Iniseti taimi e puʻeina ai: pe faʻapefea ona tui tagata vailaʻau

O inisalini a tagata e faatatau i hormones na fausia i le pancreas. E faʻaoga e togafitia le maʻi suka. Ina ia faʻataʻitaʻiina le masani gaioiga o le pancreas, o le tagata gasegase e tuiina i inisalini:

• puʻupuʻu aafiaga;
• tumau le faʻamalosi;
• averesi umi o gaioiga.

Ole ituaiga vailaʻau e fuafua ile tulaga lelei ole tagata gasegase ma le ituaiga ole faamaʻi.

Ituaiga o inisalini

O le inisalini na faia muamua mai i le pancreas o maile. I le tausaga mulimuli ane, o le hormone ua uma ona faʻaaoga. Ole isi 40 tausaga na pasia, ma na mafai ai ona tuʻu le inisalini.

Ina ua mavae sina taimi, oloa maualuga faamamaina na faia. Ina ua mavae ni nai tausaga, na amata e fomaʻi faʻapitoa le atinaʻeina o le tuʻufaʻatasiga o inisalini tagata. Talu mai le 1983, na amata ona gaosia le inisalini i se alamanuia fua.

E oʻo foi i le 15 tausaga talu ai, sa togafitia le maʻi suka i oloa na faia mai manu. Taimi nei, ua faʻasaina. I fale talavai, e na o le mauaina o sauniuniga o le saienisi gaosi, o le fausiaina o nei tupe faʻavae i luga o le faʻaliliuinaina o se gen oloa i totonu o le sela o se meaola.

Mo lenei mafuaʻaga, faʻafefete poʻo se mea e le faʻatatau i siama o siama o le Escherichia coli ua faʻaaogaina. O le mea ua tupu, ua amata ona gaosia inisalini ni microorganism mo tagata.

Le eseesega i le va o mea faafomai uma avanoa i aso nei o:

• I le taimi e faʻaalia ai, umi le gaioi, ultra-puʻeina inisini ma puʻeina gaioiga o inisalini.
• i le amino acid faasologa.

O loʻo i ai foi tuʻufaʻatasiga o vailaʻau e taua o le “palu”, o loʻo i ai i le iniseti umi ma le puʻeina O ituaiga uma o 5 o le inisalini ua faʻaaogaina mo le latou mafuaʻaga.

Iniseti gaioiga puʻe

Isi puʻupuʻu puʻeina, o nisi taimi ultrashort, o loʻo faia i tuga ni vailaʻau sisitali o maʻa i iniseti ma se ituaiga e le masani ai. O nei tupe faʻaalu e vave ona aʻafia, peitaʻi, o le aʻafiaga o vailaʻau e puʻupuʻu taimi.

Ile masani ai, o nei tupe e faʻatautaia faʻatatauina i le 30-45 minute ao leʻi faia le taumafataga. E tutusa lava vailaau e mafai ona faʻatinoina uma i le intramuscularly ma le intravenous, faʻapea foi ma le umi-gaioi inisalini.

A ulufale se ultrashort sooupu i se vein, o le suka suka ole plasma e vave paʻu, o le aʻafiaga e mafai ona maitauina pe a uma le 20-30 minute.

E le o toe mamao, o le a faʻamamaina le toto mai le vailaʻau, ma o hormones e pei o catecholamines, glucagon ma STH o le a faʻateleina le tele o le kulukose i le tulaga muamua.

Faatasi ai ma le solia o le gaosia o le contra-hormonal hormones, o le toto suka i le toto e le faʻateleina mo ni nai itula pe a maeʻa le tui o le vailaʻau, ona e iai ona aʻafiaga i le tino ma ina ua uma ona aveese mai le toto.

Hort-taga hormone e tatau ona tuiina i totonu o se alatoto:

1. i taimi o faʻamalologa ma tausiga faʻalelei;
2. gasegase i le maʻisuka ketoacidosis;
3. pe afai o le tino e vave suia lona manaʻoga i le inisalini.

I tagata ua maua ile mautu tumau o le maʻisuka mellitus, o nei vailaʻau e masani ona faia i le tuʻufaʻatasia ma aʻafiaga umi ma le umi o le gaioiga.

O le puʻeina ole puʻeina ole inisalini o se vailaʻau faapitoa lea e mafai e se maʻi ona maua ia te ia i se masini faʻasoaina faʻapitoa.

