Ole tulaga ole soifua o tagata e maua ile ma isuka e masani lava ona lamatia. I le faʻaopopo atu i le faʻaleagaina o le faiʻai, fatugaʻo, faʻataʻitaʻiga vaʻaia ma le faʻatamaʻi o le tino, o se mea taua tele na maua i le maʻi suka vae (SDS). O faʻailoga autu o faʻamaʻi o le oʻo mai o maʻi papala, ischemia taua ma faʻataʻitaʻiga o ivi ma sooga o se mea e le faʻamaʻi pipisi. Ulcers ua manatu o le sili atu lamatia tulaga, talu ai o le faapipiiina o se sekone faʻamaʻi pipisi aofia ai le atiina ae o gangrene ma leiloa o vae.
Vae suka - se tulaga o loʻo aʻafia endocrinologists. I atunuʻu i fafo, o loʻo suʻesuʻeina e le podiatry lenei mataupu, peitaʻi, i lo tatou atunuʻu o lenei saienisi ua manatu e talavou, e iai nisi vaʻai faʻapitoa e le i ai.
Aoao manatu
O vae i lalo e faʻailoaina i le tele o faʻafitauli i le olaga atoa. O le mamafa uma o le tino e lafoina i vaega o vae o vae. O le mafuaʻaga lena ua faʻaleagaina ai alatoto i neula, neula o neula ma le tino o le osteoarticular faʻasaga i le maʻi suka ua faʻaosoina ai le faʻatupuina o le leaga ma le faʻaletonu o vae.
O le maʻi vae vaefaʻatuʻuga e manatu o se tutoʻatasi tutoatasi lea e tupu faʻasaga i tua atu o isi faʻamaʻi papalagi (retinopathy, nephropathy, angiopathy, neuropathy). Ole pito i lalo ole tino e faia anatomical ma physiolog suiga, lea e faʻaalia e auala purulent-necrotic.
Atinaʻe masini
I le maʻi suka, e i ai o le matua (1 ituaiga o faʻamaʻi) poʻo aiga (2 ituaiga o faʻamaʻi) inisi tino hormone insulin pancreatic. O ia faiga e faʻatupu ai le maualuga o le kulukose i le toto ma faʻaletonu o gaosia uma. O le maʻisuka vae o le iʻuga o isi tuai faʻafitauli o le maʻi taua: neuropathy, angiopathy, osteoarthropathy.
Diabetic neuropathy
Ole tulaga lea e mafua ai le aliaʻe o maʻi papala ile maʻisuka lona lua. Ole maualuga ole kulukose maualuga e mafua ai le faaleagaina o neula (sela, fibre, receptors), lea, o lona uiga, e iloga i le le mafai ona lafoina o lagona. I se faʻaopopoga, faʻaleagaina neura e mafua mai foi i angiopathies e tutupu i toetoe lava o maʻi suka ma tau atu ai i le okesene o le matelaina o neura elemene.
Ole faʻaletonu ole ma isuka ile maʻi suka ose tasi o mafuaʻaga ile atinaʻeina ole vae suka
Le solia o le mafaufau mafua ai atrophy o le muscular apparatus o le vae. Atiina ae suiga, o loʻo aumai faatasi ma faʻaaliga nei:
- keratinization o le paʻu i nofoaga o taofi faifai pea;
- hematomas;
- o foliga o saito;
- le faʻavaeina o nofoaga o necrosis o le paʻu;
- le i ai o papala.
Diabetic Osteoarthropathy
Ole isi gasegase e puipuia ai le maʻisuka vae. Ole tulaga lea e seasea (na ole 1% ole maʻi suka) e iloga ile pathology o ponaivi. O le igoa lona lua o osteoarthropathy o le "Charcot's vae."
O vaega taua e faʻatasi ma le tulai mai o le osteoarthropathy:
- solia o le saofaiga;
- microcirculatory faaletonu ma le faʻateleina o toto basal toto;
- faʻaititia le numera o tamaʻi ivi sela e nafa ma le fausiaina o le matrix;
- suia o le tino o elemene elemene;
- paʻu mai, subluxations ma pateta foliga mai.
