O le maʻisuka nephropathy ua mauaina sili i faʻafitauli o le maʻi suka, aemaise lava faʻalagolago i le inisalini (o le muamua ituaiga). I le vaega lea o tagata gasegase, ua iloga o le mafuaʻaga autu o le oti.
Suiga i totonu o fatugaʻo e aliali mai ile amataga o le faʻamaʻi, ma o le vaega mulimuli (faaiʻuga) o le faʻamaʻi e leai se mea e sili atu nai lo le faʻaletonu o fatugaʻo (faapuupuuga ole CRF).
A fai ni auala e puipuia ai, vave faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi faʻapitoa, lelei togafitiga ma meaʻai, o le atinaʻeina o nefropathy i le maʻisuka e mafai ona faʻaititia ma faʻaletonu i le mamao e mafai ai.
Le faʻavasegaina o le maʻi, lea e masani lava ona faʻatautaia masani i fomaʻi faʻapitoa, e atagia mai ai tulaga o suiga tau fatugaʻo i se tagata gasegase o maua i le maʻisuka mellitus.
Faʻauiga e
O le upu "maʻi suka nephropathy" o lona uiga e le tasi le faʻamaʻi, ae o le tele o faʻafitauli faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o le fatugaʻo i tua atu o le faʻavae o le faʻamaʻi o le maʻi suka: glomerulosclerosis, arteriosclerosis o arteries i fatugaʻo, gaʻo gaʻo i tubulus galu, o latou nekrosis, pyelonephritis, ma isi.
E tele taimi e solia ai le soliga lelei o fatugaʻo ma le maʻi suka e faalagolago ile inisalini o le ituaiga muamua (40 i le 50% o tagata mai suka o lenei kulupu ua aafia i le nephropathy).
I tagata ua maua ile maʻi ole ituaiga lua (e le faalagolago ile inisalini), na o nephropathy na tupu ile 15-30% o mataupu. O le nephropathy, o loʻo atiaʻe i le talaaga o le maʻi suka, e faʻaigoaina foʻi o le Kimmelstil-Wilson syndrome, e ala i le tala faatusa o le muamua foliga o le glomerulosclerosis, ma o le upu "diabetes glomerulosclerosis" lava ia e masani ona faʻaaoga o se uiga tutusa o le "nefropathy" i tusi faʻamaʻi ma faʻamaumauga a le gasegase.
Pathology atinae
Hyperglycemia faaosofia e le ma isuka suka mafua ai le faateleina o le toto toto (faapuupuuina o BP), ma faanatinatiina le galuega o filtration faia e glomeruli, glomeruli o le vascular system o le nefron, o se vaega aoga o fatuga.
I se faʻaopopoga, o le sili atu o suka e suia ai le faʻatulagaina o porotini o loʻo aofia ai taʻitasi glomerulus. O nei faaletonu e mafua ai sclerosis (faamaaa) o le glomeruli ma soona faʻaofuina o nephrons, ma, o lona uiga, i nefropathy.
Mogensen faʻavasegaina
I le taimi nei, fomai i latou faʻataʻitaʻiga masani tele faʻaaoga le Mogensen faʻavasegaina, atiina ae i tua i 1983 ma faʻamatala se tulaga patino o le faʻamaʻi:
- sili atu le aoga o fatugaʻo e tupu i le amataga lava o le maʻisuka melitus faaalia lava ia e ala i le hypertrophy, hyperperfusion ma hyperfiltration o fatugaʻo;
- o le foliga mai o le I-fausaga suiga i totonu o fatugaʻo ma le faʻamalosia o le glomerular basement membran, faʻalauteleina o le mesangium ma le tutusa hyperfiltration. E aliali mai i le vaitau mai le 2 i le 5 tausaga talu ona maʻi suka;
- amata nephropathy. E amata i le amataga o le 5 tausaga ina ua maeʻa le amataga o le faʻamaʻi ma lagona ia lava i le microalbuminuria (mai le 300 i le 300 mg / aso) ma le faʻaopopoga o le maualuga o le filtration rate (faapuupuuga GFR);
- faailoa nephropathy atiaeina i maʻi suka i totonu o 10-15 tausaga, faʻaalia o ia lava i proteinuria, toto maualuga, faaitiitia GFR ma sclerosis, ufiufi mai 50 i le 75% o glomeruli;
- uremia tupu 15-20 tausaga talu ona maʻisuka ma ua iloga i le nodular poʻo le atoa, glomerulosclerosis atoa faʻasoesa, o se faʻaitiitia o le GFR e <10 ml / minute.
