O le sefulu tausaga talu ai, e iloga i le faʻateleina o le numera o tagata mamai i le lalolagi. O se tasi o mafuaʻaga mafuaʻaga o le oti i le "suamalie" faʻamaʻi o le maʻi suka nephropathy. I tausaga taʻitasi, lata i le 400 afe tagata gasegase atiaʻe le tuai o le taimi o le faʻaletonu o fatuga, lea e manaʻomia le hemodialysis ma toe gaoi fatugaʻo.
O faʻamaʻitiga o se alualu i luma ma le mafai ona toe faʻaleleiaina o le tino (i le tulaga o le proteinuria), e manaʻomia ai le vave faʻauʻuina ma le faʻasaʻoina o tulaga o le maʻi suka. Togafitiga o nefropathy i le maʻi suka o loʻo iloiloina i le tusitusiga.
Faʻamaʻi Alualu i luma
Ole maualuga ole suka e faʻatinoina ile maʻi e mafua ai le tutupu o faʻafitauli. O le hyperglycemia e faʻaaogaina isi mea:
- intracranial toto maualuga (faateleina le mamafa i totonu o le glomeruli o fatugaʻo);
- toto maualuga alatoto (faʻateleina o le toto toto atoa);
- hyperlipidemia (maualuga le gaʻo i le toto).
O nei faiga e taitai atu ai i le faaleagaina o toega totoga i le sela tulaga. O le faʻaaogaina o se meaʻai e maualuga le porotini (ma le nefropathy, o lea o le tele o porotini o loʻo i totonu o le mimiti, e mafua ai le sili atu o le alualu i luma o le faʻatonuga) ma anemia ua manatu o ni mea faʻaopoopo.
Ole foliga mai ole porotini i totonu ole mimini o se faʻailoga taua o le nefropathy i le maʻi suka
Faʻavasegaina
O le vaega i aso nei o faʻamaʻi o le fatugaʻo e faʻatupu ai le maʻisuka, e lima vaega, o le muamua e manatu o le maʻi, ae o isi o loʻo taʻi. O faʻailoaga o maʻi e sui saʻo i fatugaʻo, e leai ni faʻailoga manino o ni faʻamaʻi.
O le tagata tomai faapitoa e mafai ona fuafuaina:
- toto o fatugaʻo;
- mafiafia o le glomerular pito i lalo seleni;
- faalauteleina o le mesangial matrix.
I nei laʻasaga, e leai ni suiga ile auiliiliga masani ole mimiti, toto masani e masani ona masani ai, e leai ni faʻaaliga suia i vaʻa ole fundus. Taimi fesoasoani ma le faʻatulagaina o togafitiga e mafai ona toe faʻasoifua maloloina le gasegase. O nei laasaga e manatu e faʻaliliuina.
Togafitiga tulaga:
- amataina o maʻi suka nephropathy;
- matuia i le maʻi suka;
- uremia.
Togafitiga muamua-dialysis
Ole togafiti e aofia ai le mulimulitaʻi ile meaʻai, faʻasaʻo le carbohydrate metabolism, tui i lalo ole toto maualuga, ma le toe mauaina ole gaʻo gaʻo. O le mea taua lava o le mauaina lea o le taui mo le maʻisuka e ala i le inisalini togafitiga poʻo le faʻaogaina o le suka e faʻaititia ai vailaʻau.
Nephrologist - o se fomaʻi faʻapitoa e feagai ma faʻafitauli fatugaʻo i tagata maʻi suka
Ole vailaau faʻafomaʻi e faʻavae i luga o mea nei:
- siʻitia i gaioiga faʻamalositino, ae i totonu o tapulaʻa talafeagai tapulaʻa
- teena le ulaula ma le inu ava malosi;
- faʻatapulaʻaina o le aʻafiaga o faʻafitauli tau tulaga;
- faaleleia o le psycho-lagona loloto.
