O le a le leaga o le maʻi suka i fafine maʻitaga: iʻuga mo le pepe ma le tina ua maʻitaga

Ona o suiga o le hormonal, o le maʻitaga o se faʻaoso soo o se le paleni o le kulukose metabolism i fafine. Faʻatupuina o le teteʻe i inisalini, e oʻo atu ai i le atinaʻeina o le maʻi suka (GDM) i le 12% o fafine.

Atiaʻe pe a uma le 16 vaiaso, maʻi suka, o ona aʻafiaga i le pepe ma le soifua maloloina tina mafai ona matua matautia, mafua ai ogaoga taunuuga ma oti.

O le a le leaga o maʻi suka ile taimi o maitaga?

O se le paleni i le faiga o taui o le carbohydrate metabolism e tau atu i le atinaʻeina o le GDM. O lenei faʻatonuga amata ile taimi o maitaga ma e muamua asymptomatic, faʻailoa ia lava i le tele o mataupu ua i ai i le tolu trimester.

I le toeititi lava afa o fafine maitaga, GDM mulimuli ane avea ma ituaiga ituaiga II suka. Fuafua i le tulaga o le taui mo GDM, o lona iʻuga e faʻaalia i auala eseese.

O le mea pito sili ona taufaʻamataʻu, o le le faʻaaluaina o le faʻamaʻi. Na ia faaalia ia lava:

• atiaʻe o faʻaletonu i le fetus e mafua mai i le kulukose le lava. O se le paleni i le carbohydrate metabolism i le tina i le amataga o maitaga, pe a o le pancreas e leʻi fausia i le fetus, mafua ai le le lava o le malosi o sela, e mafua ai le fausiaina o faaletonu ma le maualalo mamafa. Polyhydramnios o se faʻailoga uiga o le le lava le taumafaina o le kulukose, lea e faʻatagaina ai nei masalosalo masalomia;
• Diabetic fetopathy - o se faʻafitauli e tupu aʻe ona o aʻafiaga o le maʻi suka i luga o le pepe, ma e iloga i le metabolic ma le endocrine o faʻaletonu, polysystemic lesi;
• faaletonu i le gaosiga o surfactant, e mafua ai faʻaletonu o le tino;
• le tuputupu ae o le postpartum hypoglycemia, e faʻatupu ai le faʻaletonu o le mafaufau ma le mafaufau.

Fetopathy Fiva Fetalai

O se pathology e taʻu o le diabetes diabetes fetopathy (DF) e tupu ona o le aafiaga o tina maʻi suka i le atinaeina o le fetus.

O loʻo faʻailoaina i le le gaioi o le tino i totonu o le tamaititi - alatoto toto, pancreas, fatuga, faʻafitauli o le tino, mafua ai le hypoxia neonatal, hypoglycemia, televave fatu fatuga, o le atinaʻeina o le maʻisuka ituaiga II ma isi ogaoga faigata i se pepe, e aofia ai le maliu.

Makrosomi

Intrauterine hypertrophy (macrosomia) o le taatele faʻaalia o le DF. Macrosomia atiaʻe ona o le ova o le kulukose mai le tina e ala i le placenta i totonu o le fetus.

O le suka tele i lalo ole gaioiga o inisalini gaosia e le paʻu o le fetus e liua i gaʻo, mafua ai ona teu i luga o okeni ma o le tino o le pepe o le a tupu televave tele vave - sili atu nai lo 4 kg.

O le le paleni o le tino o se isi faʻailoga tulaga lea o tamaiti ma le makrosomia. O loʻo ia i latou se tino tele faʻatatau i le ulu ma vae, o se manava tele ma tauau, lanumoana-mumu, paʻu ua pulupulu, ufiufi ma se petechial mageso, o se mea e pei o le sisi, ma gaʻo i taliga.

A suʻesuʻeina o le macrosomia, o le faia o se fananau mai masani e le fautuaina ona o le maualuga o le tulaga o le faʻaletonu. E le gata i lea, o lona i ai e faʻateleina le aʻafia o le encephalopathy, e mafua ai le atinaʻeina o le mafaufau faʻaleagaina poʻo le oti.

Jaundice

Ole uiga iloga ole DF ile pepe fou e aofia ai foi le tino itutino, lea e faʻaalia ile samasama ole paʻu, mata ole sela, ma le le lelei o le ate.

E le pei o jaundice o loʻo fananau mai i pepe fou, e tutusa foʻi faʻailoga ma e mafai lava ona ia pasia pe a uma le vaiaso, e aliali mai le lalelei i pepe e maua i le maʻi suka, e manaʻomia ai ni togafitiga lavelave, aua o loʻo faʻailoaina mai ai le tutupu mai o neura.

Hypoglycemia

O le faʻamutaina o le kulukose mai le tina i le pepe ina ua fanau mai o ia i luga o le talaaga o le faʻateleina o le faʻailoaina o inisalini e lana pancreas e mafua ai le atinaʻeina o le hypoglycemia neonatalia i pepe fou - se isi faʻailoga o le DF.

