaga vasopressin. A maeʻa ona fanau mai, ole maʻi suka e mou atu.
Ole maʻi suka ole insipidus e aʻafia ai foʻi tamaiti ile tausaga muamua ole olaga, e fesoʻotaʻi ma le fausiaina o le pituitary ma le hypothalamus.
Ole faigata ole faʻamaʻi male tulaga ole faʻalavelave ole vai-electrolyte metabolism e faʻalagolago ile maualuga ole dehydration o le tino. E iai ituaiga ituaiga o maʻi suka insipidus:
- Ogaoga - tafega mai le 14 lita i le aso.
- O le averesi diuresis e mai le 8 i le 14 lita i le aso.
- agamalū - gasegase mimitiina atu i le 8 lita i le aso.
- Faatasi ai ma le leiloa ifo o le itiiti ifo i le 4 lita i aso uma - itu tino (partial) maʻi suka insipidus.
Ole maʻi suka ile fanau ma fafine maitaga e masani ona alualu i luma ile agamalū. A inu vailaʻau (iatrogenic) - feololo. Faatasi ai ma totonugalemu ma fatuga foliga, o le sili ona ogaoga ala o le maʻi suka insipidus matauina.
Diabetes insipidus o se tasi o se mea e le masani ai. Ae talu ai nei, na maitauina le faʻatumauina o le tuputupu aʻe o totonugalemu o fesoʻotaʻiga e faʻatatau i le faʻateleina o manuaga o le craniocerebral ma faʻalavelave taotoga mo faʻamaʻi o le faiʻai.
Ole tele a o taimi, e maua ai ile ma isuka insipidus ma ona foliga i alii e oʻo ile 10 i le 30 tausaga le matutua.
Faaiuga ole maʻi suka insipidus
Faʻailoga o le maʻi suka insipidus o loʻo fesoʻotaʻi ma le tele o le faʻapoloina o le urine ma le atinaʻeina o le dehydration. Ma le isi, le paleni i le electrolytes i le toto ma le pa'ū i le toto toto tuputupu aʻe.
O le faigata o loo fuafuaina e ala i le matuia o le faʻamaʻi ma le mafuaʻaga o lona tulaʻi mai. O le faitioga autu a tagata gasegase, pei o le maʻi suka, o le matuia fia inu, gutu faʻamalu, mamago, paʻu o le paʻu ma uaua o siama, faʻapea foi ma le masani ona alu i fafo.
O tagata inu e mafai ona inu i le sili atu 6 lita o vai i le aso ma o le tele o feʻau feʻaveaʻi faateleina i le 10 - 20 lita. Taua faateleina night diuresis.
O faʻailoga masani o le maʻi suka insipidus o:
- Mativa, le lava.
- Faanatinatiina pe faateleina le fiamoe.
- Faaitiitia le olataga.
- Tumau faifai pea.
- Mamalu i le manava ina ua 'ai, manava.
- Maanoʻa ma puaʻi.
- Fiva.
I le itu o le cardiovascular system, o le faʻatusatusaga o le faʻaletonu vaskular tulafono faatupulaia - pa'ū i le toto toto, faʻateleina uaua, faʻalavelaveina i le galuega o le fatu. Faʻaititia le mamafa o le tino, urinary incontinence atiaʻe i tamaiti pe a uma 4 tausaga le matua, tagata gasegase popole e uiga i le faifai pea gaga o le paʻu.
O auga o le neula e mafua mai i le leiloa o electrolytes i totonu o le urini - tiga le ulu, manava poʻo le mimilo o maso, le mautonu o vae ma isi vaega o le tino. O le maʻi suka insipidus o loʻo i ai se faʻaaliga masani o se faʻaititia o le itupa feʻaveaʻi ma le atinaʻeina o le faʻatuina o erectile.
Ina ia faʻamaonia le faʻamaonia o le maʻi suka insipidus, faia ai suʻesuʻega o mea tau suesuega ma faia suʻega faʻapitoa e faʻamanino ai le mafuaʻaga o le maʻi suka insipidus. O loʻo faia le eseʻesega o le suʻesuʻeina o le fatuga ma totonugalemu o le faʻamaʻi, ma e le aofia ai foi le maʻi suka.
I le vaega muamua, e faʻavasega le aofa, o lona tele, ma le osmolality. Mo le maʻisuka insipidus, o nei taua taua e taua:
- Mo kilokalama uma ole mamafa ole tino ile aso, sili atu nai lo le 40 ml o urine ua aveʻesea.
- O le faʻaititia o le paʻu mamafa o urine i lalo ole 1005 g / l
- Urin osmolality itiiti ifo nai lo 300 mOsm / kg
I le fatuga o le maʻi suka insipidus, o loʻo aliali mai auga nei: hypercalcemia, hyperkalemia, faʻateleina o creatinine i le toto, faʻailoga o le fatugaʻo fatugaʻo poʻo se faʻamaʻi i totonu o le urinary tract. I le maʻisuka nephropathy, o se suʻesuʻega faʻailoga o se siʻitia o le suka i le toto.
A o faʻataʻitaʻiina se suʻega ma le mamago-taumafa, o faʻailoga o le le lava ma le mamafa o le tino e vave faʻateleina i tagata gasegase. O le faʻavae tutotonu o le maʻi suka insipidus vave ona aveese e le desmopressin test.