Togafitiga vai
Faʻasaʻoina o meaʻai e le gata i le teʻena o meaʻai e televave faʻamalositino, e masani lava mo le maʻi suka, ae faʻapea foʻi ma le mulimulitaʻi i aiaiga o le laulau Nu.7. E fautuaina le meaʻai paleni o meaʻai e maualalo le gaʻo, e mafai ona faʻamalosiʻau le tino o le maʻi ma meaʻai talafeagai, vitamini ma mea e maua mai ai.
Ole aofai ole porotini na maua ile tino e le tatau ona sili atu ile 1 g ile kilokalama o le mamafa o le tino ile aso, e manaʻomia foʻi le tuʻuina ifo i lalo ole maualuga ole lipids ina ia mafai ona faʻaleleia tulaga ole alatoto, ma aveʻese mai le "leaga" kolesterol. O oloa nei e tatau ona faʻatapulaʻaina:
- falaoa ma pasta;
- apaapa;
- marinades;
- ulaula ulaula;
- masima;
- suavai (e oʻo i le 1 lita i le aso);
- sosi;
- aano o manu, fuamoa, gaʻo.
O le mulimulitaʻi i le meaʻai e maualalo le porotini o le faavae lea e togafitia ai nefropathy
O ituaiga meaʻai faapena e le mautonu ile taimi ole fanauina ole tamaititi, e iai foi maʻi faʻamaʻi ole maʻi pipisi ile tamaititi.
Faʻasaʻo o suka ile toto
Talu ai o le maualuga glycemia e manatu o le mafuaʻaga i le atinaʻeina o le suka suka, e manaʻomia ona faia taumafaiga uma ina ia mautinoa le maualuga suka i totonu o le faʻatagaina avanoa.
O se faʻailoaga i luga atu o le 7% faʻatagaina mo i latou o loʻo maua i se tulaga lamatia e maua ai i latou i mea o le hypoglycemic, faʻapea foʻi ma i latou ua maua i le maʻi fatu ma o lo latou ola faʻamoemoe e faʻatapulaʻaina.
Faatasi ai ma le togafiti inisalini, o le faʻasaʻoina o le tulaga o loʻo faia e le toe iloiloina o vailaʻau na faʻaaogaina, la latou faʻafoega ma faʻafetauaiga. O le kulimi lelei e manatu o se tui o se inisalini umi 1-2 taimi i le aso ma o le "puʻupuʻu" vailaʻau aʻo leʻi faia le taumafataga i le tino.
O suka i lalo ole suka vailaʻau mo le togafitia ole maʻi suka nephropathy ei ai foi foliga o faʻaaogaina. A filifilia, e tatau ona mafaufau i auala o le aveʻesea o mea gaʻo mai le tino o le gasegase ma le pharmacodynamics o vailaʻau.
Manatu taua
Fautuaga faaonapo nei a tagata tomai faapitoa:
Diabetes Angiopathy- Biguanides e le faʻaogaina mo le faʻaletonu o fatugaʻo ona o le aʻafiaga o le lactic acidosis coma.
- Thiazolinediones e le o faatonuina ona o le mea moni e mafua ai ona taofi vai i totonu o le tino.
- Glibenclamide e mafai ona mafua ai se taua tele o le suka i le toto ona o fatugaʻo pathology.
- Faatasi ai ma le tali masani a le tino, Repaglinide, Gliclazide ua faatagaina. Ile leai se aoga, ole inisalini ua faailoa.
Faasaoga o toto toto
Lelei sili atu faatinoga i lalo ole 140/85 mm Hg. Art., Ui i lea, o numera e itiiti ifo nai lo 120/70 mm RT. Faiva. e tatau foi ona alofia. Muamua lava, o kulupu nei o vailaʻau ma o latou sui e faʻaaoga mo togafitiga:
- Initia ACE - Lisinopril, enalapril;
- angiotensin receptor blockers - Losartan, Olmesartan;
- saluretics - Furosemide, Indapamide;
- calcium channel blockers - Verapamil.
Faasaʻoga o faʻailo o le maualuga o le toto - o se tulaga o togafitiga lelei
Taua! O vaega muamua e lua e mafai ona sui le tasi i le isi i le i ai o tagata taitoatasi i le malosi gaioiga.
