Maʻi suka Retinopathy

O le maʻi suka retinopathy (ICD-10 code - H36 poʻo le E10-E14 itulau 3) o se faʻafitauli matuia o le maʻi suka, e mafua ai le maʻimau tele pe leai atoa le vaʻai i tagata gasegase o le faigaluega tausaga. Ole mafai lea e fai se maʻi e faalagolago ile ituaiga o maʻi, togafitiga ma taui.

Aafiaga lamatia

O loʻo faʻalauiloaina i le atinaʻeina o faʻamatalaga o le suʻesuʻega faʻapitoa e:

• O le umi o loʻo aʻafia ai le faʻamaʻi. Ole maʻi suka retinopathy e seasea tupu i le muamua 6-7 tausaga, faʻapea foʻi i le taimi o le talavou, ae ui i lea, o loʻo maitauina i 5% o mataupu i tagata mamaʻi e le faʻaaogaina le ma isuka i le taimi e faʻafesoʻotaʻi ai fomaʻi faʻapitoa.
• Le lava le faʻatonutonuina lelei o le suka i le toto e faʻaosofia ai le foliga mai o le vave pala.
• Le vaitaimi e fanau ai se tamaititi. E taua tele le atinaʻe o le tuai o gestosis (preeclampsia).
• Toto maualuga. O lenei tulaga e mafua ai le alualu i luma o le maʻi suka.
• Faafitauli o fatugaʻo (nephropathy). Ua faamaonia e saienitisi, o le togafitia o le fatugaʻo e tuʻufaʻatasia ma le photocoagulation mafai ona faʻaleleia atili le maʻi.
• Ua lapoʻa.
• Leaga leaga.

Atinaʻe masini

Diabetes mellitus o se faamaʻi e faʻalavelavea ai uma ituaiga o metabolism. Muamua lava, vaʻa o lapopoʻa ma tamai kaliber o loʻo pagatia i lea tulaga.

Ole maualuga ole glycemia o le mafuaʻaga lea mo le atinaʻeina o faʻamatalaga o le visual analyzer

O le pathogenesis o le maʻi suka retinopathy e faʻavae i luga ole metabolic suiga i vaega uma, faʻapea foi ma le faʻateleina o le toto faʻaputuputu, hypoxia ma maualuga glycated porotini. O faʻailoga taua ole kulukose e mafua ai le le paleni, ile pa'ū lea ole suiga o loʻo tupu ile tino, o lona uiga ole faʻasoasoaina ole okesene i aano ma sela. I le amataga lava, e faʻagaioia masini fai mea fai, ae i le alualu i luma o le mali suka, o se faʻaitiitia o le lumen o vaʻa e aliali mai ona o le maualuga o le leo o latou puipui.

Ole faʻatulagaina ole glycosylated protein (kulukose moli faʻatasi ma le polotini mole) o loʻo tuʻuina atu ile faʻalauiloaina ole oloa faʻaiʻu, tele numera e faʻatupu ai faʻalavelave i le metabolism protein, ma le mafiafia o sela sela. I le talaʻaga o ia suiga, o le faʻavaeina o vailaʻau mai fafo e tupu, lea o loʻo taumafai le tino e faʻaleaga, amata le tali atu o le "fusi". O le iʻuga, o le faʻaleagaina lea o puipui o kapilerala, ma le maualuga o lo latou vaʻai.

O le faʻatatauina o le gaʻo gaʻo e faʻatinoina ai se taua tele o le kolose, triglycerides ma isi mea faapena e mafai ona tapunia le lumen ofa retinal. Lenei e tau atu i fou fesoʻotaʻiga o le le paleni o meaai ma toto toto microcirculation.

Retinal hypoxia e faʻaalia i le faʻavaeina o se fou faʻataʻitaʻiga vascular network (neovascularization) ma foliga o arteriovenous shunts (auala mo toto).

Faʻavasegaina

E i ai le numera tele o faʻavasegaina ole retinopathy ile maʻi suka. E fesootaʻi atu ma le tele o faʻaaliga o faʻamatalaga. O se tasi o lautele faʻaaogaina:

• tulaga le faʻalauteleina;
• tulaga toto;
• olaola tulaga.

