O le kanesa o le pankreas o se tasi lea o faʻamaʻi pipisi i le tino o le tagata. O le fefaʻasoaʻiga o lenei maʻi mafua ai e uiga i 3-4% o oncology uma. Mo le silia ma le 40 tausaga, o le fomaʻi faʻalapotopotoga i le lalolagi atoa ua siakiina le kanesa pancreatic.
Peitaʻi o le alualu i luma taua, o le mea e leaga ai, e le o maitauina i lenei itu, talu ai o le vave suʻesuʻe o le maʻi e faigata. E maua se faʻamaʻi pe a oʻo i lona tulaga, e le toe tuʻuina ai le tagata maʻi e leai se avanoa e maua ai se iʻuga lelei.
O mea taua e mafua ai le tele o kanesa:
- Alii sootaga.
- Tausaga i le 45 o tausaga.
- Diabetes mellitus.
- O se talafaasolopito o le gastrectomy.
- Leaga leaga.
- Gallstone faamai.
- Ai meaai gaʻoa.
Kanesa o le ulu o le gland e masani ona iloa ua uma ona i le laasaga 4, e le mafai ona togafitia, ma e le o ola ai tagata ma ia mo se taimi umi lava. Lenei mea faʻamatalaina e se mea lilo ma le leoa o le faʻamaʻi, o le mea e leaga ai, e taatele, ma e le togafitia lelei le kanesa.
I ia tulaga, mai ile muamua laititi e faʻailoaina tino faʻafuaseʻi, tele vaiaso poʻo masina foi e mafai ona pasi.
I Amerika, o le tino mai le adenocarcinoma o loʻo avea le 4th "mamalu" o loʻo i ai i le lautele o le oncologic mortality;
Molecular faiga o le adenocarcinoma atinaʻe
O le neoplastic faagasologa e sili atu ona faʻaalia i le KRAS 2 gene mutation, aemaise i le 12th codon. O nei faaletonu ua faʻamaonia e ala i le puncture biopsy e le PCR.
E le gata i lea, a iloa le kanesa ole pancreatic ile 60% o mataupu, ua maitauina le faʻaopoopoina o le gen p53 ole faʻaaliga, ae e le naʻo faʻailoga ia o le kanesa o le pancreatic.
Ole fua faatatau ole ulu na afaina ile fausaga ole pancreatic oncopathology o le 60-65%. O le isi 35–40% o le neoplastic gaioiga i le siusiu ma tino.
Adenocarcinoma tala mo sili atu nai lo 90% o tulaga o le kanesa o le pancreatic, ae o mafuaʻaga o le kanesa o le pancreatic e le o malamalama atoatoa.
Fausaga foliga o le pancreatic tumors
Pancreatic tumors mai vaʻa o loʻo sapalaiina latou ua pa ese faʻatasi ma se vaega o sela faʻamama. Tele ono, e mafai ona faʻamatalaina le matitiva faʻaalia o le adenocarcinoma i metotia masani togafitiga o faʻavae i luga o le poloka vaskular tuputupu ae, reseptor, ma faʻagesegese le angiogenesis.
O le malosi faʻasalalauina o metastases alualu i luma, e ui lava i le cytostatics faatonuina. O lenei tulaga e o faatasi ma le faʻamama o le faʻaletonu ma faʻasoasoaina faʻasoasoaina. Afai o le tulaga o le mulimuli, ona e mafai lea ona ola puʻupuʻu puʻupuʻu ma se aʻoga oncological.
Tumua atonu ei ai se foliga faʻapitoa foliga ata, ae sau mai eseʻese anatomical formations:
- Vailaau o le vai ma le ampoules;
- ulu kulimi kulini;
- duodenal mucosa;
- dith epithelium;
- epithelium o masani masani.
E tuʻufaʻatasia uma nei lapoʻa i le tasi vaega e taʻua o le kanesa o le ulu o le pancreatic poʻo le kanesa o le periampicular, o le vaega mulimuli lea e le tuua ai se avanoa mo tagata gasegase.
Vala o le anatomical fausaga o le pancreas faʻamatala le tutupu mai o faʻamatalaga faʻaalia i le tulaga o lona toilalo. Ole lapoʻa ole pancreas e amata mai ile 14 ile 22 cm. O le latalata ole nofoaga ole ulu e faʻalu i luga ole amo ole pipi ma ole manava ole matuitui ole manifinifi o loʻo faʻaalia i mea le lelei ile faʻaogaina.
O faʻailoga autu a le falemaʻi
Afai o le tino o le tino i le vaega o le ulu, o faʻaaliga nei e mafai ona maua i se tagata maʻi:
- Le fiafia
- Tiga i le itu taumatau o le hypochondrium ma le maʻi. O le natura o le tiga e mafai ona matua ese, tutusa i le umi. E faateteleina le tiga pe a uma ona inu le 'ava malosi pe' ai meaʻai falai, ao taʻoto.