Hypoglycemia faateleina ai le tutupu mai o neula faʻaletonu i pepe, afaina ai o latou mafaufau mafaufau.

Ina ia aloese mai le hypoglycemia ma ona iʻuga - faʻafuaseʻi, koma, faiʻai o le faiʻai - mai le taimi e fanau ai i pepe fou, o le tulaga o le suka e i lalo o le puleaina, pe a pa'ū, o le pepe tui i le kulukose.

Tau maualalo ole calcium ma magnesium ile toto

O le maualuga o le kulukose i taimi o maʻitaga e mafua ai le le paleni o le metabolism, mafua ai le hypocalcemia ma hypomagnesemia i le pepe fou.

Ole maualuga ole alu i lalo ole toto calcium e oʻo atu ile 1.7 mmol / L pe itiiti ifo ile pepe na maitauina ile 2-3 aso talu ona fanau.

O lenei tulaga o faʻaalia ia lava ma le maualuga-fiafia - o le pepe faatoa fananau mai ona lima, alaga faʻasaʻi, ua ia te ia tachycardia ma tonic convulsions. O ia faʻailoga e tutupu i pepe faatoa fananau mai ma i le hypomagnesemia. E atiaʻe i le taimi e oʻo mai ai le maualuga o magnesium i se tulaga i lalo ole 0.6 mmol / L.

Ole iai o se faʻapitoa lea e ma isuka e faʻaaogaina le ECG ma le suʻega o le toto. I le 1/5 o pepe fou ua fananau mai i le neonatal hypomagnesemia poʻo le hypocalcemia, ua matauina o faʻaletonu o le tino. Mo lo latou mapusaga, o pepe ua faatonuina IM, iv pulega o magnesium-calcium solution.

Faafitauli faafitauli

Tamaiti ma DF e sili atu nai lo isi e ono maua i le matuia intrauterine hypoxia.

Ona o le le lava le faʻatulagaina o le pulmonary surfactant, e mautinoa ai le faʻalauteleina o mama i pepe fou ma le manava muamua, latou ono tulaʻi mai faʻafitauli o le manava.

Le foliga o le puupuu o le manava, manava manava o loo faatatauina.

Muamua le tiliva

O le GDM o se tasi o mafuaʻaga masani o le faʻaletonu o le fatu, fetaufaʻai o pepe, poʻo le vave fanau.

O le lapoʻa lapoʻa na tupu mai o se mea na tupu mai i lea mea o macrosomia sili atu nai lo 4 kilokalama, i le 24% o mafuaʻaga mafua ai le fanau vave, lea e masani ona taitai atu ai i le faʻatupuina o le manava faʻafuaseʻi manava i pepe fou i le faʻavae o le tuai o le matua i totonu o mama o le surfactant faiga.

O le a le mea e lamatia ai le maʻi suka?

Ole GDM e le faʻatulagaina na mafua ai le teteʻe matuia i fafine maʻitaga ile tolu tolu masina. O faʻafitauli e sili ona lamatia mo se fafine o le preeclampsia ma le eclampsia. A faʻamataʻu latou, o le fafine maʻitaga o loʻo tuʻuina i le falemaʻi mo le toe faʻafouina ma le vave fanau.

Ogaoga gestosis

Suiga i le toto toto ona o se soli o le carbohydrate metabolism o le mafuaʻaga o gestosis.

Faateleina le toto toto ma le fiva o ana faʻaaliga masani i 30-79% o fafine. A tuʻu faʻatasi ma isi faʻataʻitaʻiga, e iʻu ai i ni faʻafitauli matuia. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le tuʻufaʻatasiga o le gestosis ma le DF e oʻo atu i foliga o le uremia.

I se faʻaopopoga, o le atinaʻeina o le gestosis e mafua ai le leiloa o porotini i totonu o le mimiti, o foliga mai o le mataua o le maʻitaga, nefropathy, eclampsia, faʻatupuina le faʻamataʻu i le ola o le tina.

Le tuputupu ae o le ogaoga gestosis fesoasoani i:

• mamai mo le sili atu i le 10 tausaga;
• maʻimau suka aʻo leʻi maʻitaga;
• pipisi pipisi urinary taimi o maitaga.

Toto maualuga

O tamaʻitaʻi e maua i le toto maualuga o loʻo aofia i le vaega lea e ono lamatia ai le maua o le GDM i le taimi e maʻito ai.

I maitaga fafine, 2 ituaiga o toto maualuga e iloga:

• taimi - o loʻo maitauina i se fafine i le taimi o maʻitaga o se tamaititi pe oʻo i le 20 vaiaso o maʻitaga ma o le mafuaʻaga o le 1-5% o faʻafitauli i le taimi o maʻitaga;
• fatuaigaaliali mai i le 5-10% o fafine maitaga ina ua uma le 20 vaiaso ma tumau le isi 1.5 masina. ina ua uma ona fanau. E masani ona tupu ile toto maualuga ile tele o maʻitaga.

