Diabetic neuropathy

O le faʻatoʻilaloina o elemene o le totonugalemu ma faʻailogaina neura i le faʻalavelave o le maʻi suka e taʻua o le maʻi suka o le suka. Ole mea lea e tupu ai ole faʻateteleina ole mafaufau, ose faʻaletonu ole aoga ole gaioiga o neula uma ile faʻalavelave ole suiga o mea e tutupu i alatoto toto laʻititi. Ole maʻi suka e tusa ai ma le ICD-10 - G63.2 *) e manaʻomia le vave iloiloina o le maʻi ma le faʻauia o togafitiga sili ona lelei ina ia toe faʻaleleia ai le leiloa o galuega ma faʻaleleia ai le tulaga lelei o le tagata soifua.

Faʻavasegaina

Ile taimi ole suʻega, ole ala lea e iloa ai i mai ile vaega lona tolu o mai ile 10-15 tausaga pe a maeʻa le maʻi suka. Vaʻaia ese neuropathy o se nofoaga tutotonu ma le lautele. Faʻaleagaina le faiʻai ma le spinal cord auai i le ogatotonu o gaioiga faʻavae ma e vaevaeina i tuʻaiga nei:

• koma matuia i luga o le talaaga o mea ua faaleagaina o fausaga o le totonugalemu o le tino;
• matuia o le cerebrovascular faalavelave;
• afaina le faiʻai i le faʻavae o fatugaʻo pathology;
• togafiti;
• encephalopathy ole maʻi suka;
• myelopathy faasaga i le maʻi suka.

O loʻo i ai foi i le vaevaega le peripheral diabetic neuropathy e vaevaeina i vaega leaga.

• maaleale - maaleale neura o loʻo aʻafia i le faiga;
• afi - afaina le aoga o le afi neura;
• sensorimotor - faʻaleagaina le afi ma le mafaufau noa;
• autonomous - neuropathy o totoga i totonu.

Faʻavae i luga o foliga o le faʻafomaʻi gaioiga, o ituaiga nei o suka maʻi suka e iloga:

• subclinical ituaiga - naʻo suiga faʻaalia i le taimi o suʻesuʻega faʻaalia le i ai o le pathology, e leʻo iai se faitioga a le tagata maʻi;
• ituaiga faʻafomaʻi: tigaina ituaiga, faʻatasi ai ma le tiga; fiva matuia ma le tiga; faʻailoaina faʻaaliga leai se tiga.
• faʻafitauli (suka o le vae, neuropathic ituaiga faaletonu).

Le auala o le atinaʻeina o faʻamaʻi

I le talaʻaga o le maʻisuka mellitus, e masani ona maitauina le hyperglycemia (o se siʻitaga o le suka i le toto). Lenei e mafai ona o le le mafai o le pancreas e faʻatulaga ia lava inisalini (ituaiga 1 faʻamaʻi) pe aliali mai o se mafuaʻaga o le faʻaititia o le maaleale o sela ma aano i le inisalini i le taimi masani o lona gaosia (ituaiga 2 faamaʻi).

Hyperglycemia o le mafuaʻaga autu lea o le tutupu mai o le suka suka.

Ole maualuga ole suka e faʻaletonu ai metotia uma o le metabolic. I luga o le vascular endothelium, sorbitol, glycosylated protein, faʻaputuputu. O lenei mafuaʻaga suiga i le masani ai gaioiga ma faʻatulagaga o sela neura (neurons). Ole fia 'aʻai ole okesene ma nofoaga e le lava le sapalai ole toto e faʻatupuina le fesoasoani ile fausiaina ole faʻafitauli ole mafaufau. O le iʻuga, o le leai o ni neurotrophic mea ma le faʻatulaʻia o le suka suka.

Togafitiga ata

Faailoga o le maʻi suka neuropathy faalagolago i le faiga, faigata, tulaga o le alualu i luma ma le talaʻaga o togafitiga faʻaaogaina.

Sensomotor faʻalavelave

O lenei ituaiga e sili ona taatele i tagata e maua ile maʻi suamalie. Faʻaalia o le faʻasologa masani:

• tiga o se uiga ese;
• paresthesia;
• numera
• faʻaititia i se leai o se lagona lelei i le vevela suiga ma vibration;
• vaivai o le tino;
• togafiti o lalo maualalo;
• le lava o tulaga masani atagia ma le le fiafia;
• o foliga mai o pathological reflexes.