Faasaʻoina o gaʻo metabolism faaletonu
O gasegase e maua ile ma isuka mellitus, o faʻafitauli tau fatugaʻo ma dyslipidemia e iloga i le maualuga o le afaina o le fatu ma le toto. O le mafuaʻaga lea ua fautuaina ai e le au atamamai, faasaʻoina le faʻailoaina o gaʻo toto i le itu o se faʻamaʻi "manaia".
Taua Taua:
- mo kolose - itiiti ifo nai lo 4.6 mmol / l;
- mo triglycerides - i lalo ifo o le 2.6 mmol / l, ma i le tulaga o faʻamaʻi o le fatu ma toto toto - lalo ifo o le 1.7 mmol / l.
O le togafitiga faʻaaoga vaega autu e lua o vailaʻau: statins ma fibrates. Ole togafitiga ole statin e amata ile kolose ole 3.6 mmol / l (pe a fai e leai ni faʻamaʻi ile vaega ole cardiovascular). A faʻapea e iai ni faʻafitauli soʻo, e tatau ona amata togafitiga ile faʻamama ole kolose.
Faʻaola
E aofia ai le tele o augatupulaga o vailaʻau (Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin). O vailaʻau e mafai ona aveʻese kulimi kolose mai le tino, faʻaititia LDL.
Atorvastatin - o se sui faʻataʻitaʻi mai o lipid-faʻaititia vailaʻau
E taofia le statins i gaioiga o se enzyme faapitoa mo le gaosiga o le kolose i le ate. E faʻapea foi i vailaʻau faʻateleina le numera o le maualalo o lipoprotein receptors i totonu o sela, e mafua ai le faʻateleina o le aveʻesega o le mea mulimuli mai le tino.
Fibrates
O lenei vaega o vailaʻau e ese le auala o gaioiga. O le gaosi mea e mafai ona suia le faʻagasologa o le feʻaveaʻi o le gaʻo i le gen level. Sui:
- Fenofibrate;
- Clofibrate;
- Ciprofibrate fua.
Renal faamama Permeability Faʻasaʻo
O faʻamaumauga a le fomaʻi faʻapea o le faʻasaʻo o le suka i le toto ma le tausiga malosi ono le mafai ona taofia ai pea le atinaʻeina o le albuminuria (o se tulaga o loʻo aliali mai i vailaʻau o loʻo i totonu o le urin, e le tatau ona tupu)
I le avea ai o se tulafono, o se nephroprotector Sulodexide ua faatonuina. Ole vailaʻau lea ua faʻaaogaina e toe faʻaleleia ai le galugalu o le gaoi o le fatuga, mafua ai le faʻaititia o le porotini i le tino. Sulodexide togafitiga e faʻaalia i masina 6 uma.
Electrolyte paleni toe mauaina
O le togafitiga togafitiga nei e faʻaaogaina:
- Taua maualuga maualuga potassium i le toto. Faʻaaoga se vaifofo o kalisiu gluconate, inisalini ma kulukose, sodium bicarbonate. O le lē aoga o vailaʻau o se faʻailoga lea mo le hemodialysis.
- Aveesea o azotemia (maualuga maualuga o le nitrogenous mea i le toto). Enterosorbents (faagaoioia kaponi, Povidone, Enterodesum) ua faatonuina.
- Faʻasaʻoina o maualuga maualuga phosphate vaega ma maualalo kalisiu numera. O se fofo ole calcium carbonate, iron sulfate, Epoetin-beta ua faʻalauiloa.
Ole togafitiga ole tui ole tasi ole laasaga ole togafitiga ole maʻi suka
Togafitiga o le tigaina tulaga o nephropathy
O vailaau faʻaonapo nei ua tuʻuina mai 3 auala autu o togafitiga i le vaega mulimuli o le faʻaletonu o fatugaʻo, e mafai ona faalauteleina le ola o le gasegase. E aofia ai hemodialysis, peritoneal dialysis ma se fatuga toto.