Ia mautinoa, pe a fai e le manino le faʻailoaina, faia se tomografi o le faiʻai, faʻapea foi ma se suesuega tau kenera.
Togafitiga mo le maʻi suka insipidus
Ole filifiliga ole togafiti e togafitia ai le maʻi suka insipidus, e faalagolago ile maʻi ole maʻi. Mo le togafitia o le totonugalemu faʻatonuga ona o le faʻaleagaina o le hypothalamus poʻo le pituitary gland, o loʻo faʻaogaina se vasopressin analog maua faʻatetele.
O le vailaau faʻavae i luga o desmopressin o loʻo maua i foliga o vailaʻau poʻo se nasal spray. Suafa igoa: Vasomirin, Minirin, Presinex ma Nativa. E faʻaosofia le faʻafoi mai o le vai i fatugaʻo. O le mea lea, pe a faʻaogaina, oe tatau ona inu i le na o se lagona fia inu, ina ia aua le mafua ai le vai oona.
I le tulaga o le ova tele o desmopressin poʻo le faʻaaogaina tele o suavai i le taimi o lona faʻaogaina, mea nei e ono tupu:
- Toto maualuga.
- Le atiaʻeina ole tisu o edema.
- Faʻaititia le maualuga o le sodium i le toto.
- Ua afaina le malamalama.
Ole fua ole a filifilia toatasi mai le 10 ile 40 mcg ile aso. E mafai ona ave tasi pe vaevaeina ile lua tui. E masani lava ona talia lelei le vailaʻau, ae mafai ona aʻafia ituʻaiga foliga ile ulu tiga ma niniva, tiga i totonu o totini, maʻi ma oso faʻamalosi i le toto maualuga.
A faʻaaogaina le desmopressin spray poʻo le mataua, e tatau ona e manatua faʻapea a ma le isu afu ona o le fulafula o le mucous membrane, faʻasolosolo ai le mitiia o le vailaʻau, o lea i ia tulaga e mafai ona sisina i lalo o le laulaufaiva.
I le vaega tutotonu o le maʻi suka insipidus, carbamazepine-faavae sauniuniga (Finlepsin, Zeptol) ma chloropropamide e faʻaaogaina foi e faʻaosofia ai le gaosia o le vasopressin.
Nephrogenic diabetes insipidus o loʻo fesoʻotaʻi ma le le lava o le mafai o fatugaʻo e tali atu i le vasopressin, lea atonu e lava i le toto. Peitai, a faia se suʻega ma le desmopressin, e le tupu se tali i lea mea.
Mo le togafitia o lenei pepa, thiazide diuretics ma non-steroidal anti-inflammatory drugs - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren e faʻaaogaina. I le taumafataga, o le aofaʻi o le masima e faʻatapulaʻa.
O le maʻisuka i le maʻi insipidus e togafitia i le desmopressin sauniuniga, o loʻo faia ia naʻo le maʻitaga, pe a uma ona fanau, e le manaʻomia ni togafitiga faapena.
I le maʻi suka insipidus poʻo se vaega le maʻi, e mafai ona faʻaaogaina fofo le vailaʻau i tulaga o se lava vai inu e puipuia ai le dehidrasi.
O meaʻai mo le maʻi suka insipidus ua faatonuina e faʻaititia le avega i fatugaʻo. O ana mataupu faavae:
- Faʻatapulaʻaina porotini, aemaise aano o manu.
- Faʻatatau le tele o gaʻo ma masoa.
- Faiva masani ona fafagaina.
- Aofia ai o fualaʻau 'aina fou ma fualaau' aina.
- Ina ia faʻamalieina lou fiainu, faʻaaoga fualaʻau taumafa, sua poʻo taugofie.
Ole suʻesuʻeina ole aoga o nei togafitiga e iloiloina ile soifua lelei o gasegase ma le faʻaititia ole tele o le urine ua ave i fafo.
Ma atoa le totogi, ua mou atu faʻailoga o le maʻi suka insipidus. Subcompensated diabetes insipidus e o faatasi ma le fiainu feololo ma faateleina urination. Faatasi ai ma le faʻafitia o nei auala, o faʻailoga e le suia i lalo o le aafiaga o togafitiga.
Ole togafitiga pito sili ona faigata o le maʻi suka insipidus i tamaiti, ma e masani ona atiaʻeina ogaoga o fatugaʻo, manaʻomia le hemodialysis ma fatuga toto. O le idiopathic ituaiga o maʻi suka insipidus e seasea lamatia le ola, ae o mataupu o le faʻamalolo atoatoa e seasea.
Faatasi ai ma le ogatotonu o le ituaiga o le maʻi suka insipidus, agavaa sui sui mafai ai e tagata gasegase ona tumau lo latou malosi galue ma agafesootai. O le maʻisuka aʻo maʻi, faʻapea foʻi ma vailaʻau ma ni maʻi e maua ai tamaiti i lo latou tausaga muamua o le ola, e masani lava na muta i lona faʻaola. O le vitio i lenei tusitusiga, faʻaalia le autu o le maʻi suka insipidus.