Taua! O se tuueseese o faʻafitauli o le a manino faʻamatalaina ai le taimi lea e tatau ai togafitiga laser.

Suiga i le choroid - o faʻailoga autu o le retinopathy ma le maʻi suka

Le vasega lenei:

• retinopathy o se faigofie ituaiga (pito i tua);
• maculopathy;
• preproliferative retinopathy;
• alualu i luma le retinopathy.

Lē faʻasolosolo tulaga

O le toe faʻapipiʻiina o le mea auiliiliina vaʻaia o loʻo i ai ni microaneurysms, tamai palapala e foliga foliga o ni pogisa ma e mafai ona vaʻaia pe a suʻea le faʻavae. Hemorrhages, o se tulafono masani, e tupu i le ogatotonu o le choroid o mata e lua pe i le loloto o le venous system. I le taimi lava lea e tasi, o soʻotaga o le faʻapipiʻiina o aluga e aliali (faʻamaʻi i le ogatotonu, pei o paʻepaʻe poʻo le samasama e le o iai ni paʻu manino) ma fulafula.

Faʻaolaola tulaga

Anomalies o le venous faiga o se ese natura foliga mai. Ua vevesi le vevesi, faʻapena fausaga i le rosary, e matala faʻaaliga, suia le kaliber o vaʻa. O le vascular membrane e ufiufi i se numera tele o faʻamalosi tino. Ua tele naua alu.

Faʻaolaola tulaga

I lenei tulaga, o le faʻavaeina o neovascularization e tupu (faʻafitauli o le faʻataʻitaʻi o toto toto i le mea e le tatau ai). Muamua, e aliali mai i le va o le choroid ma le posterior vitreous sela, ona tupu ai lea i totonu o le vitreous lava ia.

Neovascularization o se tasi o faʻaaliga o proliferative retinopathy.

Afai o neovascularization aʻafia le iris, o le tulaga lamatia o le tulaga lua glaucoma faʻateleina tele taimi. I se faʻaopopoga, le palapala ua suia e le fibrous tissue, e mafai ona faʻaosofia ai le foliga mai o le retinal detachment.

Faailoga o pathology

Ole amataga ole maʻi suka ole retinopathy e ono le mafaufau pe faʻaalia pei ole:

• faʻaititia le mata vaʻai;
• veli poʻo tafetafea pogisa i luma o mata - faʻailoga o le palapala;
• le mafai ona vaʻai i mea laiti;
• papaʻe paʻu paʻu - o se faʻailoga o le edema;
• le afaina i le vaʻai o mata.

Faʻaititia pe leiloa le vaʻai o tuai foliga o le maʻi suka retinopathy. O latou atinaʻe faʻailoaina le le mafai ona toe faʻaleleia o le faiga. E tusa ma fuainumera, o tauaso atoa e tupu i 2% o tagata mamai.

Le eseesega i le va o le vaʻaia o se tagata soifua maloloina ma se maʻisuka ma faʻamatalaga o mea faʻatino o le auiliiliga faʻapitoa

Sili atu ile faʻaaliga

Ole microaneurysms o faʻasoasoaina o puipui o vaʻa laiti-kaliber ipu. O lo latou nofoaga o le tuaoi o na sone e leai ni toto. Vasodilation i le amataga laasaga o se faʻailoga o le aofia ai o mea fai-tuʻu faʻafetaui.

Afai o loʻo i ai le microaneurysms e aunoa ma isi faʻaaliga o faʻamatalaga o suʻesuʻega, latou te le faia ni lamatiaga, ae na ona faʻailoa mai le amataga o le atinaʻeina o faʻafitauli. Peitai, o le tele alualu i luma le faamai, o le tele latou faʻateleina. Ole faʻaiʻuga masani ole microaneurysms ile ogatotonu ole retina o le foliga mai o le pufi.

Faliu mai

E mafai ona aliali mai i vaega eseese o le choroid, e eseʻese foliga. 'Arefai e aʻafia le paʻu loloto, palapala mata o togitogi poʻo o nila o ova pe lapotopoto. A faʻaopopo sili atu luga, latou te tutusa ma laina motumotu.