Osteoarthopathy o se faʻataʻitaʻiga faʻatasi ai ma le faʻaleagaina o ivi vae
Taua! O le faiga e masani ona aʻafia ai ponaivi o tamatamailima, tarsi, ma tele i le tapuvae.
Diabetic Angiopathy
Lenei o se faʻamaʻimau vavae o kalibrites eseese, e faʻasaga i ai o le suka suka vae atiaʻe. O faʻaaliga manino o le aterosklerosis ma oklusif, e masani ona tupu i lalo ifo o tulivae. E faʻapena foʻi aga faʻapitoa e fai i mea e maua mai i faʻamaʻi-necrotic, ma faʻaalia i uiga o vae o le suka o le iskemic vae.
Faʻaosioia Vaega
E i ai le tele o manua e foliga mai o ni faʻafitauli laiti, ae i tua atu o le maʻi suka mellitus mafai ona mafua ai sili atu ogaoga pathologies ma avea ma faaosofia tulaga mo le atinaeina o le maʻi vae.
Ole nei vaega e aofia ai totoga i totonu, vavae eseina o fao ona o seevae le lelei sa filifilia, alu ile palapala poʻo le fusi. Le faʻavaeina o saga ma toga. E aofia ai foi ma masini faʻateteleina le faʻaleagaina o le faʻamaoni o le paʻu, ta' gagau mulivae, o faʻaletonu ona o le lapoʻa ponaivi.
Faʻavasegaina
O vavaeʻesega e taʻua o se toniga ma masani taliaina. E tolu ituaiga faʻavae o le faʻamaʻi:
Diabetic neuropathy ma ona togafitiga- Maʻi vae vae o le neura (60-65% o mataupu) - tupu mai i tua atu o se taimi umi o le maʻi suka, faatasi ai ma isi faigata. E le suia le paʻu, o loʻo teu le pululaʻi i luga o alatoto, o ituaiga maʻaleʻale uma o loʻo tulaga faʻafuaseʻi, ma e leai se tiga.
- Gangrenous vae o le ischemic type (10-15% o mataupu) - o tagata gasegase faʻasea o le ogaoga o le tiga, o le paʻu i vae o loʻo i ai le lanu moana, malulu i le tago atu. O le faʻafoliga o loʻo faʻaitiitia vave, ae o le nofouta ia lava. Ile tulaga ole gasegase o loʻo aʻafia ile toto maualuga, e iai le maualuga ole kolose i totonu ole toto.
- Vae fefiloi (20-25% o mataupu).
Afai o le tagata gasegase ei ai ischemic pathology, o le faʻaaogaina e faʻaaogaina ai le faʻavasegaina o le tulaga o le pito i lalo o okomisi okupuni:
- 1 - leai ni faʻailoga (i le 70% o mataupu).
- 2a - tiga pe a savali i luga ole 200 m;
- 2b - tiga pe a savali i lalo ole 200 m;
- 3 - tiga ile malologa atoatoa;
- 4a - trophic pathology i le faʻatasiga ma le tiga;
- 4b - leai se mea tiga.
Ole taimi na iloa ai le faʻailoaina ole mafaufau - ose faʻailoga o le faaleagaina ole pito i lalo, faʻaalia ile tiga pe a savali
Faavasegaina o papala luka i le suka suka vae syndrome:
- 0 tikeri - e le solia le amio saʻo o le paʻu;
- 1 tikeri - taʻavale papala o loʻo i luga aʻe;
- 2 tikeri - trophic papala afaina ai vaega loloto o le paʻu;
- Vasega 3 - purulent pupuga o ponaivi poʻo le faʻavaeina o se tui;
- 4th tikeri - gangrene, lea ei ai se faʻamanatuga manino;
- 5 tikeri - masani gangrene, i totonu o faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi le faia.