I le faʻatagaina o le dispenser, buffered oloa ua faʻaaogaina. Ole mea lea e le mafai ai ona tuiina le inisalini ile paʻu ile totonu o le catheter ile taimi e fai ai le tuai.

O le aso, o le hormone o le puʻupuʻu faʻatosinaina o loʻo faʻaalia i foliga o hexamers. O mole o lenei mea o polymer. Hexamers e faʻaalu malie, e le faʻatagaina ona oʻo i le maualuga o le inisalini i le plasma o se tagata soifua maloloina pe a uma ona 'ai.

O lenei tulaga o le amataga o le gaosia o le semi-synthetic sauniuniga e faʻaalia:

• dimers;
• monomers.

Tele faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi na faʻatautaia, o le mea lea, ua sili ona aoga meafaigaluega, o igoa o le sili ona lauiloa

1. Aspart insulin;
2. Lizpro-inisalini.

O nei ituaiga o inisalini e mitiia mai lalo o le paʻu 3 taimi vave pe a faʻatusatusa i le tagata inisalini. Lenei e tau atu i le mea moni o le maualuga maualuga o le inisalini i le toto ua aapa vave, ma o le fofo mo le faʻaitiitia o le kulukose ua vave.

I le faʻatinoina o se semisynthetic sauniuniga 15 minute ae leʻi faia le taumafataga, o le a tutusa lava aʻafiaga ma se inisalini tui mo le tagata 30 minute ao leʻi faia le taumafataga.

O ituaiga o hormones televave faʻamalosi e aofia ai lyspro-inisalini. O se mea na maua mai ai le inisalini a tagata e maua mai i le fesuiaʻiina o le proline ma le lysine i le filifili 28 ma le 29 B.

E pei ona faia i inisalini a tagata, i gaosia tapenaga, lyspro-inisalini o loʻo i ai i foliga o hexamers, peitaʻi, pe a tui le sooupu i le tino o le tagata, ona liliu lea i monomers.

Mo lenei mafuaʻaga, o le lipro-insulin e vave ona i ai se aafiaga, ae o le aafiaga e tumau ile taimi puʻupuʻu. Lipro-insulin manumalo i le faʻatusatusaga ma isi vailaʻau o lenei ituaiga mo mea nei:

• mafai ai ona faʻaititia le faʻamataʻu o le hypoglycemia i le 20-30%;
• mafai ona faʻaititia le aofaʻi o le A1c glycosylated hemoglobin, lea e faʻailoa mai ai le aoga lelei togafitiga o le maʻi suka.

I le fausiaina o le aspart insulin, o se vaega taua ua tuuina atu e suia pe a suia le aspartic acid e le Pro28 i le B filifili. E pei o lyspro-inisalini, o lenei vailaʻau, tui i totonu o le tino o le tagata, e vave ona vaeluaina i monomers.

Pharmacokinetic meatotino o inisalini

I le ma isuka mellitus, o pharmacokinetic meatotino o inisalini mafai ona eseese. Ole taimi ole maualuga ole plasma insulin ma o le sili ai ona o le faʻaitiitia o le suka e mafai ona fesuiaʻi e pei ole 50%. O le tele o le paʻu faʻaletonu e faʻalagolago i le eseʻese o fua o le asimiliina o le vailaʻau mai le subcutaneous fasi. Ae, o le taimi mo le uumi ma puʻupuʻu inisalini e matua ese lava.

E sili ona malosi aafiaga o hormones o le aofaʻi umi ma umi le umi. Ae talu ai nei, na maua ai e tagata atamamai, o gaioiga pupuʻu e tutusa a latou meatotino.

Faʻalagolago i le inisalini, e manaʻomia le tuiina e le aunoa o le hormone i totonu o le subcutaneous tissue. E faʻapena foʻi i tagata na le mafai ona faʻaititia le tele o le kulukose i le plasma ona o se meaʻai ma vailaʻau e faʻaitiitia ai le suka, faʻapea foi ma tina ma isuka i le taimi o maʻitaga, i tagata na maua ai le faʻamaʻi na faavae i luga o le pacreatectomy. O iinei e mafai ona tatou fai atu o vailaʻau e faʻaititia ai le suka i le toto e le masani ona aumaia ai le faʻamoemoeina le aoga.