"Paʻu"

O se faʻaputuga o lipid ma a latou faʻaleaga oloa. E i ai o latou lanu samasama ma le foliga manino. "Pepe" exudates o loʻo i ai i sone o le faʻalauteleina o le capillaries ma i luga o le tuaoi o le puffiness. O mea faʻapena sa maua i le ogatotonu o le choroid e oʻo ai i le faʻaitiitia o le paʻu i mata vaʻaia.

Filemu o fafo

O i latou o ni tamaʻi kalone o le ischemia (nekrosis) o neura o loʻo aliaʻe ona o le kapetila okupeti. O foliga "soft" o fafo e foliga mai o paʻepaʻe sone e leai ni tuaoi manino.

Maʻisuka maculopathy

Se tasi o faʻaaliga o angioretinopathy, lea e iloga e leaga ai macula.

O le maʻisuka maculopathy tupu mai ona o le faateleina o le permeability o capillaries ma latou amataga microocclusion. I le taimi nei faʻamaumauga faʻamamafa mai le leai o se lautele taliaina vasega o le macular lesion, ae o le tele o tusitala e sili ona latou vaevaeina i edematous ma ischemic, lea e faʻamoemoe i le faʻateleina o faʻaaliga lotoifale.

Edematous maculopathy e mafai ona:

Togafitiga o le polyneuropathy i le maʻi suka

• i le lotoifale (faʻatapulaʻa) - suʻesuʻega e faʻaalia ai le i ai o le tasi pe sili atu itu ole faʻamalosi ile ogatotonu ole retina;
• diffuse - taua edema aliali mai, lea e leai ni tuaoi manino, i le faʻatasi ai ma le faʻavaeina o laiti cysts.

Ole Ischemic maculopathy e sili ona leaga le taunuʻuga e faʻatatau ile galuega ole au suʻesuʻeina o mea faʻaletino ma le mataʻutia. E faigata tele ona 'eseʻese pe a suʻesuʻe le faʻavae. Optometrists, o se tulafono masani, mafaufau e uiga i le atinaʻeina o lenei ituaiga o faʻamaʻi ma le le tutusa i le va o maualalo le lelei vaʻaia ma laititi vaʻaiga vaʻaia. Mo le faʻailoaina, o loʻo faʻaaoga le fluorescence angiography.

Faʻailoga

O loʻo suʻesuʻeina e le Ophthalmologist maʻi suka i se taimi masani:

• i le maeʻa ai o le 5 tausaga mai le amataga o le maʻisuka "suamalie" ma le maʻisuka ituaiga 1;
• a e muamua faʻafesoʻotaʻi le endocrinologist ma le ituaiga 2 faʻamaʻi;
• 1 taimi i le tausaga e aunoa ma le iai o le retinopathy;
• uma 6 masina ma se suʻesuʻega o le non-proliferative retinopathy;
• tulaga toto faʻamalositino - tasi ile 3-4 masina;
• "proliferative retinopathy" i tala faʻasolopito - tasi i le 2-3 masina.

Ophthalmologist - o le fesoasoani fesoasoani tele i le togafitia ma le puipuia o pathology

Auala faʻatautaia ua faʻaaogaina:

• Fuafuaina o tulaga faʻapitoa faʻatautaia fanua - o loʻo faia e faʻaaoga ai ata pueata. O le metotia faʻailoaina e maualuga lagona, vave faʻapipiʻi ata. O tau Suesuega e taugata.
• Faʻatonuina mata - le fomaʻi faʻatonu se ave o le malamalama i mata o le tagata gasegase, lea e faʻatagaina ai oe e suʻesuʻe le tulaga o le fundus.
• Biomicroophthalmoscopy - aspherical contact lens e faʻaaogaina mo suʻesuʻega.
• Fluorescence angiography - o se mea faʻapitoa e tuiina i totonu o le toto o le mataupu, e mafai ona susulu e tali atu ai i le faʻailoaina atu i le malamalama. Faʻatagaina oe e iloilo le tulaga o microcirculation, localization o toto toto, le i ai o ischemia, hemorrhage.
• Optical coherence tomography - faʻatagaina oe e iloilo le tulaga o le fula.
• Echography - faʻaaogaina le metotia fuafuaina le tele ma le tulaga o mea faʻapitoa i totonu o le mata.
• O le EFI o se lavelave e aofia ai suʻesuʻega. Latou faʻatagaina i tatou e faʻamalamalamaina faʻasologa o bioelectrogenesis o faʻaputuga o choroid o le faʻaaliga vaʻaia.