O le vaevaega i vaega o faʻamaʻi pipisi na tupu i le taimi o le maʻisuka vae savali:
- E leai se faʻaiʻuga faʻamaʻi - o se maʻi poʻo le papala o le papala e le maua i se fulula ma e leai ni faʻailoga o se aʻafiaga.
- Faʻamaʻi pipisi - faʻaalia ni faʻailoga o fula (edema, mumu, tiga, faʻapitoa o le hyperthermia). Hiperemia puʻeina se poloka e le sili atu nai lo le 2 cm i itu uma mai le pito o le manua poʻo le papala.
- Faʻaitiitia siama - faʻatasi ai ma le lymphangitis, o le faʻavaeina o se maʻai, gangren. O le faʻagasologa e aʻafia ai vaega loloto.
- Faʻamaʻi o se tikeri faʻalauiloa - o loʻo iai ni faʻailoga o le soʻona inu tele o le tino, faʻaititia le toto maualuga, maualuga le tata o le fatu, maualuga le suka i le toto, azotemia.
Faailoga o pathology
Soo se ituaiga o faʻafitauli e mafai ona o mai faʻatasi ma leaga purulent necrotic. O auga o le maʻi vae e faavae i luga o le pe o le faʻamaʻi e o mai ma le ogaoga taotoga pathology, lea e tatau ai pe manaʻomia vave taotoga taotoga. I lona leai, o le ituaiga o suka suka vae e mafai ona faʻavaeina faʻavae e faʻatatau i faitioga mai tagata gasegase.
O uluaʻi faʻailoga o le ituaiga o le neuropathic, e faʻaalia e ala i le tiga tele e tupu i vae, vae, pulou. O le tiga tiga e faʻaitiitia pe a uma le gaioiga, o se suiga i le tulaga o le pito i lalo o le vae. O tagata gasegase e faitio mai ile faʻaititia ole maaleale, mimigi, le mautonu, mumu, ma lagona e pei o le gase. O se faʻaaliga soʻo o se siʻitia o le fulafula, vaivai le musele.
O se faʻaaliga manino o le tiga o le faʻailoga lea o le maʻi suka o vae o se neuropathic natura
Faailoga o se ischemic type o vae aliali mai:
- tiga matuitui i vae pe a savali;
- gasegase ua faamalosia e fai ni taofi ina ia faʻaititia ai le syndrome tiga;
- tiga e tupu pe a o iai le tagata maʻi I le tulaga maʻi ese pe a uma ona nofo le tagata mamai;
- togafiti, aemaise i le po;
- lagona o le malulu i tamaivae.
Vaʻaiga faʻataʻitaʻi o tagata gasegase
O le laulau faʻaalia mai ai vaega taua e faʻatagaina eseʻesega o ituaiga o suka vae.
Faʻailoga o le mafaufau | Pathology o se neuropathic natura |
O le paʻu e lanu paʻepaʻe malulu, malulu i le paʻi, o taʻetaʻei e vaaia | E le suia le lanu ma le vevela o le paʻu, o vaega o le mafiafia o le epidermis aliali, lea ei ai le tomai e vavae ese |
Leai o vae vaevaeina | Ogaoga le suia o vae, ogaoga fulafula |
Arterial pulsation ua vave paʻu pe leai atoa | Arterial pulsation i tulaga lelei |
Vaʻai o loʻo vaʻai ni faʻailoga o loʻo maua i le papala, o loʻo iai le maualuga o le papala, ma tiga | E le o faʻatasi le faʻailoga o le papala i le faʻamaʻi |
Ogatasi faʻailoga | Faailoga o ni togi |
Taua! O ata ma ata o faʻaaliga vaaia o faʻaaliga e mafai ona maua i luga o le 'upega tafaʻilagi poʻo luga o itulau o tusitusiga faʻapitoa.