Matuitui lagona le mautonu

Ole maʻi suka oona e oʻo mai ma le faitioga a tagata mamaʻi:

• faʻalauteleina le mafaufau lelei i suiga o le vevela, paʻi, gatete;
• faʻaleoga lagona o le foliga o le le lava lagona malamalama;
• o foliga o le tiga e tali atu ai i le aʻafiaga o itu na e i lalo o tulaga masani e le mafua ai le tiga;
• e mafai ona faʻatumauina pea manatunatuga masani;
• ogaoga tiga le tiga.

O le tiga e mafai ona mumu, pulsata, fanaina, muamua lava aliali mai i vae ma vae, lea e fai ai vaʻa e suia le tele o mea uma.

Numbness, tingling, tiga - faʻaalia o le neuropathy o vae

Faatasi ai ma se asymmetric neuropathic foliga, tiga e aliali i le pelvic eria o le suilapalapa sooga, alu ifo i lalo o le vae mai le itu na tupu ai le vevesi neuron. O lenei tulaga e o faatasi ma le faʻaititia o le aofaʻi o gaʻo, faʻaititia o le maso maso o le "tiga" vae.

E mafai ona e aʻoaʻo atili atu e uiga i le maʻi suka neuropathy o le pito maualalo mai lenei tusitusiga.

Tulaga tutoatasi

O auga o sela o neura o loʻo i totonu o loʻo o faatasi ma le maualuga o le tino maliu i tagata maʻi suka. Faʻaaliga masani ma faʻailoga uiga o loʻo faʻamatalaina i le laulau.

O le faʻailoaina o neura

Togafitiga faatonuina e naʻo le eseʻesega ma faʻailoga. Asiasiga ma le aoina o gasegase gasegase e o faatasi ma se neurological suʻega. O le tagata poto faʻapitoa e faʻamaninoina le tulaga o tiga, faʻapipiʻi, vevela, malulu, gatete lagona. O se seti o neurologist mo le faʻamaʻi aofia ai:

• a malleus ma se nila ua fausiaina - e iloilo le tulaga o tiga tiga;
• vatu - iloiloina lagona o le gasegase;
• monofilament - o le faʻauiga o le faʻapitoa lagona;
• tuning tui - faʻaali le maualuga o gatete faʻaalia;
• malleus ma se pulumu - lagona lagona.

Atonu e manaʻomia le biopsy o le povi neura ma paʻu o le tino e faʻapipiʻi ai nisi suʻesuʻega faʻasolopito.

Toe suʻega o le Reflex o se tasi lea o tulaga o le faʻailoaina o neura

Neurologist faatonuina electrophysiolog Studies. Electromyography faʻaalia le gaioiga bioelectric o le maso masini ma le neuromuscular feʻaveaʻi o faʻamalosi. O faʻamatalaga na mauaina, e mafai ai ona iloa lelei le tulaga o le neura, o loʻo gafa ma le taofia o se vaega o le tino, e faʻailoaina ai le faʻaleagaina i vaega pito o le neura.

Electroneurography o se faʻataʻitaʻiga e faʻaalia ai le saoasaoa o le faʻasolosolo o neula i luga o afi ma le mafaufau mai le nofoaga latou te o ese ai mai le totonugalemu o le tino i tali neura o loʻo i totonu o maso ma paʻu.

Faʻalauteleina agavaʻa - o se suʻesuʻega lea o loʻo faʻaalia ai le gaioiga bioelectric o sela ma aano o le tino faʻaaoga faʻamalosiʻaga eseese (vaʻai, faʻalogo, maʻi)

Isi metotia suʻesuʻe

I le faʻaopopo atu i le endocrinologist, se gastroenterologist, urologist, cardiologist, ophthalmologist, orthopedist e auai i le suʻega o le gasegase. Ua faʻailoa mai siaki fale suʻesuʻe:

• faʻaiuga ole suka i le toto;
• toto biochemistry;
• glycosylated hemoglobin;
• faʻatatauina ole aofaʻi o inisalini;
• C peptide.

O le cardiologist faatonuina se suʻega Valsalva, Holter ECG, echocardiography, o se orthostatic test. O se gastroenterologist iloilo le tulaga o le gastrointestinal tract ma ultrasound, endoscopy, x-ray o le manava, suʻesuʻega fale suʻesuʻe e iloa ai le i ai o Helicobacter pylori.