Togafitiga mataupu faavae

Muamua lava, e taua le faʻatonutonuina ole kulukose toto faʻaalia ma mauaina se tulaga o le taui mo le auga o faʻamaʻi. Fautuaina le anapogi faitau aofaʻio sili atu maualuga atu nai lo 6 mmol / L, ma o le maualuga o le glycated hemoglobin e oʻo i le 6.5%.

E le gata i lea, ae ole taua ole toto maualuga. Ole faʻamoemoe autu ole maʻi suka ole toto maualuga e le sili atu ile 140/90 mm Hg. Ina ia faʻavasegaina fuainumera, o loʻo faʻaogaina vaega nei o vailaʻau:

• ACE inhibitors - Captopril, Lisinopril.
• Calcium Antagonists - Verapamil, Tiapamil.
• Diuretics - Dichlothiazide, Furosemide.

Fautuaga BP masani - o se fesoʻotaʻiga i le puipuia o le retinopathy

Cholesterol Faʻasaʻo

O vailaʻau e faʻaaogaina mo lenei faʻamoemoe e mafai ai ona faʻafetaui le maʻi suka ma faʻagesegese le atinaʻe ma le alualu i luma o faʻafitauli. Faʻaaoga tupe mai le vaega o statins (Lovastatin, Fluvastatin) ma fibrates (Fenofibrate, Bezafibrat).

Faaleleia toto rheology ma vascular puipui tulaga

Ole maʻi suka retinopathy e o faatasi ma le faʻaopoopoina o le platelet adesi. O lenei e faamatala ai le manaʻoga mo le tofia o tupe nei:

• Acetylsalicylic acid;
• Heparin;
• Sulodexide;
• Ticlopidine;
• Pentoxifylline.

Ina ia mafai ona faʻafetaui le leo o le puipui puipui, ua faatonuina vitamini C, Rutozid, Pirikarbat, Etamzilat.

Antioxidants ma le metabolic faʻaleleia

Ole faʻaogaina o le vitamini E, methylethylpyridinol, Ginkgo biloba oka mai taimi ua leva ua salalau. O vailaʻau ei ai se antioxidant aafiaga, fusifusi ma aveʻesea free rads mai le tino.

O auala e faʻaleleia ai le metabolic faʻafoega i le retina (faʻatautaia matua, tautala faʻapitoa ma periocularly):

• Dihydroergocriptine;
• Inosine;
• mamago blueberry fua fasi;
• blueberry fua fasi mea ma beta-carotene.

Leisa coagulation

O lenei auala ua manatu o se tasi o sili ona aoga i le togafitiga o le maʻi suka retinopathy. O lona mafuaʻaga o le:

• tapunia o ischemic zones;
• taofiga o le faʻatulagaina o vaʻai fou faʻamaʻi;
• tapuni o le vascular lumen o na kapili na faʻateleina ai le faʻaaogaina o puipui;
• le faʻavaeina o faʻapipiʻi, faʻaititia le ono ono o ese.

Laser retinal coagulation - o se auala aoga e taofi ai le alualu i luma o le faʻamaʻi

Faʻapipiʻiina e se argon, mautu-setete poʻo diode (infrared) leisa. E tele ni metotia o leisa faʻavasega, e eseʻese mai le tasi i le isi i le mafuaʻaga o faʻatinoina, faʻaaliga, metotia.

Panretinal coagulation

Faaaogaina i le togafitiga o preproliferative ma proliferative retinopathy eseese etiologies. Coagulations faaaoga i le vaega atoa o le choroid, vagana ai le corpus luteum, e puipuia pe faʻaititia le foliga mai o vaʻa fou. Lea mafai ai i tatou e faʻaleleia atili le trophism o na nofoaga o le retina na tumau le le afaina i le faʻasolosolo gaioiga.