Tamaʻitaʻi agavaʻa

O se faʻafitauli e tupu i le 7% o fafine maitaga i le maeʻa o le 20 vaiaso, o le kuata - i le maeʻa o tina pe a maeʻa le muamua 4 aso.

Maua ile falemaʻi ile porotini. A le togafitia, e agaʻi atu i le eklampsia (1 tulaga i le 200 tamaitai), e iʻu ai i le oti.

O le mea taua i totonu / i le folasaga o le magnesium sulfate ma le vave tufatufaina.

Maliu

Ole faʻaletonu ole maʻitaga i le maʻitaga maʻi suka e faʻateleina ile taimi. O le faʻaopopoina o le toto faʻapipiʻi o se taunuʻuga ole inisalini e iʻu atu ai i le atinaʻeina o le le lava o le plasenta, le faʻaalia o thrombotic pathologies ma faʻamutaina o maʻitaga.

E faʻapefea ona aʻafia le fanauina ole pepe a le GDM?

I fafine maʻitaga ma se faʻamaonia o le GDM, o le vaitaimi o tagata faigaluega e fuafua e faʻatatau i le malosi o le faʻamaʻi, le maualuga o le taui, faʻafitauli faigata.

E masani ona tupu se mamafa i le 37-38 vaiaso pe a fai o le mamafa o le pauna e sili atu nai lo le 3.9 kg. Afai o le mamafa o le fetus e itiiti ifo i le 3.8 kg, o le maitaga faʻateleina i le 39-40 vaiaso.

Ultrasound e faʻaaoga e iloa ai le mamafa o le fetus ma lona faʻatinoina ma le tele o le fafine pelvis, le ono mafai ona fanau mai faʻanatura.

Afai e faʻatagaina le tulaga o le tina ma le pepe, ona faʻaalu o loʻo faia faʻanatura i le fasa anesthesia, itula itula fuaina o glycemic tulaga, insulin togafitiga, togafiti fetoplacental le lava, cardiotocographic pulea.

O taunuuga o le galue malosi ile GDM

O faʻataʻitaʻiga ole GDM i le tina e faʻateleina ai le ono tutupu o ni faʻamaʻi i le taimi o fanau ai mo ia ma le pepe.

O la latou tulaga lamatia e laititi pe a fai o se taotoga cesarean pe faʻataʻitaʻiina fomaʻi o loʻo faia ile 39 vaiaso.

Ole faʻamalosi ole tino mai ile 39 vaiaso e naʻo le faʻatusa ile iai o ni faʻailoga faʻaalia e iloa ai le aliaʻe mai ole faʻafitauli o le oti.

Mo mea uma e lua, o le faʻalavelave o faʻafitauli e laʻitiiti pe a amata ona galue le leiloa i le 38-39 vaiaso.

Togafitiga ma le puipuia o faʻafitauli i le maʻitaga

Ole auala e tupu ai maitaga i fafine e maua ile ma isuka e faalagolago ia latou tulaga o latou lava mataituina ma le faʻaauau pea ona faasaʻoina le hyperglycemia. O le togafitiga togafitiga e faʻamoemoeina i le faʻailoga taʻitasi o le tina ma ua filifilia saʻo e tusa ma latou.

Falemai mo le mafuaʻaga o suʻesuʻega ua fautuaina e faia 3 taimi i le taimi o maitaga:

• i le trimester muamua i le faʻaiuga o faʻamaʻi o le pathology;
• i le 20th vaiaso - e faʻasaʻo ai le fofo togafitiga e tusa ma le tulaga o le tina ma le fetusisi;
• i le 36th e sauniuni ai mo le fanauina faʻagasologa ma filifili le sili ona lelei a latou auala mo le latou tuʻuina atu.

I le faʻaopopoga i le faʻatonutonuina o le maualuga kulukose ma faʻafetaui togafitiga, o loʻo faʻatagaina foi ma tina maʻitaga GDM i se meaʻai faʻapitoa ma se seti o faʻamalositino.

Puipuiga o faʻafitauli o le GDM aofia:

• vave ona iloa le maʻisuka, ma le tulaga muamua i le falemaʻi, lea e mafai ai ona faia se suʻega ma faia ni togafitiga.
• vave iloa le DF faʻaaoga ultrasound;
• faaeteete mataituina ma faʻasaʻoina le kulukose mai le aso muamua o le iloaina o le maʻi suka;
• tausisia le taimi o asiasiga i le gynecologist.

Fesootai vitio

Aafiaga tulaga ma le tulaga lamatia o maʻi suka i totonu o le vitio:

Ile taimi muamua, o le faʻailoaina o le GDM ma le agavaʻa faʻataʻitaʻia o togafitiga faʻafuaseʻi i le taimi atoa o le maʻitaga o le a avea ma ki mo faʻaititia faigata ma taunuuga mo le tina o ia lava ma lana pepe.