Faʻamaʻi
O le metotia e aofia ai i le faia o masini mea mama o le toto. Mo lenei, ua saunia e le fomaʻi se ala faʻamama e ui ai le toto e toso. Ona ulufale ai lea i le meaola "fatugaʻo faʻafuaseʻi", lea e faʻamamaina, faʻatupuina i mea aoga, faʻapea foi ma le toe foʻi i le tino.
O le aoga o le metotia o le leai o se manaʻoga mo aso uma (e masani lava 2-3 taimi i le vaiaso), o le tagata gasegase e masani lava ona i lalo o le vaʻavaʻaiga faʻafomaʻi. O lenei metotia avanoa e oʻo lava i tagata mamaʻi e le mafai ona tautua latou lava.
Le atoatoa
- e faigata ona maua se avanoa faʻaalu, aua o vaʻa e masani ona maaleale;
- faigata ona puleaina faailoilo o lou toto;
- faaleagaina le fatu ma toto toto alualu i luma vave;
- e faigata ona faʻatonutonu le maualuga ole suka ile toto;
- o le tagata gasegase e pipii tumau i le falemaʻi.
Peritoneal dialysis
O lenei ituaiga faʻagasologa e mafai ona faia e le tagata maʻi. E tuu se faʻaaogaina i totonu o le tamai pelvis e ui atu i le puipui pito i tua o le manava, lea e totoe mo se taimi umi. E auala mai i lenei kateteri, faʻatinoina se tui ma faʻatagaina o se fofo faapitoa faʻatautaia, lea e tutusa i le tuʻufaʻatasia mo toto plasma.
O le tulaga le lelei o le manaʻoga mo gaioiga i aso uma, le le mafai ona faʻatinoina ma se maʻitaga paʻu i le mata vaʻaia, faʻapea foi ma le tulaga lamatia o le tutupu ai o faʻafitauli i le fomaʻi o le peritoneum.
Suʻeina o fatugaʻo
O le faʻaliliuina ole tino e manatu o se togafitiga taugata, ae sili ona aoga. I le taimi o le faʻagaioiga o le taotoga, e mafai ai ona aveʻesea atoa le faʻaletonu o fatugaʻo, e ono faʻaitiitia ai le faʻalavelave e tupu ai isi faʻafitauli o le maʻi suka (faʻataʻitaʻiga, retinopathy).
Suʻesuʻe - o se auala aoga e feagai ai ma le faʻaiuga o tulaga faigata
Tagata gasegase toe malosi vave pe a uma se taotoga. Ova i le tausaga muamua e i luga ole 93%.
O le le lelei o le totoina o:
- o le lamatiaga o le tino e teena le oki totoina;
- i le faʻataʻitaʻiga o le faʻaaogaina o vailaʻau vailaʻau, e faigata ona faʻatonutonu gaioiga metabolic i le tino;
- taua lamatia o le atinaʻeina o faʻafitauli o se faʻamaʻi pipisi.
Ina ua mavae se vaitaimi o le taimi, o le maʻisuka nephropathy mafai foi ona aʻafia ai le tui.
Valoaga
O le faʻatinoina o le iniseti togafitiga poʻo le faʻaogaina o le suka e faʻaititia ai vailaʻau e mafai ona faʻaititia ai le ono aʻafia i le maʻi suka nefropathy e ala i le 55%. Ole mea lea e mafai ai foi ona e mauaina le taui mo le maʻisuka, e taofia ai le faʻatupuina o isi faʻafitauli o le faʻamaʻi. Ole numera o maliu e matua faʻaititia ai togafitiga muamua ile ACE inhibitor.
O avanoa o vailaau faʻaonapo nei e mafai ona faʻaleleia atili le lelei o le ola o tagata mamaʻi ma faʻafitauli fatugaʻo. I le taimi e faia ai-mama toto-faʻamamaina toto, o le saoʻaga fua faatatau e oʻo atu i le 55% i luga o 5 tausaga, ma ina ua maeʻa faʻataʻitaʻi le ate, e tusa ma le 80% i le vaitaimi lava lea e tasi.