Togafitiga inisalini e aoga mo faamaʻi e pei o:

1. hyperosmolar koma;
2. diabetes ketoasidosis;
3. i le maeʻa ai o taotoga mo tagata gasegase i le maʻi suka,
4. aʻo le faʻaaogaina o inisalini fesoasoani e faʻamalosia ai le aofai o le suka i le plasma,
5. aveeseina o isi metabolic pathologies.

Le sili atu taunuuga e mafai ona ausia ma lavelave togafitiga togafitiga:

• tui;
• gaioiga faamalositino;
• meaai i le.

Manaʻomia aso uma mo inisalini

O se tagata e lelei lona soifua maloloina ma faʻamalositino tino gaosia 18-40 iunite i le aso, poʻo 0.2-0.5 iunite / kg o inisalini umi. E tusa o le afa o lenei tusi o faʻamaʻi kasa, o le isi vaega e aveʻese pe a uma ona 'ai.

O le hormone e gaosia 0.5-1 iunite i le itula. A maeʻa ona ulufale le suka i le toto, o le maualuga o le maualuga o hormone i le 6 iunite i le itula.

O tagata ua ova le mamafa ma e teteʻe i inisalini e le o maua i le maʻisuka ua faʻaalu vave ona fauina inisalini pe a uma ona 'ai. E i ai le fesoʻotaʻiga o le hormone na fausia e le portal system o le ate, i le mea e tasi le vaega ua faʻaumatia ma e le oʻo i le toto.

I tagata o le maʻisuka ituaiga 1 mellitus, o le manaʻoga i aso uma mo le malosi o le inisalini e ese lava:

1. Ole mea moni ole nei faʻaaliga e ese mai le 0.6 i le 0.7 iunite / kg.
2. Faatasi ai ma le tele o mamafa, o le manaʻoga mo inisalini faateleina.
3. A manaʻomia e le tagata na o le 0.5 iunite / kilokalama i le aso, e lava lona malosi faʻapolofesa pe sili ona lelei tulaga.

Ole manaʻoga mo le hormone hormone o le 2 ituaiga:

• mavae le ola maloloina;
• faʻavae.

E tusa o le afa o le manaʻoga uma o loʻo i le basal form. O lenei hormone e i aafia i le puipuia o le vaevaeina o le suka i totonu o le ate.

I le tuʻuga faʻafuaseʻi pepa, e manaʻomia i aso uma e tui aʻo leʻi taumafaina. Ole hormone ile aʻafia i le faʻaaogaina o meaʻai.

Faʻatasi i le aso, e tuʻuina atu i le tagata maʻi se tui o le inisalini i le umi o gaioiga, poʻo se tuʻufaʻatasiga e tuʻufaʻatasia e tuʻufaʻatasia le inisalini i se taimi puʻupuʻu ma se umi-umi hormone. Ina ia tausia glycemia i se tulaga masani, o lenei atonu e le lava.

Ona faʻaaogaina lea o le faʻataʻitaʻiga togafitiga, pe a fai ose tuʻufaʻatasiga o inisalini ole puʻeina ole inisalini pe puʻeina foi le inisalini ma

E masani ona togafitia le tagata gasegase e tusa ai ma se tuʻufaʻatasiga o togafitiga, pe a ia tuʻuina atu se tui e tasi i le taeao, ma le isi i le taimi o 'aiga o le afiafi. O le hormone i lenei tulaga e aofia ai le inisalini puupuu umi ma umi umi.

A maua le tui afiafi o le hormone NPH poʻo inisalini, e le tuʻuina atu e le lipine le maualuga o le glycemia i le po, ona vaevae lea o le tui i 2 vaega: aʻo leʻi oʻo i le taumafataga, e tui le tagata i le tui ole inisalini puʻe, ma aʻo leʻi momoe, na ave i ai le NPH insulin poʻo le insulin tape.

Ole taua ole inisalini e fuafua lava ia, e fua ile maualuga ole suka i totonu o le toto. Faatasi ai ma le oo mai o glucometers, ua faigofie nei ona fuaina le tulaga o le glycosylated hemoglobin i le plasma, ma ua faigofie foi ona iloa le tele o le hormone, e faalagolago i mea taua:

• maua mai faʻamaʻi;
• nofoaga ma le loloto o le tui;
• galuega solo i le sone tui;
• toto toto;
• meaʻai;
• gaioiga faamalositino;
• ituaiga vailaau;
• le tele o le fualaau.