Faʻaiuga
Taimi taimi o le faʻamaonia o le faʻamaʻi o le a faʻagesegese ai le alualu i luma o le tulaga, filifilia le saʻo togafitiga, ma taofia le manaʻoga mo le faʻamutaina o le pito i lalo o le vae. Muamua lava, o le faʻapitoa faʻaputuputu faʻamaumauga i luga o faʻamaʻi ma faʻamanino le i ai o faitioga. Le isi, suʻesuʻega o mea pito i lalo: o le plantar ma dorsum, o avanoa i le va o tamatamailima.
Le tagata tomai faapitoa faʻamaninoina le lanu o le paʻu, lona vevela, le iai o lauulu. Iloilo turgor ma paʻu paʻepaʻe, pulsation o alatoto, le i ai o puffiness ma trophic faaletonu. Afai e le mafai e le fomaʻi ona faʻalogo i le tata o le fatu i luga o alatoto, ua faia le Dopplerography ma se masini feaveaʻi.
Portable dopplerograph - o se mea faigaluega e mafai ai ona e faʻalogologo mo le i ai o se pulusua i luga o alatoto
Faatasi ai ma le fesoasoani a se neurologist, o le tulaga o le maaleale ua iloiloina:
- togafiti - monofilament;
- tiga - ma se samala ma nila i le pito;
- gatete - tuning tui;
- vevela - malulu ma mafanafana mea.
Leitio faʻataga oe e faʻamanino le tulaga o elemene i totonu ma le osteoarticular masini. Mo faʻataʻitaʻiga sili atu, e lua faʻailoga o loʻo faʻaaogaina.
Faʻataʻitaʻiga
Faʻapitoa metotia e faʻamatalaina ai le i ai o pathology:
- Faataʻitaʻi Alekseev. Iloilo le suiga o le vevela o le maualalo pito i lalo pe a savali. I tagata gasegase ma faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga, e faʻaitiitia faʻailoga e 1-2 ° C pe a maeʻa 400 m.
- Faataʻitaʻiga Marburg. E faasaga i le pouliuli o le maualuga itu o le vae, o lanu lanumoana e manino ona vaaia.
- Talafaʻailoga Ratshaw. O le tagata gasegase e taoto i luga o se mea malo, sii uma vae ma sopoia. I ni nai minute, e amata ona sesega vae.
- Faataʻitaʻi Cazascu. I luga o le pito i luma i luga o le vae atoa faʻatinoina ma se mea faitino. Faʻasaʻo le sapalaiina o le toto faʻamaonia faʻamaonia le pa'ū tele i le hyperemia i luga o le paʻu.
Suesuega i totonu ole tagata
A faʻamaonia le faʻamaʻi o le vae suka, o loʻo tuʻuina atu le tagata maʻi i se falemaʻi endocrinological e faʻasaʻo ai le tulaga ma faʻatonu togafitiga. Manaʻomia suʻesuʻega metotia i lenei tulaga o:
- suʻega ma tumutumu o vae, faʻamaninoina ole lagona;
- i le i ai o le papala trophic - siama tui o anotusi ma se antibioticogram;
- duplex scanning o arteries - ultrasound, lea e mafai ai ona faʻamanino le tulaga o alatoto ma toto toto e ala ia latou;
- arteriography o le pito i lalo ifo - auala radiopaque, o loʻo faia e ala i le faʻailoaina o se faʻatusatusa auala ma faʻatautaia isi faʻa-x;
- oximetry - faʻamaninoina o le i ai o ischemia, lona tikeri;
- X-ray, CT, MRI - suesueina o le tulaga o totonu o totonu o le vae;
- suʻega faʻapaʻaga (suʻega masani, toto mo le suka, biochemistry, coagulogram);
- suesuega e se fomaʻi, nephrologist, optometrist.
Ole suʻega o le kulukose ile toto ose faʻaogaina faʻapitoa lea e mafai ai ona e faʻavasegaina le maualuga o le taui mo le maʻi suka
Togafitiga foliga
Ole faʻafitauli ole togafitia ole maʻi suka e leʻi foʻia. E pei ona iai muamua, o le 'afa o tagata uma e faia le faʻamutaina ole pito i lalo o ni maʻi suka. Ua amata ona latou togafitia se pathology ma lona mafuaʻaga - hyperglycemia. E taua tele le faʻafetauiina o le maʻi suka e ala i le tausisia o le kulukose i le 6 mmol / l, ma le glycated hemoglobin e oʻo i le 6.5%.