- 80% o tagata gasegase e maua i le liva e aunoa ma le fiva, o loʻo oʻo mai ma le siva o le Courvoisier, o lona uiga, a leai se kolose, o le faʻalauteleina le au faʻapipiʻi oso i luga.
- Le i ai o siama acid i le toto mafua ai le paʻu o le paʻu, lea e faʻaalia ia lava i le vaitaimi preicteric.
- Faailoga Neoplastic: moe moe; alualu i luma le mamafa leiloa; anapogi vaivai; e 'inoʻino i aano o manu, falai ma gaʻo meaʻai.
Faʻaiuga
Le iloaina o le kanesa o le pancreatic i se taimi vave e le faigofie. O faʻamatalaga faʻamatalaga o CT, ultrasound ma MRI e tusa o le 85%, o lea o le amataga o le laʻasaga e seasea lava ona maua.
Faatasi ai ma le fesoasoani a CT, ua mafai ai ona iloa tonu le oʻo mai o le tumutumu mai le 3-4 cm, ae e le fautuaina le tele o taimi o lenei suʻesuʻega ona o le malosi o le tui o le x-ray.
Retrograde endoscopic cholangiopancreatography e faʻaaogaina i faʻafitauli faigata tulaga. O faʻailoga o le kanesa o le pancreatic o le faʻalaveaʻiina poʻo le pa o le paʻu o le kelenana lava ia poʻo aitu masani o le pipili. I le afa o mataupu, o tagata gasegase mafai ona matauina suiga i itu uma e lua.
Ona o manino manino i togafitiga togafitiga ma atili faʻalauiloaina o adenocarcinoma, tumors ma lymphoma o islet sela, o le saʻo lelei faʻamaonia histologia (faʻamaoniga) o le faʻamaonia e taua i lenei vaitau. Puleaina CT poʻo le ultrasound faʻatagaina oe e maua mea mo suʻesuʻega faʻasolopito.
Peitai, e le mafai ona faia se maʻi fuafuaina tusa lava ile laparotomy. E le mafai ona faʻamauina le taua o le faʻamalosiina i le ulu e ala i le palapala i le kanesa ma le pancreatitis faaumiumi.
Ole mafiafia ole tino e iai le faʻamaʻi ole maʻi e mafua mai ile pancreatitis e masani ona siʻosiʻomia le lapoʻa o le tino. O le mea lea, faʻamatalaga o le biopsy o mea luga o le neoplasm e le talafeagai i taimi uma.
Togafitiga faʻapitoa
Tagata gasegase e fiafia lava i le fesili: o le a le umi e mafai ona ola ai pe a uma le taotoga. Ole metotia faʻafomaʻi na o le pau lea o le auala e mafai ai e le kanesa ona faʻaola tumau le tagata maʻi mai lenei maʻi. O le faʻamasinoga o le 10-15% o mataupu uma pe a fai o le tulaga e le i atiaʻe. I le agavale laititi, o le meaʻai mo le kanesa ole pancreatic e mafai ona maua mai ai se fesoasoani.
Pancododuodenal resection e sili ona fiafia iai. I lenei tulaga, e iai le avanoa e faʻatumauina ai le exocrine pancreatic function, ma o le mea lea o le a fesoasoani i le tagata gasegase e aloese mai le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga 1 diabetes mellitus, i lea tulaga o loʻo iai ni tali i le fesili pe o le a le umi o le umi e mafai ona e ola ai.
Sili atu i le 5 tausaga 15-20% o tagata gasegase na faia foi se faʻagaoioiga ola. E ui lava, pe a fai o metastases e sosolo atu i nimfaila ma topographically latalata totoga, o lona uiga o le toe foi mai e matua maualuga. Lenei tatou talanoa e uiga i le kanesa o le pancreatic o le 4 tikeri, o lenei tulaga e le avatua tusa lava pe o le a le tele o le taimi.
Valoaga
Ma i le kanesa o le pancreatic, e le lelei le faʻalauiloaina. Ole averesi, e le mafai ona togafitia tagata gasegase e maua ai le tikeri lona fa ile 6 masina. E faʻaalia ia latou paliative treatment. Faatasi ai ma le atinaʻeina o le jaundice, tatau ona faia se faʻaliliuga transhepatic poʻo le endoscopic.
Afai e faʻatagaina le tulaga o le gasegase, o se anastomosis faʻatatau ia te ia, lea e taua e faʻatino ai le faʻavaivai, ae o le 4th tulaga e leai se avanoa mo le gasegase.
E le mafai ona e faʻatali le tiga ma tutoʻatasi le faʻamaʻi o le maʻi. E naʻo se fesoʻotaʻiga vave ma se fomaʻi faʻapitoa e mafai ona tupu ile ola.