ECG - o se tasi o metotia mo le suʻesuʻeina o mea ua faʻaleagaina mai neura neʻi vaʻaia o se tumaʻoti ituaiga

O le iloiloga o le tulaga lelei o le urinary system e faʻavae i luga o le suʻesuʻega o le urin, ultrasound, cystoscopy, intravenous urography, electromyography o le muscular apparatus o le bladder.

Togafitiga

Diabetic neuropathy, o le togafitiga e tatau ona amata i le faʻasaʻoina o kulukose toto, e manaʻomia faʻataʻitaʻiga togafitiga. A faia ia mea, faʻaaoga tui inisalini (mo le maʻisuka ituaiga 1) poʻo vailaʻau e paʻu i lalo i le suka (mo le maʻi ituaiga 2). O se mea e manaʻomia muamua o le pulea o le suka i le malosi i metotia suʻesuʻega ma le metotia o le pulea.

Ole togafitia ole faʻafitauli e oʻo mai ile faʻatulagaina ole meaʻai, gaioiga faʻamalositino ma malologa, faʻaititia ole paʻu ole tino, faʻatuina ole tulaga ile tausia ole mamafa.

Gymnastics mo le maʻi suka

O vailaʻau e faʻaitiitia ai suka e faʻaaogaina e faʻasaʻo ai le maualuga o kulukose.

• Metformin
• Maninil
• Victoza
• Januvius
• O le maʻi suka
• Novemaorm

Thioctic acid sauniuniga

Togafitiga faʻaleleia le lipid metabolism, faatonutonu cholesterol. O lona uiga faʻalelei faʻalelei le ate, faʻaititia fualaʻau oʻona. Sui o le kulupu:

• Taua,
• Tiogamma
• Liopthioxone
• Lipoic meaʻai.

Fualaau

O nei vailaʻau e faʻaaogaina e taofi ai le tiga o le tiga lea na tulaʻi mai i tua atu o neula. Faaaoga le amitriptyline, imipramine, nortriptyline. O togafitiga muamua e lua e le laʻititi ma e mafua ai le tele o aʻafiaga. O le aveʻesea o tiga e aliali mai nai lo le antidepressant aafiaga atiaʻe.

Amitriptyline o se aoga aoga antidepressant ma le itiiti ifo afaina i le tino.

Tagata matutua ma i latou e maua i le ensefalopathy, neura, o le mafaufau tele tulaga e tatau ona ave fualaau i lalo o le vaʻaiga vaʻai totoaina o faʻapitoa poʻo aiga. O le le lava vailaʻau e mafai ona afaina.

Analgesics ma ana faagase

Faʻaaogaina foi e faʻamalieina ai le tiga. Talosaga ma anesthetics i le lotoifale (Lidocaine, Novocaine) ua faʻaaogaina. Faʻatusatusa i antidepressants, latou analgesic aafiaga e itiiti, ae o loʻo faʻaaoga i le faʻataʻitaʻi. Faʻaleleia le gasegase o le tulaga na tupu pe a uma 10-15 minute.

Analgesics i foliga o Analginum, Paracetamol e toetoe lava a le aoga, ae ui i lea, o mataupu o lo latou le faʻavae faʻavae faʻamasino e iloa.

B-Faasologa Vitamini

E saunia vitamini tapenaga e faʻaleleia ai le tino, faʻaleleia lagona. E sili ona fiafia Pyridoxine (B₆), tiamin (E₁) ma cyanocobalamin (B₁₂) O le polokalame talosaga e filifilia e le faʻapitoa faʻapitoa lava.

Anticonvulsants

Carbamazepine, Finitoin o ni sui aoga o le kulupu, manaʻomia le filifilia ma le faaeteete o le tui ona e ono afaina itu. Amata aveina ma laʻititi laʻititi, faasolosolo ona aumaia i le togafitiga talafeagai. O lenei faiga e le manaʻomia ai ni nai aso, ae 3-4 vaiaso.

Isi togafitiga

O le togafitia o le maʻi suka neuropathy lautele faʻaaoga ai nei non-fualaau metotia:

• leisa talosaga;
• aveeseina o le tele o neura;
• magnetotherapy;
• akupunika;
• transcutaneous eletise faʻamalosi.

Le taimi faʻatinoina o le atiaʻe o faʻafitauli ma le fesoasoani a fomaʻi faʻapitoa agavaa o le a fesoasoani e faʻatumauina le soifua maloloina o le gasegase i se tulaga maualuga ma aloese mai ogaoga faigata.