Renal vasega Faavasegaina
Lautele i aoga faʻaaoga ma fomaʻi tusi tusi, le faʻavasegaina e tusa ma tulaga o le maʻi suka nephropathy faʻavae i faʻavae fesuiaʻiga i fatugaʻo ua faʻamautuina foi:
- totoina hyperfiltration. E faʻaalia ia lava i le faʻavaveina o le toto tafe i le tauga glomeruli, faʻateleina le tele o le mumu ma le okeni lava ia i le tele. Tusa o le 5 tausaga;
- microalbuminuria - sina suiga i le maualuga o le albumin protein i totonu o le urini (mai le 30 i le 300 mg / aso). Taimi vave le faʻailoaina ma le togafitia ile laʻasaga nei e mafai ona oʻo atu ile 10 tausaga;
- macroalbuminuria (UIA) poʻo le proteinuria. Lenei o le faʻaitiitia maualalo o le fua o filtration, o le masani ona oso i fatugaʻo toto. Ole maualuga ole albumin protein i totonu ole urine e mafai ona amata mai le 200 i le sili atu ile 2000 mg / bitch. Diabetic nephropathy o le UIA tulaga e aliali mai ile 10-15th tausaga mai le amataga o le maʻi suka;
- folafola nephropathy. O loʻo faʻatinoina e se siitii fua fua o le glomerular (GFR) ma le faigofie o vaʻai foga i suiga sclerotic. Ole vaega lea e mafai ona maitauina pe a maeʻa le 15-20 tausaga pe a maeʻa І suiga ile solo o fatugaʻo;
- lē mafai ona faʻaalu le le aoga (CRF)) E aliali mai i le 20-25 tausaga o le olaga ma le maʻi suka.
Diabetic nephropathy: tulaga ma latou uiga faʻapitoa
O le muamua 2 vaega o le maʻisuka nephropathy (toega gafa ma microalbuminuria) ua iloga i le leai o se faʻailoga i fafo atu, o le tele o le urine e masani. O le muamua tulaga lea o le maʻi suka nephropathy. Naʻo le faʻaiuga o le microalbuminuria i nisi o gasegase, o loʻo faʻateleina le malosi o loʻo maitauina mai taimi i lea taimi.
I le tulaga o le proteinuria, o faʻailoga o le faʻamaʻi ua aliali mai fafo:
- tupu le fula (mai le amata fulafula o foliga ma vae i le fulafula o tino o le tino);
- ua maitauina suiga ogaoga i toto toto;
- o le matua pa'ū i le mamafa ma le fia ai;
- vevesi, fiainu;
- malaise, vaivai, mimita.
Ile vaega mulimuli ole gasologa o faʻafitauli, o loʻo faʻalauteleina le faʻailo i luga, alualu ile toto ua aliaʻe i vaiinosa, toto maualuga i vaʻai o fatugaʻo faʻateleina i faʻailoga e lamatia mo le ola o le maʻi suka.
Etymological Talaaga o Atinae
O nei tala etimologia o le atinaʻeina o nefropathy i maʻi suka e iloa:
- e iloa ai le mafuaʻaga o le maʻi fatugaʻo i se faʻasologa o mea, e pei ona oʻo i le maʻisuka mellitus, faʻatasi ai ma le faʻatupuina o le faʻateleina o le faʻaleagaina o fatu i fatugaʻo;
- manatu o le hemodynamic fai mai i le maʻisuka melitus e i ai le maualuga o toto (leaga o le toto i totonu o fatugaʻo), o le faʻaiuga o lea ua le mafai ai e atigi fatugaʻo ona tatalia le malosi o le tele o le tele o albumin porotini na fausia i totonu o urin, paʻu, ma sclerosis (maʻila) ituaiga i nofoaga o tisu leaga;
- fesuiaiga manatu, o le autu faʻaleaga mea i le maʻisuka nephropathy mafua mai i le maualuga toto kulukose. Mai le osooso o le "suamalie toxin", ua le mafai ona vaʻai tino vaʻai fofo galuega faʻapipiʻi, o se taunuuga o le faʻaletonu metotia ma le tafe toto, faʻaletonu lumens ona o le lafoaia o gaʻo ma le faʻaputuputu o ion sodium, faateleina faʻamalosi i totonu (toto maualuga).
Vitio aoga
E mafai ona e mauaina le mea e fai e faʻatuai ai fatu gaʻo i le maʻisuka mellitus e ala i le matamata i lenei vitio:
E oʻo mai i le taimi nei, o le mea e masani ai ma sili ona faʻaaogaina tele i le masani ai i aso uma o fomaʻi o fomaʻi o le maʻisuka nefropathy, lea e aofia ai tulaga nei i le atinaʻeina o faʻafitauli: hyperfunction, muamua suiga fesuiaiga, amataga ma faʻailoa manino nefetic nephropathy, uremia.
E taua tele le vave suʻesuʻeina ole maʻi ile amataga ole amataga ole gaioiga e faʻalavelave ai ile amataga o le faʻaletonu ole maʻi umi e mafai ai.