O le togafitiga togafitiga e aofia ai le lauina i lalo o le maʻi maʻi, lea e manatu e faʻamalosia mo soʻo se ituaiga o faʻafitauli, ae maise pe a maeʻa taotoga. O na faiga e faʻamoemoe e faʻaititia le afaina, fulafula, puipuia le afaina i le papala lava ia. E tupu vave le faʻamalologa. Papala na le faʻamalolo mo ni masina poʻo tausaga e epithelized i 6 vaiaso.
E le aoga le malologa ma moega i lenei mataupu. O se isi mea aoga o seevae e togafitia, e mafai ona faia mai mea faʻafomaʻi poʻo i le fale (mo se faʻataʻitaʻiga, mai le tuai o sneakers). O le uiga ese o ia seevae, o pito o tamatamailima po o le mulivae e matala pea matala.
Vailaʻau faʻaaogaina i le togafitiga o le syndrome:
- vailaau o loʻo alu atu le toto;
- toto kolose gaosi oloa;
- vailaʻau e aʻafia ai le tulaga o le vascular wall tone.
Trophic papala togafitiga
Muamua lava, o fatuga sa fai ai i pito o le papala ua aveʻese. E faʻapipiʻiina i le papala ma seleulu. Afai e manaʻomia, tatala ni fugalaʻau, fufulu necrotic zones i le tele e mafai ai.
O aʻoaʻoga i le lotoifale e mulimuli i le tulafono: “O vaivavale e moʻomia le faʻamama o laʻei, ae mamago mea e matutu.” O le ogatotonu o le papala ma exudate e togafitia i le Dioxidine, hypertonic solution, Miramistin, Chlorhexidine. O le masani o togafitiga e filifilia taʻitoʻatasi (masani lava 2 taimi i le aso). Faataga e faʻamamaina ai ni faaletonu i se iodine-o loʻo i ai fofo o le Povidone-iodine, mai fafo - aneti-inflamasi kulimi ma fagu (Ibuprofen, Hydrocortisone).
Sauniuniga mo le togafitia o le "susu" ulcerative faaletonu
Taua! 5% fofo iodine, susulu lanumeamata, potassium permanganate fofo e le o faʻaogaina e togafitia ai papala.
Trophic ulu ma nekrosis ma faailoga faʻamaʻi o loʻo togafitia i vailaʻau antibacterial. O le filifiliga o seleni o loʻo faʻatautaia pe a maeʻa le faʻatamaʻi e siama ma faʻamanino le lagona lelei o meaola niniʻi i vailaʻau malolosi.
Faitau atili e uiga ile togafitia ole maʻisuka vae ile mataupu lea.
Togafitiga taotoga
O fomai tipitipi mo le maʻi vae vae atu ai e iai faʻailoga nei:
- faiga pipisi e faʻamataʻu ai le ola o le gasegase;
- fula o ponaivi, osteoarthritis;
- loloto ulcerative faaletonu;
- iloga faʻaletonu i tua atu faʻagaioiga muamua;
- ischemia taua, pe a leai ni contraindications.
I tuʻuga faʻapitoa, e manaʻomia le faʻafuaseʻi. Ole maualuga e fuafuaina e le fomaʻi faʻatinoina fuafua e fua ile maualuga o tisiki ola, o le taua o lea tulaga.Faasaʻoina o le le lava o le gaioiga e faia i le faʻaaogaina angiosurgical fesoasoani: paluni angioplasty, faʻapipiʻiina stent, taotoga bypass, endarterectomy.