A o le i togafitia, e tatau i le tagata gasegase ona masani i le mea moni e faapea o le taualumaga e le o faia ma le faʻamoemoe e toe faʻafoʻi le mata vaʻaia, ae ina ia mafai ai ona taofia le alualu i luma o lona pa'ū.

Antiangiogenic togafitiga

O se metotia e faʻaaoga ai vailaʻau tuʻitu saʻo i le vitreous. Ina ia puipuia neovascularization, angiogenesis polokaina e faʻaaogaina. O le iʻuga, o le faʻaitiitia foi o le fula i le itulagi o le corpus luteum.

E le faʻaaogaina le auala o seisi faʻagasologa metotia Antiangiogenic togafitiga e manatu o se vaega o lavelave togafitiga ma o loʻo tuʻu faʻatasi ma leisa coagulation poʻo taotoga.

Vitrectomi

O taotoga e manaʻomia e puipuia ai le alualu i luma o tulaga faʻafitauli, faʻapea foi ma le faasaʻoina o le gasegase maʻi pe a tupu ni faʻafitauli. Ole vitrectomy e le faia i mea nei:

• rubeosis o le iisa;
• tulaga lua neovascular glaucoma;
• optic atrophy;
• kornea faʻamatalaga;
• tulaga faʻasolosolo o faʻasolosolo;
• decompensation o maʻi suka ma isi faʻamaʻi faʻamaʻi.

Fai mai fomaʻi, o le faʻamautu o galuega a le au suʻesuʻeina o mea vaʻaia pe a maeʻa taotoga e tupu i le 45% o mataupu, aʻo i totonu o tagata gasegase e le mulimuli i fautuaga a fomaʻi, naʻo le 14%.

Fofo togafiti

Togafitiga ma togafiti tagata mafai ai e le gata ia tausia galuega a le mea vaaia, ae ia tausia foi le suka i le toto i totonu o tapulaʻa taliaina. Lelei faʻaaoga faʻaalia le nettle. Fualaau fou ua olopalaina, maua le sua. E tatau ona inu se tasi vae tolu o le ipu tolu taimi i le aso. E mafai ona faʻaopopo lau laʻau ile salati, vasega muamua.

Le sua suamalie - o se fale teu oloa o mea aoga e le gata mo tagata mamaʻi, ae o le soifua maloloina foi o tagata

E iai foʻi le aoga i le sua o aloe. A o le i aveina le faʻamalologa o vailaʻau, e tuʻuina laʻau i totonu o le pusaaisa mo ni nai itula. Ona olopalaina lea, ua maua le sua, ua faʻafefeteina e le sili atu ma le 3-4 minute. Faʻaaoga 1 tsp. faatolu i le aso, i le po e mafai ona e sisina mata (2 pa'ū taʻitasi).

E mafai ona e faʻaogaina le faʻaogaina o le blueberry (inu i vaega laiti i le aso atoa), lingonberry juice, decoctions o sauniuniga laʻau.

Puipuiga faiga

O le mea taua lava o le tausia lea o faʻamaoniga talafeagai ole suka i le toto, toto maualuga, tino le mamafa. Lea mea e mafai ai ona e aloese mai pe tuai le atinaʻe e le gata o le retinopathy, ae o isi faigata ma ogaoga o maʻi suka.

Puipuiga e pei ona taua i lalo:

• mulimulitaʻi i se meaʻai maualalo le carbohydrate;
• lava gaioiga faamalositino;
• siaki masani i se fomaʻi;
• fetaui lelei le taimi e maua ai le faʻamaʻi o le maʻi ma le amataga o faʻamaʻi.

Ae paga lea, e matua mafai lava le faʻamaloloina o se mea faigata, aemaise i le vaega mulimuli ane, ma e mafai lava ona taofia lona atinaʻeina, ma ia vaʻavaʻai lelei faʻagaioiga ma taofi le alualu i luma. O le mea taua o le mulimuli i fautuaga ma fautuaga a fomaʻi faʻapitoa ma e ogaoga e uiga i le faʻavae o faʻamaʻi.