Fou i togafitiga
Ua fautuaina e fomaʻi Kuba se metotia fou o le fofo e faʻamoemoe e taofia le alualu i luma o faʻafitauli, faʻaititia le afaina o le gangrene, faʻavaveina le toe faʻafouina o le tino ma le faʻamaloloina o faʻaletonu. O le Cuban sauniuniga Eberprot-P o loʻo avea ma sui o le toe fausia o le tagata epidermal tuputupu ae mafuaʻaga mo sela maloloina. Ole togafitiga togafitiga e filifilia taʻitoʻatasi lava ile vaega taʻitasi. Ae paga lea, o le faʻatauina o lenei mea faigaluega i le lautele lautele i le taimi nei e faʻafitauli.
Eberprot-P - o se vailaau tui e faʻaaogaina i le togafitiga o le maʻi vae
Fofo togafiti
O le faʻaaogaina o vailaʻau fomaʻi o se tasi o ausilali metotia o le togafitia o le faʻamaʻi. Lelei faʻaalia le faʻaogaina o le faʻaogaina o le blueberry lau ma laʻau. E manaʻomia le faʻaofi o pia i le taumafataga i aso taʻitasi (e oʻo atu i le 3 tioata i le aso), ma o le lauti e fofoina aroma o loʻo faʻamauina mai laulaau.
O le isi fofo o le burdock leaf. O mea faʻataʻitaʻi e faia mai ia latou, sa maeʻa ona togafitia le vae i le furacilin solution ma faʻafefeteina ma se laʻititi o le meli. O lau o laʻau o loʻo faʻamau i luga. Toe fai le faiga i le taeao ma le afiafi.
O le fufuluina o paʻu ua faʻaletonu ua faia i le faʻaumatia o fualaʻau mago. O le sipuni tele o mea faʻalenatura e tuʻuina atu i totonu o le ipu vai faʻamamaina, faʻanofoʻaga i le vai ma faʻamalu mo le 15 minute i luga o le vevela vevela ma faʻamama. O le tali ua sauni e faʻaaoga.
Nisi faʻamatalaga auiliili i le togafitiga o le maʻi vae i le fale e mafai ona maua i lenei tusitusiga.
Maʻi suka vae
O se mea e manaʻomia ai o aso uma e fufulu ou vae i le fasimoli ma vai mafanafana. Ona tatau lea ona faʻamamago faʻalelei le paʻu, ae aua e te solia. Tausiga vae e aofia ai oe lava suʻesuʻega e iloa ai paʻu mamago, afaina, lepeti, maosiosia, sana, totoina i totonu o fao.
E siaki le paʻu mo le mumu, tiga i nisi vaega, ma faʻaopopoga i le vevela o le lotoifale. Afai ua maua se papala poʻo kalisi, tatalaina oe lava. Faʻamau le nofoaga i se fusi, sui seevae ma lipoti atu le faʻafitauli i le fomaʻi.
O le filifiliga saʻo o seevae o se puipuiga mo le faia o faʻafitauli
O tulafono la nei o le a faʻaitiitia ai le aʻafiaga o faʻafitauli:
- e te manaʻomia le tipiina o ou fao pe a taʻele (e faasolo ina lemu);
- aua le oti i tulimanu o le fao fao;
- savali e tatau ona faia i seevae mafanafana ma le saʻo lelei ina ia aua neʻi faʻapepeina ma lē faʻamamaina calluses);
- aua e te alu e aunoa;
- teena seevae ma mulivae;
- o totini e tatau ona faia i mea masani faalenatura;
- a talafeagai, faʻaoga seevae orthopedic;
- a e taʻele, siaki le vevela ole vai i ou lima ae le o ou vae (e mafai ona faʻaitiitia faʻaititia le mafaufau lelei);
- Aua le kolosi ou vae.
Le usitaʻia o fautuaga a fomaʻi faʻapitoa, lagolago mo glycemia sili ona lelei ma tausiga o vae aso o mea e ono faʻaititia ai le ono aʻafia o le maʻisuka vae, ma afai e tupu, faʻalemu le alualu i luma.
